JOURNAL READING

Oleh :
Rayhanna Nur Asyiah
030.14.163

Kepaniteraan Klinik Kesehatan Jiwa

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Rumah Sakit Jiwa dr. Soeharto Heerdjan Jakarta
 1. lSD
LSD, (lysergic acid diethylamide), adalah halusinogen yang paling kuat dan
paling banyak dipelajari yang diketahui manusia. Awalnya disintesis pada tahun
1938 di Basle, Swiss oleh Dr. Albert Hoffman, efek halusinogeniknya tidak
diketahui sampai 1943 ketika secara tidak sengaja Hoffman mengkonsumsi
beberapa LSD.
Hallucinogenic telah memainkan peran dalam kehidupan manusia selama
ribuan tahun. Kultur dari daerah tropis ke arktik telah menggunakan tanaman untuk
menginduksi keadaan terlepas dari kenyataan dan untuk mengendapkan "visi" yang
dianggap memberikan wawasan mistis. Tanaman ini mengandung senyawa kimia,
seperti mescaline, psilocybin, dan ibogaine, yang secara struktural mirip dengan
serotonin, dan mereka menghasilkan efeknya dengan mengganggu fungsi normal
sistem serotonin.
LSD biasanya diproduksi dari asam lisergat, yang terbuat dari ergotamine
tartrate, zat yang berasal dari jamur dan LSD ergot berasal dari asam lisergat amida,
bahan kimia yang ditemukan dalam biji morning glory. Meskipun secara teori
memungkinkan, on-rye, atau pembuatan LSD dari biji morning glory tidak layak
secara ekonomi dan biji ini tidak pernah ditemukan sebagai bahan awal yang sukses
untuk produksi LSD. Ergotamine tartrate yang digunakan di laboratorium LSD
klandestin diyakini diperoleh dari sumber di Eropa, Meksiko, Kosta Rika, dan
Afrika.
LSD disiapkan dalam tablet, crystal dan cairan. bentuk cair diaplikasikan pada
gula batu, kertas, atau didistribusikan dalam kotak gelatin Di Amerika Serikat, LSD
dijual seharga $ 1 hingga $ 15 per dosis. Di Uni Eropa, biaya per dosis berkisar dari
EUR 4 di Inggris hingga lebih dari EUR 25 di Italia.
DOI :
DOI (2,5-dimethoxy-4-iodoamphetamine), Fenetilamin halusinogen yang
mirip dengan 2C-B atau DOM, telah muncul di kampus-kampus di Amerika Serikat
bagian Barat tengah. Efek Halusinogen didistribusikan seperti LSD: pada kotak
kertas atau dalam bentuk tablet.
Efek LSD tidak dapat diprediksi. Efeknya tergantung pada jumlah yang
diambil, kepribadian pengguna, suasana hati, dan harapan dan lingkungan di mana
obat tersebut digunakan. Dosis oral efektif rata-rata adalah 20 hingga 80 mikrogram
dengan efek yang bertahan dua hingga tiga jam. Dengan dosis yang lebih besar,
efeknya bisa bertahan sepuluh hingga dua belas jam. Biasanya, pengguna
merasakan efek pertama dari obat tersebut 30 hingga 90 menit setelah meminumnya.
 Sebagian besar pengguna LSD secara sukarela mengurangi atau
menghentikan penggunaannya seiring waktu. LSD tidak dianggap sebagai obat
adiktif karena tidak menghasilkan perilaku mencari obat kompulsif seperti halnya
kokain, amfetamin, heroin, alkohol, dan nikotin. Namun, seperti banyak dari obat-
obatan yang membuat kecanduan, LSD menghasilkan toleransi, sehingga beberapa
pengguna yang meminum obat ini secara berulang harus mengambil dosis yang
semakin tinggi untuk mencapai keadaan keracunan yang sebelumnya mereka capai.
