Anda di halaman 1dari 2

DMK00A1.

LEMBAR OBSERVASI

Tanggal : ….. / ….. / …… Unit : ……………………..


Tanda Vital GCS SpO2 Cairan Masuk (cc) Cairan Keluar (cc) Terapi
No Jam (%)
(WIB) Tensi Nadi Nafas Suhu Kesadaran Infus Per Os Urine Lainnya
(mmHg) (x/menit) (x/menit) (C)
DMK00A1.2

Tanda Vital GCS SpO2 Cairan Masuk (cc) Cairan Keluar (cc) Terapi
No Jam (%)
(WIB) Tensi Nadi Nafas Suhu Kesadaran Infus Per Os Urine Lainnya
(mmHg) (x/menit) (x/menit) (C)

*Keterangan : Kesadaran - Komposmentis (KM), Apatis (A), Somnolen (So), Delirium (D), Sopor (Sp), Soporo-Komateus (SK), Koma (K)

Perawat

(.…………………………………………………..)
Tanda Tangan dan Nama Terang

Anda mungkin juga menyukai