LA P O R A N - P O L I S I
Nomor : LP-A / / IX / 2018 / Sek
___________________________________________________________________________________
PERISTIWA YANG DI LAPORKAN
b. Korban : -
6. Kerugian : -
7. Di laporkan pada hari dan tanggal : Rabu, tanggal 05 September 2018 sekira jam 17.30
Wib.
LA P O R A N - P O L I S I
Nomor : LP-A / / IX / 2018 / Sek
___________________________________________________________________________________
PERISTIWA YANG DI LAPORKAN
LA P O R A N - P O L I S I
Nomor : LP / / IV / 2010 / Sek.
PELAPOR : Nama : ABDULLAH, Tempat/Tgl.lahir : Serang, 7 April 1977, Pekerjaan, Wiraswasta,
Warga Negara Indonesia, Agama : Islam, Alamat : Kp. Gabus Sukamaju Rt. 012 / 006 Desa Gabus
Kecamatan Kopo Kabupaten Serang.
PERISTIWA YANG DI LAPORKAN
1. Waktu kejadian : Kamis, 1 April 2010, sekira jam. 04.30.Wib..
2. Tempat kejadian : PT.Sanatra Pandawa Tama Kp.Gabus Sukamaju Desa
Gabus Kec.Kopo Kab.Serang
3. Apa Yang terjadi : Pencurian
4. Siapa : a. Pelaku : HUSEN, Kp.Linduk Ds. Gabus Kec.Kopo Kab.Seran
b. Korban : PT. Sanatra Pandawa Tama
5. Bagaimana terjadinya : Pelaku memotong kabel Mesin Genset
6. Kerugian : Belum diketahui
7. Di laporkan pada hari : Kamis, 1 April 2010, Jam.10.30.Wib .
___________________________________________________________________________________
TINDAK PIDANA : NAMA DAN ALAMAT SAKSI – SAKSI
:
Pencurian sebagaimana dimaksud dalam : 1. SABIT, 30 Th, Satpam PT.Sanatra Pandawa Tama
Pasal 363 KUHPidana : 2. SURADI,32 Thn,Satpam PT.Sanatra Pandawa Tama
Pelapor / Pengadu membenarkan keterangannya di atas dan membubuhkan tanda tangan di bawah ini :
Yang melaporkan
ABDULLAH
Mengetahui
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR KOPO Serang, 1 April 2010
Yang menerima laporan
KA SPK
ANSORI, SH SUKIRNO
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 64060128 AIPTU NRP 63090588