KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG

SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477 Palasa, November 2016
“ PRO JUSTITIA”

Nomor : B/ / XI / 2016 / Sek-Tomini

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (Satu ) Eksemplar
Perihal : Pelimpahan Laporan Polisi

Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN

RESOR PARIGI MOUTONG

di

Pangi

1. Rujukan :

a. Undang-undang RI No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara

Republik Indonesia;
b. Laporan Polisi Nomor : LP-B / 105 / X / 2016 / Res- Parmout/ Sek –
Tomini, Tanggal 24 Oktober 2016.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, bersama ini kami serahkan 1 ( satu
) berkas perkara “ Penyerobotan Tanah “ kepada Satuan Reskrim Polres Parigi Moutong
untuk proses penyidikan lebih lanjut.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Paraf : KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR TOMINI

1. Konseptor :
2. Kanit Reskrim :
3. Ka Sium :

Tembusan : I WAYAN A.BONI PATIUS,SH

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 75040037
Waka Polres Parigi Moutong.
KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG
SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PELIMPAHAN KASUS PENYEROBOTAN TANAH

------- Pada hari ini Kamis tanggal 24 Bulan November Tahun 2016, Jam Wita , Saya : ------

--------------------------------------------------------ABD HARIK--------------------------------------------------------

Pangkat Brigadir Polisi Nrp 85030764, Jabatan Kanit Reskrim Polsek Tomini selaku Penyidik
pembantu pada kantor tersebut diatas, telah menyerahkan dalam keadaan baik dan lengkap : --

1. Laporan Polisi Nomor : LP-B / 105 / X / 2016 / Res- Parmout/ Sek – Tomini, Tanggal 24
Oktober 2016.
2. Surat Perintah Penyelidikn : Sp.Penyelidikan / / X / 2016 / Reskrim tanggal 24 Oktober
2016
3. Ba Saksi Korban Lk KETUT SUMBER
4. Ba Saksi Lk ISMAN
5. Ba Saksi HARIS A
6. Ba saksi LK SAHUDIN YASUF
7. Barang Bukti berupa :

1. 2 ( Dua ) sertifikat dengan masing nomor 00126 dan Nomor 00128 tanggal 25 Februari
2013 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. 1 ( Satu ) lembar surat pernyataan antara Lk SUNU MANGGA dan Lk SAHUDIN
YUSUF tertanggal 31 Maret 2015 dan Kwitansi sebagai pembayaran ganti rugi
sebidang tanah sebesar Rp 15.000.000 tertanggal 1 April 2015 –------------------------------
3. 1 ( satu ) lembar foto rangka pondok yang terbuat dari kayu --------------------------------
4. 1 ( satu ) lembar surat Keterangan pindah Hak antara Lk SAHUDIN YUSUP dengan Lk
KETUT SUMBER pada tanggal 21 Desember 2012 ----------------------------------------------
5. 1 ( satu ) lembar surat keterangan kepemilikan tanah pada tanggal 17 Des 1981 ---------
6. surat tanda bukti pembayaran pajak dari tahun 2008 s/d 2014 -----------------------------
7. Surat keterangan penguasaan tanah atas nama pemilik Pr ASNAH atas luas tanah
sebesar 20.000 M2 terletak di desa mensung dan di tanda tangani oleh kepala desa
mensung tanggal 15 Oktober 1999 -----------------------------------------------------------------

Kepada :
Nama :
Pangkat/Nrp :
Jabatan :
Serah terima dilakukan di Kantor Polsek Tomini disaksikan oleh : ----------------------------------------

Ke halaman .........2/
 -2-

1. N a m a : ABD HARIK
Pekerjaan : ANGGOTA POLRI
Pangkat / Nrp : BRIGADIR POLISI / 85030764
Alamat : ASPOL SEK TOMINI

2. N a m a :
Pekerjaan :
Pangkat / Nrp :
Alamat :

--------- Demikian Berita Acara Serah terima Berkas Perkara dan Tersangka ini dibuat dengan
sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Palasa
pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas : -----------------------------------------------------------

Yang Menerima Yang Menyerahkan

................................................. ABD HARIK

BRIGADIR POLISI NRP 85030764
Saksi – saksi

1. .............................

