Anda di halaman 1dari 83

Security Code : cd0-b71

SURAT IJIN
Nomor : 436477/AUG/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Aprillino Dian
Jabatan : OM Manager Zone 1
Perusahaan : PT. Profesional Telekomunikasi Indonesia (PROTELINDO)
Alamat : Menara BCA, 55th Floor
Jl. M.H. Thamrin No. 1 Jakarta 10310
Telepon: 021 – 2358 5500; Fax: 021-2358 6446

Dengan ini memberikan ijin kepada nama – nama di bawah ini:


Lihat Lampiran

Untuk melaksanakan pekerjaan Preventive Maitenance , Corrective Maintenance dan Troubleshoot pada site di bawah ini:

SITE ID NAMA SITE ALAMAT TENANT SITE ID TENANT SITE NAME TENANT

Lihat Lampiran

Pekerjaan akan dilaksanakan pada tanggal 01 September 2019 s/d 16 September 2019
Sebelum akses ke site, mohon menghubungi Protelindo Helpdesk (0800 1 009900 (Toll Free Number) / helpdesk@protelindo.net).
Hal – hal yang perlu diperhatikan :
1 ANDA MEMPUNYAI HAK AKSES
Protelindo mempunyai hak kontraktual untuk menggunakan area sewa dan berhak melakukan pekerjaan kolokasi selama masih dalam area yang disewa
tanpa memberikan kompensasi apapun kepada pemilik tanah
2 TIDAK DIIJINKAN UNTUK BERNEGOISASI
Tidak satupun subcontractor / rekanan operator diperbolehkan dalam keadaan apapun, untuk melakukan negosiasi atau memberikan janji-janji kepada
siapapun yang mengatasnamakan Protelindo.
Apabila Protelindo menemukan bukti-bukti yang dapat menunjukkan bahwa subcontractor / rekanan operator melanggar larangan diatas. Maka Protelindo
dapat menerapkan seluruh sanksi yang mungkin secara perdata dan pidana terhadap seluruh pihak yang terkait.
3 PERLENGKAPAN KESELAMATAN
Dalam melaksanakan pekerjaan subcontraktor / rekanan operator harus memperhatikan unsur keselamatan dengan cara menggunakan perlengkapan
keselamatan standar seperti; (i) Body Harness, (ii) Safety shoes, (iii) Helmet, (iv) Gloves, dan peralatan lainnya sebagaimana yang dipersyaratkan berdasarkan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja & Transmigrasi Republik Indonesia Nomor PER.08/MEN/VII/2010 tentang Alat Pelindung Diri dan peraturan perundangan
lainnya. Setiap kerugian dan biaya yang timbul akibat dari pelaksanaan pekerjaan oleh pihak subcontractor / rekanan operator adalah merupakan tanggung
jawab sepenuhnya dari subcontractor / rekanan operator tersebut dan pihak subcontractor / rekanan operator dengan ini melepaskan Protelindo dari seluruh
kerugian dan biaya yang timbul sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan oleh subcontractor / rekanan operator.

4 KEBERSIHAN DAN KETERTIBAN SITE


Dalam melaksanakan pekerjaan subcontractor/rekanan operator harus menjaga kebersihan dalam site Protelindo dengan tidak membuang sampah hasil
pekerjaan, puntung rokok, sampah makanan dan minuman, dll dalam site Protelindo serta selalu menjaga ketertiban dengan tidak membuat
keributan/keonaran dan hal-hal mencurigakan yang menggangu ketertiban umum di sekitar site Protelindo
PERINGATAN:
SETIAP UPAYA UNTUK MENGHALANGI AKSES DAN PERUSAKAN ASSET MENARA PROTELINDO DAN KLIEN DARI PROTELINDO
MERUPAKAN TINDAK PIDANA YANG DIANCAM HUKUMAN MAKSIMAL 6 (ENAM) TAHUN PENJARA ATAU DENDA SEBESAR MAKSIMAL RP
600.000.000 (ENAM RATUS JUTA RUPIAH) BERDASARKAN KETENTUAN PASAL 406 KITAB UNDANG - UNDANG HUKUM PIDANA DAN PASAL
38 DAN 55 DARI UNDANG-UNDANG NO.36/1999 TENTANG TELEKOMUNIKASI.
Demikian Surat Ijin ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 29 Agustus 2019


Pemberi Ijin

Aprillino Dian
OM Manager Zone 1

Catatan :
Surat ijin dengan nomor ini tidak dapat dipergunakan untuk pekerjaan instalasi, kecuali pekerjaan yang akan di lakukan tercantum di
dalam surat ijin

PT. PROFESIONAL TELEKOMUNIKASI INDONESIA


Menara BCA, 55th Floor
Jl. M.H. Thamrin No. 1 Jakarta 10310 Indonesia Phone : (62-21) 2358 5500 (hunting) Fax. : (62-21) 2358 6446
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0033-H-P HUTCH Rj Cellular,Jl. Sekip No 35 B.Kel. Sekip, Kec. Sekip 020151 Sekip ALBERT SIHOMBING +6285362299899 BMG
Medan Petisah, Kab. Medan 20113

SUM-NSM-0033-X-P HUTCH Kampung Pasar Huristak Kec.Padang BINANGA TAPSEL 21489 Binanga DEDE RAMADHAN +6282272051834 BMG
Bolak,Huristak,Kab.Tapanuli Selatan,Sumut SYAPUTRA

SUM-NSM-0034-H-P HUTCH Sumber Mobil,Jl. Gn. Krakatau No. 118 B.Kel. Krakatau - Glugur 020156D DEDI AKBAR +6281397446677 BMG
Glugur Darat, Kec. Medan Timur, Kab.
Medan 20238
SUM-NSM-0077-T-B TSEL Jl. Jamin Ginting, Dn. Suna Baru, Ds. Kota SC-ST1738A/Kuta Parit STB120 Kuta Parit MUHAMMAD FADLY +6282163882170 BMG
Parit, Kec. Selesai, Kab. Langkat SEMBIRING
SUM-NSM-0079-T-B TSEL Jl. Jend. Sudirman Lk. I Karya, Kel. Plasa Millenium STB162 Plasa HAMDANI +6285372282337 BMG
Perdamaian, Kec. Stabat, Kab. Langkat Millenium/Karya
Perdamaian

SUM-NSM-0080-T-B TSEL Dn. VIII Wonosari, Ds. Halaban, Kec. SC-ST1010B/Halaban STB153 Halaban Besitang ILHAM +6282368267612 BMG
Besitang, Kab. Langkat Besitang
SUM-NSM-0085-T-B TSEL Bumi Rejo, Ds/ Kel. Dolok Sinumbah, Kec. SC-PL4049B/Huta 4 PMR166 SC-PL4049B/Huta 4 IRWANSYAH KIS +6285262736772 BMG
Huta Bayu Raja, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0089-T-B TSEL Dn. III Lau gambir, Ds. Negara Beringin, Kec. Negara Beringin LBP426 Negara Beringin ISHAK ISWANDI +6282274122966 BMG
Sinembah Tanjung Muda Hilir, Kab. Deli SEMBIRING
Serdang
SUM-NSM-0091-T-B TSEL Dn. IV, Ds. Tebing Tinggi, kec. Tanjung Tanjung Beringin 2 LBP421 Tanjung Beringin 2 RUDI IRWANTO +6285296364750 BMG
Beringin, Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0092-T-B TSEL Dn. IV A Sukamaju Ds. Pantai Gemi, Kec. Dusun IV Sukamaju STB206 Dusun IV Sukamaju ZULKIFLI HARIANTO +6282277720329 BMG
Stabat, Kab. Langkat GINTING
SUM-NSM-0093-T-B TSEL Jl. Sei Litur, Dn. VII Sei Letur RT004 Ds. Sei Dusun 7 STB207 Dusun 7 Riswan Simanullang +6281210006944 BMG
Litur Tasik, Kec. Sawit Seberang, Kab.
Langkat
SUM-NSM-0097-T-B TSEL Jl. Diponegoro, No.371, LK III, Kel. Sendang Mekar Baru KIS487 Mekar Baru Media Akbar +6281376990117 BMG
Sari, Kec. Kota Kisaran Barat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0099-X-B TSEL Jl. Serdang No. 34 RT012/RW008, Kel. Lubuk Simpang Bakaran Batu LBP581 Jl. Serdang EKO AGUSTIAN +6282391844994 BMG
Pakam, Kec. Lubuk Pakam, Kab. Deli Serdang SIHOMBING

Halaman 2 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0104-T-B TSEL Jl. Mandor Hasyim Dusun II, Ds. Telaga 7, PALUH_MANAN STB289 Telaga7 KIRAN +6281397943006 BMG
Kec. Labuhan Deli, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0105-T-B TSEL Jl. Dusun II Ds. Kutambelin, Kec. STM Hulu, RANGGIGIT LBP446 RANGGIGIT HERMANSYAH +6285361076776 BMG
Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0169-X-P HUTCH Jl.Kalpataru Ling.X, Kel. Helvetia Timur, Kec. KALPATARU 22394 Kalpataru INDRIAWAN +6285260440802 BMG
Medan Helvetia
SUM-NSM-0170-H-P HUTCH Jl. Samanhudi No. 151/305 Lk. XIII Kel. Binjai Samanhudi - Binjai Estate 020586 SINJAI MANURUNG +6281275301013 BMG
Estate, Kec. Binjai Selatan, Kab. Binjai

SUM-NSM-0170-X-P HUTCH Jl. Karya Tani No. 86, Lingk. VIII, Kel. PANGKALAN MANSUR 022267 Pangkalan Mansyur APRI EKO YADI SILALAHI +6181265249177 BMG
Pangkalan Mansyur, Kec. Medan Johor, Kota
Medan
SUM-NSM-0171-H-P HUTCH Jl. Let. Umar Baki No. 164 Lk. IV Kel. Umar Baki - Payaroba 020587 WANTI BISRO +6281370651418 BMG
Payaroba, Kec. Binjai Barat, Kab. Binjai SIHOMBING

SUM-NSM-0172-H-P HUTCH Jl. Nibung Lk. Ii Gg. Ikhlas Lk. I Kel. Jati Nibung - Binjai Utara 020588 DONDRY SAPUTRA +6285361781311 BMG
Makmur, Kec. Binjai Utara, Kab. Binjai SILALAHI

SUM-NSM-0172-X-P HUTCH Jl Inpres Dusun I Desa Batu Melenggang, Kec HINAI ARDHANSYAH +6281362313328 BMG
Hinai, Kab. Langkat
SUM-NSM-0173-H-P HUTCH Ds. Sampun, Kec. Tigapanah, Kab. Karo Sampun - Tigapanah 020589 RAHMAT MULIADI +6285277241415 BMG
SAPUTRA
SUM-NSM-0174-H-P HUTCH Jl. Jamin Ginting Gg. Garuda, Ds. Samura, Jamin Ginting - Samura 020590 Jamin Ginting - Gilang +6281263019018 BMG
Kec. Kabanjahe, Kab. Karo Samura
SUM-NSM-0174-X-P HUTCH Jl. Pasar Lorong Dusun 1 B Desa silam Timur PS LORONG BUNTU PANE 20836 Buntu Pane MUHAMMAD RECALH +6282277004645 BMG
Kec. Buntu Pane kab Asahan AULIA

SUM-NSM-0175-H-P HUTCH Jl. Sisingamangaraja Km. 9 Kel. Timbang Deli, Sisingamangaraja - 020592 Sisingamangaraja - INSAN ELIHOREP +6281379736021 BMG
Kec. Medan Amplas, Kab. Medan Timbang Deli Timbang Deli SIMATUPANG

SUM-NSM-0176-H-P HUTCH Jl. Gaharu Kel. Kahean, Kec. Siantar Utara, Gaharu - Kahean 020593D Gaharu - Kahean AGIL PURNAMA +6282277721809 BMG
Kab. Pematang Siantar
SUM-NSM-0177-H-P HUTCH Gg. Mesjid Jaharun B Dusun III Kel. Jaharun Jaharun B - Dusun III 020594 TAUFIT HIDAYAT +6285275922714 BMG
B, Kec. Galang, Kab. Deli Serdang

Halaman 3 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0008-X-P HUTCH Jl Dayah, Dusun Gelanggang, Desa Blang, MATANG KULI 010119 Matang Kuli MARUDI AGUNG +6285260717717 BMG
kec.Matang kuli, Aceh Utara PRAWIRA
SUM-NAD-0009-H-P HUTCH Jl. Kenari (Ujung Blang), Ds. Banda Masen, Kenari 010041 Kenari ERWINSYAH PASARIBU +6281396373079 BMG
Kec. Banda Sakti, Kab. Lhokseumawe

SUM-NAD-0009-X-P HUTCH Jl. Kuala Bagok, Desa Kedeu Bagok, Kec. NURUSALAM ACEH 010090 Nurussalam KHAIDIR AMRI +6285276538818 BMG
Nurussalam, Kab. Aceh Timur, NAD TIMUR

SUM-NAD-0010-H-B HUTCH Dn. Batee Timoh, Ds. Keudee Krueng Batu Phat Barat 010771 Batee Timoh GUSTI RENDI +6285373976269 BMG
Geukueh, Kec. Nusantara, Kab. Aceh Utara

SUM-NSM-0153-X-P HUTCH Jl. Juang 45, Desa Medan Estate Kab. Deli LAUT DENDANG 021470 LAUT DENDANG RIZKY PRASETYO RAMBE +6285262561117 BMG
Serdang, Sumatera Utara
SUM-NSM-0154-H-P HUTCH Jl. Lintas Medan Kotacane Ds. Sarinembah, Lintas Medan Kotacane - 20569 Lintas Medan MARUDUT SINAGA +6281210885290 BMG
Kec. Munte, Kab. Karo Sarinembah Kotacane -
Sarinembah
SUM-NSM-0154-X-P HUTCH Jl. Letda Sujono NO. 277/Jl. Kapten batu LETDA SUJONO 020910 Letda Sujono MARISON HUTAURUK +6285361865994 BMG
sihombing 6 Lingk V/Jl. Kapten Jamin Lubis
No. 2, Kel. Bandar Selamat, Kec. Medan
Tembung, Kab. Medan

SUM-NSM-0155-H-P HUTCH Jl. Gereja Kel. Mela II, Kec. Tapian Nauli, Kab. Gereja - Mela 2 020570 Gereja - Mela 2 DWIKI RAMADHIKA +6282298108126 BMG
Tapanuli Tengah
SUM-NSM-0156-H-P HUTCH Jl. Dr. Hadrianus Sinaga Kel. Pintu Sona Kec. Dr. Hadrianus Sinaga - 20571 Dr. Hadrianus Sinaga - RANGGA PUTRA VANI +6281262881973 BMG
Pangururan Kab. Samosir (Lumban Silalahi) Pintu Sona Pintu Sona PRATAMA
Samosir
SUM-NSM-0157-H-P HUTCH Jl. Pansur Batu Ds. Hutatoruan VIII, Kec. Pansurbatu - Hutatoruan 20572 NOFIPRYANTO +6285277107050 BMG
Tarutung, Kab. Tapanuli Utara
SUM-NSM-0158-H-P HUTCH Jl. Parsalakan Ds. Pansur Napitu, Kec. Siatas Parsalakan - Pansur 020573 IRFAN MAHDANI +6281262338054 BMG
Barita, Kab. Tapanuli Utara Napitu

SUM-NSM-0159-H-P HUTCH Banjar Nahot Ds. Hutatoruan I, Kec. Hutatoruan I - Tarutung 020574 - MAKMUR ANTONY +6282166837275 BMG
Tarutung, Kab. Tapanuli Utara HUTAHEAN
SUM-NSM-0160-H-P HUTCH Jl. Pangururan - Nainggolan Ds. Reniate Kec. Pangururan Nainggolan - 20575 JEPRI TAMPUBOLON +6285372124744 BMG
Pangururan Kab. Samosir Samosir Pangururan

Halaman 4 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0161-H-P HUTCH Jl. F. L. Tobing Parhapuran Ds. Pardomuan I, F. L. Tobing - Parhapuran 020576A M. SOPIAN LUBIS +6281397333854 BMG
Kec. Pangururan, Kab. Samosir

SUM-NSM-0161-X-P HUTCH Pancur Siwa Gg. Melati Lingk. IV kel. Simpang PANCUR SIWA 022265 Pancur Siwah M.CHAIDIR +6281370322118 BMG
Selayang Kec. Medan Tuntungan Kota
Medan SUMUT
SUM-NSM-0162-X-P HUTCH Jl. Kelapa 7/Rispa IV, Kel. Gedung Johor, Kec. KARYA WISATA 022266 Karya Wisata EDISMAN HUTABALIAN +6281260884982 BMG
Medan Johor, Kota Medan

SUM-NSM-0189-X-P HUTCH Jl. Rajamin Purba (Pasar 1B), Kel. Perdagangan 20948 Rajamin Purba - TRIGANA PUSPITA +6281376790855 BMG
Perdagangan I, Kec. Bandar, Kab. Simalungun Perdagangan IRAWAN

SUM-NSM-0190-H-P HUTCH Kel. Lima Puluh Kota Lk. IV, Kec. Lima Puluh, Lima Puluh Kota IV 020609 RICHI RIADI SIAGIAN +6281360773698 BMG
Kab. Batu Bara
SUM-NSM-0190-X-P HUTCH Jl. Ruam No. 67, Kel. Tiga Binanga, Kec. Tiga Tiga Binanga 23531 Tiga binanga Lambok Martupa +6285370124113 BMG
Binanga, Kab. Karo Nababan
SUM-NSM-0191-H-P HUTCH Jl. Setia,Dn. Cinta Makmur, Kel. Tiga Restu, Setia - Tiga Restu 020611 Setia - Tiga Restu Suprianto +6285275388640 BMG
Kec. Aek Nabara, Kab. Labuhan Batu

SUM-NSM-0191-X-P HUTCH Ds. Dolok Margu, Kec. Lintang Lihuta, Kab. Dolokmargu 21229 Dolok Margu Abdul Qodir +6282165690410 BMG
Humbang Hasundutan
SUM-NSM-0192-H-P HUTCH Jl. Lintas Rantau Parapat - Aek Nabara Ds. Lintas Rantau Parapat - 20612 Lintas Rantau Parapat FRANS COUBER +6285384856000 BMG
Bulu Cina, Kel. Sidorejo, Kec. Rantau Selatan, Bulu Cina - Bulu Cina
Kab. Labuhan Batu

SUM-NSM-0193-H-P HUTCH Pt Pos,Jl. Jend. Sudirman, Kel. Aek Kanopan, PT Pos Aek Kanopan - 020613 PT Pos Aek Kanopan - Bachriza Putra +6285207095414 BMG
Kec. Kualuh Hulu, Kab. Labuhan Batu Utara Rantau Parapat Rantau Parapat

SUM-NSM-0194-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera, Kebun PT Socfindo Ds. Lintas Sumatera - Aek 20614 Adi Saputra Meliala +6285371749962 BMG
Aek Ledong, Kec. Aek Kuasan, Kab. Asahan Kuasan

SUM-NSM-0195-H-P HUTCH Jl. Lintas Medan Kotacane Ds. Pametar, Kec. Lintas Medan Kotacane - 020615
Kotacane, Kab. Karo Pametar
SUM-NSM-0196-H-P HUTCH Jl. W. R. Soepratman Gg. Dahlia/Sado No. 30 W. R. Soepratman - 020616 W. R. Soepratman -
Kel. Padang Matingi, Kec. Rantau Utara, Kab. Padang Matinggi Padang Matinggi
Labuhan Batu

Halaman 5 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0002-F-P NakedTower Jl. Melanton Siregar Gg. Imam, Kel. Marihat
Pardamean, Kec. Siantar Marihat, Kota
Pematang Siantar
SUM-NSM-0002-M-B NTS Jl. Uma Rihit, Ds. Balige, Kec. Balige, Kab. Balige
Toba Samosir

SUM-NSM-0003-F-P NTS Jl. Raya Pematang Siantar Prapat, Dn. Balata Tigabalata
Pekan, Kel. Tigabalata, Kec. Jorlang Hataran,
Kota Pematang Siantar

SUM-NSM-0006-F-P WMX Rm Family, Jl. Sisingamaraja No. 31, Kel. Garuda Plaza 31150 Garuda Plaza M-P-RT
Kota Matsum III, Kec. Medan, Kab. Medan

SUM-NSM-0023-F-P NakedTower Jl. Kambing Huta Dua, Nagori Bangun Km 17 Bah Jambi
Kec. Gunung Malela, Kb. Simalungun, Sumut

SUM-NAD-0066-X-B XL Jl. Ibnu Aban, Kel. Kota Batu, Kec. Simeulue KOTA BATU_SIMEULUE
Timur, Kab. Simeulue
SUM-NSM-0035-X-P XL Jl.Medan Kuta cane,Ds.Perbulan, Kec.Lau PERBULAN KARO C093 PERBULAN KARO
Baleng,Kab.Karo
SUM-NSM-0036-X-P XL Jl Bangai Rosan Dusun Simpang Limun,Desa SIMPANG LEMON C111 SIMPANG LEMON
Bangai,Kec.Torgamba,Kab.Labuhan
Batu,Sumut

SUM-NSM-0039-X-P XL Jl. SM. Raja Desa Onan Ganjang, Kec. Onan ONAN GANJANG C141 ONAN GANJANG
Ganjang, Kab. Humbang Hasunduton

SUM-NSM-0043-X-B XL Jl. Gatot Subroto No. 90, Kel. Cendana, Kec. Imam Bonjol Rantau 2222599 Imam Bonjol Rantau
Rantau Utara, Kab. Labuhan Batu

