KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BANGKA BELITUNG

SENTRA PELAYANAN KEPOLISIAN TERPADU
Jalan Komplek Perkantoran Air Itam No.01

“PRO JUSTITIA” MODEL : A

LAPORAN POLISI
Tentang
KEJAHATAN/PELANGGARAN YANG DITEMUKAN
Nomor: LP / 08 / 01 / 2021 / PS / Res PSB / Sek-SB, tanggal 20 Februari 2021

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. Waktu Kejadian : Hari Kamis tanggal 17 Februari 2021, sekira pukul 13.00 AM WIB.
2. Tempat Kejadian : Di Jl. Air Merbau No.12 Desa Paal Satu, Tanjungpandan, Belitung.
3. Apa yang terjadi : Pemalsuan Ijazah SMA
4. Siapa a. Terlapor : Nama : Sukardi, Umur : 35 tahun, Pekerjaan : Wiraswasta, Agama : Islam,
Jenis Kelamin : Laki-laki, Kewarganegaraan : WNI, Alamat : Di Jl. Air Merbau
No.12 Desa Paal Satu, Kecamatan Tanjungpandan, Kabupaten Belitung, Telp :
082134651243.
b. Korban : Nama : Zainuddin Muktamar, Umur : 29 tahun, Pekerjaan : Wiraswasta,
Agama : Islam, Jenis Kelamin: Laki-laki, Kewarganegaraan : WNI, Alamat : Di Jl.
Sukadamai No.170 Desa Kepatihan, Kecamatan Tembagapura, Kabupaten
Belitung, Telp : 082156382645.
5. Bagaimana Terjadi : Tindak pidana ini terjadi di hari kamis tanggal17 februari 2021 bertempat di Jl.
Air Merbau No.12 Desa Paal Satu, Kecamatan Tanjungpandan, Kabupaten
Belitung, terjadi perbuatan pidana dalam pemalsuan ijazah dengan bukti 2 printer
merek Canon ,1 set PC Komputer dan 1 bundel kertas.
6. Waktu di laporkan : Hari kamis tanggal 17 Februari 2021 15.20 AM WIB.
TINDAK PIDANA APA SAKS-SAKSI
PEMALSUAN IJAZAH 1. Nama : Ismed Sofyan, Umur : 25 tahun, Pekerjaan :
Wiraswasta, Agama : Kristen, Jenis Kelamin : Laki-laki,
Kewarganegaraan : WNI, Alamat : Di Jl. Air Merbau
No.13 Desa Paal Satu, Kecamatan Tanjungpandan,
Kabupaten Belitung, Telp : 08220874633.
2. Nama : Budi Panjaitan, Umur : 42 tahun, Pekerjaan :
Wiraswasta, Agama : Khatolik, Jenis Kelamin : Laki-laki,
Kewarganegaraan : WNI, Alamat : Jl. Air Merbau No.15
Desa Paal Satu, Kecamatan Tanjungpandan, Kabupaten
Belitung, Telp : 082134651243.
BARANG BUKTI
- 2 (dua) unit Printer merk Cannon
- 1 (satu) set PC Komputer
- 1 (satu) bundel Kertas
TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN
URAIAN KEJADIAN
Pada hari kamis kira-kira jam 13.00 WIB telah terjadi sebuah
tindak pidana pemalsuan sebuah Ijazah SMA yang dilakukan
oleh terduga yang bertempat tinggal Di Jl. Air Merbau No.12
Desa Paal Satu, Kecamatan Tanjungpandan, Kabupaten
Belitung.
1. Membuat laporan Polisi
2. Melakukan Penyelidikan
3. Melakukan Penahanan
4. Mengecek ke TKP

Mengetahui:
Tanjungpandan, 17 Februari 2021
KEPALA SENTRA PELAYANAN KEPOLISIAN TERPADU
Pelapor
POLDA BABEL
Nama : Khadafi Aji Kusuma
Pangkat/NRP : Brigadir Polisi/90246363
Kesatuan : BINMAS
Tanda Tangan :

ARI WIBOWO, S.H.

IPTU NRP : 90780151