Ini adalah praktik yang sangat berbahaya, mengingat ketidakpastian LSD.
Tanda-tanda penggunaan LSD termasuk pupil membesar, berkeringat, mulut
kering, abnormal. tawa, kepribadian yang terganggu, dan refleks yang cepat. Efek
umum lainnya termasuk berbagai tingkat ilusi, halusinasi, sinestesia, disorientasi,
gangguan koordinasi, suhu tubuh lebih tinggi, kehilangan nafsu makan. sulit tidur,
tremor, delusi dan kebingungan. LSD dapat menyebabkan peningkatan detak
jantung, tekanan darah, perubahan suasana hati yang ekstrem dan memori jangka
pendek yang terganggu. Perasaan pengguna tentang waktu dan perubahan diri dan
sensasi mungkin tampak "melintas," memberi pengguna perasaan mendengar warna
dan melihat suara. Perubahan ini bisa menakutkan dan dapat menyebabkan
kepanikan. Kemungkinan efek jangka panjang termasuk toleransi fisik dan
ketergantungan psikologis (dan kemungkinan psikosis), depresi berkepanjangan,
kecemasan, dan kilas balik
Sejak tahun 2000, penggunaan LSD di seluruh dunia telah menurun.
Dewasa muda adalah pengguna narkoba. yang utama

2. PCP
PCP (phencyclidine) adalah anestesi disosiatif dan memiliki banyak efek
yang sama dengan LSD, tetapi bisa jauh lebih berbahaya. Pada 1950-an, PCP
diselidiki sebagai anestesi, tetapi karena efek sampingnya yang parah,
pengembangannya untuk penggunaan manusia dihentikan. PCP dikenal karena
menginduksi perilaku kekerasan dan menyebabkan reaksi fisik negatif seperti
kejang dan koma. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan memiliki
reaksi buruk terhadap obat tersebut. Mungkin ini karena PCP memiliki begitu
banyak wajah - bertindak sebagai stimulan halusinogen, depresan, dan obat bius -
semuanya pada saat yang bersamaan.
Dalam keadaan figinalnya, PCP adalah bubuk kristal putih. Mencelupkan
sebatang rokok atau ganja (atau bahan berdaun lain seperti peterseli, mint, dan
oregano) ke dalam PCP cair adalah penggunaannya yang paling umum. PCP juga
diproduksi menjadi kapsul atau tablet. Ini bentuk yang paling umum, cairan, mirip
jus apel. Ketika sesuatu dicelupkan ke PCP, sulit melihatnya: cara terbaik untuk
mengetahui apakah sesuatu telah dicelupkan ke PCP adalah dengan menciumnya
 PCP memiliki bau kimia yang berbeda. Tanda-tanda penggunaan PCP
termasuk mata berkibar, berkeringat. kulit memerah, mengeluarkan air liur, mati
rasa, pandangan kabur, dan ucapan kacau. Efek umum lainnya termasuk berbagai
tingkat ilusi, halusinasi, sinestesia, disorientasi, gangguan koordinasi, kebingungan,
agitasi, koma, keadaan kesadaran yang berubah, pingsan, kejang-kejang, dan tidak
responsif. PCP menurunkan detak jantung, tekanan darah, dan suhu tubuh. PCP
juga dikenal luas karena menyebabkan pengalaman kekerasan ("perjalanan buruk").
Efek jangka panjang termasuk toleransi fisik dan ketergantungan psikologis dan
kemungkinan psikosis). Depresi yang berkepanjangan, kecemasan dan kilas balik
juga ditujukan untuk pengguna PCP
PCP dapat menyebabkan efek yang meniru berbagai gejala skizofrenia,
seperti delusi, paranoia, pemikiran yang berbeda, sensasi jarak dari lingkungan
seseorang, dan katatonia. Berbicara seringkali jarang dan kacau. Orang yang
menggunakan PCP untuk waktu lama melaporkan kehilangan memori. kesulitan
berbicara dan berpikir, depresi, dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini dapat
bertahan hingga satu tahun setelah penghentian penggunaan PCP. Gangguan mood
juga telah dilaporkan. PCP memiliki efek sedatif, dan interaksi dengan depresan
sistem saraf pusat lainnya, seperti alkohol dan benzodiazepin, dapat menyebabkan
koma atau tidak disengaja karena dosis yang berlebihan.