SUM-NSM-0045-X-B XL Komplek Tembakau Deli Jl. Tembakau Deli I MC Tembakau Deli MC222C291 MC Tembakau Deli
No : 2A, Kel Kesawan, Kec: Medan Barat, Tengah Tengah
Kab. Medan

SUM-NSM-0047-X-P XL Jl. Jenai/Rawa No. 115 Medan MEGA MAS C198 MEGA MAS

Halaman 6 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0049-X-P XL Jl. Sekip No. 67-A Kel. Sei Putih Timur I Kec. SEKIP E901 SEKIP
Medan Petisah, Kota Medan Prop Sumatera
Utara
SUM-NSM-0163-H-P HUTCH Jl. Sisingamangaraja Ds. Sitoluama Kec. Sisingamangaraja - 020578 Sisingamangaraja -
Laguboti Kab. Tobasa Toba Samosir Sitoluama Sitoluama

SUM-NSM-0164-H-P HUTCH Jl. Dr. Td. Pardede Ds. Simamora, Kec. TD. Pardede - Tarutung 020579
Tarutung, Kab. Tapanuli Utara
SUM-NSM-0150-X-P HUTCH Jl Sibolga km 16,kel.Sitinjak, kec.Padang SITINJAK TAPSEL 021232 Sitinjak
Sidempuan,Kab.Padang Sidempuan,Sumut

SUM-NSM-0151-H-P HUTCH Pondok Bulu, Kel. Nagori Dolok Pondok Bulu - Dolok 20566 Pondok Bulu - Dolok
Parmonangan, Kec. Dolok Panribuan, Kab. Panribuan Panribuan
Simalungun
SUM-NSM-0151-X-P HUTCH Jl. Ompunatar Kel. Penyanggar, Kec. PD SIDEMPUAN KOTA 21071 XL - Padang
Sidempuan, Kodya Padang Sidempuan, Sidempuan
SUMUT
SUM-NSM-0152-H-P HUTCH Jl. Sipira Kel. Ds. Parmonangan, Kec. Sipira - Parmonangan 020567
Simanindo, Kab. Toba Samosir
SUM-NSM-0152-X-P HUTCH Jl. Paluh Tabuhan Dusun IV Sampurna No. PAYA TAMPAK 020905 Paya Kampak
150, Desa Paya Kampak, Kec. Pangkalan Susu
Kab. Langkat, Sumatera Utara

SUM-NSM-0153-H-P HUTCH Jl. Ring Road Samosir Lumban Buttu, Ds. Ring Road Samosir 020568
Sipira, Kec. Onan Runggu, Kab. Samosir
Samosir
SUM-NSM-0182-H-P HUTCH Jl. Seberaya Kel. Tigapanah, Kec. Tiga Panah, Seberaya - Tigapanah 020599 Seberaya - Tigapanah
Kab. Karo
SUM-NSM-0183-H-P HUTCH Jl. Ir. H. Juanda Lingk. I Kel. Tanjung Marulak, H. Juanda - Rambutan 020600
Kec. Rambutan, Kab. Tebing Tinggi

SUM-NSM-0183-X-P HUTCH Jl. Keluarga no. 122 Lingkungan IX,Kel. Asam Asam Kumbang 20733 Asam Kumbang
Kumbang, Kec medan selayang Kodya
Medan
SUM-NSM-0184-H-P HUTCH Jl. Pratup Kel. Bukit Sofa, Kec. Siantar Pratup - Bukit Sofa 020601B
Martoba, Kab. Pematang Siantar

Halaman 7 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0184-X-P HUTCH Jl. Kota Cane, Desa Kandibata, Kel. Kandibata Kandibata
Kec. Kebonjahe, Kab. Karo, SUMUT.

SUM-NSM-0185-H-P HUTCH Jl. Sd Inpres No. 21 Urung 01 Huta Melati SD Inpres - Huta Melati 020602
Naguri Kel. Siantar Estate, Kec. Siantar, Kab.
Simalungun
SUM-NSM-0186-H-P HUTCH Jl. Pendidikan Niagara Ds. Pardomuan Kec. Pendidikan Niagara - 020605 Pendidikan Niagara -
Ajibata Kab. Toba Samosir Parapat Parapat

SUM-NSM-0187-H-P HUTCH Jl. Perdagangan Siantar Ds. Nagori Bandar Perdagangan - Nagori 020606B
Kec. Bandar Kab. Simalungun Simalungun Bandar

SUM-NSM-0187-X-P HUTCH Jl. Karya Pembangunan No. 55 Kel. Helvetia Kesawan medan 21178 Kesawan Medan
Timur Kec. Medan timur, Kota Medan

SUM-NSM-0070-X-P XL Jl. Gunung Krakatau 236 C Tanjung Mulya MC KAYU PUTIH MEDAN MC2223109 MC KAYU PUTIH
Kodya Medan - SUMUT MEDAN
SUM-NSM-0071-X-P XL Jl. Beruang No. 57/59, Kel. Pandau Hulu I, MADONG LUBIS - MC2223116 MADONG LUBIS -
Kec. Medan Kota, Kota Medan - Propinsi REDESIGN REDESIGN
Sumatera Utara
SUM-NSM-0072-X-P XL Jl. Turi No. 125 Belpon Medan Kelurahan MC TURI MEDAN MC2223133 MC TURI MEDAN
Medan Timur Kec. Medan Kota - SUMUT

SUM-NSM-0073-X-B XL Jl. Batu No 21, Kel. Sei Rengas Permata, Kec. 3G Sutrisno Barat 3223714G 3G Sutrisno Barat
Medan Area, Kab. Medan

SUM-NSM-0073-X-P XL Jl. Jamiln Ginting Simp. Tuntungan Pancur MC LANDANG BAMBU MC2223139 MC LANDANG
Batu , Deliserdang - SUMUT BAMBU
SUM-NSM-0074-X-P XL Jl. Pasar III Krakatau No. 156 , Medan - MC KRAKATAU MERDEKA MC2223261 MC KRAKATAU
SUMUT MERDEKA
SUM-NSM-0075-X-P XL Jl. Garu 2B No. 64 A Kel. Harjosari 1 Medan MC GARU MARENDAL MC2223262 MC GARU
Amplas, Medan - Sumatera Utara MARENDAL

SUM-NSM-0076-X-P XL Jl. Karya No. 286 Simpang Cilincing, Medan, MC KARYA DALAM MC2223263 MC KARYA DALAM
Sumut

Halaman 8 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0077-X-P XL Jl. Cinta Karya / Langgar No. 1 Sitirejo Kel. SITIREJO MC2223281 SITIREJO
Dwikora, Kec. Medan Polonia, Kota Medan -
SUMUT
SUM-NSM-0078-X-B XL Dn. Rambutan Ds. Melati II, Kec. Simpang Perbaungan 222B597 Simpang Perbaungan
Perbaungan, Kab. Serdang Begadai
SUM-NSM-0078-X-P XL Jl. Pasundan No. 76 A Medan, Kel. Sei Putih SEI PUTIH TENGAH MC2223285 SEI PUTIH TENGAH
Timur II, Kec. Medan Petisah - Kota Medan.
Sumatera Utara
SUM-NSM-0079-X-P XL Jl. Nibung Baru No. 18, Medan - SUMUT MC LEE GARDEN HOTEL MC222C288 MC LEE GARDEN
HOTEL
SUM-NSM-0080-X-B XL Jl. Raya Kuala Beringin, Dn. IV Kampung Baru, Kuala Beringin Londut 222B558 Kuala Beringin
Ds. Kuala Beringin, Kec. Kualuh Hulu, Kab. Londut
Labuhan Batu Utara

SUM-NSM-0080-X-P XL Jl. Sei Deli No.2A, Medan - SUMUT SINAR PAGI MEDAN MC222C289 SINAR PAGI MEDAN

SUM-NSM-0081-X-P XL Kel. Pandau Hulu I, Kec. Medan Kota, Kab. 3G_SP_BATANGKUIS_ME MC3223802G 3G_SP_BATANGKUIS
North Sumatera DAN_KOTA _MEDAN_KOTA
SUM-NSM-0082-X-P XL Kel. Pandau Hulu Ii, Kec. Medan Area, Kab. 3G MC DUYUNG MEDAN MC3223803G 3G MC DUYUNG
North Sumatera KOTA MEDAN KOTA
SUM-NSM-0083-X-P XL Kel. Glugur Darat Ii, Kec. Medan Timur, Kab. 3G MC KAPTEN MUCHTAR MC3223831G 3G MC KAPTEN
North Sumatera BASRI MUCHTAR BASRI
SUM-NAD-0010-H-P HUTCH Jl. Kota Trieng Ds. Geudong Geudong, Kec. Kota Trieng - Geudong 010043 Kota Trieng -
Kota Juang, Kab. Bireuen Geudong
SUM-NSM-0198-H-P HUTCH Jl. Sisingamangaraja No. 41 Kel. Ujung Sisingamangaraja - Ujung 020618A Sisingamangaraja -
Bandar, Kec. Rantau Selatan, Kab. Labuhan Bandar Ujung Bandar
Batu
SUM-NSM-0084-X-P XL Kel. Kota Bangun, Kec. Medan Deli, Kab. 3G MC INDUSTRI ESTATE MC3223847G 3G MC INDUSTRI
North Sumatera MEDAN ESTATE MEDAN
SUM-NAD-0010-X-P HUTCH Dusun XII, LKT, Tamiang, desa Halaban Kec. SEUMADAM ACEH TIMUR 020908 Seumadam
Besitang, kab. Langkat
SUM-NAD-0011-H-B HUTCH Jl. Universitas Muhamadiyah, Dn. Mini Jaya, Mibo 10770 Batoh
Kel. Batoh, Kec. Lueng Bata, Kab. Banda Aceh

SUM-NSM-0188-H-P HUTCH Jl. Makmur Huta I, Kel. Perdagangan II, Kec. Makmur - Huta I 020607
Bandar, Kab. Simalungun

Halaman 9 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0189-H-P HUTCH Huta I, Kel. Perlanaan, Kec. Bandar, Kab. Huta I - Bandar Perlanaan 20608
Simalungun
SUM-NSM-0178-H-P HUTCH Jl. Sisingamangaraja No. 5,Dusun Viii Siantar - Cemara 020595 Sisingamangaraja -
Rt.024/Rw.011 Desa Pagar Jati, Kec. Lubuk Lubuk Pakam
Pakam, Deli Serdang,Sumatra Utara

SUM-NSM-0179-H-P HUTCH Jl. Dusun Bali RT002/RW001, Ds. Sidodadi Dusun Bali - Sidodadi 020596
Rumina, Kec. Beringin, Kab. Deli Serdang Rumina

SUM-NSM-0180-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera, Ds. Suka Mandi Hilir, Kec. Lintas Sumatera - Suka 020597A
Pagar Merbau, Kab. Deli Serdang Mandi Hilir

SUM-NSM-0181-H-P HUTCH Dn. IX Serdang Bedagai, Ds. Sukaramai, Kec. Dusun IX - Serdang 020598
Pantai Cermin, Kab. Perbaungan Bedagai

SUM-NSM-0181-X-P HUTCH Jl. Taman Bahagia No. 16 Kel. Sri Padang Kec. Yos Sudarso Tebing 021189 XL Yos Sudarso
Rambutan Kab. Tebing Tinggi

SUM-NSM-0062-X-P XL Desa Huta Imbaru I, kec.Halongonan, HALONGONAN E963 HALONGONAN


Kab.Tapanuli Selatan, Prop Sumut
SUM-NSM-0063-X-B XL Jl. Damar 100 RT01/RW01, Ds. Pulau Kampai, Damar Condong 222B519 Damar Condong
Kec. Pangkalan Susu, Kab. Langkat

SUM-NSM-0063-X-P XL Jl WR Supratman no 22 Rt 001/002 BILAH BARAT E965 BILAH BARAT


Kel.Padang Matinggi kec.Rantau Utara
Labuhan Batu, Sumatera Utara
SUM-NSM-0065-X-B XL Jl. Perintis Kemerdekaan, Ds. Empat Negeri, Empat Negeri 222B542
Kec. Lima Puluh, Kab. Batu Bara

SUM-NSM-0066-X-P XL Jl. Lintas Barat Sumatera Desa Maga PSR. MAGA EG08 PSR. MAGA
Lombang Kec. Lembah Sorik Marapi Kab.
Mandailing Natal SUMUT
SUM-NSM-0067-X-P XL Desa Nagori Jawa maraja, Kec. Jawa Maraja, JAWA MARAJA EG21 JAWA MARAJA
Kab Simalungun Sumut
SUM-NSM-0068-X-P XL Jl. Sutomo No. 139 Medan - SUMUT SIMPANG ASIA PANDU MC2222582 SIMPANG ASIA
PANDU

Halaman 10 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0069-X-P XL Jl.Yos Sudarso No.78 KM.9.5, Lingkungan II MC TM. HILIR MEDAN MC2223108 MC TM. HILIR
Kel.Mabar, Kec. Medan Deli , Kota Medan MEDAN

SUM-NSM-0050-X-P XL Jl. Helvetia By Pas No. 50 Ds. Helvetia Kec. KAPTEN SOEMARSONO E902 KAPTEN
Sunggal Kab. Deli Serdang Prop. Sumatera SOEMARSONO
Utara
SUM-NSM-0051-X-P XL Jl. Bunga Asoka 139 LK II Kel. Asam TAMAN SETIABUDI E908 TAMAN SETIABUDI
Kumbang, Kec. Medan Selayang Kota Medan

SUM-NSM-0053-X-P XL Jl. Medan Delitua GG. Sentosa Kel. DELITUA KAMPUNG E920 DELITUA KAMPUNG
Sukamakmur Kec. Delitua, Kab. Deli Serdang
SUMUT
SUM-NAD-0017-H-B HUTCH Jl. Taman Siswa Lr. Keumuning, Kel. Blang Oi 010054A Merduati
Merduati, Kec. Kutaraja, Kab. Banda Aceh

SUM-NAD-0017-H-P HUTCH Jl. Medan - Banda Aceh Km. 17,5 Ds. Dili Medan Banda Aceh - Dili 010054 Medan Banda Aceh -
Bukti, Kec. Suka Makmur, Kab. Aceh Besar Bukti Dili Bukti

SUM-NAD-0017-X-P HUTCH Jl. Ateuk Jawa, Desa Ateuk Jawa, Kec. ATEUK JAWA ACEH 010077 Ateuk Jawa
Baiturrahman, Kodya Banda Aceh.
SUM-NAD-0018-H-B HUTCH Jl. Teuku Umar (Samping Kerkhof Peutjut), Lamtemen Timur 10777 Kerkhoff Peutjut
Kel. Sukaramai, Kec. Baiturrahman, Kab.
Banda Aceh
SUM-NAD-0018-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh Meulaboh Km 9.5 Ds. Tanjung Banda Aceh Meulaboh - 010055 Banda Aceh
Kec. Lhoknga Kab. Aceh Besar Aceh Besar Lhoknga Meulaboh - Lhoknga

SUM-NAD-0018-X-B HUTCH Jl. Medan Banda Aceh, Kel. Dakuta, Kec. Bluka Teubai Aceh Utara
Muara Batu, Kab. Aceh Utara Timur
SUM-NAD-0018-X-P HUTCH Jl Mahmud, Dusun Pagar Air, Desa Lambruk, LAMBRUK 10076 Lambruk
Kec. Ulee Kareng, Kodya Banda Aceh.

SUM-NAD-0019-H-P HUTCH Jl. Asrama Raider Ds. Kayee Lee, Kec. Ingin Asrama Raider - Kayee Lee 010057A Asrama Raider -
Jaya, Kab. Aceh Besar Kayee Lee
SUM-NAD-0019-T-B HUTCH Jl. Lintas Medan-Aceh Dn. Teupin, Kel. Seuneubok Pidie 011182 LGS118 / Seuneubok
Seuneubok Pidie, Kec. Peureulak, Kab. Aceh Pidie
Timur

Halaman 11 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0019-X-B HUTCH Dn. Timur, Kel. Kuta Glumpang, Kec. Matang Ulim Aceh Utara 011201 Matang Ulim Aceh
Samudera, Kab. Aceh Utara Utara
SUM-NAD-0019-X-P HUTCH Gampong Meunasah Masjid Punteut, Kec. POLTEK LHOKSEUMAWE 010139 Blang Mangat -
Blang Mangat Kota Lhokseumawe Lhokseumawe

SUM-NAD-0020-H-B HUTCH Jl. P. Nyak Makam No.34, Kel. Lampineung, Lampineung 010781 Lampineung
Kec. Syiah Kuala, Kab. Banda Aceh

SUM-NAD-0020-H-P HUTCH Jl. Medan Banda Aceh Ds. Bakti Raya Kec. Medan Banda Aceh - Bakti 010060 Medan Banda Aceh -
Seulimum, Kab. Aceh Besar Aceh Besar Raya Bakti Raya

SUM-NAD-0020-T-B HUTCH Dn. Teladan Kel. Ulee Ateung, Kec. Madat, Ulee Ateung
Kab. Aceh Timur
SUM-NAD-0021-H-B HUTCH Jl. Ratu Shafiatuddin, Lorong Kupula II, Kel. Lambaro Sekep 10804 Lambaro Sekep
Lambaro skep, Kec. Kuta Alam, Kab. Banda
Aceh
SUM-NAD-0021-H-P HUTCH Jl. Sd Jamuan Dn. Cot Timu, Ds. Jamuan Kec. SD Jamuan - Cot Timu 010061 SD Jamuan - Cot
Nisam Kab. Aceh Utara Lhoksukon Timu

SUM-NAD-0022-H-B HUTCH Jl. T. Iskandar No. 8, Kel. Lambhuk, Kec. Ulee Lambhuk 10783 Lambhuk
Kareng, Kab. Banda Aceh
SUM-NAD-0022-H-P HUTCH Jl. Stadion Lk. Pase Kel. Paya Bujuk Beromoe, Stadion - Paya Bujuk 010062 Stadion - Paya Bujuk
Kec. Langsa Barat, Kab. Kota Langsa Langsa
Kota
SUM-NAD-0022-X-B HUTCH Dn. Teuoin Bayu Utara, Kel. Teupin Bayu, Tanjong Menuang Aceh 011202 Tanjong Menuang
Kec. Tanah Jambo Aye, Kab. Aceh Utara Timur Aceh Timur

SUM-NAD-0022-X-P HUTCH Gampong Alue Igeuh, kec.Pandrah, PANDRAH


kab.Bireun
SUM-NSM-0054-X-B XL Jl. Kapten Muslim No. 232 D, Kel. Helvetia 3G Kapten Muslim 3223653G 3G Kapten Muslim
Timur, Kec. Medan Helvetia, Kab. Medan Helvetia Helvetia

SUM-NSM-0056-X-P XL Jl. Raya Biru-Biru Dusun I, Desa Biru-Biru, Kel. BIRUBIRU E925 BIRUBIRU
Biru-Biru, Kec. Biru-Biru, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0061-X-B TSEL Jl. Blangahan, Ds. Blangkahan, Kec. Kuala, Pekan Kuala STB271 UKINDO
Kota Langkat

Halaman 12 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0061-T-B TSEL Dn. IV, Ds. Bangun Kec. Pulau Rakyat, Kab. SC-KI4770E/Bangun KIS155 .
Asahan Rakyat
SUM-NSM-0059-T-B TSEL Jl.Jamin Ginting Pu Raya Kel.Raya, Pajak Tiga Binanga KBJ035 Brastagi 3
Kec.Berastagi, Kab.karo

SUM-NSM-0057-T-B TSEL Dn. Anturmangan, Ds. Marsada, Kec. Sipirok, SC- PSP096W SC-
Kab. Tapanuli Selatan. PS5986C/Anturmangan PS5986C/Anturmang
an
SUM-NSM-0054-T-B TSEL Jl. Huta Baru Ds. Huta Baru, Kec. SC- PSP129 SIMANGAMBAT 2
Simangambat, Kab. Padang Lawas Utara PS5531C/SIMANGAMBAT
2
SUM-NSM-0051-T-B TSEL Jl. Unit 2 Ds. Trans-aliaga, Kec. Hutaraja SC-PS5594E/ALIAGA 2 PSP133 SC-PS5594E/ALIAGA
Tinggi, Kab. Padang Lawas 2

SUM-NSM-0049-T-B TSEL Jl. Langkat Tanggunan Dn. 2, Ds. Lautepu, SC-ST1863B/Lau Tepu STB137 Lau Tepu
Kec. Salapian. Kab. Langkat

SUM-NSM-0046-T-B TSEL Jl. Dusun I Alang Bonbon Ds. Alang Bonbon, SC-KI4578C/Alang Bonbon KIS188 Alang Bonbon
Kec. Aek Kuasan, Kab. Asahan

SUM-NSM-0042-T-B TSEL Jl.Dusun IV , Kel. Air Hitam, Kec. Gebang, SC-ST1710G/Air Hitam 2 STB119 AIR HITAM
Kab. Langkat
SUM-NSM-0041-T-B TSEL Jl. Pangkalan Berandan, Ds. Sungai Siur Bukit SC-ST1835B/Bukit Siur STB124 Bukit Siur
Rat, Kec. Pangkalan Susu, Kab. Langkat

SUM-NSM-0040-X-B TSEL Jl. Beringin Raya No. 152E, Kel. Helvetia, Kec. Perumahan Helveta MDN527 Perumahan Helvetia
Medan Helvetia, Kab. Medan

SUM-NSM-0029-T-B TSEL Jl. PLTU Sicanang, Kel. Pulau Sicanang, Kec. PLN Sicanang MDN363 PLN Sicanang
Medan Belawan Kota, Kota Medan

