Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
Jalan Raya Sungai Kakap Kecamatan Sungai Kakap Kodepos 78381
SUNGAI KAKAP

Format Pencatatan Kejadian Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien


Bulan :
UNIT PELAYANAN :
NO. INDIKATOR PMKP TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Kesalahan identitas pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan
3 kesalahan obat (dosis, jumlah, nama obat)
4 Kesalahan prosedur tindakan medis
5 Terjadinya risiko infeksi
6 Terjadinya pasien jatuh

Note :Bila ada kejadian ditulis jumlah kasus


Bila tidak ada kejadian dirulis 0 (nol)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Kakap Puskesmas Sungai Kakap
Pelaksana Kegiatan

Abang Darmawansyah, S.K.M., M.Kes


NIP. 19751102 200012 1 002

Anda mungkin juga menyukai