3. KETAMINE
Ketamin (ketamin hidroklorida) adalah anestesi sebelum operasi yang
digunakan dalam kedokteran hewan. Ketamine dianggap sebagai "anestesi
disosiatif," (seperti PCP) karena menyebabkan pengguna merasa terpisah dari
lingkungannya. Ketamine juga memiliki sifat analgesik (penghilang rasa sakit) dan
amnesik (kehilangan ingatan).
Seperti GHB dan Rohypnol, Ketamine telah digunakan dalam obat-obatan
pelecehan seksual yang difasilitasi. Seperti halnya GHB, ketamin dengan cepat
memetabolisme dalam tubuh dan bisa sulit dideteksi dengan tes obat 48 jam setelah
diminum.
Ilegal di banyak negara termasuk Amerika Serikat, ketamin diselundupkan
dari Meksiko atau dicuri dari klinik hewan. Efek dimulai dalam 5 hingga 10 menit
dan berlangsung 30 hingga 60 menit. Ketamin cair dijual seharga $ 65 hingga $ 100
per 10 mililiter dan $ 20 hingga $ 40 per unit dosis. Ketamin dicerna dengan cara
disuntikkan, dihisap, dan didengus.
Ketamin diproduksi secara komersial seperti bubuk atau liquid. ketamin cair
pada evaporate liquid ketamine pada plat panas, yang menghasilkan pembentukan
kristal, yang kemudian ditumbuk menjadi bubuk. Ketamin bubuk dipotong menjadi
garis-garis yang diketahui di dengus, atau dihisap - biasanya dalam rokok marjuana
atau tembakau. Ketamin cair disuntikkan atau dicerna setelah dicampur ke dalam
minuman.
Proses seperti pada Tanda-tanda penggunaan ketamin termasuk pupil yang
membesar, berkeringat, bicara tidak jelas, dan disorientasi. Efek umum lainnya
termasuk laju pernapasan tertekan, mual, kehilangan koordinasi, amnesia
sementara, halusinasi, paranoia, koma, dan kematian. Efek jangka panjang dari
penggunaan termasuk kilas balik, toleransi fisik, ketergantungan fisik dan / atau
psikologis. Tanda-tanda overdosis ketamin termasuk muntah dan kejang.

4. GHB & GHB ANALOGS

GHB adalah depresan sintetis yang diproduksi di laboratorium klandestin,
biasanya dengan kit atau internet. GHB dan analognya, GBL (gamma-
butyrolactone) dan BD (1,4 butanediol) telah menjadi masalah yang semakin
meningkat karena penggunaannya sebagai obat pemerkosaan dan bahan-bahan efek
samping berbahaya yang dijual
Pada analog GHB (GBL dan BD) adalah pelarut yang memiliki struktur
kimia yang sangat mirip dengan GHB. Analog ini memetabolisme menjadi GHB
setelah dikonsumsi, dan dengan demikian menghasilkan efek CHB yang sama.
Analog GHB telah muncul di pasar obat terlarang sebagai pengganti GHB. Analog
GHB tersedia secara legal sebagai pelarut industri yang digunakan untuk
memproduksi poliuretan. pestisida, serat elastis, obat-obatan. pelapis pada logam
atau plastik, dan produk lainnya. Mereka juga dijual secara ilegal sebagai suplemen
untuk binaraga. kehilangan lemak, kebotakan, peningkatan penglihatan, dan untuk
memerangi penuaan, depresi, kecanduan narkoba, dan insomnia. Nama produk
GBL termasuk Revivarant, Longevity G.H. Revitalizer, Gamma G, Nitro Biru,
Insom-X, Remforce, Firewater dan Menyegarkan. Produk yang mengandung BD
termasuk Revitalize Plus, Serenity, Enliven, GHRE, SomatoPro, NRG3, Thunder
Nectar dan Weight Belt Cleaner.