SUM-NSM-0023-T-B TSEL Jl. Pelajar Timur No. 57, Kel. Teladan Timur, Sukaramai - Air Bersih MDN352 Teladan Timur ex
Kec. Medan Kota, Kab. Medan Sukaramai - Air
Bersih
SUM-NSM-0021-T-B TSEL Yayasan Al Jam'iyatul Wasliyah, Jl. Ismaliah, Gg.Merak - Jl.Intan MDN350 Ismailiyah 2 ex
Kel. Kota Maksumil, Kec. Medan Kota, Kab. Gg.Merak - Jl.Intan
Medan

Halaman 13 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0129-X-B HUTCH Dn. III, Ds. Bah Joga, Kec. Jawa Maraja Bah Maligas Bayu 23142 Maligas Bayu
Jambi, Kab. Simalungun SIMALUNGUN SIMALUNGUN
SUM-NSM-0129-X-P HUTCH Jalan Berlian Kelurahan Pabatu Kecamatan PADANG HULU
Padang Hulu Kota Tebing Tinggi

SUM-NSM-0130-H-P HUTCH Jl. Lintas Medan Kotacane Ds. Kineppen, Kec. Lintas Medan Kotacane - 020538
Munte, Kab. Karo Kineppen
SUM-NSM-0130-X-B HUTCH Dn. I, Ds. Pematang Kuing, Kec. Sei Suka, Pematang Jering BATU 023529 Pematang Jering
Kab. Batu Bara BARA BATU BARA
SUM-NSM-0131-H-P HUTCH Jl. Ptp Ix / Limau Manis Kel. Payaroba, Kec. PTP IX - Payaroba 020540
Binjai Barat, Kab. Binjai

SUM-NAD-0089-X-B XL Jl. Utama Dn Arafah Gampong, Kel. Buket Buket Meusara SUM-AC-JTH-0604 Buket Meusara
Meusara, Kec. Kota Jantho, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0090-X-B XL Jl. Kaveleri Dn. IOM, Kel. Teureubeh, Kec. Teureubeh Aceh Besar
Kota Jantho, Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0091-X-B XL Jl. Poros Jantho Baru Gampong, Kel. Jantho Jantho Baru
Baru, Kec. Kota Jantho, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0094-X-B XL Jl. Meulaboh - Banda Aceh, Ds. Seuneubok Seuneubok Teungoh


Teungoh, Kec. Arongan Lambalek, Kab. Aceh
Barat
SUM-NSM-0001-X-F XL SPBU Risnan (Tanjung Mulia), Jl. Kolonel Yos 3G Yos Sudarso Medan 3223743G
Sudarso KM 6.5, No.8, Lingkungan IV

SUM-NSM-0002-X-F XL Jl. Binjai Km 7.5, Pasar I, Lk. I No. 31, Kel. CINTA DAMAI
Cinta Damai, Kec. Medan Helvetia, Kab.
Medan
SUM-NSM-0002-X-P XL Hotel Asean International ( Best Western) Jl. PETISAH TENGAH 2926 PETISAH TENGAH
Adam malik no. 5 Medan
SUM-NSM-0003-X-F XL Jl. DL Sitorus Juma Golat, Kel. Motung, Kec. Prapat 222AF96
Ajibata, Kab. Toba Samosir

SUM-NSM-0004-F-P XL Jl. Karya, Jengkol Doyong, Ds. Sinaksak, Kec. Sinaksak SUM-SU-PMS-1909
Tapian Dolok, Kab. Simalungun

Halaman 14 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0004-X-P XL Jl. Paromasan Desa Pardomuan 1, Kec. PANGURURAN 2955 PANGURURAN
Pangururan, Kab. Samosir, Sumut

SUM-NSM-0005-X-F XL Jl. Melati, Kel. Kisaran Naga, Kec. Kota Naga Kisaran SUM-SU-KIS-1764 Naga Kisaran
Kisaran Timur, Kab. Asahan
SUM-NSM-0006-X-P XL Jl. Perbatasan Kel. Tegal Rejo, Kec Medan MEDAN PERJUANGAN 2223110 MEDAN
perjuangan, Kota Medan Sumut PERJUANGAN

SUM-NSM-0008-F-P XL Jl. Tempuling Gg. Ibu, Kel. Sidorejom, Kec. Sidorejo Hilir SUM-SU-MDN-0843Sidarejo Medan
Medan Tembung, Kodya Medan Tembung
SUM-NSM-0010-X-P XL Jl Pertanahan Dusun V, Petumbak Kampung MARIENDAL I MEDAN 2223145 MARIENDAL I MEDAN
Desa Petumbak Kampung, Kecamatan
Petumbak, Kabupaten Deli Serdang,
Sumatera Utara
SUM-NSM-0013-X-P XL Jl. Bhayangkara No. 36 A Lingkungan 7, Kel. SAMPALI MEDAN 2223159 SAMPALI MEDAN
Indrakasih, Kec. Medan Tembung

SUM-NSM-0014-X-B XL Jl. Damar/Cendana, Dn. I Kamboja, Kel. Laut Laut Dendang Tengah 222C237 Laut Dendang Tengah
Dendang, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0016-X-B XL Jl. Negara Link I, Kel. Pertapahan, Kec. Lubuk Tanjung Garbus 222C241 Tanjung Garbus
Pakam, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0017-X-B XL Jl. Madrasah, Dn. II Pasar VI, Ds. Telaga Sari, Tanjung Morawa Utara 222C243 Tanjung Morawa
Kec. Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang Utara

SUM-NSM-0017-X-P XL Jl. Kota Buluh - Tiga Lingga, Kota Buluh KOTABULUHBERTENG B950 KOTABULUHBERTEN
Berteng, Kec. Tanah Pinem, Kab. Dairi, G
Sumut.
SUM-NSM-0020-X-P XL Dusun 1 desa sukarende No. 43 kec. KUTALIMBARU B970 KUTALIMBARU
Kutalimbaru, kab. Deli serdang sumut

SUM-NSM-0021-X-B XL Lingkungan 20, Ds. Sampali, Kec. Percut Sai Laut Dendang Utara 222C213 Laut Dendang Utara
Tuang, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0021-X-P XL Jl. Durian bangal Desa Sindar raya kec. Raya RAYA KAHEAN B972 RAYA KAHEAN
Kahean Kab. Simalungun

Halaman 15 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0023-X-P XL Bunga Bondar Kel. Manalu Kec. PARMONANGAN B989 PARMONANGAN
Parmonangan kab. Tapanuli selatan
SUM-NSM-0025-X-B XL Jl. Veteran No.17C, Kel. Pandan hilir, Kec. Kesawan Timur Medan 222C211 Kesawan Timur
Medan Perjuangan, Kodya Medan Medan

SUM-NSM-0027-X-P XL Jalan Sisingamangaraja, Komplek Gereja PANGARIBUAN C052 PANGARIBUAN


HKBP Pakpahan Resort Pangaribuan,
Kecamatan Pangaribuan, Kabupaten
Tapanuli Utara, Propinsi Sumatera Utara

SUM-NSM-0028-X-B XL Jl. Ikhlas Lk. 1, Kel. Tanjung Marulak, Kec. Tebing Indah Permai 2222562 Tebing Indah Permai
Rambutan, Kab. Tebing Tinggi
SUM-NSM-0029-X-B XL Komp. Tebing Bisnis Center Block-A2, Jl. Bani Hasyim Tebing Tinggi 2222574 Bani Hasyim Tebing
Pahlawan, Kel. Rambung, Kec. Tebing Tinggi Tinggi
Kota
SUM-NSM-0081-H-P HUTCH Jl. Dahlia Raya No.123 Rt.01/Rw.06 Kel. Dahlia Raya - Helvetia 020408 Dahlia Raya - Helvetia
Helvetia Tengah Kec. Medan Helvetia, Tengah Tengah
Kotamadya Medan Medan
SUM-NSM-0081-T-B HUTCH Jl. Nawi Harahap Kel. Stabat Baru, Kec. Jl. Brigjen Katamso Medan
Stabat, Kab. Langkat LBPxxx SQA_16 Galang K

SUM-NSM-0082-H-P HUTCH Jl. Brigjen Hamid Lk. Viii, Komp. Perumahan Brigjen Hamid 020409 Brigjen Hamid
Manggis Indah Kel. Titi Kuning, Kec. Medan
Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0083-H-P HUTCH Jl. Haji Misbah Komp. Ruko Multatuli Indah Haji Misbah - Multatuli 020410 Haji Misbah -
Blok F-15, Kel. Aur, Kec. Medan Maimun, Indah Multatuli Indah
Kab. Medan
SUM-NSM-0083-T-B HUTCH Lingk. I Lumban Saroha, Kel. Kerasaan I , Kec. SC-PL4623A/Kerasaan I
Pematang Bandar, Kab. Simalungun Kampung Baru

SUM-NSM-0084-H-P HUTCH Gedung Plaza Medan Baru Lt. Vi,Jl. Sultan Iskandar Muda - Medan 020411
Iskandar Muda No. 65 - 67. Kel. Babura, Kec. Baru
Medan Baru, Kab. Medan ,20154

Halaman 16 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0084-T-B HUTCH Jl. Handayani Huta I, Ds./Kel. Karang Anyar, SC-PL4070B/Karang Anyar 23591 PMR171 / Karang
Kec. Gunung Maligas, Kab. Simalungun Pasar I anyar Pasar 1

SUM-NSM-0084-X-B HUTCH Jl. Karya Jaya No. 88C, Kel. Pangkalan 3G MC Titi Kuning Timur 022036 3G MC Titi Kuning
Mashyur, Kec. Medan Johor, Kab. Medan Timur

SUM-NSM-0085-H-P HUTCH Jl. Dr. Mansur No. 28 D Kel. Merdeka, Kec. Dr. Mansyur - Merdeka 020412
Medan Baru, Kab. Medan
SUM-NSM-0086-T-B HUTCH Jl. Besar Sait Buttu, Nagori Site Buttu Saribu, SC-PL4072B/Sait Buttu 23589
Kec. Pamatang Sidamanik, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0086-X-B HUTCH Jl. Pembangunan Lingkungan IV No. 62 B, 3G MC Perdamaian sekip 022032


Kel. Helvetia Timur, Kec. Medan Helvetia,
Kab. Medan
SUM-NSM-0087-T-B HUTCH Dn I, Ds. Paya Bengkuang, Kec. Gebang, Kab. Paya Bengkuang
Langkat
SUM-NSM-0088-H-P HUTCH Jl. Tangguk Bongkar X, Kel. Tegal Sari Tangguk Bongkar X 020416 Tangguk Bongkar X
Mandala Ii, Kec. Medan Denai, Kotamadya
Medan
SUM-NSM-0089-H-P HUTCH Jl. Menteng Vii, Gg. Ikhlas No. 30 Kel. Medan Menteng VII 020417
Tenggara, Kec. Medan Denai, Kab. Medan

SUM-NSM-0090-H-P HUTCH Pt Pos,Jl. Pelita Iv Lk. Ii.Kel. Sidorame Ii, Kec. Kantor Pos - Pelita IV 020419
Medan Perjuangan, Kotamadya
Medan,Medan,Sumatra Utara,20236

SUM-NSM-0091-X-B HUTCH Jl. Lokasi Gg. Jamparing Dn. XIII B, Ds. 3G Serdang Tanjung 23047 3G Serdang Tanjung
Bangun Sari, kec. Tanjung Morawa, Kab. Deli Morawa Morawa
Serdang
SUM-NSM-0092-H-P HUTCH Jl. Letkol Martinus Lubis No. 1 Kel. Pandau Martinus Lubis - Pandau 020423 Martinus Lubis -
Hilir, Kec. Medan Perjuangan, Kotamadya Hilir Pandau Hilir
Medan Medan

SUM-NSM-0093-H-P HUTCH Jl. Letjend Sutoyo RT001/RW001, Kel. Pasar Sutoyo - Sibolga Kota 020500
Baru, Kec. Sibolga Kota, Kab. Sibolga

Halaman 17 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0093-X-B HUTCH Jl. Damai Dusun I, Kel. Tumpatan Nibung, 3G TUMPATAN 022299
Kec. Batang Kuis, Kab. Deli Serdang KUALANAMU

SUM-NSM-0094-H-P HUTCH Jl. Sibolga - P. Sidempuan Ds. Sibuluan Iii, Sibolga Padang 020501 Sibolga Padang
Kec. Sibolga, Kab. Tapanuli Tengah Sidempuan - Sibuluan III Sidempuan - Sibuluan
III
SUM-NSM-0094-X-B HUTCH Jl. Sampali Ds. Tumpatan, Kec. Beringin, Kab. 3G LUBUK PAKAM PEKAN 23046 3G LUBUK PAKAM
Deli Serdang PEKAN
SUM-NSM-0095-H-P HUTCH Jl. R. Suprapto Lingk Vii Kel. Aek Tolang, Kec. R. Suprapto - Aek Tolang 020502
Pandan, Kab. Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0096-H-P HUTCH Jl. Sibolga - Padang Sidempuan Km 24.5 Lk. Ix Sibolga Sidempuan - 060431
Kp. Sebelah Kel. Hutabalang Kec. Badiri Badiri
Sibolga
SUM-NSM-0096-T-B HUTCH Dn. IV, Ds. Pasiran, Kec. Sei Dadap, Kab. SEI_KAMAH_II
Asahan
SUM-NSM-0096-X-B HUTCH Jl. Batang Kuis Dn. II Kel. Sei Rotan, Kec. 3G PERCUT SEI TUAN 022035 3G PERCUT SEI TUAN
Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0097-H-P HUTCH Jl. Sibolga - Padang Sidempuan, Dn. I Ds. Aek Sibolga Padang 20504
Horsik, Kec. Badiri Kab. Tapanuli Tengah Sidempuan - Aek Horsik
Sibolga
SUM-NSM-0098-H-P HUTCH Gargaran, Ds. Hutaimbaru, Kec. Padang Gargaran - Hutaimbaru 020505 Gargaran -
Sidempuan, Kab. Tapanuli Selatan Hutaimbaru

SUM-NSM-0098-T-B HUTCH Jl. Rimbas, Lk. VI Sidodadi, Kel. Sidodadi, Kec. DPRD KIS 23570
Kota Kisaran Barat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0099-H-P HUTCH Jl. Op. Raja Siharang Karang Kel. Lembah Siharang Karang - Hutaim 023191
Lubuk Manik, Kec. Hutaim Baru, Kab. Padang Baru
Sidempuan
SUM-NSM-0100-H-P HUTCH Jl. P. Kemerdekaan P. Sidempuan Lk. Ii Kel. P. Kemerdekaan - P. 020507 P. Kemerdekaan - P.
Padang Matinggi, Kec. Padang Sidempuan Matinggi Matinggi
Selatan, Kab. Padang Sidempuan

Halaman 18 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0100-T-B HUTCH Jl. Gambas Lingkungan IV, Kel. Siumbut Baru, MUTIARA 23580 KIS491 / Siumbat
Kec. Kisaran Timur, Kab. Asahan baru

SUM-NSM-0100-X-B HUTCH Jl. Sisingamaraja No. 216, Kel. Sitamiang PADANG SIDEMPUAN
Baru, Kec. Padang Sidempuan Selatan, Kab. BARAT
Padang Sidempuan

SUM-NSM-0101-H-P HUTCH Jl. St. Panindoan Kp. Selamat, Kec. Padang St. Panindoan - Wek I 020508 St. Panindoan - Wek I
Sidempuan Utara, Kel. Wek I Padang
Sidempuan
SUM-NSM-0101-T-B HUTCH Jl. Sanusi Pane Lk. V, Kel. Mutiara, Kec. SELAWAN 23581 KIS484 / Siumbat
Kisaran Timur, Kab. Asahan Baru 2
SUM-NSM-0106-X-P XL Jl. Letjen TB Simatupang No.172 A Kel. 3G_MC_SUNGGAL_KANA MC3223617G 3G_MC_SUNGGAL_K
Sunggal Kec. Medan Sungal Kodya Medan - N ANAN
Sumatera Utara
SUM-NSM-0107-X-B XL Dn. 2, Ds. Dolat Rayat, Kec. Dolat Rayat, Kab. Dolat Rakyat KARO SUM-SU-KBJ-1647 Dolat Rakyat KARO
Karo
SUM-NSM-0107-X-P XL Jl. Merica Perum Simalingkar Desa. 3G_MC_SIMALINGKAR_B MC3223618G 3G_MC_SIMALINGKA
Simalingkar, Kec. Pancur Batu Deli Serdang - ARAT R_BARAT
Sumatera Utara
SUM-NSM-0109-X-P XL JL. HM. JONI No.155 Pasar Merah Timur Kec. 3G MC HM JONI MC3223799G 3G MC HM JONI
Medan Area Kodya Medan Sumatera Utara SUKARAMAI SUKARAMAI

SUM-NSM-0110-X-P XL Jl. Jamin Ginting Kel.Simpang Selayang 3G_MC_SIMPANG_3_JAM MC3223635G 3G_MC_SIMPANG_3


Kec.Medan Tuntungan, Deliserdang IN_GINTING _JAMIN_GINTING
Kec.Medan Tuntungan, Deliserdang

SUM-NSM-0001-X-P HUTCH Jl. Karya Gg. Rukun Kel. Karang Berombak KARANG BEROMBAK 021850 Karang Berombak
Kec. Medan Barat Kodya Medan SUMUT.

SUM-NSM-0002-H-B HUTCH Jl. Baru, Dn. IX, Ds. Marindal I, Kec. Marindal I 021302 Marindal I
Patumbak, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0002-H-F HUTCH Jl. Besar Delitua No. 4, Kel. Delitua, Kec. Kantor Pos Delitua 020140 Kantor Pos Delitua
Delitua, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0002-H-P HUTCH Jl. Pasar 1 Lorong 2 Timur RT001/RW004, Pasar I - Percut Sei Tuan 020095A
Kel. Sampali, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang

Halaman 19 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0002-X-B HUTCH Jl. Karya Darma (Jl. Industri) No.49 Dn. II, Ds. Lengau Serpang
Tanjung Morawa B, Kec. Tanjung Morawa,
Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0003-H-B HUTCH Jl. Beringin Pasar V, Dn. XIII, Gg. Karto, Ds. Kebun Sayur 021304 Kebun Sayur
Tembung, Kec. Percut Sei Tuan

SUM-NSM-0003-H-P HUTCH Jl. Bromo/Jl. Rawa Sembilang, Kel. Tegalsari, Bromo Ujung - Tegalsari 020097 Bromo Ujung -
Kec. Medan Denai, Kab. Medan Tegalsari

SUM-NSM-0003-X-B HUTCH Jl. Ujung Rambe, Dn, I, Ds. Ujung Rambe, Batu Lokong
Kec. Bangun Purba, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0003-X-P HUTCH Jl. Raya tanah Jawa ( PEMATANG TANAH JAWA 020738 Pematang Tanah
Sisimangaraja)lingkungan IV kel. Pematang Jawa
tanah jawa Kec. tanah jawa Kab. Simalungun
SUMUT
SUM-NSM-0004-H-B HUTCH Dn. I, Ds. Kota Rentang, Kec. Hamparan Kota Rantang 021332 Kota Rantan
Perak, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0004-M-B HUTCH Jl. Lintas Huta Bayu Tanah Jawa, Ds. Maria Dolok Majawa_lowPriority 021433 Dolok Majawa
Jambu, Kec. Huta Bayu Raja, Kab.
Simalungun
SUM-NSM-0004-T-F HUTCH Jl. Lubuk Pakam - Galang KM 4,2 Ds. Pasar Mangga 020176 Mangga
Malintang, Kec. Lubuk Pakam, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0004-X-B HUTCH Gg. Besi Dusun III, Ds. Ramunia II, Kec. Pantai Bandara Kuala Namu 022041 Bandara Kuala Namu
Labu, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0005-F-P HUTCH Jl. Jamin Ginting No, 613 Kel. Polonia, Kec. Jamin Ginting 021811
Medan Polonia, Kota Medan

SUM-NSM-0005-H-B HUTCH Dn. Emplasmen A, Ds. Bulu Cina, Kec. Bulu Cina 021333 Bulu Cina
Hamparan Perak, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0005-M-B HUTCH Jl. Kuta Tua Ds. Bonanionan, Kec. Dolok Doloksanggul 021254Z Doloksanggul
Sanggul, Kab. Humbang Hasundutan

Halaman 20 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0006-H-B HUTCH Dn. Karang Anyar, Ds. Paya Bakung, Kec. Payah Bakung 021334 Payah Bakung
Hamparan Perak, Kab, Deli Serdang

SUM-NSM-0006-H-P HUTCH Jl. Tirtosari No. 60 Kel. Bantan, Kec. Medan Tirtosari - Medan 020100 Tirtosari - Medan
Tembung, Kab. Medan Tembung Tembung
SUM-NSM-0007-H-B HUTCH Jl. Bagan Percut Dn./Lorong XVI, Ds. Percut, Bagan Percut 021338 Bagan Percut
Kec. Percut, Sei Tuan
SUM-NSM-0007-H-P HUTCH Ruko,Jl. Amaliun No. 33-J.Kel. Kota Matsum Amaliun - Kota Matsum IV 020104 Amaliun - Kota
IV, Kec. Medan Area, Kab. Medan 20215 Matsum IV

SUM-NSM-0007-X-P HUTCH Jl. Marelan IX Pasar 1 Gg. Melati, Lingkungan PAYA PASIR MEDAN 021092 PAYA PASIR MEDAN
6, Kel. Tanah Enam Ratus, Kec. Medan
Marelan
SUM-NSM-0008-H-B HUTCH Jl. Kebun Sayur Lorong XV, Ds. Percut, Kec. Kebun Sayur 021339 Kebun Sayur
Percut Sei tuan
SUM-NSM-0008-H-P HUTCH Wartel Kiki Azhar,Jl. Kayu Putih No. 5 Lk. Kayu Putih XIX - Mabar 020105
Xix.Kel. Mabar, Kec. Medan Deli, Kotamadya
Medan, Medan, Sumatra Utara, 20242

