PEMERIKSAAN FISIK

No.Dokumen : SOP/SBJ/RI-GD/047/2016
No.Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 April 2016
Halaman : 2 dari 2

UPTD PUSKESMAS dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief

DTP SUMBERJAYA NIP. 19711110 200212 2 003

Pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan atau hanya bagian tertentu yang
1. Pengertian
dianggap perlu.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik.

3. a. Keputusan Kepala Puskesmas Sumberjaya No. 440 / 228 – IV / Puskesmas

Kebijakan
Pelayanan Klinis yang Berorientasi Pasen.
- Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang puskesmas
4. Referensi
5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :
 Lampu baterey  Stetoskop
 Spatel lidah  Bengkok
 Sarung tangan  Kom berisi larutan desinfektan
dan vaselin
 Refleks  Tensi meter
hammer
 Termometer  Catatan medik
 Buku catatan  Blangko resep dan blangko
perawat pemeriksaan lanjutan
b. Langkah – Langkah Prosedur :
BAGIAN TUBUH YANG DIPERIKSA :
1. Rambut 2. Extermitas /atas/ bawah
3. Kepala 4. Genetalia
5. Muka 6. Telinga
7. Mata 8. Leher
9. Hidung 10. Dada
11. Mulut 12. Perut / abdomen
Selain pemeriksaan di atas perlu diperhatikan juga gejala-gejala objektif pasien,
misalnya :
- Sikap pasien : ketakutan, apatis dan sejenisnya.
- Sikap tubuh : biasa, lordosa atau kyposa
CARA PEMERIKSAAN :
- Melihat (inspeksi) - Meraba (palpasi)
- Mengetuk (perkusi) - Mendengar (Auskultasi)
- Pasien :
- Pasien diberi tahu untuk pemeriksaan.
- Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan..
PELAKSANAAN :
- Gorden dipasang.
- Lakukan anamnesa lanjutkan dengan pemeriksaan daerah kepala.
- Pasien dibantu membuka baju, kemudian dilakukan pemeriksaan daerah dada
setelah selesai baju dipasang kembali
- Pakaian pasien bagian bawah diturunkan, kemudian dilakukan pemeriksaan
bagian perut dan sekitarnya, setelah selesai pakaian bawah dipasang kembali.
- Selanjutnya pemeriksaan dilakukan terhadap tungkai pasien dengan
menggunakan refleks hammer.
- Tekanan darah diukur bila perlu.
- Setelah pemeriksaan selesai pasien dirapikan.
- Peralatan dibereskan kembali dan dikembalikan ke tempat semula.
6. Hal – Hal yang -
perlu di perhatikan
 PEMERIKSAAN FISIK

No.Dokumen : SOP/SBJ/RI-GD/047/2016
No.Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 April 2016
Halaman : 2 dari 2

UPTD PUSKESMAS dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief

DTP SUMBERJAYA NIP. 19711110 200212 2 003

7. Unit Terkait Ruang Rawat Inap ,UGD, Klinik Umum, PONED, PUSTU

8. Dokumen Terkait Buku Laporan Pasien,

Medrek Pasien,
Buku laporan TPRS

Rekaman Historis
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan
9. diberlakukan