2...............................
 KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG
SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477 Palasa, 12 November 2016
“ PRO JUSTITIA”

Nomor : B/ / XI / 2016 / Sek-Tomini

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (Satu ) Eksemplar
Perihal : Pelimpahan Laporan Polisi

Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN

RESOR PARIGI MOUTONG

di

Pangi

4. Rujukan :

a. Undang-undang RI No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara

Republik Indonesia;
b. Laporan Polisi Nomor : LP-A / 114 / XI / 2016 / Res- Parmout/ Sek
– Tomini, Tanggal 11 November 2016.

5. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, bersama ini kami serahkan 1 ( satu
) berkas perkara menyimpan dan mengedarkan sediaan farmasi dan atau alat kesehatan
berupa obat THD (Tryhexyphenidyl) tanpa adanya keahlian dan kewenangan atas nama
tersangka Lk. IKRAM alias IKA kepada Satuan Res Narkoba Polres Parigi Moutong untuk
proses penyidikan lebih lanjut.

6. Demikian untuk menjadi maklum.

Paraf : KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR TOMINI

4. Konseptor :
5. Kanit Reskrim :
6. Ka Sium :

Tembusan : I WAYAN A.BONI PATIUS,SH

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 75040037
Waka Polres Parigi Moutong.
 KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG
SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477

BERITA ACARA SERAH TERIMA

LAPORAN POLISI DAN BARANG BUKTI

------- Pada hari ini Sabtu tanggal 12 Bulan November Tahun 2016, Jam Wita , Saya : -------

--------------------------------------------------------SUHENDRA--------------------------------------------------------

Pangkat Brigadir Polisi Nrp 83010869, Jabatan Kanit Reskrim Polsek Tomini selaku Penyidik
pembantu pada kantor tersebut diatas, telah menyerahkan dalam keadaan baik dan lengkap : --

1. Laporan Polisi Nomor : LP-A / 114 / XI / 2016 / Res- Parmout/ Sek – Tomini, Tanggal
11 November 2016.
2 Surat Tanda Penerimaan Barang Bukti Nomor : STP / / XI / 2016 / Reskrim tanggal 11
November 2016
3. Barang Bukti berupa :
- Pil THD sebanyak 19 butir -------------------------------------------------------------------------------------
- Uang sebesar Rp. 570.000 ( lima ratus tuju pulu ribu rupiah ) masing-masing :------------
1. 1 (atu) lembar uang pecahan Rp.100.000 ( seratus ribu rupiah )---------------
2. 7 (atu) lembar uang pecahan Rp.50.000 ( lima pulu ribu rupiah )---------------
3. 6 (atu) lembar uang pecahan Rp.20.000 ( dua pulu ribu rupiah )------------------
4. 1 ( satu ) orang tersangka an. Lk. IKRAM alias IKA

Kepada :
Nama :
Pangkat/Nrp :
Jabatan :
Serah terima dilakukan di Kantor Polsek Tomini disaksikan oleh : ----------------------------------------

1. N a m a : KADEK RASDIKA
Pekerjaan : ANGGOTA POLRI
Pangkat / Nrp : BRIGADIR POLISI DUA / 93020043
Alamat : ASPOL SEK TOMINI

2. N a m a :
Pekerjaan :
Pangkat / Nrp :
Alamat :

--------- Demikian Berita Acara Serah terima Berkas Perkara dan Tersangka ini dibuat dengan
sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Palasa
pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas : -----------------------------------------------------------
 Yang Menerima Yang Menyerahkan

................................................. SUHENDRA
BRIGADIR POLISI NRP 8301086
Saksi – saksi

1. .............................

2...............................

KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG

SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477 Palasa, Oktober 2015
“ PRO JUSTITIA”

Nomor : B/ / X / 2015 / Sek-Tomini

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (Satu ) Eksemplar
Perihal : Pelimpahan Laporan Polisi

Kepada
 Yth. KEPALA KEPOLISIAN
RESOR PARIGI MOUTONG

di

Pangi

7. Rujukan :

a. Undang-undang RI No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara

Republik Indonesia;
b. Laporan Polisi Nomor : LP-A / 99 / X / 2015 / Res- Parmout/ Sek –
Tomini, Tanggal 06 Oktober 2015, tentang adanya tindak pidana “ menjual,
mengedarkan, mengecer sediaan farmasiberupa Trihexyphinidyl ( THD ) tanpa
ijin edar “

8. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, bersama ini kami kirimkan 1 (satu )
berkas Laporan Polisi untuk dilimpahkan ke Satuan Reskrim Polres Parigi Moutong dalam
proses penanganan selanjutnya.