SUM-NSM-0008-X-B HUTCH Jl. Makmur No.103, Dn. IV Anggrek, Ds. Bangun Sari Baru
Sambi Rejo Timur, Kec. Percut Sei Tuan, Kab.
Deli Serdang
SUM-NSM-0008-X-P HUTCH Jl. Jermal IV, Kel. Denai, Kec. Medan Denai, MEDAN DENAI 021094 MEDAN DENAI
Kota Medan 20227
SUM-NSM-0009-H-B HUTCH Jl. Mesjid Lorong I, Ds. Sugiharjo, Kec. Batang Sugiharjo 021340 Sugiharjo
Kuis, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0009-H-P HUTCH Jl. Kuali No.28 Kel. Sei Putih Tengah, Kec. Kuali - Sei Putih Tengah 020106A -
Medan Petisah, Kab. Medan
SUM-NSM-0009-X-P HUTCH JL.IDI Raya,Kel Kuala Bekala, Kec.Medan SIMALINGKAR B MEDAN 021095 SIMALINGKAR B
Johor, Kodya Medan, Sumut MEDAN

SUM-NSM-0010-F-P HUTCH Jl. Sunggal No. 122, Kel. Sei Sikambing B, Kec. Sunggal 021818 Sunggal
Medan Sunggal, Kab. Medan

SUM-NSM-0010-H-B HUTCH Jl. Melati, Dn I, Ds. Baru, Kec. Batang Kuis, Paya Gambar 021341 Paya Gambar
Kab. Deli Serdang

Halaman 21 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0010-H-P HUTCH Jl. Suasa Utara No. 136, Lk. Iv Kel. Mabar Suasa Utara - Mabar Hilir 020108
Hilir, Kec. Medan Deli, Kab. Medan

SUM-NSM-0011-H-B HUTCH Jl. Ampera-Batang Kuis, Dn. IV, Gg. Ampera, Kampung Kolam 021342 Kampung Kolam
Ds. Bintang Meriah, Kec. Batang Kuis

SUM-NSM-0057-X-B XL Jl. Barbaran/Sabarimba, Ds. Penyabungan Bange Penyabungan 2222590 Bange Penyabungan
Jahe, Kec. Penyabungan Kota, Kab.
Mandailing Natal

SUM-NAD-0024-H-B HUTCH Jl. Paseh Tandu Air I, Kel. Mon Geudong, Kec. Mon Geudong 010807 Mon Geudong
Banda Sakti, Kab. Lhokseumawe

SUM-NAD-0024-H-P HUTCH Lingk. Permai, Kel. Gampong Teungoh, Kec. Permai - Gampong 010065D Permai - Gampong
Langsa Kota, Kab. Langsa 24451 Teungoh Teungoh

SUM-NAD-0024-T-B HUTCH Jl. Desa Lam Manyang, Kec. Peukan Bada, LAMBARO_NEUJID_2 011175 LAMBARO_NEUJID_2
Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0024-X-B HUTCH Jl. Medan - Banda Aceh Kel. Matang Sagoe, Paya Bleu Bireuen 011189 Paya Bleu Bireuen
Kec. Peusangan, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0024-X-P HUTCH Jl. Banda Aceh - Medan, Desa Labuhan SUNGAI RAYA ACEH 010121 Sungai Raya
Keude, Kec. Sungai Raya, Kab.Aceh Timur TIMUR

SUM-NAD-0025-H-B HUTCH Jl. Kampus Muhammadiyah No. 1, Kel. Batoh, Batoh 2 010790 Batoh 2
Kec. Leung Bata, Kab. Banda Aceh

SUM-NAD-0025-H-P HUTCH Jl. Lintas Medan - Kuala Simpang Dn. Bahagia Lintas Medan Kuala 010066 Lintas Medan Kuala
Kel. Tanah Terban, Kec. Karang Baru, Kab. Simpang - Bahagia Simpang - Bahagia
Aceh Tamiang
SUM-NAD-0025-X-P HUTCH Dusun Toko Matsyah, Desa Kuala Jeumpa, BIREUN3
Kec. Jeumpa, Kab Bireun , Aceh

SUM-NAD-0026-H-B HUTCH Jl. Banda Aceh-Medan Lrg. Samping MAN Matang Sagoe 010794 Matang Sagoe
Peusangan, Dn. Cot Grek, Kel. Matang Sagoe,
Kec. Peusangan, Kab. Bireuen

Halaman 22 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0026-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh - Medan Ds. Meuko Dayah, Banda Aceh Medan - 010067 Banda Aceh Medan -
Kec. Bandar Dua, Kab. Pidie Jaya Muko Dayah Muko Dayah

SUM-NAD-0026-T-B HUTCH Dn. Mawar, Ds. Bukit Rata, Kec. Kejuruan KUALA_SIMPANG_4
Muda, Kab. Aceh Tamiang
SUM-NAD-0026-X-B HUTCH Dn. Cot, Kel. Cot Tarom Baroh, Kec. Jeumpa, Kuala Raja Bireuen 011190 Kuala Raja Bireuen
Kab. Bireuen
SUM-NAD-0026-X-P HUTCH Jl. Simpag Kemude Dusun Tgk. Dibayu Desa SIMPANG MATANGKULI 010083 Simpang Kemude -
Cibrek Tunong, Kec. Syamtalira Aron, Kab. Syamtalira
Aceh Utara, Prop. NAD
SUM-NAD-0027-H-P HUTCH Jl. Matang Nibong, Ds. Matang Nibong, Kec. Matang Nibong - Jeuhieb 010068 Matang Nibong -
Jeuhieb, Kab. Bireuen Jeuhieb
SUM-NAD-0027-T-B HUTCH Dn. Lalang, Ds. Alur Cucur, Kec. Rantau, Kab. PERTAMINA_RANTAU_2
Aceh Tamiang
SUM-NAD-0028-H-B HUTCH Jl. Tgk Raja Jeumpa, No 3, Kel. Meunasah Meunasah Capa 010795 Meunasah Capa
Capa, Kec. Kota Juang, Kab. Bireuen

SUM-NAD-0028-H-P HUTCH Jl. Seulanga Ds. Sentosa, Kec. Mutiara, Kab. Seulanga - Sentosa 010069D Seulanga - Sentosa
Pidie
SUM-NAD-0028-X-B HUTCH Dn. Mulia, Kel. Meunasah Dayah, Kec. Ulee Rabo Bireuen 011191 Ulee Rabo Bireuen
Jeunieb, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0028-X-P HUTCH Jl. Masjid tuha Desa Ulee Kareng Kec Ulee ULEE KARENG 010071 Ulee Karang
kareng Kota banda aceh
SUM-NAD-0029-H-P HUTCH Dn. Peukan Bada, Ds. Lam Lumpu, Kec. BSC Aceh 017001 BSC Aceh
Peukan Bada, Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0029-X-B HUTCH Dn. Kareung, Ds. Lancok-Lancok, Kec. Kuala, Pante Paku Bireuen 011192 PANTE PAKU
Kab. Bireuen BIUREUN
SUM-NAD-0030-H-B HUTCH Jl. Atuk Jawo Peunyeurat, Kel. Ateuk Dayah Ateuk Dayah 10823 Ateuk Dayah
Teungoh, Kec. Baiturrahman, Kab. Banda
Aceh
SUM-NAD-0030-H-P HUTCH Jl. Telkomsel, Kel. Blang Panyang, Kec. Muara Telkomsel - Blang 018001 Telkomsel - Blang
Satu, Kab. Aceh Utara Lhokseumawe Panyang_highPriority Panyang

SUM-NAD-0030-X-B HUTCH Gampong Lamkuta, Kec. Jangka, Kab. Kuala Ceurape Bireuen 011193 Kuala Ceurape
Bireuen Bireuen
SUM-NAD-0031-H-B HUTCH Jl. Lhok Bangka I, Kel. Rukoh, Kec. Syiah NS010822GR0/Rukoh 010822 Rukoh
Kuala, Kab. Banda Aceh

Halaman 23 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0031-H-P HUTCH Ds. Bandar Baro, Kec. Indra Makmu, Kab. Bandar Baru - Indra 18002
Aceh Timur Makmu
SUM-NAD-0031-X-B HUTCH Dn. Aron, Kel. Padang Kasab, Kec. Blang Kubu Bireuen 11194 Blang Kubu Bireun
Peulimbang, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0032-H-B HUTCH Jl. Balee Cut, Kel. Lam Bheu, Kec. Darul Lam Bheue 10825 Lam Bheue
Imarah, Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0032-H-P HUTCH Jl. Asamera Ds Dayah Ds. Teumpeun Kec. Asamera - Teumpeun 18003
Peureulak Barat Kab. Aceh Timur Langsa

SUM-NAD-0033-H-B HUTCH Jl. Ahmad Yani Gg. Islah, Ds. Paya Bujok Paya Bujok Tunong 10828 Paya Bujok Tunong
Tunong, Kec. Langsa Baro, Kab. Langsa

SUM-NAD-0033-H-P HUTCH Jl. Serang Jaya Ds. Suka Ramai, Kec. Seruway, Serang Jaya - Suka Ramai 18004
Kab. Aceh Tamiang
SUM-NAD-0033-T-B HUTCH Dn. Mawar, Ds. Seulala, Kec. Langsa Lama, KAMPUNG_LAMA_2 11065 KAMPUNG_LAMA_2
Kab. Langsa
SUM-NSM-0058-X-P XL Jl Dr Wahidin No 11 LK II Rt 001 Rw 01 Kel SIANTAR SELATAN E929 SIANTAR SELATAN
Melayu kec Siantar Utara Kota Pematang
Siantar Sumut
SUM-NSM-0059-X-B XL Jl. Huta Tonga Runding - Ds. Huta Tonga, Kec. Malintang Jae 2222591 Malintang Jae
Panyabungan Barat, Kab. Mandailing Natal

SUM-NSM-0062-X-B XL Jl. Dusun I Mulia, Ds. Damar Condong, Kec. Limau Mungkur 222B518 Limau Mungkur
Pematang Jaya, Kab. Langkat

SUM-NAD-0014-H-B HUTCH Jl. Tgk Di Musa No. 39, Dn. Panglima Nyak Geuceu Meunara 10768 Lamlagang
Raja (III), Kel. Lamlagang, Kec. Banda Raya,
Kab. Banda Aceh
SUM-NAD-0014-H-P HUTCH PT Pos Indonesia, Jl. PT. Meusara Agung, Kel. PT Pos - Meusara Agung 010051 PT Pos - Meusara
Keutapang, Kec. Darul Marah, Kab. Banda Agung
Aceh
SUM-NAD-0014-X-B HUTCH Dn. Istirahat, Ds. Tanoh Anou, Kec. Idi Seuneubok Punteut Aceh 011186 Seuneubok Punteut
Rayeuk, Kab. Aceh Timur Timur Aceh Timur

Halaman 24 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0014-X-P HUTCH Jl. Simpang Keramat Lorong Pandai Besi SIMPANG KERAMAT 010256 Simpang Keramat
Dusun Paduka Tuan Ds. Kuede Simpang
Empat Kec. Simpang Keramat Kab. Aceh
Utara Prop. NAD
SUM-NAD-0015-H-B HUTCH Jl. Mata le, Ds. Leu Ue, Kec. Darul Imarah, Kandang 010774 Leu Ue
Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0015-H-P HUTCH PT Pos Indonesia,Jl. Mayjen Hamzah PT Pos - Hamzah 010052A PT Pos - Hamzah
Bendahara No. 33.Kel. Kuta Alam, Kec. Kuta Bendahara Bendahara
Alam, Kab. Banda Aceh
SUM-NAD-0015-X-B HUTCH Dn. Dayah, Kel. Nga Lsk Tengah, Kec. Buket Me Aceh Utara 011198 Buket Me Aceh Utara
Lhoksukon, Kab. Aceh Utara
SUM-NAD-0016-H-B HUTCH Jl. Sudirman Lorong Taman Karya, Kel. Lampoh Daya 10775 Geucee Kayee Jato
Guecee Kayee Jato, Kec. Banda Raya, Kab.
Banda Aceh
SUM-NAD-0011-H-P HUTCH Jl. Gayo Ds. Juli Seutuy, Kec. Juli, Kab. Gayo - Juli Seutuy 010044 Gayo - Juli Seutuy
Bireuen
SUM-NAD-0011-X-B HUTCH Dn. Sejahtera, Kel. Dama Tutong, Kec. Alue Gurep Aceh Timur 011183 Alue Gurep Aceh
Peureulak, Kab. Aceh Timur Timur
SUM-NAD-0012-H-P HUTCH Jl. Selanga Kel. Blang Asan, Kec. Kota Sigli, Selanga - Blang Asan 010045 Selanga - Blang Asan
Kab. Pidie
SUM-NAD-0016-H-P HUTCH Jl. Laksana Malahayati Km.14 Ds. Neuheun Laksana Malahayati - 010053B Laksana Malahayati -
Kec. Mesjid Raya Kab. Aceh Besar Aceh Besar Neuheun Neuheun

SUM-NAD-0016-X-B HUTCH Jl. Medan - Banda Nanggroe Aceh Leubok Aceh Utara 011199 Leubok Aceh Utara
Darussalam, Dn. Suka Damai, Kel.
Peureupok, Kec. Syamtalira Aron, Kab. Aceh
Utara
SUM-NAD-0023-H-P HUTCH Jl. Lintas Medan - Kuala Simpang Km. 16 Ds. Lintas Medan - Kuala 010064 Lintas Medan - Kuala
Saptamarga, Kel. Pahlawan, Kec. Manyak Simpang Simpang
Payed, Kab. Aceh Tamiang

SUM-NAD-0012-X-P HUTCH Jl Alue Puteh,Desa Alue Ie Puleh,Kec.Baktiya, BAKTIYA 010094 Baktiya


kab.Aceh Utara
SUM-NAD-0013-H-B HUTCH Dn. Mulia, Ds. Meunasah Krueng, Kec. Ingin Meunasah Manyet 010767 Meunasah Manyet
Jaya, Kab. Aceh Besar
SUM-NSM-0106-T-B TSEL Jl. Dn. II, Ds. Penen, Kec. Biru-Biru, Kab. Deli PENUNKIREN1 LBP447 PANUKIREN
Serdang

Halaman 25 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0110-T-B TSEL Dn. Sumber Sari 1, Ds. Torganda, Kec. Sumber Sari RAP614 Sumber Sari
Torganda, Kab. Labuhan Batu Selatan

SUM-NSM-0112-T-B TSEL Jl. Protokol Desa Ujung Bandar/Batu Jong Desa Batu Jong Jong STB222 Desa Batu Jong Jong
Jong, Kec. Bahorok, Kab. Langkat

SUM-NSM-0113-T-B TSEL Jl. Protokol Dn. II Bukit Jaya, Ds. Sumber Desa Sibertung STB220 Desa Sibertung
Jaya, Kec. Sirapit, Kab. Langkat

SUM-NSM-0117-T-B TSEL Dn. V, Ds. Gempolan, Kec. Sei Banban, Kab. BAKARAN_BATU LBP441 Dsn V Gempolan
Serdang Bedagai
SUM-NSM-0118-T-B TSEL Jl. Lintas Medan Tebing Tinggi Dusun I, Kel. Firdaus4 LBP442 Firdaus4
Firdaus, Kec. Sei Rampah, Kab. Serdang
Bedagai
SUM-NSM-0120-T-B TSEL Jl. Dusun I, Ds. Mariah Padang, Kec. Tebing DESA_JAMBU_II LBP444 Jambu 2
Tinggi, Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0121-T-B TSEL Jl. Dusun Naga Saribu, Ds. Panombean HUTA_URUNG PMR613 Naga Saribu
Hutaurung, Kec. Jorlang Hataran, Kab.
Simalungun
SUM-NSM-0122-T-B TSEL Jl. Dn. Batu XI, Ds. Manik Hataran, Kec. MANIK_HATARAN PMR610 Manik Hataran
Sidamanik, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0123-X-P TSEL Jl Selamat Rt 000, Rw 00, Dusun VII, Desa MEDAN KRIO LBP396 MEDAN KRIO
Pujomulyo, Kecamatan Sunggal, Kabupaten
Deliserdang, Sumatera Utara

SUM-NSM-0125-T-B TSEL Jl. Besar Negeri Dolok, Ds. Silau Paribuan, SILOU_DUNIA_II PMR612 Silou Dunia 2
Kec. Silau Kahean, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0126-T-B TSEL Jl. Dr. Sutomo No. 61 Lk. IV, Kel. Tanjung Sutomo Asahan TJB010 Sutomo Asahan
Balai Kota II, Kec. Tanjung Balai Selatan, Kab.
Tanjung Balai
SUM-NSM-0127-T-B TSEL Jl. Sibolga Tarutung Km 17, Ds. Rampa, Kec. Rampa KPD395 Rampa
Sitahuis, Kab. Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0128-T-B TSEL Ds. Pariksinomba, Kec. Barus Utara, Kab. ANDAM_DEWI_2 KPD392 Sijungkang
Tapanuli Tengah

Halaman 26 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0130-T-B TSEL Jl. Tengku Hasyim Ling I, Kel. Bandar Sono, Bandarsono 2 TBT477 Bandarsono 2
Kec. Bandar Hulu, Kab. Tebing Tinggi

SUM-NSM-0131-T-B TSEL Jl. Dr. Wahidin No. 64, Kel. Kisaran Barat, KISARAN_BARU_1 KIS489 SM Raja KIS
Kec. Kota Kisaran Barat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0132-T-B TSEL Jl. Jend. Sudirman Komp. Sudirman Blok A KUTA_BARU_SERGAI TBT475 Kota Baru Sergei
No. 1, Kel. Seri Padang, Kec. Rambutan, Kab.
Tebing Tinggi
SUM-NSM-0134-T-B TSEL Jl. Jend. Sudirman Gg. Rambutan Lk. V, Kel. BUNUT KIS488 Bunut PTP
Sidomukti, Kec. Kota Kisaran Barat, Kab.
Asahan
SUM-NSM-0134-X-P TSEL Jl. Ismail Harun, Dsn XV, Ds. Bandar Khalifah , PANCING BANDAR SETIA LBP401 PANCING BANDAR
Kec. Sei Tuan, Kab. Deli Serdang , Prop. SETIA
SUMUT
SUM-NSM-0135-T-B TSEL Jl. Mela Dolok, Dn I Simpang Tiga, Ds. Mela I, TAPIAN_NAULI_NEW_1 SBG464 Pargodungan
Kec. Tapian Nauli, Kab. Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0139-T-B TSEL Jl. Bakti ABRI II No.21, Kel. Padang Matinggi, Sibulan bulan 2 PSP328 Sibulan bulan 2
Kec. Padang Sidempuan Selatan, Kab.
Padang Sidempuan
SUM-NSM-0140-T-B TSEL Dn. Besadi, Kel. Besadi, Kec. Kuala, Kab. Besadi STB385 Besadi
Langkat
SUM-NSM-0141-T-B TSEL Dn. II, Ds. Saragih Timur, Kec. Manduamas, BO_Saragih KPD729 Saragih Timur
Kab. Tapanuli Tengah
SUM-NSM-0167-X-P TSEL JL BAKTI 69 KEL SATRIA KEC PADANG HILIR PADANG HILIR TBT175 PADANG HILIR
KODYA TEBING TINGGI
SUM-NSM-0168-X-P TSEL Jl. Perwira II Link IX, Kel. Pulo Brayan PULAU BRAYAN BENGKEL MDN516 PULAU BRAYAN
Bengkel, Kec. Medan Timur, Kodya Medan BENGKEL

SUM-NSM-0173-X-P TSEL Jl. Manunggal Karya Rt. 05 Rw. 04 Kel. MARIHAT SIANTAR Road To Marihat
Pematang Marihat, Kec. Marihat Siantar,
Kodya P. Siantar, SUMUT
SUM-RIA-0084-T-B TSEL Kp. Bagansari, RT04, Ds. Sungai Meranti, Kec. Lancang Kuning 2/Bagan UJT064 Bagan Sari
Torgamba, Kab. Labuhan Batu Selatan Sari

Halaman 27 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0001-X-B XL Jl. Makam Pahlawan No. 2, Kel. Peuniti, Kec. MC Suzuya Banda Aceh 2212438 MC Suzuya Banda
Baiturrahman, Kodya Banda Aceh Aceh

SUM-NAD-0002-X-B XL Ds. Bukit Harapan Kec. Gunung Meriah, Kab. Rimo Singkil (Redesign) D262 Rimo Singkil
Aceh Singkil (Redesign)
SUM-NSM-0102-H-P HUTCH Ds. Simirik, Kec. Padang Sidempuan Timur, Simirik - Padang 020509
Kab. Tapanuli Selatan Sidempuan Timur
SUM-NSM-0102-T-B HUTCH Bogak Sebrang, Dn. XII, Ds. Bandar Rahmat, SC-KI4579G 023528 Talawi
Kec. Tanjung Tiram, Kab. Batu Bara

SUM-NSM-0103-H-P HUTCH Jl. Bakti Abri I Pargarutan Batu, Kec. Padang Bakti ABRI - Pargarutan 20510
Sidempuan Timur, Kab. Tapanuli Selatan Batu

SUM-NSM-0104-H-P HUTCH Jl. Diski Telaga Sari No. 82, Kel. Sm Diski, Kec. Diski Telaga Sari 020511
Sunggal, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0104-X-P HUTCH Jl. Nicole Permai, Komplek Medan Permai, PERMAI 23073 PERMAI
Lingkungan IV, Kel. Kemenangan Tani, Kec.
Medan Tuntungan, Kota Medan

