RUMAH SAKIT BINA KASIH Telah Terakreditasi Tingkat Perdana

JL. Samanhudi No. 3-5 Pekanbaru Certification by KARS.

Sertifikat No. KARS-SERT/202/X/2016
Telp. 0761 - 21718, 32195 Fax. 0761 - 28803

RESUME BAYI BARU LAHIR

No. MR :
Nama Bayi : By. ..............................................................................
Alamat : Ruangan Ibu Tgl. Dirawat Tgl. Keluar Lama Dirawat KHN Test

Nama Ibu : Umur Agama Pekerjaan

Ny. ......................................................................
Nama Ayah : Umur Agama Pekerjaan
Tn. ......................................................................
I Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang sudah-sudah Ante Natal

1. 5.

2. 6.

3. 7.

4. T.P Umur Kehamilan : ............... Mg

Kondisi Waktu Lahir Jenis Kelamin
II Kala Satu : Tgl. ......../......../........ Jam : ............ wib

Kala Dua : Tgl. ......../......../........ Jam : ............ wib

Ketuban Jernih/Meconium BB PB
: Tgl. ......../......../........ Jam : ............ wib
Pecah ................... Gr ................. Cm
Jam : ................ Waktu Bernafas Waktu Menangis
Bersalin : Tgl. ......../......../........
Wib
Cara Persalinan Satu / Kembar Apgr 1’ 5’ Cacat Bawaan

Lingkaran Kepala Lingkaran Dada

Placenta Infarct/Baik, Berat : ....................................... Gram
............................... Cm ............................... Cm
III Hasil Pemeriksaan Penunjang :

IV Pengobatan yang dilakukan :

V Perkembangan selama perawatan dan kesimpulan saat keluar :

Pekanbaru, ........... / ........... / ...........

(.........................................................)
Dokter Anak

RM. 26 / Rev. 00