LEMBAR OBSERVASI
Tanda Vital GCS SpO2 Cairan Masuk (cc) Cairan Keluar (cc) Terapi
No Jam (%)
(WIB) Tensi Nadi Nafas Suhu Kesadaran Infus Per Os Urine Lainnya
(mmHg) (x/menit) (x/menit) (C)
*Keterangan : Kesadaran - Komposmentis (KM), Apatis (A), Somnolen (So), Delirium (D), Sopor (Sp), Soporo-Komateus (SK), Koma (K)
Perawat
(.…………………………………………………..)
Tanda Tangan dan Nama Terang