SUM-NSM-0105-H-P HUTCH Ds. Dokan, Kec. Merek, Kab. Karo Dokan - Merek 020512B Dokan - Merek
SUM-NSM-0105-X-B HUTCH Jl. Takenaka Lk. VI, Kel. Paya Pasir, Kec. Titi Papan MEDAN Barat
Medan Marelan, Kab. Medan
SUM-NSM-0106-H-P HUTCH Ds. Garingging, Kel. Garingging, Kec. Merek, Garingging - Karo 020513
Kab. Karo
SUM-NSM-0106-X-B HUTCH Jl. AMD/Rodang Lk. VII Kel. Simangambat, Pagaran Bire Jae
Kec. Siabu, Kab. Mandailing Natal MANDAILING NATAL

SUM-NSM-0107-H-P HUTCH Jl. Silalahi Ds. Tongging, Kec. Merek, Kab. Silalahi - Tongging 020514B Silalahi - Tongging
Karo
SUM-NSM-0107-T-B HUTCH Jl. Glugur Rimbun, Dn. IV, Kel. Tanjung Tj Anom 2 23053 BP440 - Tj anom 2
Anom, Kec. Pancur Batu, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0108-H-P HUTCH Jl. Sukamulya Galang Suka Gg. Dahlia Sukamulya - Galang suka 020516
RT001/03 Ds. Galang Suka, Kec. Galang, Kab.
Deli Serdang

Halaman 28 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0108-T-B HUTCH Jl. Besar Kampung Lima Puluh, Ds. Tanjung Kp. Limapuluh 023552 KAMPUNG_LIMAPUL
Pasir, Kec. Kualuh Selatan, Kab. Labuhan UH
Batu Utara
SUM-NSM-0108-X-B HUTCH Jl. Bakti Abri Gg. Ustat Samsir Lk. X, Kel. Mabar MEDAN Deli
Besar, Kec. Medan Labuhan, Kab. Medan

SUM-NSM-0109-H-P HUTCH Ds. Hapesong Baru Dusun Setia Negara Kec. Hapesong Baru - Setia 020517
Batang Toru, Kab. Tapanuli Selatan Negara

SUM-NSM-0109-X-B HUTCH Huta IV Rejotani, Kel. Sei Mangkei, Kec. Bosar Sei Mangkei 023586 Sei Mangkei
Maligas, Kab. Simalungun SIMALUNGUN Simalungun
SUM-NSM-0110-H-P HUTCH Jl. Parmonangan Dn. Pangkerapan Ds. Pagar Parmonangan - Pagar 020518
Batu Kec. Sipoholon Tapanuli Utara Batu

SUM-NSM-0110-X-B HUTCH Dn. VI, Ds. Dadi Mulyo, Kec. Kisaran Barat, Sukadamai ASAHAN
Kab. Asahan Selatan
SUM-NSM-0111-H-P HUTCH Jl. Sibadak Kel. Situmeang Habinsaran, Kec. Sibadak - Situmeang 020519B
Sipoholon, Kab. Tapanuli Utara Habinsaran

SUM-NSM-0112-H-P HUTCH Partangga, Dn. IV Ds. Hutauruk, Kec. Partangga - Sipoholon 020520 Partangga -
Sipoholon, Kab. Tapanuli Utara Sipoholon
SUM-NSM-0112-X-B HUTCH Jl. Desa Aek Paing Bawah, Gg. Dr. Dewi, Kel. Afdeling I Rantau Prapat 023562 Afdeling I Rantau
Aek Paing, Kec. Rantau Utara, Kab. Labuhan LBH.BATU Prapat LBH Batu
Batu Selatan
SUM-NSM-0112-X-P HUTCH Jl. Ki Hajar Dewantara, persimpangan jalan SERBELAWAN 021179 Serbelawan
sumatera depan rumah no. 39 RT 02 RW 06
Kel. serbelawan Kec. dolok Batu naggar, Kab.
Simalungun - Sumut

SUM-NSM-0113-H-P HUTCH Jl. Pacuan Kuda Km 0.9 Lumban Dolok, Ds. Pacuan Kuda - Lumban 020521
Silait Lait, Kec. Siborong Borong, Kab. Dolok
Tapanuli Utara
SUM-NSM-0113-X-B HUTCH Jl. Datuk Zakaria Lk. IV, Kel. Tebing Tinggi, Binjai SERDANG BEDAGAI 023539 Binjai SERDANG
Kec. Padang Hilir, Kab. Tebing Tinggi BEDAGAI

Halaman 29 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0114-H-P HUTCH Jl. Lintas Siborong-Borong Km. 6 Ds. Siborong Borong - 020522
Paniaran, Kec. Siborong Borong, Kab. Paniaran
Tapanuli Utara
SUM-NSM-0114-T-B HUTCH Jl. Tanjung Mulia, Ds. Suka Mulia, Kec. KEPALA_SUNGAI_1 23090 -
Secanggang, Kab. Langkat
SUM-NSM-0114-X-P HUTCH Jl. Young Panah HijauLing. 11 Kel. Labuhan PANAH HIJAU
Deli, Kec Medan Marelan.
SUM-NSM-0115-H-P HUTCH Lumban Ambarita Ds. Patane I, Kec. Porsea, Lumban Ambarita - 20523
Kab. Toba Samosir Patane I
SUM-NSM-0115-T-B HUTCH Jl. Dn. Tegal Sari, Ds. Selayang Baru, Kec. STUNGKIT_2
Selesai, Kab. Langkat
SUM-NSM-0115-X-B HUTCH Jl. Gotong Royong, Gg. Melati, Ds. Kahean, Sinaksak SIMALUNGUN
Kec. Dolok Batu Nanggar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0116-H-P HUTCH Dn. Simangkok Ds. Tangga Batu I, Kec. Simangkok - Porsea 20524 Simangkok - Porsea
Porsea, Kab. Toba Samosir
SUM-NSM-0117-H-P HUTCH Ds. Dolok Nauli, Kec. Porsea, Kab. Toba Dolok Nauli - Porsea 020525
Samosir
SUM-NSM-0117-X-B HUTCH Lk. IV, Kel. Pasar Baru, Kec. Pandan, Kab. Tukka I TAPANULI 023207 Tukka I TAPANULI
Tapanuli Tengah TENGAH TENGAH
SUM-NSM-0118-H-P HUTCH Ds. Lumban Sitorus, Kec. Porsea, Kab. Toba Lumban Sitorus - Patane 020526
Samosir
SUM-NSM-0119-H-P HUTCH Kel. Pematang Purba, Kec. Purba, Kab. Pematang Purba - Purba 020527
Simalungun
SUM-NSM-0119-T-B HUTCH Jl. Selamet, Dn. III, Ds. Firdaus, Kec. Sei Perlintahan 23027 PERLINTAHAN
Rampah, Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0120-H-P HUTCH Rawang Panggonjaran Kel. Tiga Runggu, Kec. R. Panggonjaran - Tiga 20528 R. Panggonjaran -
Purba, Kab. Simalungun Simalungun Runggu Tiga Runggu

SUM-NSM-0120-X-B HUTCH Dn. III, Ds. Kuta Baru, Kec. Tebing Tinggi, Kab. Paya Lombang SERDANG
Serdang Bedagai BEDAGAI Tebing

SUM-NSM-0121-H-P HUTCH Parbungaan Kel. Parik Sabungan, Kec. Dolok Parbungaan - Parik 020529
Pardamean, Kab. Simalungun Sabungan

Halaman 30 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0121-X-B HUTCH Jl. Bandar Tingi Kel. Lingga Tiga, Kec. Bilah Pers Bandar Tinggi
Hulu, Kab. Labuhan Batu Selatan LABUHAN BATU

SUM-NSM-0122-H-P HUTCH Jl. Siantar Kabanjahe RT002/RW01 Kel. Siantar Kabanjahe - 020530
Janggir, Kec. Panei, Kab. Simalungun Janggir

SUM-NSM-0122-X-B HUTCH Jl. Simarpinggan, Lk. I, Kel. Napa, Kec. Situmbaga


Angkola Selatan, Kab. Tapanuli Selatan PADANGSIDIMPUAN

SUM-NAD-0003-X-B XL Dn. Kota Gampong, Ds. Kuala Bhee, Kec. Woyla Induk 221B402
Woyla, Kab. Aceh Barat
SUM-NAD-0004-X-B XL Ds. Pawoh, Kec. Susoh, Kab. Aceh Barat Daya Pauh Susoh 221B401 Pauh Susoh

SUM-NAD-0004-X-P XL Lorong Tengku Abubakar, Desa Kedeu Aron, PEUREME MEULABOH D213 PEUREME
Kecamatan Kawai XVI, Kabupaten Aceh Barat MEULABOH
NAD
SUM-NAD-0006-X-B XL Jl. Imam Musa, Kel. Meureubo, Kec. Peunaga Rayeuk Aceh SUM-AC-MBO-0446Peunaga Rayeuk
Meureubo, Kab. Aceh Barat Barat Aceh Barat
SUM-NAD-0006-X-P XL Jl Samalanga, Dusun Punti Mamehm Desa SAMALANGA D230 SAMALANGA
Matang Jareueng, kec.Samlanga, Kab.Bireun,
NAD
SUM-NAD-0007-X-B XL Jl. Meulaboh-Tapaktuan, Dn. Kuta Blang, Kel. Ujung Pandang Aceh SUM-AC-BPD-0447 Ujung Pandang Aceh
Krueng Batee, Kec. Kualabatee, Kab. Aceh Barat Daya Barat Barat Daya Barat
Barat Daya
SUM-NAD-0008-X-B XL Jl. TMD (arah Bukit Gelilang) Dn. Gunung Air Berudang Aceh Selatan SUM-AC-TTN-0449 Air Berudang Aceh
Durian, Kel. Lhok Bengkuang Timur, Kec. Selatan
Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan

SUM-NAD-0010-X-B XL Jl. Nuri, Dn. Kurnia, Ds. Pulau Sarok, Kec. Gosong Telaga Utara Aceh SUM-AC-SKL-0384 Gosong Telaga Utara
Singkil, Kab. Aceh Singkil Singkil Aceh Singkil
SUM-NAD-0011-X-P XL Desa Aloe - Aloe Kec. Kaway XVI Kab. Aceh PONDOK SIKABU D266 PONDOK SIKABU
Barat Prop. NAD
SUM-NAD-0012-X-B XL Dn. Pertanian, Ds. Matang Rayeuk, Kec. IDI Matang Bungong Aceh SUM-AC-LGS-0456 Matang Bungong
Timur, Kab. Aceh Timur Timur Aceh Timur
SUM-NAD-0015-X-P XL JL.Banda Aceh-Meulaboh Km.86 Desa Ujong UJONG SUDEUN MD222 UJONG SUDEUN
Muloh,Kec.Jaya Prop.Nangroe Aceh
Darussallam

Halaman 31 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0017-X-B XL Dn. Barat, Kel. Blang Bayu, Kec. Syamtalira Laga Baro Aceh Utara SUM-AC-LSK-0425 Laga Baro Aceh Utara
Bayu, Kab. Aceh Utara
SUM-NAD-0020-X-B XL Dn. Setia, Kel. Nga Matang Ubi, Kec. Nga Mtg Ubi Aceh Utara SUM-AC-LSK-0457 Nga Mtg Ubi Aceh
Lhoksukon, Kab. Aceh Utara Utara
SUM-NAD-0021-X-B XL Dn. Timur, Kel. Alue Bili Rayeuk, Kec. Baktiya, Teupin Gajah Aceh Utara SUM-AC-LSK-0403 Teupin Gajah Aceh
Kab. Aceh Utara Barat Utara Barat
SUM-NAD-0021-X-P XL Desa paya cut, Kecamatan Peusangan Kab. MATANG 4263 MATANG
Bireun NAD
SUM-NAD-0025-X-B XL Dn. Salak Aceh, Ds. Sangso, Kec. Samalanga, Tanjongan Idem Bireuen SUM-AC-BIR-0439 Tanjongan Idem
Kab. Bireuen Timur Bireuen Timur
SUM-NAD-0027-X-B XL Dn. Pante, Ds. Raya Dagang, Kec. Peusangan, Kulu Bireuen SUM-AC-BIR-0309 Kulu Bireuen
Kab. Bireuen
SUM-NAD-0027-X-P XL Jl Telkom Desa Seungko Mulat Kc Lhoong Kb GUNUNG KULU MD293 GUNUNG KULU
Aceh Besar NAD
SUM-NAD-0032-X-B XL Dn. Bada, Kel. Alue Kuta, Kec. Jangka, Kab. Mon Keulayu Bireuen SUM-AC-BIR-0461 Mon Keulayu Bireuen
Bireuen
SUM-NAD-0038-X-B XL Jl. Keumbang Tanjong - Beureuneun, Kel. Jumphoih Adan Pidie SUM-AC-SGI-0278 Jumphoih Adan Pidie
Ulee Tutue, Kec. Mutiara Timur, Kab. Pidie

SUM-NAD-0041-X-B XL Kel. Pulo Panjou, Kec. Glumpang Baro, Kab. Bungong Pidie SUM-AC-SGI-0281 Bungong Pidie
Pidie
SUM-NAD-0042-X-B XL Lorong Tgk. Ahmad Gampong Mali Cot, Ds. Jojo Pidie SUM-AC-SGI-0426 Jojo Pidie
Mali Cot, Kec. Sakti, Kab. Pidie

SUM-NAD-0043-X-B XL Jl. Banda Aceh Medan, Dn. Ketapang, Ds. Sukon Baroh Pidie SUM-AC-SGI-0419 Sukon Baroh Pidie
Sukon Mesjid, Kec. Glumpang Baro, Kab.
Pidie
SUM-NAD-0045-X-B XL Jl. Banda Aceh - Medan, Kel. Tunong Rungkom Pidie SUM-AC-SGI-0462 Rungkom Pidie
Tanjong, Kec. Padang Tiji, Kab. Pidie
SUM-NAD-0047-X-B XL Jl. Lampoh Pandak, Dn. Kebiru, Ds. Dayah Bubue Pidie SUM-AC-SGI-0277 Dayah Bubue Pidie
Teumeucot, Kec. Mila, Kab. Pidie
SUM-NAD-0048-X-B XL Jl. Batee-Laweung Dn. Meunasah Trieng, Ds. Geunteng Barat Pidie SUM-AC-SGI-0274 Geunteng Barat Pidie
Awe, Kec. Batee, Kab. Pidie

SUM-NAD-0050-X-B XL Jl. Seroja, Dn. Ujong Krueng, Kel. Iemasen Bandar Baru Banda Aceh SUM-AC-BNA-0253 Bandar Baru Banda
Kaye Adang, Kec. Syiah Kuala, Kab. Banda Selatan Aceh Selatan
Aceh

Halaman 32 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0053-X-B XL Jl. Uteun Dreu, Kel. Meunasah Balee, Kec. MEUNASAH BALEE ACEH SUM-AC-JTH-0240 MEUNASAH BALEE
Lhoknga, Kab. Aceh Besar BESAR ACEH BESAR
SUM-NAD-0055-X-B XL Dn. Hagu, Kel. Seureumo, Kec. Indrapuri, Cot Gud Aceh Besar SUM-AC-JTH-0393 Cot Gud Aceh Besar
Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0057-X-B XL Jl. Desa Gue-Cot Puklat, Kel. Gue, Kec. Kuta Pango Deah BANDA ACEH SUM-AC-JTH-0551 Pango Deah BANDA
Baro, Kab. Aceh Besar ACEH
SUM-NAD-0059-X-B XL Ds. Jeuleukat, Kec. Blang Mangat, Kab. Lancok LHOKSUMAWE SUM-AC-LSM-0542 Lancok
Lhokseumawe LHOKSUMAWE
SUM-NAD-0060-X-B XL Jl. Kuta Dianjong, Dn. Kunta Dianjong, Ds. Gampong Baro ACEH SUM-AC-JTH-0555 Gampong Baro ACEH
Durung, Kec. Mesjid Raya, Kab. Aceh Besar BESAR Utara BESAR Utara

SUM-NAD-0061-X-B XL Jl. Panca, Dn. Cot, Ds. Lamtamot, Kec. Lon AsanACEH BESAR SUM-AC-JTH-0554 Lon AsanACEH BESAR
Lembah Seulawah, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0062-X-B XL Jl. Uteun Ranub Dn. Indra Patra Kel. Ladong, Gampong Baro ACEH SUM-AC-JTH-0549 Gampong Baro ACEH
Kec. Mesjid Raya, Kab. Aceh Besar BESAR Timur BESAR Timur

SUM-NAD-0063-X-B XL Dn. Makmur, Kel. Keude Krueng Sabee, Kec. KEUDE KRUENG SABEE SUM-AC-CAG-0470 KEUDE KRUENG
Krueng Sabee, Kab. Aceh Jaya ACEH JAYA SABEE ACEH JAYA

SUM-NAD-0064-X-B XL Jl. Sultan Daulat, Dn. Sultan Daulat, Kel. PASAR PANJANG ACEH SUM-AC-SUS-0332 PASAR PANJANG
Subulussalam, Kec. Simpang Kiri, Kab. SINGKIL TIMUR ACEH SINGKIL
Subulussalam TIMUR
SUM-NAD-0065-X-B XL Dn. Haji Nafi Ds. Meunasah Mesjid, Kec. MNS JAMBAU SUM-AC-LSM-0324 MNS JAMBAU
Muara Dua, Kab. Lhokseumawe LHOKSUMAWE LHOKSUMAWE
SUM-NAD-0068-X-B XL Jl. Tgk Abdullah Ujong Rimba, Kel. Gampong Panglima Polim Utara SUM-AC-BNA-0571 Panglima Polim Utara
Baru, Kec. Baiturrahman, Kab. Banda Aceh Relocation Relocation

SUM-NAD-0069-X-B XL Dn. Haji Jakfar Ds. Lamtutui, Kec. Peukan Lamtutui Aceh Besar SUM-AC-JTH-0627 Lamtutui Aceh Besar
Bada, Kab. Aceh Besar
SUM-NSM-0164-X-P SIN Jl. Asahan KM.7, Desa Dolok Hataran, Kec. BATU TUJUH NMDN 0194
Siantar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0001-H-P HUTCH Jl. Berdikari No. 66 Kel. Padang Bulan, Kec. Berdikari 66 - Padang 020094
Medan Baru, Kab. Medan Bulan

Halaman 33 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0030-X-P XL Jl. Lintas Sumatera Desa Kampung Pajak Kec. KAMPUNG PAJAK C078 KAMPUNG PAJAK
IX-X Kab. Labuhan Batu SUMUT

SUM-NSM-0031-X-B XL Jl. PLN, Dn. Harapan, Ds. Tanjung Sarang Tanjung Sarang Elang 2223188 Tanjung Sarang Elang
Elang, Kec. Panai Hulu
SUM-NSM-0032-X-B XL Jl. Cut Nyak Dien No 20, RT001/RW007, Kel. Cut Nyak Dien Prapat 222C292 Cut Nyak Dien Prapat
Siringo-Ringo, Kec. Rantau Utara, Kab.
Labuhan Batu

SUM-NSM-0001-F-P NTS Jl. Rakuta Sembiring Gg. Mesjid, Kel. Naga RAMI SUPR016 Rakuta Sembiring
Pita, Kec. Siantar Martoba, Kota Pematang
Siantar
SUM-NSM-0001-M-B NTS Jl. Umar Baki Lingkungan Vi, Kel. Stabat Baru, Aracondong-Binjai SULK034
Kec. Stabat, Kab. Langkat

SUM-NSM-0005-H-P NTS Jl. Tuasan No. 79 Kel. Sidorejo Hilir, Kec. Tuasan - Sidorejo Hilir SUKM127 Tuasan (dismantled)
Medan Tembung, Kab. Medan
SUM-NSM-0007-F-P NTS Jl. Rawa Cangkuk I No, 27/58 Mandala III, Perum Mandala SUKM139 Pertanahan
Kel. Tegal Sari Mandala III, Kec. Medan (dismantled)
Denai, Kab. Medan
SUM-NSM-0007-X-B NTS Jl. Ladang No.192 Kel. Kedai Durian, Kec. Kedai Durian Selatan SUDS097 Ladang (dismantled)
Medan Perjuangan, Medan
SUM-NSM-0020-H-P NTS Jl. Slamat Ds. Puji Mulyo, Kec. Sunggal, Kab. Selamat - Puji Mulyo SUDS089 Slamat (dismantled)
Deli Serdang
SUM-NSM-0022-X-B NTS Jl. Pertahanan Dn. VI Patumbank Kab. Deli Mariendal III Medan SUDS105 Simalingkar B Medan
Serdang (dismantled)

SUM-NSM-0023-H-P NTS Jl. Bunga Cempaka Viii B No. 1 Kel. Padang Bunga Cempaka - SUKM143 Pembangunan
Bulan Selayang II, Kec. Medan Selayang, Kab. Selayang II (dismantled)
Medan
SUM-NSM-0023-X-B NTS Jl. Diponegoro, Gang Dipo No.2, Kel. Rambung Timur SUKJ007 Diponegoro
Rambung Dalam, Kec. Binjai Selatan, Binjai (dismantled)

SUM-NSM-0038-H-P NTS Jl. Almunium I Gg. Hm Noor No. 26 Kel. Almunium I SUKM133 Krakatau Ujung
Tanjung Mulia, Kec. Medan Deli, Kodya. (dismantled)
Medan

Halaman 34 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0086-H-P NTS Jl. Sukaria Ujung Simp. Gg. Lambau No. 38 Sukaria Ujung - Suka Maju SUKM125 Sukaria Ujung Simp.
Kel. Suka Maju, Kec. Harjo Sari II, Kab. Medan (dismantled)

SUM-NSM-0087-H-P NTS Studio Foto,Jl. Pelajar No.14 B.Kel. Teladan Pelajar - Teladan Timur MC2222583 Stadion Teladan
Timur, Kec. Medan Kota, Kab. Medan 20217 Medan