GHB dianggap sebagai obat pemerkosaan karena hampir tidak terdeteksi
(walaupun memiliki rasa asin) ketika dicampur dengan cairan dan korban mungkin
tidak dapat mendeteksinya. GHB dan analognya juga dibersihkan dengan cepat dari
tubuh, sehingga terkadang sulit untuk mendeteksi mereka di ruang gawat darurat
dan fasilitas perawatan lainnya. GHB dan analognya juga tidak terdeteksi dalam
pemeriksaan darah dan urin rutin. Layar GHB perlu diminta sedapat mungkin
situasi pemerkosaan. Kadar GHB yang terdeteksi tetap dalam urin selama 8-12 jam,
dan 4-8 jam dalam darah (setelah tertelan). Pada tahun 2002, lembaga penegak
hukum di setiap wilayah Amerika Serikat melaporkan bahwa GHB tampaknya telah
melampaui Rohypnol sebagai zat yang paling umum digunakan dalam penyerangan
seksual yang difasilitasi oleh narkoba.
 GHB dan analognya biasanya dijual baik sebagai bubuk putih- cairan bening
yang tidak berbau. Mereka biasanya dikemas dalam botol plastik seperti botol pipet
atau botol obat kumur kecil dan dijual seharga $ 5-30 per dosis. Obat-obatan sering
memiliki rasa asin. Karena rasanya yang asin, mereka sering bercampur sering
digunakan dalam kombinasi dengan berbahaya. GHB dan analognya bekerja
dengan cepat di dalam tubuh. Saat diminum dalam minuman beraroma O dosis
tinggi. Ketika Mereka mengonsumsi alkohol, membuat mereka semakin tidak sadar
dapat terjadi setelah 15 menit, dan koma dalam waktu 30 hingga 40 menit.
Overdosis seringkali membutuhkan perawatan ruang gawat darurat, termasuk
perawatan intensif untuk depresi pernapasan dan koma. Kebanyakan orang sadar
kembali dalam waktu dua hingga empat jam.
Efek umum dari keracunan GHB termasuk keadaan mabuk yang
menunjukkan mual, kantuk, pusing, kebingungan, relaksasi otot, gangguan
koordinasi, menurunkan tekanan darah, menurunkan denyut jantung, dan
menurunkan laju pernapasan, Dosis tinggi GHB menghasilkan kehilangan memori,
sedasi, kejang koma, dan kematian. Efek jangka panjang termasuk toleransi fisik,
psikologis dan ketergantungan fisik. serta gejala Penarikan termasuk insomnia,
tremor, takikardia (denyut jantung cepat yang tidak normal), delirium, dan agitasi.
Perkiraan prevalance relatif stabil di seluruh dunia sejak tahun 2000 Namun,
sejak 1990, DEA telah mendokumentasikan 15.600 overdosis dan 72 kematian di
AS sebagai akibat dari penggunaan GHB.

5. HALLUCINOGENIC MUSHROOMS
Ada lebih dari 2500 varietas jamur yang tumbuh di dunia saat ini. Dari
jumlah tersebut, beberapa spesies memiliki sifat halusinogen. Mereka sering
disebut sebagai "jamur ajaib." Beberapa jamur halusinogen ditanam di dalam
ruangan atau dipanen di alam liar, yang lainnya diselundupkan dari Meksiko dan
Amerika Tengah.