9. Demikian untuk menjadi maklum.

Paraf : KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR TOMINI

7. Konseptor :
8. Kanit Reskrim :
9. Ka Sium :

Tembusan : TONI TOHAO

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 65070287
Waka Polres Parigi Moutong.

KEPOLISIAN RESOR PARIGI MOUTONG

SEKTOR TOMINI
Jalan Trans Sulawesi Km. 187 Palasa 94477

BERITA ACARA SERAH TERIMA

LAPORAN POLISI DAN BARANG BUKTI

------- Pada hari ini Rabu tanggal 07 Bulan Oktober Tahun 2015, Jam Wita , Saya
: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------- ROMY. M MANGUNDAP-----------------------------------------------

Pangkat Ajun Inspektur Polisi Dua Nrp 76030194, Jabatan Kanit Reskrim Polsek Tomini selaku
Penyidik pada kantor tersebut diatas, telah menyerahkan dalam keadaan baik dan lengkap : ----

1. Laporan Polisi Nomor : LP –A / 99 / X / 2015/ Res-Parmout / Sek-Tomini, Tgl 06 Oktober

2015
2. Surat Perintah Penyidikan Nomor : SP.Sidik / 41 / X / 2015 / Reskrim, tanggal 06 Oktober
2015
3. Surat Perintah Tugas Nomor : SP. Gas / 41 / X / 2015 / Reskrim, tanggal 06 Oktober 2015
4. Surat Perintah Penangkapan Nomor : SP. Kap / 22 / X / 2015 / Reskrim, tanggal 06
Oktober 2015
5. Berita Acara Penangkapan An. Lk. SALIM alias IMIN
6. Surat Perintah Penyitaan Nomor : Sp. Sita / 17 / X / 2015 / Reskrim tanggal 06
Oktober 2015
7. Berita Acara Penyitaan.
8. Surat Tanda Penerimaan
9. Barang Bukti :
- 1 ( satu ) bungkus plastik berisi berisi 67 ( enam puluh tujuh ) butir obat pil THD
- 10 ( sepuluh ) butir THD yang terbungkus timah rokok
- 1 ( satu ) buah tas kecil warna hitam
- 1 ( satu ) buah helm berwarna putih Merk GM bertuliskan TASMANIAN DEVIL

Kepada :
Nama :
Pangkat/Nrp :
Jabatan :

Serah terima dilakukan di Kantor Polres Parigi Moutong disaksikan oleh : ------------------------------

1. N a m a : RONAL ANTONIUS
Pekerjaan : ANGGOTA POLRI
Pangkat / Nrp : BRIGADIR POLISI / 85121425
Alamat : ASPOL SEK TOMINI

2. N a m a :
Pekerjaan :
Pangkat / Nrp :
Alamat :

/2. Demikian.............

- 2 -

--------- Demikian Berita Acara Serah terima Berkas Perkara dan Tersangka ini dibuat dengan
sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Palasa
pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas : -----------------------------------------------------------
 Yang Menerima Yang Menyerahkan

................................................. ROMI. M MANGUNDAP

AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 76030194
Saksi – saksi

1. .............................

2...............................

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH

RESOR PARIGI MOUTONG
SEKTOR PARIGI
Jl. Sis Al Jufri Nomor 24 Kec. Parigi 94371 Parigi, 25 Februari 2012
“ PRO JUSTITIA”
Nomor : B/ /II / 2012/ Sek-Parigi
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (Satu ) Eksemplar
Perihal : Pelimpahan Laporan Polisi

Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN

RESOR PARIGI MOUTONG

di

Pangi

10. Rujukan :

a. Undang-undang RI No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara

Republik Indonesia.
b. Laporan Polisi Nomor : LP-B/ 24/ II/2012/ Sulteng/ Res- Parmout/ Sek
– Parigi. Tanggal 24 Februari 2012.