SUM-NSM-0244-H-P NTS Jl. Raya Sibolga - Padang Sidempuan Km. 11 Raya Sibolga Sidempuan - 222CF51 Repeater Sidempuan
Ds. Sibangkua Tobotan Sitinjak, Kec. Padang Sibangkua
Sidempuan, Kab. Tapanuli Selatan

SUM-NSM-0150-H-P HUTCH Jl. Siantar Parapat Marihat Huta, Kel. Dolok Siantar Parapat - Dolok 20565
Parmonangan Kec. Dolok Panribuan Kab. Panribuan
Simalungun Simalungun

SUM-NSM-0347-H-P NTS Jl.Tanjung Raya 43cc Kel.Helvetia Tanjung Raya SUKM141 BERINGIN
tengah,Kec.medan Helvetia, Kota Medan (dismantled)

SUM-NSM-0345-H-P NTS Jl. Kapt. Sumarsono No. 157A, Ds. Helvetia, Graha Helvetia SUKM114 Gelugur Kota
Kec. Sunggal ,Kab. Deli Serdang (dismantled)

SUM-NSM-0324-H-P NTS JL.Rumah Potong Hewan lingk III Gg.Reso Mabar SUKM118 MABAR (dismantled)
No.219 Kel. Mabar Hilir Kec Medan Deli,Kota
Medan
SUM-NSM-0320-H-P NTS Jl. Selamat Ketaren, Ds. Medan Estate, Kec. Selamat Ketaren - Medan SUKM126 Selamat Ketaren
Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang Estate (dismantled)

SUM-NSM-0311-H-P NTS Gaperta Ujung, Jl. Puskesmas Gg. Bunga, Kel. Gaperta Ujung - SUDS091 Klambir Lima
Tanjung Gusta Kec. Medan Helvetia, Kab. Puskesmas (dismantled)
Medan
SUM-NSM-0371-H-P HUTCH Jl. Encik Ramlah Lingkungan IV, Kel. Damar Tebing Tinggi HUT / 021497 Tebing Tinggi HUT /
Sari, Kec. Padang Hilir, Kota Tebing Tinggi Damar Sari Damar Sari

SUM-NSM-0373-H-P HUTCH Lingkungan 1, Kel. Beras Basah, Kec. Beras Basah 21732 Beras Basah
Pangkalan susu, Kab. Langkat
SUM-NSM-0374-H-P HUTCH Supermarket Eletronic, Gunung Sari Jl. Surabaya - Gunung Sari 21790 Surabaya - Gunung
Surabaya No.37, Kel. Pasar Baru, Kec. Medan Sari
Kota, Kota Medan

Halaman 35 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0376-H-P HUTCH Jl. SM Raja No.160-C Kel. Teladan Barat, Kec. Teladan Barat 21797 Teladan Barat
Medan Kota, Kota Medan
SUM-NSM-0377-H-P HUTCH Jl. Eka Warni No.30, Kel. Gedung Johor, Kec. Gedung Johor 022220 Gedung Johor
Medan Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0378-H-P HUTCH Jl. GB. Yosua No.12H, Kel. Sidodado, Kec. Sidodado 22228
Medan Timur, Kab. Medan
SUM-NSM-0381-H-P HUTCH Jln.Bogor no 107 Medan Bogor 21791 Bogor
SUM-NSM-0389-H-P HUTCH Jl.Sakti Lubis, Kotamadya Medan - Sumut Sitirejo II 022219 Sitirejo II

SUM-NSM-0390-H-P HUTCH Jln Ngumban Surbakti No 9 Kel Sempakata BPK Jevayona 22221 BPK Jevayona
Kec Medan Selayang Kota Medan.Sumut

SUM-NSM-0391-H-P HUTCH JL.Karya Sehati Gg Sehati Kel.Pangkalan Karya Darma 22222 Karya Darma
Masnyur Kec.Medan Johor

SUM-NSM-0396-H-P HUTCH Pasar 7, Dn. 1, RT005/RW002, Ds. Marindal Marindal 022302 Marindal
1, Kec. Patumbak, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0398-H-P HUTCH Jl. Karya Jaya No.296, Lk. II, Kel. Gedung Karya Jaya Johor 022372 Karya Jaya Johor
Johor, Kec. Medan Johor, Kota Medan

SUM-NSM-0403-H-P HUTCH Kel. Cinta Damai, Kec. Medan Helvetia, Kab. Cinta Damai Helvetia 022308 Cinta Damai Helvetia
Medan
SUM-NAD-0007-X-P HUTCH Jl Medan - B.Aceh,Dusun Keude,Desa MUARA BATU 010087 Muara Batu
Keude,Kec.Muara batu, Kab.Aceh Utara

SUM-NAD-0008-H-P HUTCH Lintas Medan Lhoksukon Ds. Meunasah Lintas Medan Lhoksukon - 010040 Lintas Medan
Meunje, Kec. Lhoksukon, Kab. Aceh Utara Meunasah Meunje Lhoksukon -
Meunasah Meunje

SUM-NSM-0165-H-P HUTCH Jl. Pangururan/Tolping Ds. Martoba, Kec. Tolping - Martoba 020580A
Pangururan, Kab. Toba Samosir
SUM-NSM-0165-X-P HUTCH Jl. Sibolga-Padangsidempuan, Kel Siboluan, PANDAN TAPTENG
Kec. Pantan, Kab Tapteng
SUM-NSM-0166-H-P HUTCH Jl. Medan/Berastagi Kel. Dolat Rayat Kec. Medan Berastagi - Dolat 020582
Dolat Rayat Kab. Karo Berastagi Rayat

Halaman 36 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0166-X-P HUTCH Jl. Marelan VII Kel. Tanah Enam Ratus Kec. MARELAN VII 22311 Marelan VII
Medan Marelan Kab. Kodya Medan

SUM-NSM-0167-H-P HUTCH Jl. Ujung Aji No. 56 Ds. Ujung Aji, Kec. Ujung Aji - Berastagi 20583
Berastagi, Kab. Karo
SUM-NSM-0168-H-P HUTCH Ds. Ujung Sampun, Kec. Tigapanah, Kab. Karo Ujung Sampun - 020584
Tigapanah
SUM-NSM-0169-H-P HUTCH Kel. Ajijahe, Kec. Tiga Panah, Kab. Karo Ajijahe - Karo 020585

SUM-NAD-0013-H-P HUTCH Jl. Miruek Taman Ds. Tanjung Selamat, Kec. Miruek Taman - Tanjung 010050 Miruek Taman -
Darussalam, Kab. Aceh Besar Selamat Tanjung Selamat

SUM-NAD-0013-X-B HUTCH Dn. Cot Geundrang, Ds. Seuneubok Teungoh Kampung Jawa Aceh 011185 Kampung Jawa Aceh
PDW Puntong, Kec. Idi Rayeuk, Kab. Aceh Timur Timur
Timur
SUM-NAD-0013-X-P HUTCH Jl. Cot Mambang Ds. Meunasah Meucat Kec. NISAM 010257 Nisam
Nisam Kab. Aceh Utara Prop. NAD

SUM-NAD-0023-X-B HUTCH Dn. Rangkileh, Kel. Blang Teurakan, Kec. Cot Keumuneng Aceh 011022 Cot Keumuneng Aceh
Sawang, Kab. Aceh Utara Utara Utara
SUM-NAD-0023-X-P HUTCH Lorong Tgk Sarif, Desa Blang Pria SAMUDERA 010088 Samudera
Geudong,Kec.Samudera,kab.Aceh Utara

SUM-NAD-0033-X-B HUTCH Kel. Batu Phat Barat, Kec. Muara Satu, Kota Ujong Blang Lhoksumawe 011173 Ujong Blang
Lhokseumawe Lhoksumawe
SUM-NAD-0034-H-P HUTCH Jl. Dn. Paya Tundih, Ds. Rantau Panjang, Kec. Paya Tundih - Rantau 18005 Paya Tundih - Rantau
Rantau Selamat, Kab. Aceh Timur Panjang Panjang

SUM-NAD-0034-T-B HUTCH Jl. Miruk Taman No. 43, Ds. Tanjong Selamat, TANJONG_SELAMAT_2 010849 Tanjong Selamat 2
Kec. Darussalam, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0034-X-B HUTCH Dn. Meunasah, Kel. Jambo Timur, Kec. Blang Krueng Baro Blang Me 011169 Krueng Baro Blang
Mangat, Kota Lhokseumawe Aceh Utara Me Aceh Utara

SUM-NAD-0035-H-P HUTCH Kel. Gampong Raya, Kec. Trienggadeng, Kab. Gampong Raya - Trieng 018007 Gampong Raya -
Pidie Jaya Gadeng Trieng Gadeng

Halaman 37 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0035-X-B HUTCH Jl. Blang Poroh, Kel. Blang Pohroh, Kec. Lancok Lhoksumawe
Muara Dua, Kota Lhokseumawe Barat
SUM-NSM-0199-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera No. 40 Lk. 2 Aek Loba Lintas Sumatera - Aek 020623
Pekan Keb. Asahan Asahan Loba Pekan
SUM-NSM-0200-H-P HUTCH Jl. Sudirman Dn. Iv Sp. Kolam Luar Kel. Pekan Sudirman - Langkat 020624C
Gebang, Kec. Gebang, Kab. Langkat

SUM-NSM-0201-H-P HUTCH Jl. Pendidikan Pasar Iv Ds. Kolam, Kec. Percut Pendidikan - Percut Sei 020629
Sei Tuan, Kab. Deli Serdang Tuan

SUM-NSM-0202-H-P HUTCH Jl. Pimpinan Dn. I Kel. Bintang Meriah, Kec. Pimpinan - Bintang 020632 Pimpinan - Bintang
Batang Kuis, Kab. Deli Serdang Meriah Meriah

SUM-NSM-0203-H-P HUTCH Jl. Merdeka Pekan Tanjung Pura, Tanjung Merdeka - Pekan Tanjung 020633
Pura Langkat Pura
SUM-NSM-0204-H-P HUTCH Dn. I Ds. Tanjung Selamat, Kec. Sunggal, Kab. Dusun I - Tanjung Selamat 020634
Deli Serdang
SUM-NSM-0205-H-P HUTCH Division Iv Blok 4 Kebun Pt Socfindo Kel. Aek Division IV - PT Socfindo 020636
Pamienke, Kec. Aek Natas, Kab. Labuhan
Batu Utara
SUM-NSM-0207-H-P HUTCH Clearance Land, Jl. Jadi Jaya Hessa Jadi Jaya - Air Batu 020638
Perlompongan. Dn. IV, Kec. Air Batu, Kab.
Asahan
SUM-NSM-0208-H-P HUTCH Jl. Pembangunan Ds. Ujung Labuhan, Kec. Pembangunan - Ujung 020639 Pembangunan -
Namorambe, Kab. Deli Serdang Labuhan Ujung Labuhan
SUM-NSM-0209-H-P HUTCH Jl. Marihat Tengah Ds. Serbelawan, Kec. Marihat Tengah - 020640 Marihat Tengah -
Dolok Batunanggar, Kab. Simalungun Serberlawan Serberlawan
Simalungun
SUM-NSM-0211-H-P HUTCH Jl. Lapangan Golf No. 138 Dn. Ii, Ds. Lapangan Golf - 020642 Lapangan Golf -
Tuntungan Ii, Kec. Pancur Batu, Kab. Deli Tuntungan 2 Tuntungan 2
Serdang
SUM-NSM-0212-H-P HUTCH Jl. Penggabungan Dn. Vi Kel. Baru Pasar Viii Penggabungan - Hinai 020647 Penggabungan -
Kec. Hinai Kab. Langkat Hinai
SUM-NSM-0213-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera Indrapura Gg. Kartini Dn. Lintas Sumatera Indrapura 020649
II Sipare-Pare, Kec. Air Putih, Kab. Batu Bara - Air Putih

Halaman 38 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0214-H-P HUTCH Jl. Bunga Rampai Simalingkar B Gg. Unika Bunga Rampai Simalingkar 020650 Bunga Rampai
Kel. Kuala Bekala, Kec. Medan Johor, Kota Simalingkar
Medan
SUM-NSM-0215-H-P HUTCH Jl. Karet Raya No. 70, Perumnas Simalingkar Karet Raya - Medan 020651
Kel. Mangga, Kec. Medan Tuntungan, Kab. Tuntungan
Medan
SUM-NSM-0111-X-P XL Jl. Kapt. Pattimura No. 78 Kel. Darat, Kec. MC PATTIMURA MEDAN MCE906 MC PATTIMURA
Medan Baru, Kodya Medan - SUMUT MEDAN

SUM-NSM-0113-X-P XL Jl.Tuba No.1Kel Tegal Sari Mandala III Kec. 3G_BROMO_MEDAN_DEN MC3223801G 3G_BROMO_MEDAN
Medan Denai.kodya medan SUMATERA AI _DENAI
UTARA
SUM-NSM-0114-X-B XL Jl. Danau Ranau Lk. X, Kel. Sumber Sm Diski DELI SERDANG SUM-SU-BNJ-1699 SM Diski Deli Serdang
Mulyorejo, Kec. Binjai Timur, Kab. Binjai

SUM-NSM-0115-X-P XL Kebun Batu Godang, Desa Bange, Kec. Sayur BULUGADING 3092 BULUGADING
Matinggi, Kab. Tapanuli Selatan, Prop.
Sumatera Utara.
SUM-NSM-0116-X-B XL Kec. Huta Bayu, Kab. Simalungun Parbutaran SIMALUNGUN SUM-SU-PMS-1721 Parbutaran
SIMALUNGUN
SUM-NSM-0116-X-P XL Jl. Sisingamangaraja Km. 6 No. 36 Kel. Harjo 3G_MC_GARU_MARENDA MC3223778G 3G_MC_GARU_MARE
Sari I Kec. Medan Amplas, Kodya Medan - L NDAL
Sumatra Utara
SUM-NSM-0117-X-P XL Komp.Perum Malibu Indah,Duta Permai MC_POS GEDUNG JOHOR MCC197 MC_POS GEDUNG
Malibu Blok C No.99 Kel.Sukadani JOHOR
Kec.Medan Polonoa, Medan

SUM-NSM-0118-X-B XL Jl. Besar Sidamanik, Dn. III, Kel. Manik Siborna SIMALUNGUN
Rambung, Kec. Sidamanik, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0119-X-B XL Dolok Merangir I, Kel. Serbelawan, Kec. Bah Tobu SIMALUNGUN SUM-SU-PMS-1637 Bah Tobu Simalungun
Dolok Batunanggar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0119-X-P XL Desa Rumah Sumbul, Kel. Rumah Sumbul, BANGUN PURBA 222AF24 BANGUN PURBA
Kec. STM-Hulu Kab. Deli Serdang SUMATERA
UTARA (20582)

Halaman 39 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0120-X-P XL Jl. Marindal I Pasar 3, Ds. Marindal, Kec. 3G PETUMBAK TIMUR MC3223619G 3G PETUMBAK
Patumbak, Kab. Deli Serdang TIMUR
SUM-NSM-0125-X-B XL Dn. I, Ds. Persatuan, Kec. Pulau Rakyat, Kab. Pulau Rakyat Tua ASAHAN SUM-SU-KIS-1652 Pulau Rakyat Tua
Asahan ASAHAN
SUM-NSM-0015-M-B NakedTower Jl. Sukamulya Ds. Palawi Selatan, Kec. Pangkalanbrandan
Babalan, Kab. Langkat

SUM-NSM-0012-F-P NakedTower Jl. Kedondong, Kel. Bandar Senembah, Kec. Binjai Kedondong
Binjai Barat, Kota Binjai

SUM-NSM-0014-R-B NakedTower Jl. Singosari No. 11, Kel. Sei Rengas Permata, Jalan Demak
Kec. Medan Area, Kab. Medan

SUM-NAD-0036-H-P HUTCH Jl. Medan Banda Aceh Km 61 Ds. Cinta Alam Medan Banda - Cinta 018008 Medan Banda - Cinta
Lamtamot, Kec. Lemba Seulawah, Kab. Aceh Alam Alam
Besar Jantho
SUM-NSM-0243-H-P HUTCH Jl. Sibabangun Lorong IX Sikam Kec. Sibabangun - Sikam 028111C
Sibabangun, Kab. Tapanuli Tengah
SUM-NSM-0128-X-P XL Desa Sialang Baru, Dusun II, Kec. Bangun SIALANG BARU 2222532 SIALANG BARU
Purba, Kab. Deli Serdang-20581

SUM-NAD-0036-X-B HUTCH Ds. Blang Buloh, Kec. Blang Mangat, Kota Dayah Baro Lhoksumawe 011171 Dayah Baro
Lhokseumawe Lhoksumawe
SUM-NAD-0037-H-P HUTCH Jl. Lorong Dirgantara Kec. Lembah Seulawah Lorong Dirgantara - 018010 Lorong Dirgantara -
Kab. Aceh Besar Jantho Lembah Seulawah Lembah Seulawah

SUM-NAD-0037-X-B HUTCH Jl. Kembang Tanjung Dn. Semadi, Kel. Blang Cebrek Pidie
Paseh, Kec. Kota Sigli, Kab. Pidie

SUM-NAD-0038-H-P HUTCH Jl. Medan Banda Aceh Km. 82 Ds. Simpang Medan Banda Aceh - 018011 Medan Banda Aceh -
Betung, Kec. Muara Tiga, Kab. Pidie Sigli Simpang Betung Simpang Betung

SUM-NAD-0039-H-P HUTCH Jl. Salah Haji,Dn. Inpres Ds. Paya Bedi, Kec. Salah Haji - Paya Bedi 010063 Salah Haji - Paya Bedi
Rantau, Kab. Aceh Tamiang

Halaman 40 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0039-X-B HUTCH Kel. Mesjid Usi, Kec. Mutiara Timur, Kab. Beureueh Ii Pidie 011178 Beureueh Ii Pidie
Pidie
SUM-NAD-0040-H-P HUTCH Ds. Lam Pu'Uk, Kec. Darussalam, Kab. Aceh Lam Pu'uk - Darussalam 010187 Lam Pu'uk -
Besar Darussalam
SUM-NAD-0040-X-B HUTCH Dn. Pawoh, Ds. Pulo Batee, Kec. Glumpang, Blang Tunong Pidie 011058 Blang Tunong Pidie
Kab. Pidie
SUM-NSM-0256-H-P NTS Jl. Pipa Lingk. 13, Kel. Gedung Johor, Kec. Pipa - Gedung Johor SUDS096 Pipa Lingk. 13
Medan Johor, Kab. Medan (dismantled)
SUM-NSM-0262-H-P NTS Jl. Jamin Ginting Km. 8.9 No. 7, Swalayan Jamin Ginting - Mangga SUKM101 Jamin Ginting Km. 8.9
Pasar Buah Royal, Kel. Mangga, Kec. Medan (dismantled)
Tungtungan, Kab. Medan

SUM-NSM-0294-H-P NTS Jl. Sehati, Kel. Tegal Rejo, Kec. Medan Sehati - Tegal Rejo SUKM124 Sehati (dismantled)
Perjuangan, Kab. Medan
SUM-NSM-0080-H-P HUTCH Kantor Pos Sungai Sikambing Medan, Jl. Kantor Pos Sei Sekambing 020407 Kantor Pos Sei
Gatot Subroto No. 158 Km 4,5. Kel. Sei Sekambing
Sikambing C II, Kec. Medan Helvetia, Kab.
Medan ,20123
SUM-NSM-0079-H-P HUTCH Ruko No. 130-C,Jl. Yos Sudarso No. 130- Yos Sudarso - Medan 020405 Yos Sudarso - Medan
B.Kel. Pulo Brayan Kota, Kec. Medan Barat, Barat Barat
Kab. Medan
SUM-NSM-0131-X-B HUTCH Dn. Suhut TImur, Ds. Rintis, Kec. Silangkitang, Pers Kampung Dalam 023556 Pers Kampung Dalam
Kab. Labuhan Batu Selatan LABUHAN BATU LABUHAN BATU

SUM-NSM-0131-X-P HUTCH Jl. AMD, Kel.Pondok sayur, Kec Siantar MARTOBA SIANTAR 020741 Martoba Siantar
Martoba,Kodya Pematang siantar SUMUT

SUM-NSM-0132-H-P HUTCH Jl. Tirta Deli No. 79, Kel. Limau Manis, Kec. Tirta Deli 020541
Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0133-H-P HUTCH Ds. Tangga Batu Ii, Kec. Porsea Kab. Toba Tangga Batu II - Porsea 020542
Samosir
SUM-NSM-0133-X-B HUTCH Jl. Sibolga Barus, Lk. I, Kel. Tarutung Bolak, Sitahi Nauli TAPANULI
Kec. Sorkam, Kab. Tapanuli Tengah TENGAH

SUM-NSM-0134-H-P HUTCH Jl. Tambunan Ds. Lumbangaol, Kec. Balige, Tambunan - Lumbangaol 020543
Kab. Toba Samosir