Jamur hallucinogenic mengandung dua bahan psikoaktif: psilocybin dan
psilocin. Psilocybin adalah bahan psikoaktif utama dan psilocin ditemukan dalam
jumlah yang lebih kecil, namun lebih kuat. Ketika jamur halusinogen dicerna,
psilocybin dimetabolisme menjadi psilocin.
Seperti halnya peyote, jamur telah digunakan dalam ritual asli selama
berabad-abad. Jamur kering mengandung sekitar 0,2 hingga 0,4 persen psilocybin
dan hanya melacak jumlah psilocin. Dosis halusinogen kedua zat ini sekitar 4
hingga 8 miligram atau sekitar 2 gram jamur. Efek bertahan selama enam hingga
delapan jam. Baik psilocybin dan psilocin dapat diproduksi secara sintetis. Jamur
dimakan, diseduh dalam teh, dikeringkan dan dimasukkan ke dalam bentuk kapsul,
atau dikeringkan dan dicampur dengan rokok atau ganja untuk efek halusinasi
mereka. Jamur dijual seharga $ 5 hingga $ 35 per gram.
 Efek yang dihasilkan dengan mengonsumsi olahan dari jamur yang
dikeringkan atau diseduh jauh lebih sulit diprediksi (dibandingkan LSD) dan sangat
tergantung pada jamur yang digunakan dan umur serta pengawetan ekstrak. Ada
banyak spesies jamur "ajaib" yang mengandung tryptamine dalam jumlah yang
bervariasi, serta jumlah bahan kimia lainnya yang tidak pasti. Sebagai akibatnya,
aktivitas halusinogenik, serta tingkat toksisitas yang dihasilkan oleh berbagai
sampel tanaman pada khususnya sebagai ples, sering tidak diketahui.
Tanda-tanda penggunaan jamur termasuk pupil melebar, perilaku agresif,
dan kebingungan. Efek umum lainnya termasuk berbagai tingkat ilusi, halusinasi,
sinestesia, disorientasi, gangguan koordinasi, dan kebingungan. Penggunaan
psilocybin menyebabkan peningkatan denyut jantung, tekanan darah, dan suhu
tubuh. Pengalaman jamur mirip dengan pengalaman LSD ringan, tetapi halusinasi
yang kurang akut dan durasi tinggi dikaitkan dengan psilocybin. Kemungkinan efek
jangka panjang dari penggunaan termasuk toleransi fisik dan ketergantungan
psikologis (dan kemungkinan psikosis).
Psilocybin dibudidayakan dan tumbuh di dalam dan luar ruangan di sebagian
besar wilayah negara. khususnya di wilayah Pasifik. Budidaya dalam ruangan
independen lokal tampaknya meningkat, kemungkinan dibantu oleh peralatan
budidaya dan informasi budidaya dalam ruangan yang tersedia melalui peningkatan
informasi yang tersedia di internet

6. MESCALINE
Mescaline (3, 4, 5-trimethoxyphenethylamine) adalah bahan halusinogen
aktif baik di peyote dan san pedro cacti. Mescaline juga dapat diproduksi secara
sintetis. Dosis halusinogenik mescaline adalah sekitar 0,3 hingga 0,5 gram dan
berlangsung sekitar 12 jam.
Tanda-tanda mescaline menggunakan derajat ilusi, halusinasi, sinestesia,
disorientasi, gangguan koordinasi, dan kebingungan. Seperti LSD, jamur, dan
ekstasi, mescaline menyebabkan peningkatan detak jantung, tekanan darah, dan
suhu tubuh. Halusinasi akut dan durasi efek yang lebih tinggi dikaitkan dengan
mescaline. Kemungkinan efek jangka panjang dari penggunaan termasuk toleransi
fisik dan ketergantungan psikologis (dan kemungkinan psikosis).
Peyote Cactus
Peyote adalah kaktus kecil dan tak bertulang, Lophophora williamsii. Dari
paling awal waktu yang tercatat, peyote telah digunakan oleh penduduk asli di utara
Meksiko dan barat daya Amerika Serikat sebagai seni ritual keagamaan mereka.
