Pada hari ini tanggal 30 April 2019 telah dipresentasikan portofolio oleh:
Pendamping
Bahan Bahasan :
Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit
Cara Membahas :
Diskusi Presentasi dan Diskusi Email Pos
Data Pasien :
Nama : Tn. DS Nomor Registrasi :
Nama Klinik : IGD RSU Dompu Telp : Terdaftar :
Daftar Pustaka :
1 Sjamsuhidayat, R dan Wim de Jong. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah edisi 3. EGC: Jakarta
2 Rasjad C. Trauma. Dalam: Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi. Makassar: Bintang Lamumpatue;
2000. h.343-536.
3 Patel M. Open tibia fractures [online]. 2006 Mar 30 [cited 2012 Sep 12]; Available
from:URL:http://www.emedicine.com/ortho/TOPIC392.HTM
Hasil Pembelajaran :
1 Penatalaksanaan Close Fraktur Femur
2 Edukasi tentang penyebab, faktor resiko, dan penatalaksanaan yang tepat
BORANG DISKUSI SOAP PORTOFOLIO
SOAP KETERANGAN
Seorang anak laki-laki usia 29 tahun datang dengan keluhan post kecelakaan lalu
lintas ± 1 jam yang lalu SMRS dalam keadaan sadar penuh. Pasien mengeluhkan
kaki kanan sulit digerakkan dan terasa nyeri saat digerakkan. Tampak gambaran
Subjective
deformitas pada tungkai kaki sebelah kanan. Terdapat tanda krepitasi pada tungkai
kaki kanan. Stres test (+) pada tungkai kanan. Terdapat luka lecet pada wajah,
tangan, pinggang dan lutut. Buang air kecil dan buang air besar biasa.
Nadi: Nafas: Suhu: GCS: 15 (4-
TD : 110/80 o KU: Sedang
80x/menit 24x/menit 37.3 C 5-6)
Mata : anemis (-/-), ikterik (-/-)
Kulit : ikterik (-)
Leher : tidak terdapat pembesaran KGB
Thoraks:
• inspeksi : simeteris ki=ka
• palpasi : fremitus ki=ka
• perkusi : sonor
• auskultasi : SN vesikuler, rh (-/-), wh (-/-)
Cor:
• inspeksi : iktus tidak terlihat
• palpasi : iktus teraba satu jari medial LMCS RIC V
• perkusi : dalam batas normal
• auskultasi : bunyi jantung murni, irama teratur, bising (-)
Abdomen:
• inspeksi : distensi (-)
• palpasi : supel, H/L tidak teraba
• perkusi : timpani
• auskultasi : BU (+) normal
Anogenital : tidak terdapat kelainan, saddle hematom (-)
Objective Ekstremitas :
superior inferior
Oedema -/- -/-
Sianosis -/- -/-
Akral dingin -/- -/-
Clubbing finger -/- -/-
Gerak +/+ Sulit dinilai/+
Kekuatan 5/5 Sulit dinilai/5
Tonus N/N N/N
Refleks fisiologis +/+ +/+
Refleks patologis -/- -/-
dilakukan.
Kegiatan Periode Hasil yang diharapkan
- Edukasi gejala klinis, Kunjungan ke Poli Bedah post Penyembuhan dari fungsi
diagnosis, penyebab, faktor Operasi atau RS terdekat secara tungkai secara maksimal. .
resiko, pengobatan agar teratur.
mendapatkan penatalaksanaan
lebih lanjut