Halaman 41 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0134-X-B HUTCH Jl. Gereja, Dn. II, Ds. Sipea-Pea, Kec. Sorkam Gonting Mahe TAPANULI 023514 Gonting Mahe
Barat, Kab. Tapanuli Tengah TENGAH Tapanuli Tengah
SUM-NSM-0135-H-P HUTCH Jl. Bay Pass Kel. Baruas, Kec. Padang Bay Pass - Baruas 20544
Sidempuan Batunadua, Kab. Padang
Sidempuan
SUM-NSM-0135-X-B HUTCH Lk. II, Kel. Binasi, Kec. Sorkam Barat, Kab. Hurlang Muara Nauli 023521 Hurlang Muara Nauli
Tapanuli Tengah TAPANULI TENGAH Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0136-H-P HUTCH Jl. Raya Palsa Bolas Ds. Serumbi Ulu Gajah, Raya Palsa Bolas - Ulu 020545B Raya Palsa Bolas - Ulu
Kec. Padang Sidempuan Timur, Kab. Tapanuli Gajah Gajah
Selatan
SUM-NSM-0136-T-B HUTCH Jl. R.A. Kartini No. 88, Ds. Sibulian Indah, Kec. Pandan Kota 2 23519 PANDAN_NEW_1
Pandan, Kab. Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0137-H-P HUTCH Jl. Sibura - Bura Km. 4,5 Ds. Tapian Nauli I, Sibura Bura - Tapian Nauli 020546 Sibura Bura - Tapian
Kec. Tapian Nauli, Kab. Tapanuli Tengah Nauli

SUM-NSM-0137-T-B HUTCH Jl. Dusun II, Ds. Jaharun, Kec. Galang, Kab. PEMUKIMAN TANAH 23065 Pemukiman Tanah
Deli Serdang ABANG Abang
SUM-NSM-0137-X-P HUTCH Jl. Kabanjahe- Pt. Siantar Simp. Sinaman SUKA DAME 23532 SUKA DAME
Desa Sukadame Kec. Tiga panah Kab. Karo

SUM-NSM-0138-H-P HUTCH Jl. Pdt. Johannes Pasaribu Lk. Ii Kel. Angin Pdt. Johannes Pasaribu - 020547
Nauli Kec. Sibolga Utara Kotamadya Sibolga Angin Nauli
Sibolga
SUM-NSM-0138-T-B HUTCH Jl. Mesjid II, Dn. II, Ds. Sekip, Kel. Pagar Jati, LBP PEMBANGUNAN 2 23052
Kec. Lubuk Pakam, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0138-X-B HUTCH Dn. IV Panigoran, Kel. Perk Panigoran, Kec. PANIGORAN LABUHAN 023553 PANIGORAN
Aek Kuo, Kab. Labuhan Batu Utara BATU LABUHAN BATU

SUM-NSM-0138-X-P HUTCH Jl. Karya Bakti Lorong Setia, Kel. Teluk SUNGAI PILAS / AJAMU 023565 SUNGAI PILAS /
Sentosa, Kec. Panai Hulu, Kab. Labuhan Batu AJAMU

SUM-NSM-0139-H-P HUTCH Jl. Kapten F. Tandean, Kel. Kartini, Kec. Kampung Baru - Rantau 020550 F. Tandean - Kartini
Rantau Utara, Kab. Labuhan Batu Utara

Halaman 42 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0140-H-P HUTCH Jl. Perjuangan Ds. Purba Sari, Kec. Tapian Perjuangan - Purba Sari 020553 Perjuangan - Purba
Dolok, Kab. Simalungun Sari
SUM-NAD-0073-X-B XL Dn. Gamping Leun, Ds. Lam Paya, Kec. Mon Ikeun Aceh Besar SUM-AC-JTH-0610 Mon Ikeun Aceh
Lhoknga, Kab. Aceh Besar Atas Besar Atas
SUM-NAD-0074-X-B XL Dn. Lamkuta, Ds. Samuti Makmur, Kec. Alue Mangki Bireuen SUM-AC-BIR-0579 Alue Mangki Bireuen
Peusangan, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0075-X-B XL Jl. Pante Peureulak/Lorong Galian C, Ds. Pasi Pasi Ara Aceh Barat
Ara, Kec. Kaway Xvi, Kab. Aceh Barat

SUM-NAD-0076-X-B XL Jl. Rel, Kel. Keude Tambue, Kec. Simpang Cureh Tunong Bireuen
Mamplam, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0077-X-B XL Jl. Seuneulop Kayee Kunyet Gampong, Kel. Seubam Cot Aceh Besar
Seumet, Kec. Montasik, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0078-X-B XL Jl. Banda Aceh Medan Gampong, Kel. Paya Paya Keureuleh
Keureuleh, Kec. Lembah Seulawah, Kab.
Aceh Besar
SUM-NAD-0080-X-B XL Dn. Keude, Ds. Lueng Daneun, Kec. Ukee Gle Bireuen SUM-AC-BIR-0574 Ukee Gle Bireuen
Peusangan Siblah Krueng, Kab. Bireuen

SUM-NAD-0081-X-B XL Jl. Meulaboh - Tutut, Ds. Meunasah Rambot, Alue On Aceh Barat
Kec. Kaway XVI, Kab. Aceh Barat

SUM-NAD-0083-X-B XL Jl. Irigasi, Kel. Tanjong Bungong, Kec. Seuneubok Nalan


Jeunieb, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0084-X-B XL Jl. Umum Pribu Kuala Bhee, Ds. Ie Itam Ie Itam Tunong
Tunong, Kec. Woyla, Kab. Aceh Barat

SUM-NAD-0085-X-B XL Jl. Meunasah, Dn. Teungoh Gampong, Kel. Data Gaseu Aceh Besar
Data Gaseu, Kec. Seulimeum, Kab. Aceh
Besar
SUM-NAD-0088-X-B XL Jl. Jend A. Yani, Gampong Teureubeh, Kel. Jantho Makmur
Jantho Makmur, Kec. Kota Jantho, Kab. Aceh
Besar
SUM-NSM-0077-H-P HUTCH Ruko No. 7,Jl. Pasar Melintang No. 7 Lk. Pasar Melintang - Sunggal 020403
8.Serba Setia, Kel. Sunggal, Kec. Medan
Sunggal, Kab. Medan 20122

Halaman 43 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0076-H-P HUTCH Doorsmeer Saudara Jaya,Jl. Binjai Km 8,1 No. Binjai - Lalang 020402 Binjai - Lalang
301. Kel. Lalang, Kec. Medan Sunggal, Kab.
Medan
SUM-NSM-0069-T-B TSEL Ds. Sidondong, Kec. Barumun Tengah, Kab. SC- PSP076 SIDONGDONG
Padang Lawas PS5522C/SIDONGDONG

SUM-NSM-0075-H-P HUTCH Jl. Karya Wisata RT016/RW016 Kel. Gedung Karya Wisata - Johor 020401 Karya Wisata - Johor
Johor, Kec. Medan Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0067-T-B TSEL Jl. Raya Penyabungan - P. Sidempuan, Ds. SC-PS5781C/PINASA PSP093 PINASA
Lumban Pinasa, Kec. Siabu, Kab. Mandailing
Natal
SUM-NAD-0041-H-P HUTCH Jl. Blang Bintang Lama Ds. Cot Raya, Kec. Cot Raya - Kuta Baro 010189 Cot Raya - Kuta Baro
Kuta Baro, Kab. Aceh Besar
SUM-NAD-0042-H-P HUTCH Ds. Tebang Phui, Kec. Ingin Jaya, Kab. Aceh Tebang Phui - Ingin Jaya 010193 Tebang Phui - Ingin
Besar Jaya
SUM-NAD-0043-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh Medan Km. 11, Ds. Lubuk Lubuk Gapuy - Aceh Besar 010194 Lubuk Gapuy - Aceh
Gapuy, Kec. Ingin Jaya, Kab. Aceh Besar Besar

SUM-NAD-0044-H-P HUTCH Ds. Lamjamee Dayah, Kec. Simpang Tiga, Lamjamee Dayah - 010197 Lamjamee Dayah -
Kab. Aceh Besar Simpang Tiga Simpang Tiga
SUM-NAD-0044-X-B HUTCH Jl. Sp. Blang Malu - Ujong Rimba Km. 2,2, Kel. Paloh Tinggi Pidie
Meugit, Kec. Mutiara Timur, Kab. Pidie

SUM-NAD-0045-H-P HUTCH Ds. Labui, Kec. Baitussalam, Kab. Aceh Besar Labui - Baitussalam 10190 Labui - Baitussalam

SUM-NAD-0046-H-P HUTCH Jl. Besar Cut Paya Lambaruangan Ds. Miruek Cut Paya - Miruek Taman 010191 Cut Paya - Miruek
Taman, Kec. Baitussalam, Kab. Aceh Besar Taman

SUM-NAD-0046-X-B HUTCH Jl. Kembang Tanjong KM 7, Kel. Lancang, Kec. Palong Pidie 011177 Palong Pidie
Kembang Tanjong, Kab. Pidie

SUM-NAD-0047-H-P HUTCH Jl. Keurung Raya, Ds. Kajhu Lorong, Kp. Kajhu - Baitusalam 010192 Kajhu - Baitusalam
Meurah, Kec. Baitusalam, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0048-H-P HUTCH Jl. Rama Setia Kel. Deah Glumpang, Kec. Rama Setia - Meuraya 10199 Rama Setia -
Meuraxa, Kab. Banda Aceh Meuraya

Halaman 44 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0049-H-P HUTCH Medan - Banda Aceh, Dn. Tgk Karieng, Ds. Tgk Karieng - Lhoksukon 010171 Tgk Karieng -
Geumata, Kec. Lhoksukon, Kab. Aceh Utara Lhoksukon

SUM-NAD-0050-H-P HUTCH Jl. Medan - Banda Aceh Km. 255 Dn. Tgk. Di Ulee Reuleng - Dewantara 010180 Ulee Reuleng -
Balee, Ds. Ulee Reuleng, Kec. Dewantara, Dewantara
Kab. Aceh Utara
SUM-NAD-0051-H-P HUTCH Ds. Rumpet, Kec. Krueng Barona Jaya, Kab. Rumpet - Krueng Barona 010188 Rumpet - Krueng
Aceh Besar Jaya Barona Jaya
SUM-NAD-0051-X-B HUTCH Nyak Dewan, Kel. Alue Mangki, Kec. Cot Trueng Aceh Utara 011195 COT TRUENG ACEH
Gandapura, Kab. Bireuen UTARA
SUM-NAD-0052-H-P HUTCH Jl. Ela Lagang, Ds. Lamblang Manyang, Kec. Ela Lagang - Lamblang 010195 Ela Lagang -
Darul Imarah, Kab. Aceh Besar Manyang Lamblang Manyang

SUM-NAD-0052-X-B HUTCH Jl. Medan-Banda Aceh, Kel. Lancang Barat, BATU PHAT BARAT 011203 BATU PHAT BARAT
Kec. Dewantara, Kab. Aceh Utara LHOKSUMAWE BARAT LHOKSUMAWE
BARAT
SUM-NAD-0053-H-P HUTCH Lam Peunerut Peukan Piluy, Ds. Neusak, Kec. Lam Peunerut - Neusak 010196 Lam Peunerut -
Darul Kamal, Kab. Aceh Besar Neusak

SUM-NAD-0054-H-P HUTCH Jl. Tanggul Kreung Aceh, Ds. Meunasah Baro, Tanggul Kreung Aceh - 010198 Tanggul Kreung
Kec. Ingin Jaya, Kab. Aceh Besar Meunasah Baro

SUM-NAD-0054-X-B HUTCH Dn. Teungoh, Kel. Blang Pulo, Kec. Muara Hagu Barat Laut 011172 Hagu Barat Laut
Satu, Kab. Lhokseumawe Lhoksumawe Barat Lhoksumawe Barat

SUM-NAD-0055-H-P HUTCH Jl. Tuan Dilaga, Ds. Lamtheun, Kec. Darul Tuan Dilaga - Lamtheun 010200 Tuan Dilaga -
Imarah, Kab. Aceh Besar Lamtheun
SUM-NAD-0056-H-P HUTCH Dn. Tgk. Melagu, Ds. Tibang, Kec. Syiah Tgk. Melagu - Syiah Kuala 010201 Tgk. Melagu - Syiah
Kuala, Kab. Banda Aceh Kuala
SUM-NAD-0057-H-P HUTCH Jl. Tgk. Ismail, Dn. II Jeumpa, Ds. Lamdingin, Tgk. Ismail - Lamdingin 010202 Tgk. Ismail -
Kec. Kuta Alam, Kab. Banda Aceh, 23123 Lamdingin

SUM-NAD-0058-H-P HUTCH Ds. J. Manyang Teumpeun, Kec. Mutiara Manyang Teumpeun - 010203 Manyang Teumpeun -
Timur, Kab. Pidie Mutiara Timur Mutiara Timur

Halaman 45 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0058-X-B HUTCH Jl. Ule Bale, Dn. Manggis, Ds. Lamgaboh, Kec. Aneuk Paya ACEH BESAR 011176 Aneuk Paya ACEH
Lhoknga, Kab. Aceh Besar BESAR

SUM-NAD-0059-H-P HUTCH Jl. Cot Girek, Dn. Krueng Peuto, Ds. Cot Girek - Krueng Peuto 010205 Cot Girek - Krueng
Manyang, Kec. Lhoksukon, Kab. Aceh Utara Peuto

SUM-NAD-0060-H-P HUTCH Jl. T. Panglima Polem, Kel. Gampong Jawa, Tgk. Panglima Polem - 010221
Kec. Langsa Kota, Kab. Langsa, 24416 Gampong Jawa

SUM-NAD-0061-H-P HUTCH Jl. Sudirman, Kel. Paya Bujok Blang Pase, Kec. Sudirman - Paya Bujok 010222
Langsa Kota, Kab. Langsa Blang Paseh
SUM-NAD-0062-H-P HUTCH Jl. Tanggul Dusun Pasir Putih Gampong Kuala Tanggul - Kuala Pidie 010223
Pidie, Kec. Sigli, Kab. Pidie

SUM-NAD-0063-H-P HUTCH Jl. T. Dikandang, Lr. Delima No. 2, Kel. T. Dikandang - 010225 T. Dikandang -
Peulanggahan, Kec. Kuta Raja, Kab. Banda Peulanggahan Peulanggahan
Aceh
SUM-NAD-0065-H-P HUTCH Jl. Telkom, Dn. B Arongan, Ds. Panggoi, Kec. Telkom - Panggoi 010232 Telkom - Panggoi
Muara Dua, Kab. Lhokseumawe

SUM-NAD-0066-H-P HUTCH Jl. Palapa III No. 11, Dn. Pertamina, Ds. Hagu Palapa - Hagu Teungoh 010231 Palapa - Hagu
Teungoh, Kec. Banda Sakti, Kba. Teungoh
Lhokseumawe
SUM-NSM-0245-H-P HUTCH Pasanggrahan Ds. Pasanggrahan, Pargarutan Pasanggrahan - 028113
Batu, Kec. Padang Sidempuan Timur, Kab. Sidempuan Timur
Tapanuli Selatan

SUM-NSM-0246-H-P HUTCH Dn. I, Ds. Jago-Jago, Kec. Badiri, Kab. Sibolga Dusun I - Jago Jago 028115

SUM-NSM-0247-H-P HUTCH Jl. Raya Sibolga - Tarutung Ds. Bonan Dolok, Raya Sibolga Tarutung - 028116 Raya Sibolga
Kec. Sitahuis, Kab. Tapanuli Tengah Bonan Dolok Tarutung - Bonan
Dolok
SUM-NSM-0248-H-P HUTCH Jl. Tarutung - Sibolga/Pahulattuk Ds. Adian Adian Koting - Tapanuli 028117A Adian Koting -
Koting, Kec. Adian Koting Kab. Tapanuli Utara Utara Tapanuli Utara
Tapanuli Utara
SUM-NSM-0249-H-P HUTCH Ds. Simaninggir, Kec. Sitahuis, Kab. Tapanuli Simaninggir - Sitahuis 028118A
Tengah

Halaman 46 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0250-H-P HUTCH Dn. I, Ds. Bonalumban, Kec. Tukka, Kab. Bonalumban - Tukka 028119A
Tapanuli Tengah
SUM-NSM-0251-H-P HUTCH Mesjid & Madrasah Al-Jihad,Jl. Pertempuran - Medan 020824 Pertempuran -
PertempuranKel. Pulo Brayan Kota, Kec. Barat Medan Barat
Medan Barat, Kab. Medan
SUM-NSM-0253-H-P HUTCH Jl. Mayjend. Sutoyo No. 99,Kel. Suka Maju, Sutoyo - Suka Maju 020231 Sutoyo - Suka Maju
Kec. Binjai Barat, Kab. Binjai
SUM-NSM-0254-H-P HUTCH Jl. Pandu No. 1 G, Kel. Pasar Baru Kec. Medan Pandu - Pasar Baru 020414 Pandu - Pasar Baru
Kota, Medan
SUM-NSM-0255-H-P HUTCH Jl. Suasa Selatan No. 293 Lingk. 9,Kel. Mabar Suasa Selatan - Medan 020822 Suasa Selatan -
Hilir, Kec. Medan Deli, Kab. Medan Deli Medan Deli

SUM-NSM-0257-H-P HUTCH Pasar III, Kel. Naga Jaya I, Kec. Bandar Naga Bayu - Bandar 020021 Naga Bayu - Bandar
Huluan, Kab. Simalungun Huluan Huluan
SUM-NSM-0258-H-P HUTCH Jl. Besar Saribu Dolok, Ds. Simpang Raya, Besar Saribu Dolok - 20035 Besar Saribu Dolok -
Kec. Panei, Kab. Simalungun Simalungun Simalungun

SUM-NSM-0260-H-P HUTCH Jl. Medan - Batang Kuis, Ds. Sei Rotan, Kec. Medan Batang Kuis - Sei 020631 Medan Batang Kuis -
Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang Rotan Sei Rotan

SUM-NSM-0263-H-P HUTCH Jl. Garu II B No. 17 Kel. Harjosari I, Kec. Garu II - Harjosari I 20820 Garu II - Harjosari I
Medan Amplas, Kota Medan
SUM-NSM-0264-H-P HUTCH Jl. Pimpinan No. 7, Lk. XVIII, Kel. Sidorejo, Pimpinan - Sidorejo 020966
Kec. Medan Tembung, Kab. Medan

SUM-NSM-0265-H-P HUTCH Jl. A.R. Hakim No. 114, Kel. Tegal Sari I, Kec. A. R. Hakim - Tegal Sari I 20967 A. R. Hakim - Tegal
Medan Area, Kab. Medan Sari I
SUM-NSM-0266-H-P HUTCH Jl. Perdamaian, Komplek Ladang Mas No. 7L, Perdamaian - Kedai 020976 Perdamaian - Kedai
Kel. Kedai Durian, Kec. Medan Johor, Kab. Durian Durian
Medan
SUM-NSM-0267-H-P HUTCH Jl. Jemadi No. 60, Kel. Pulo Brayan Darat Ii, Jemadi - Medan Timur 020989 Jemadi - Medan
Kec. Medan Timur, Kab. Medan Timur

SUM-NSM-0268-H-P HUTCH Jl. Tanjung Pinggir, Kel. Pondok Sayur, Kec. Tanjung Pinggir - Pondok 20033 Tanjung Pinggir -
Siantar Martoba, Kab. Simalungun Pematang Sayur Pondok Sayur
Siantar

Halaman 47 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0269-H-P HUTCH Jl. Taduan No. 1, Lk. V, Kel. Sidorejo Kec. Taduan - Sidorejo 020965 Taduan - Sidorejo
Medan Tembung, Kab. Medan
SUM-NSM-0271-H-P HUTCH Jl. Sutrisno No. 133 J, Kel. Sei Rengas Sutrisno - Medan Area 020988 Sutrisno - Medan
Permata, Kec. Medan Area, Kab. Medan Area

SUM-NSM-0272-H-P HUTCH Jl. Swadaya Dusun X, Ds. Sambirejo Timur, Swadaya - Sambirejo 020062 Swadaya
Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang Timur

SUM-NSM-0273-H-P HUTCH Jl. Payanibung Ladang Lama I, Ds. Sei Buluh Paya Nibung - Sei Buluh 020657 Paya Nibung - Sei
Kec. Teluk Mengkudu Kab. Serdang Bedagai Buluh

SUM-NSM-0274-H-P HUTCH Jl. Bangka No. 104, Kel. Gang Buntu, Kec. Bangka - Gang Buntu 020968 Bangka - Gang Buntu
Medan Timur, Kab. Medan
SUM-NSM-0275-H-P HUTCH Klinik Bersalin Ibu Dan Anak, Jl. Purwosari Purwosari - Pulo Brayan 20979 Purwosari - Pulo
No. 30-A, Kel. Pulo Brayan Bengkel, Kec. Bengke Barul Brayan Bengke Barul
Medan Timur, Kab. Medan

SUM-NSM-0276-H-P HUTCH Jl. Gatot Subroto No. 229, Kel. Sei Sikambing Gatot Subroto - Sei 020986 Gatot Subroto - Sei
B, Kec. Medan Sunggal, Kab. Medan Sikambing B Sikambing B

SUM-NSM-0277-H-P HUTCH Jl. Platina Vi Lk. Xiv, Kel. Titi Papan, Kec. Platina - Titi Papan 020992 Platina - Titi Papan
Medan Deli, Kab. Medan
SUM-NSM-0278-H-P HUTCH Jl. Medan Belawan Km. 9.6, Kel. Mabar Kec. Medan Belawan - Mabar 020993 Medan Belawan -
Medan Deli, Kab. Medan Mabar
SUM-NSM-0279-H-P HUTCH Jl. Pancing I Kel. Besar, Kec. Medan Labuhan, Pancing I - Besar 020991 Pancing I- Besar
Kab. Medan
SUM-NSM-0280-H-P HUTCH Jl. Bunga Mawar No. 37, Kel. Padang Bulan Bunga Mawar - Medan 020995
Selayang II, Kec. Medan Selayang, Kab. Selayang_lowPriority
Medan
SUM-NSM-0282-H-P HUTCH Kp. Sentosa Timur Link. Xviii Sicanang, Kel. Sentosa Timur - Sicanang 020003
Sicanang, Kec. Medan Belawan, Kab. Medan