Bagian atas kaktus, Tound - juga disebut sebagai mahkota - terdiri dari tombol-
tombol berbentuk cakram yang dipotong dari akar dan dikeringkan. Tound ini
biasanya dikunyah atau direndam dalam air untuk menghasilkan cairan intoxicating.
San Pedro Cactus
Kaktus San Pedro, Trichocereus pachanoi, adalah tanaman asli dataran
tinggi Andes di Peru, Amerika Selatan. Seperti peyote, bahan aktif utamanya adalah
mescaline. Kaktus dapat dibeli hampir di mana saja dan sudah tersedia di Internet.
Situs internet biasanya memberikan peringatan bahwa mereka tidak melakukan,
mendukung atau mendorong penggunaan ilegal produk mereka, namun mereka
memberikan instruksi untuk digunakan, kesaksian positif "pelanggan" dan
menjualnya untuk apa yang mereka sebut sebagai harga "kecil".

7. DIVINORUM
Salvia Divinorum adalah d pereno dari Oaxaca, Meksiko, tetapi dapat
tumbuh di iklim semitropis yang lembab, maupun di dalam ruangan. Di Amerika
Serikat, pabrik ini sebagian besar terletak di California dan Hawaii. Tumbuh dalam
kelompok besar dan mencapai ketinggian lebih dari 3 kaki. Salvinorin A adalah
komponen aktif Salvia Divinorum.
Pada saat ini tidak ada penggunaan medis yang diterima untuk Salvia
Divinorum, namun, orang-orang Indian Mazatec di Meksiko menggunakan tanaman
itu dalam upacara penyembuhan tradisional dan untuk menghasilkan penglihatan.
Cara dimana Salvia Divinorum berinteraksi dengan otak untuk menghasilkan efek
halusinogeniknya masih belum jelas. Efek halusinogenik umumnya berlangsung 1
jam atau kurang seperti halusinogen lain seperti LSD dan PCP. Dosis obat yang
tinggi dapat menyebabkan ketidaksadaran dan kehilangan memori jangka pendek.
Efek jangka panjang dari penyalahgunaan Salvia Divinorum tidak
diketahui, karena studi medis yang dilakukan untuk menguji efek fisiologis obat
hanya berfokus pada efek jangka pendek. Namun, informasi yang diberikan
mungkin mirip dengan yang diproduksi oleh halusinogen lain seperti LSD termasuk
depresi dan skizofrenia. Beberapa pengguna juga menunjukkan bahwa pelecehan
jangka panjang dapat menyebabkan gangguan persepsi yang terus-menerus
halusinogen, atau pengguna menunjukkan bahwa efek jangka panjang negatif dari
Salvia Divinorum "kilas balik"
Satu ons daun Salvia Divinorum dijual seharga $ 15 hingga $ 120 sementara
tanaman Salvia Divinorum umumnya dijual seharga $ 20 hingga $ 45 masing-
masing. Ekstrak cair Salvia Divinorum - diproduksi dengan cara menyisir daun
tanaman, ekstrak Slvinorin dijual seharga $110 sampai $300 per ons.
 CATATAN TENTANG "HUKUM TINGGI"
Popularitas "tertinggi hukum" yang dijual online dan di kantor pusat telah
meningkat. Karena produk ini baru, mereka belum diatur dan informasi yang dapat
diandalkan tentang efeknya tidak tersedia. Kratom, mitragyna speciosa, tanaman
asli Asia telah dilarang di Thailand dan Australia. Efek euforia jamur terlihat
dengan efek halusinasi ringan dilaporkan. Piperazines, dijual sebagai "Pil P.E.P.,"
termasuk kelas obat yang sama dan dilaporkan memiliki efek yang mirip dengan
ekstasi (MDMA).