MTs.

NAHDLATUS SHAUFIAH WANASABA

KEC. WANASABA LOMBOK TIMUR
TERAKREDITASI B
Skap.KetuaBAP-S/M NTB No.094/BAP-SM/KP/X/2012

Sekretariatan : Pontren Yayasan Nahdlatus Shaufiah Jln.Labuhan Lombok Km. 58 Wanasaba, Kecamatan
Wanasaba.

SURAT IZIN MENGIKUTI KEGIATAN

Nomor : 715/MTs-NS/e/XI/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MTs. Nahdlatus Shaufiah Wanasaba memberi
izin/rekomendasi kepada siswa-siswi untuk mengikuti Kegiatan Olimpiade di SMAN 1 Aikmel,
dengan pertimbangan Surat Izin Mengikuti Kegiatan yang telah disetujui oleh orangtua
siswa/siswi yang bersangkutan. Adapun nama siswa-siwi yang akan ikut mengikuti lomba
tersebut terlampir.

Kegiatan akan diselenggarakan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 15 Desember 2016
Waktu : 08.00 - Selesai
Tempat : SMAN 1 Aikmel

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wanasaba, 10 Desember 2016

Mengetahui,
Kepala MTs. NS Wanasaba

Hj. R A H A Y U, S.Pd.I
NIP. 195812141989022001
 MTs. NAHDLATUS SHAUFIAH WANASABA
KEC. WANASABA LOMBOK TIMUR
TERAKREDITASI B
Skap.KetuaBAP-S/M NTB No.094/BAP-SM/KP/X/2012

Sekretariatan : Pontren Yayasan Nahdlatus Shaufiah Jln.Labuhan Lombok Km. 58 Wanasaba, Kecamatan
Wanasaba.

Nama siswa-siswi MTs. Nahdlatus Shaufiah Wanasaba yang akan mengikuti lomba olimpiade di
SMAN 1 Aikmel :

No Nama siswa/siswi Mata Pelajaran

1 Baiq Vina Fibriyanti Matematika
2 Puad Amrozi Matematika
3 Hidayatul Hidayah Fisika
4 Hasis Pansuri Geografi
5 Indrawati Geografi