11. Sehubungan dengan hal tersebut diatas Bahwa tersangka dan korban masih
dibawah umur maka untuk itu diserahkan kepada KA Laporan Polisi, Bberita Acara
Pemeriksaan Saksi, Berita Acara Pemerikasan Tersangka, Administrasi Penyidikan,
Tersangka Serta Barang Bukti, untuk penanganan lebih lanjut Pada Unit PPA (Pelayanan
Perempuan dan Anak) Res Parmout.

12. Demikian untuk menjadi maklum.

Paraf : KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR PARIGI

10. Konseptor : Selaku Penyidik
11. Kanit Reskrim :
12. Ka Sium :

Tembusan : SULARDI, SH
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 69110116
1. Waka Polres Parigi Moutong.

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGAH

RESOR PARIGI MOUTONG
SEKTOR PARIGI
Jalan Sis Aljufri Nomor 24 Kec. Parigi 94371

BERITA ACARA SERAH TERIMA

 LAPORAN POLISI

------- Pada hari ini Senin tanggal 09 Bulan Juli Tahun 2012 ( 29– 07- 2012) , Jam .
Wita , Saya :--------------

----------------------------------------------------- I GUSTI KT.

GUNUNG---------------------------------------------------------

Pangkat Inspektur Polisi Dua Nrp 80110563, Jabatan Ba Unit Reskrim Polsek Parigi Polres
Parigi Moutong selaku Penyidik Pembantu, telah menyerahkan dalam keadaan baik dan lengkap
Berkas Perkara : -------------------------------

1. Laporan Polisi Nomor : LP –B / 24 / II / 2012/ Sul-Teng / Res-Parmout / Sek-Prg, Tgl 24

Februari 2012.
2. Surat Perintah Penyidikan Nomor : Sp. Sidik/ / XII/ 2012/ Reskrim.
3. Surat Perintah Tugas Nomor : Sp. Gas/ / XII/ 2012/ Reskrim.
4. Permintaan Visum Et Refertum Nomor : B / 13 /II /2012 /Sek-Parigi, tanggal 24 Februari
2012.
5. Surat Perintah Penangkapan Nomor : SP.Kap / 05 / II/ 2012, Tgl 24 Februari 2012.
6. Berita Acara Penangkapan Tanggal 24 Februari 2012.
7. Surat Perintah Penahanan Nomor : Sp. Han/ / XII/ 2012/ Reskrim.
8. Berita Acara Pemeriksaan Saksi :
a. Lk.
b. Lk.
c. Lk.
9. Berita Acara Sumpah
10. Berita Acara Pemeriksaan Tersangka Lk.
11. Surat Perintah Penyitaan Nomor : SP.Sita/ / II/ 2012, Tgl 24 Februari 2012..
12. Berita Acara Penyitaan pada tanggal 24 September 2012.
13. STP
14. Tersangka An.ABD. RAZAK diserahkan dalam keadaan baik dan sehat.
15. Barang Bukti berupa 1 (satu) Unit Sepeda Motor yamaha Jupiter Z warna Merah Hitam DN
4190 KO bersama kunci, 1 (satu) potongan kayu gamal dengan ukuran panjang 75 Cm, 1
(satu) Lembar sarung bermotif kotak – kotak warna Biru bergaris merah.

Kepada :
Nama :
Pangkat/Nrp :
Jabatan :

Serah terima dilakukan di Kantor Polres Parigi Moutong disaksikan oleh :

--------------------------------------------------

1. N a m a : RONAL ANTONIUS
Pekerjaan : ANGGOTA POLRI
Pangkat / Nrp : BRIPTU / 83121425
Alamat : ASPOL SEK PARIGI

2. N a m a :
Pekerjaan :
Pangkat / Nrp :
Alamat :

--------- Demikian Berita Acara Serah terima Berkas Perkara dan Tersangka ini dibuat dengan
sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Pangi pada
hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--

Yang Menerima Yang Menyerahkan

 MOH. RUSMAN,
S.Sos
BRIGADIR POLISI NRP
80110563
Saksi – saksi

1. .............................

2...............................