Purbalingga, 16 April 2018

No. : 440 / 440 / 2018 Kepada Yth :

Lamp : - Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permintaan Alkes Kabupten Purbalingga
Pelayanan Rawat Inap Cq. Sie Farmasi
Di –
PURBALINGGA

Dalam rangka meningkatkan pelayanan pasien rawat inap Puskesmas

Karangjambu, bersama ini kami mengajukan permintaan alat kesehatan berupa :

No Jenis Alkes Jumlah Ket

1 Bed (tempat tidur) 10 unit
2 Meja/lemari pasien 15 unit
3 Brankar Gawat Darurat 2 set
4 Lampu Operasi 2 unit
5 Nebulizer 2 unit

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Karangjambu

drg. Tanti Yuliastuti, MM

NIP. 196907222003122004
 Purbalingga, 16 April 2018

No. : 440 / 440 / 2018 Kepada Yth :

Lamp : - Kepala Dinsosdalduk KB P3A
Hal : Permintaan Peralatan Kabupten Purbalingga
Pelayanan KB Puskesmas Di –
PURBALINGGA

Dalam rangka meningkatkan pelayanan Kelaurga Berencana (KB) di

Puskesmas Karangjambu, bersama ini kami mengajukan permintaan sarana
pendukung berupa :

No Jenis Alkes Jumlah Ket

1 Meja Ginekologi 5 unit
2 Lampu Operasi 5 unit
3 IUD Kit 3 set
4 Implant Kit 3 set

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Karangjambu

drg. Tanti Yuliastuti, MM

NIP. 196907222003122004