PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
Jl. Raya Wirosari-Tegalrejo Km.10 Ds.Karangasem,Kode Pos 58192
Telp: 082 329 298 975/ 085 201 346 083 Email:phc.wirosari2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II

NOMOR : 029/KAPUS/III/2017

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan

mutu dan kinerja yang dilakukan secara konsisten dan
sistematik perlu adanya pembentukan tim Manajemen
Mutu yang bertugas sebagai pelaksana koordinasi,
monitoring dan membudayakan perbaikan mutu dan
kinerja yang berkesinambungan;

b. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a

diatas, diperlukan adanya keputusan kepala UPTD
Puskesmas Wirosari II tentang Pembentukan Tim
Manajemen Mutu;
Mengingat : 1. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG TIM
MANAJEMEN MUTU DI PUSKESMAS WIROSARI II.
Kesatu : Tim Manajemen Mutu di UPTD Puskesmas Wirosari II,
tercantum dalam lampiran pada surat keputusan ini.
Kedua : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Manajemen Mutu
bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Puskesmas
Wirosari II.
Ketiga : Seluruh biaya yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan
Tim manajemen Mutu Puskesmas dibebankan pada UPTD
Puskesmas Wirosari II.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam susunan
Tim, maka akan dilakukan pembentukan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wirosari
Pada tanggal : 08 Maret 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II,

PUJI MULYANI

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
 NOMOR : 029/KAPUS/III/2017
TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU

SUSUNAN TIM MUTU UPTD PUSKESMAS WIROSARI II

Ketua : Hijriyah Nurul Hamidah, S.S.T.Keb

Sekretaris : Sri Juwanti, AMK
Anggota :
Penanggung jawab Admin: Puji, SKM
Anggota :
1. Sri Sulistiyono, SKM
2. Nuraini Mustafida, Amd.Keb
3. Eka Andikasari Amd.Keb
Penanggung jawab UKM : Tri Wiji Lestari, S.S.T.Keb
Anggota :
1. Ekasari Ermawati Amd.Keb
2. Yuliana Amd.Keb
3. Ani Apitasari Amd.Keb
Penanggung jawab UKP : dr. Dwi Anggraeni A
Anggota :
1. Sanih, AMK
2. Titik Mujiarsih, AMK
3. Sri Wahyuni, Amd.Keb

Ditetapkan di : Wirosari
Pada tanggal : 08 Maret 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II,

PUJI MULYANI

LAMPIRAN II
 KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
NOMOR : 029/KAPUS/III/2017
TENTANG URAIAN TUGAS DAN
WEWENANG TIM MANAJEMEN
MUTU

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU

1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/Wakil Manajemen Mutu

a. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas
implementasi sistem manajemen mutu.
b. Tanggung jawab
Bertanggungjawab untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas
implementasi sistem manajemen mutu.
c. Tugas
- Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
- Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
- Melaporkan hasil/kinerja sistem manajemen mutu kepada top
manajer
- Mengupayakan peningkatan kesadaran/pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu.
- Mengkoordinasikan rencana kegiatan internal audit
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

2. Uraian Tugas Sekretaris Mutu

a. Wewenang
Membantu Ketua Tim dalam melaksanakan kegiatan peningkatan mutu
sesua standart
b. Tanggung Jawab
Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu.
c. Tugas
- Membantu ketua tim mutu dalam berkoordinasi dengan tim
terkait.
- Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam
kegiatan mutu dan kinerja puskesmas
- Membantu dokumen kontrol dalam mengelola dokumen di
Puskesmas
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh kepala
puskesmas dan ketua tim akreditasi / wakil manajemen

3. Uraian Dan Tugas Tim Auditor Internal

a. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.
 b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari
perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan
kinerja organisasi secara umum.
c. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi:
pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal
- Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli / unit yang
ada di puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan,
meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar
pasien, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee,
melakukan survey, mencari informasi dari sumber luar, menganalisis
data dan informasi, dan menyimpulkan hasil temuan.
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/ wakil manajemen.
- Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

4. Uraian Tugas Pokja Admen

a. Wewenang
Memberikan masukan pada penyusunan pedoman manual mutu yang
berkaitan dengan admen.
b. Tanggung Jawab
Bertanggungjawab pada perbaikan mutu dan kinerja upaya Puskesmas
Wirosari II.
c. Tugas
- Mengkoordinasikan kegiatan upaya pelaksanaan program atau
pelayanan.
- Monitoring kegiatan upaya pelaksanaan program atau
pelayanan.
- Melakukan upaya tindak lanjut hasil monitoring admen
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

5. Uraian Tugas Pokja UKM

a. Wewenang
Memberikan masukan pada penyusunan pedoman mutu dan kinerja yang
berkaitan dengan UKM.
b. Tanggung Jawab
Bertanggungjawab pada perbaikan kinerja upaya pelayanan Puskesmas
Wirosari II yang ada di UKM.
c. Tugas
 - Mengkoordinasi kegiatan pelaksanaan kinerja upaya pelayanan
- Monitoring kegiatan upaya pelaksanaan program yang ada di
UKM.
- Melakukan upaya tindak lanjut hasil monitoring UKM
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala puskesmas

6. Uraian Tugas Pokja UKP

a. Wewenang
Memberikan masukan pada penyusunan pedoman mutu berkaitan dengan
mutu upaya pelayanan puskesmas

b. Tanggungjawab
Bertanggungjawab pada perbaikan mutu upaya puskesmas.
c. Tugas
- Mengkoordinasikan kegiatan mutu upaya pelayanan puskesmas
yang ada di UKP
- Monitoring kegiatan pelaksanaan mutu upaya pelayanan yang
ada di UKP
- Melakukan upaya tindak lanjut hasil monitoring UKP
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

7. Uraian Tugas Tim Survei Kepuasan Pelanggan

a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung
jawab sebagai surveyor di puskemas Wirosari II
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas pelaksanaan
dan hasil survey yang telah dilakukannya
c. Tugas
- Merencanakan pelaksaan survey puskesmas
- Melaksanakan seluruh kegiatan survey puskesmas
- Mengolah, menganalisis, dan melaporkan laporkan hasil survey
kepada ketua tim akreditasi.
- Merencakan pelaksanaan survey selanjutnya
d. Tugas tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan kepada kepala puskesmas

8. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis/ Keselamatan Pasien

a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas

b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan
kesehatan yang dilakukan di Puskesmas.

c. Tugas
 - Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Wirosari II
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang
telah ditentukan yang dilaksanakan oleh penaggung jawab unit
pelayanan dan tim survey.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada kepala Puskesmas.
d. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas

Ditetapkan di : Wirosari

Pada tanggal : 08 Maret 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS WIROSARI II,

PUJI MULYANI