SUM-NSM-0283-H-P HUTCH Dn. Iv, Jl. Paya Bakung, Kel. Diski, Kec. Paya Bakung - Deli 020010
Sunggal, Kab. Deli Serdang Serdang
SUM-NSM-0284-H-P HUTCH Jl. S. Parman No. 66, Kel. Petisah Tengah, S. Parman - Medan 020061 S. Parman - Medan
Kec. Medan Petisah, Kab. Medan Petisah Petisah

Halaman 48 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0285-H-P HUTCH Jl. Arif Rahman Hakim No. 13, Kel. Nangka, Arif Rahman Hakim 020063
Kec. Binjai Utara, Kab. Binjai
SUM-NSM-0286-H-P HUTCH Jl. Bakti Dn. IV Sidomulyo Kel. Sidomulyo, Bakti - Sidomulyo 020064 Bakti - Sidomulyo
Kec. Binjai, Kab. Langkat
SUM-NSM-0287-H-P HUTCH Jl. Pematang Pasir No. 118, Kel. Tanjung Pematang Pasir - Tanjung 020065
Mulia Hilir, Kec. Medan Deli, Kab. Medan Mulia Hilir

SUM-NSM-0288-H-P HUTCH Jl. Danau Poso, Gg. Ikhlas Dn. VII, Kel. Danau Poso - Sumber 020539 Danau Poso - Sumber
Sumber Karya, Kec. Binjai Timur, Kab. Binjai Karya Karya

SUM-NSM-0289-H-P HUTCH Jl. Sisingamangaraja Kel. Bane, Kec. Siantar Sisingamangaraja - Bane 020653
Utara, Kab. Pematang Siantar

SUM-NSM-0130-X-P XL Jl Lintas Sumatera Rt/Rw 001/001 Ds Gunung GUNUNG SLAMET 222AF54 GUNUNG SLAMET
Selamet Kec Bilah Hulu Kab Labuhan Batu
SUMUT
SUM-NSM-0132-X-B XL Jl. Dusun Jawa B RT001/RW001, Kel. Aek Kanan TAPANULI SUM-SU-AKK-1660 Aek Kanan TAPANULI
Kampung Dalam, Kec. Bilah Hulu, Kab. SELATAN SELATAN
Labuhan Batu Selatan
SUM-NSM-0132-X-P XL Jl. Bagan Asahan, Lingkungan II, samping no. TELUKNIBUNG 2959 TELUKNIBUNG
20 SKMS, desa perjuangan , kec. Teluk
nibung Kodya Tanjung balai - SUMUT

SUM-NSM-0133-X-P XL Jl.Gunung Martimbang Desa Parbubu Dolok REP MARTIMBANG SUTU021 REP MARTIMBANG
Kec.Tarutung Kab.Taput
SUM-NSM-0136-X-P XL Jl. Jamin Ginting Dusun Bertah Desa Kel. KINEPEN 222AF47 KINEPEN
Buluh Naman Kec. Munte Kab. Karo

SUM-NSM-0139-X-P XL Jl. Ladang Lapangan tembak Kel.Bandar DOKAN 222AF45 DOKAN


Tongging Kec.Merek Kab.Karo

SUM-NSM-0142-X-B XL Jl. Amart Tirto, Dn. IX, Kel. Bandar Khalipah, Tembung Deli Serdang SUM-SU-LBP-1480
Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0142-X-P XL Jl. Padang Sidempuan KM 15.5 Kec. Pandan MUARA NIBUNG 222CF11 MUARA NIBUNG
Kab. Tapteng Tapanuli Tengah

Halaman 49 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0143-X-P XL Jl. Lintas Sumatera Dusun IV Pulo Maria, Kec. PULAU MARIA 222AF02 PULAU MARIA
Simpang Empat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0145-X-B XL Jl. Gagak Hitam Kel. Tanjung Sari, Kec. Tanjung Sari Selayang SUM-SU-MDN-1777Tanjung Sari Selayang
Medan Selayang, Kota Medan Relocation Relocation

SUM-NSM-0146-X-B XL Jl. Mangaan VIII Dn. XIX, Kel. Saentis, Kec. PERUM TASBIH SUM-SU-KBJ-1778 PERUM TASBIH
Percut Sei Tuan, Kab. Deli Serdang NAMORAMBE Relocation NAMORAMBE
Relocation
SUM-NSM-0149-X-B XL Jl. Balai Desa, Dn. V, Pasar 13, Kel. Lama, Kec. Klumpang Kebun Atas
Hamparan Perak, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0153-X-B XL Huta Sidomulyo II, Kel. Rukun Mulyo, Kec. Nagori Bosar
Panambean Panei, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0154-X-B XL Kel. Sihitang, Kec. Padang Sidimpuan Sihitang


Tenggara, Kab. Padang Sidempuan
SUM-NSM-0155-X-P XL Jl. Beringin Pasar V Lingkungan XIV Desa BERINGIN TEMBUNG E917 BERINGIN TEMBUNG
Tembung Kec. Percut Sei Tuan Kab.
Deliserdang SUMUT
SUM-NSM-0156-X-B XL Ds. Singali, Kec. Padangsidimpuan Singali SUM-SU-PSP-1913 Singali
Hutaimbar, Kab. Padang Sidempuan
SUM-NSM-0157-X-P XL Jl Kongsi Gang Bahagia No 180, Kelurahan MARENDAL 1 E926 MARENDAL 1
Marendal, Kecamatan Patumbak, Kabupaten
Deli Serdang, Sumatera Utara

SUM-NSM-0158-X-B XL Aek Rangat, Kel. Partali Toruan, Kec. Simamora SUM-SU-TRT-1974 Simamora
Tarutung, Kab. Tapanuli Utara
SUM-NSM-0159-X-B XL Ds. Sibola Hotang Sas, Kec. Balige, Kab. Toba Sibolahotang Sas SUM-SU-BLG-1786 Sibolahotang Sas
Samosir
SUM-NSM-0159-X-P XL Jl. Pemuda No. 79 / 117, Lingkungan VII kel. TANJUNG PURA 3074 TANJUNG PURA
Pekan tanjung Pura Kec. Tanjung Pura Kab.
Langkat SUMUT
SUM-NSM-0160-X-B XL Kel. Baringin Pancur Nauli, Kec. Siantar Mekar Nauli SUM-SU-PMS-1874 Mekar Nauli
Marihat, Kab. Pematangsiantar

Halaman 50 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0160-X-P XL Jl. Cendrawasih Dusun II Desa Citaman Jernih KOTA PERBAUNGAN 3095 KOTA PERBAUNGAN
Kec. Perbaungan Kab. Deli Serdang Sumatera
Utara
SUM-NSM-0161-X-B XL Huta Purwosari, Kel. Dolok Hilir I, Kec. Dolok Dolok Batu Nanggar SUM-SU-PMS-1872 Dolok Batu Nanggar
Batunanggar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0162-X-B XL Dn. IV, Kel. Rawang Lama, Kec. Rawang Rawang Lama Asahan SUM-SU-KIS-1793 Rawang Lama Asahan
Panca Arga, Kab. Asahan
SUM-NSM-0165-X-B XL Sinaman II, Ds. Pematang Sidamanik, Kec. Simantin Simalungun SUM-SU-PMS-1901 Simantin Simalungun
Sidamanik, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0166-X-B XL Lingk. II Mas Pasar, Ds. Kampung Lama, Kec. Besitang Langkat SUM-SU-STB-1963 Besitang Langkat
Besitang, Kab. Langkat
SUM-NSM-0168-X-B XL Jl. Protokol Tuan Mandis Purba, Dn. Parbutaran Bosar Maligas SUM-SU-PMS-1876 Parbutaran Bosar
HutaBatu RT003, Ds. Parbutaran, Kec. Bosar Maligas
Maligas, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0170-X-B XL Huta I, Ds. Sidotani I, Kec. Bandar, Kab. Perlanaan Simalungun SUM-SU-PMS-1878 Perlanaan
Simalungun Simalungun
SUM-NSM-0171-X-B XL Jl. Dusun V, Kel. Kota Datar, Kec. Hamparan Kota Rantang
Perak, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0172-X-B XL Dn. V, Kp. Banten, Ds. Tanjung Ibus, Kec. Tanjung Ibus Langkat SUM-SU-STB-1965 Tanjung Ibus Langkat
Secanggang, Kab. Langkat
SUM-NSM-0173-X-B XL Dn. III Tepi Gandu RT003/RW001, Ds. Lubuk Lubuk Kertang Langkat SUM-SU-STB-1949 Lubuk Kertang
Kertang, Kec. Berandan Barat, Kab. Langkat Langkat

SUM-NSM-0174-X-B XL Huta II, Ds. Sugarang Bayu, Kec. Bandar, Kab. Perdagangan Ii SUM-SU-PMS-1906 Perdagangan II
Simalungun
SUM-NSM-0175-X-B XL Huta III, Ds. Kampung Lalang, Kec. Ujung Ujung Padang Atas SUM-SU-PMS-1904 Ujung Padang Atas
Padang, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0175-X-P XL Kc.Namo Rambe Kb.Deli Serdang, Jl.Karya JOHOR BARU E932 JOHOR BARU
Wisata No.4 Ds.Deli
SUM-NSM-0176-X-P XL Jl.Kediri No.5 Kel.MadrasHulu Kec Medan 3G_MC_PJ_NEHRU_MED MC3223777G 3G_MC_PJ_NEHRU_
Polonia Medan - Sumatra Utara AN MEDAN

SUM-NSM-0011-H-P HUTCH Indogaben Sukses Perkasa,Jl. Bilal Ujung Bilal Ujung - Pulo Brayan 020110 Bilal Ujung - Pulo
Komp. Bilal Harmonis No.302-G, Kel. Pulo Darat Brayan Darat
Brayan Darat I, Kec. Medan Timur, Kab.
Medan 20239

Halaman 51 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0011-I-B HUTCH JL.Puji Muliyo - JL. Selamat, Kel.Puji Muliyo, Medan_Kreo
Kec.Sunggal, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0011-T-B HUTCH Dn. IV, Ds. Pulau Tagor, Kec. Serba Jadi, Kab. SC-LP2553B
Serdang Bedagai
SUM-NSM-0011-X-P HUTCH JL Warga Dusun I , desa purwodadi MULYOREJO MEDAN 021096 MULYOREJO MEDAN
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli serdang
Propinsi Sumatera Utara
SUM-NSM-0012-H-B HUTCH Jl. Diski Sei Glugur, Dn. V, Ds. Sei Mencirim, Sunggal 021350 Sunggal
Kec. Sunggal, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0012-H-P HUTCH Jl. Kawat Vii Kel. Tanjung Mulia Hilir, Kec. Kawat VII - Tanjung Mulia 020112
Medan Deli, Kotamadya Medan Hilir
SUM-NSM-0012-X-B HUTCH Jl. Medan - Lubuk Pakam, Kel. Lubuk Pakam Lubuk Pakam Kota# - 022040 Lubuk Pakam Kota# -
II, Kec. Lubuk Pakam, Kab. Deli Serdang Redesign Redesign

SUM-NSM-0012-X-P HUTCH Jl. Pagar Batu Kel. Sudirejo I RT/RW. 037/016 SISINGAMANGARAJA 021066 Pagar Batu - Sudirejo
, Kec. Medan Kota , Kota Medan , Sumut MEDAN

SUM-NSM-0013-F-P HUTCH Dn. I Komp, Kel. Sri Gunting, Kec. Sunggal Sri Gunting 22635 Sri Gunting
Kanan, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0013-H-B HUTCH Jl. Simpang Adios, Dn. III, Ds. Sei Mericim, Simpang Adios 021351 Simpang Adios
Kec. Kutalimbaru, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0013-H-P HUTCH Jl. Perwira 2 No. 191 Kel. Pulo Brayan Perwira 2 - Pulo Brayan 020113
Bengkel, Kec. Medan Timur, Kab. Medan

SUM-NSM-0013-X-B HUTCH Jl. Soekarno Hatta Lingkungan 3, Kel. Kuta Baru Tebing 023537 Kuta Baru Tebing
Tambang, Kec. Padang Hilir, Kab. Tebing
Tinggi
SUM-NSM-0014-F-P HUTCH Jl. Indrapura Km 100 Tanjung Gading, Kel. Tanjung Gading 023527 Tanjung Gading
Sipare-Pare, Kec. Air Putih, Kab. Batu Bara

SUM-NSM-0014-H-B HUTCH Jl. Setia Bangun, Ds. Sunggal Kanan, Kec. Sunggal Kanan 021352 Sunggal Kanan
Sunggal, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0014-H-P HUTCH Jl. Bajak Ii Gg. Cengkeh No. 3 Kel. Harjosari, Bajak II - Harjosari 020115 Bajak II - Harjosari
Kotamadya Medan Medan

Halaman 52 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0014-X-P HUTCH Jl. Air Bersih Ujung No. 187 , Kel. Binjai, Kec. BAHAGIA MEDAN 021824 Air Bersih
Medan Denai, Kodya Medan

SUM-NSM-0015-H-B HUTCH Dn. I Ds. Sei Mencirim, Kec. Sunggal, Kab. Sei Mencirim 021353 Sei Mencirim
Deli Serdang
SUM-NSM-0015-H-P HUTCH Jl. Karya Jasa No. 92-A Kel. Pangkalan Karya Jasa - Pangkalan 020123 -
Mansyur, Kec. Medan Johor, Kab. Medan Mansyur

SUM-NSM-0015-X-P HUTCH Desa Ompu Raja Hutapea, Kec. Lagu Boti, LAGU BOTI 020770 Laguboti
Kel. Toba Samosir
SUM-NSM-0016-H-B HUTCH Jl. Glugur Rimbun, Gg. Seri, Dn. I, Ds. Sei Glugur 021354
Glugur, Kec. Pancur Batu, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0016-H-P HUTCH Ruko,Jl. Komp. Udara Adi Sucipto No. 8 K-L. Adi Sucipto - Sari Rejo 020124
Kel. Sari Rejo, Kec. Medan Polonia, Kab.
Medan
SUM-NSM-0016-T-B HUTCH Jl. Sukarela Darat No. 5, Ds. Lau Dendang Medan Utara - Medan 021813 Bhayangkara ex
USUN 6, Kec. Percut Seituan, Kota Medan Tembung Medan Utara -
Medan Tembung
SUM-NSM-0016-X-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera Medan - Tebing Tinggi DESA SUKADAMAI 020771 Desa Sukadamai
Dusun XVI Desa Sei Bamban, Kec. Sei
Rampah Kab. Serdang Berdagai, Sumut

SUM-NSM-0017-H-B HUTCH Dn. VI, Ds. Sei Glugur, Kec. Pancur Batu Pancur Batu 021355 Pancur Batu

SUM-NSM-0017-H-P HUTCH Jl. Delitua Gg. Dahlia, Ds. V Ds. Suka Delitua - Suka Makmur 020125D Delitua - Suka
Makmur, Kec. Delitua, Kab. Deli Serdang Makmur

SUM-NSM-0018-H-B HUTCH Jl. Desa Durian Jangak, Dn. I, Ds. Durian Durin Jangak 021356
Jangak, Kec. Pancur Batu, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0018-H-P HUTCH Jl. Bakti,Kel. Tanjung Gusta, Kec. Medan Bakti - Tj. Gusta 020128
Helvetia, Kab. Medan 20125
SUM-NSM-0018-M-B HUTCH Jl. Dn. III Sidoarjo, Ds. Maligas Tongah, Kec, Pematang Tanah jawa 23590
Tanah Jawa, Kab. Simalungun

Halaman 53 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0018-X-B HUTCH Jl. Lima Mungkur, Dn. VIII, Kel. Bangun Rejo, Aek Pancur 23049 Aek Pancur
Kec. Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0018-X-P HUTCH Dusun II, Desa Rantau Panjang, Kecamatan RANTAU PANJANG SERGAI 020895 Rantau Panjang
Pantai Labu, Kabupaten Deli Serdang,
Sumatera Utara
SUM-NSM-0019-X-B HUTCH Jl. Roso Ds. Marindal I, Kec. Patumbak, Kab. Mekarsari Marendal 021842Z Mekarsari Marendal
Deli Serdang
SUM-NSM-0020-H-B HUTCH Jl. Jamin Ginting, Gg. Pembibitan, Dn. II, Ds. Durin Sembilang 23040 Durin Sembilang
Durin Simbelang, Kec. Pancur Batu, Kab. Seli
Serdang
SUM-NSM-0021-H-B HUTCH Jl. Meka Tani, Dn. I, Ds. Mbaruai, Kec. Biru Mbaruai A 021359 Mbaruai A
Biru, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0021-H-P HUTCH Showroom Suzuki Utama,Jl. Setia Budi No. Setia Budi - Tj. Rejo 020132 Setia Budi - Tj. Rejo
120.Kel. Tj. Rejo, Kec. Medan Sunggal,
Kotamadya Medan,Medan,Sumatra
Utara,20154
SUM-NSM-0022-H-B HUTCH Jl. Biru - Biru, Dn. IV, Simpang Namo Pinang, Namo Tualang A 021360 Namo Tualang A
Ds. Namo Tualang, Kec. Biru-Biru, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0022-H-P HUTCH Jl. Langgar Kel. Purwodadi, Kec. Sunggal, Kab. Langgar - Purwodadi 020133
Deli Serdang
SUM-NSM-0022-I-B HUTCH Jl. Kecipir Lingkungan I, Kel. Siumbut-Umbut, Umbut-Umbut (pengganti 23574 Umbut umbut
Kec. Kota, Kab. Asahan Sungai Kepayang)

SUM-NSM-0022-M-B HUTCH Jl. Sukaramai, Gg. Wakap, Ds. Bahbayu, Kec. Perdagangan-Pematang 021399Z Perdagangan-
Pematang Bandar, Kab. Simalungun Siantar Pematang Siantar

SUM-NSM-0022-X-P HUTCH Jl. Sicanggang Lorong Bungan desa Teluk Kec. PERKOTAAN BINJAI 020896 Perkotaan Binjai
Secanggang Kota Langkat SUMUT

SUM-NSM-0290-H-P HUTCH Jl. H. A. R. Syihab No. 16-A Lk. Ii, Kel. Badak H. A. R. Syihab - Badak 020654 H. A. R. Syihab -
Bejuang, Kec. Tebing Tinggi, Kab. Tebing Bejuang Badak Bejuang
Tinggi
SUM-NSM-0291-H-P HUTCH Jl. Kebun Kelapa Lingkungan Vii Kel. Tualang Kebun Kelapa - Tualang 020656 Kebun Kelapa -
Kec. Perbaungan Kab. Serdang Badagai Tualang

Halaman 54 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0292-H-P HUTCH Jl. Brigjen Katamso No. 62, Kel. Titi Kuning, Katamso - Titi Kuning 020971 Katamso - Titi Kuning
Kec. Medan Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0293-H-P HUTCH Jl. Setia Budi No. 293, Pasar I, Kel. Tanjung Setia Budi Pasar III 020972 Setia Budi Pasar III
Sari, Kec. Medan Selayang, Kab. Medan

SUM-NSM-0296-H-P HUTCH Jl. Halat No. 64 B, Kel. Kota Matsum Ii, Kec. Halat - Medan Area 020978 Halat - Medan Area
Medan Area, Kab. Medan
SUM-NSM-0297-H-P HUTCH Jl. Sidomulyo Kel. Tanjung Mulia, Kec. Medan Sidomulyo - Tanjung 020980 Sidomulyo - Tanjung
Deli, Kab. Medan Mulia Mulia
SUM-NSM-0298-H-P HUTCH Jl. Kol. Yos Sudarso Km 18.2, Kel. Pekan Yos Sudarso - Pekan 020982 Yos Sudarso - Pekan
Labuhan, Kec. Medan Labuhan, Kab. Medan Labuhan Labuhan

SUM-NSM-0299-H-P HUTCH Jl. Stm No. 149 Lingk. Xiii, Kel. Suka Maju, STM - Suka Maju 020984 STM - Suka Maju
Kec. Medan Johor, Kab. Medan
SUM-NSM-0300-H-P HUTCH Jl. Helvetia By Pass No. 89 A-B, Dusun Iv Kel. Helvetia By Pass - Deli 020985
Helvetia, Kec. Sunggal, Kab. Deli Serdang Serdang

SUM-NSM-0301-H-P HUTCH Dn. Ii Gg. Pijar, Kel. Sei Mencirim, Kec. Dusun II - Sei Mencirim 020011
Sunggal, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0302-H-P HUTCH Jl. Bahagia, Kel. Bunga Tanjung, Kec. Datuk Bahagia - Bunga Tanjung 020716 Bahagia - Bunga
Bandar Timur, Kab. Tanjung Balai Tanjung

SUM-NSM-0303-H-P HUTCH Jl. Mistar No. 39-43, Kel. Sei Putih Barat Kec. Mistar - Sei Putih Barat 020969 Mistar - Sei Putih
Medan Petisah, Kota Medan Barat

SUM-NSM-0216-H-P HUTCH Tanjung Dolok Kel. Sibaganding Kec.Girsang Tanjung Dolok - 020652
Sipanganbolon Kab. Simalungun Simalungun Sibaganding

SUM-NSM-0217-H-P HUTCH Jl. Tomok - Pangururan Sidabagas, Kec. Tomok - Pangururan 020700
Simanindo, Kab. Samosir
SUM-NSM-0218-H-P HUTCH Lumban Siahaan Ds. Pardamean Sibisa Kec. Pardamean Sibisa 020701 Pardamean Sibisa
Ajibata Kab. Tobasa Toba Samosir

SUM-NSM-0220-H-P HUTCH Jl. Sudirman Dn. Iii, Ds. Sidomulyo, Kec. Sudirman - Sidomulyo 020704
Meranti, Kab. Asahan

Halaman 55 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0221-H-P HUTCH Jl. Relmuntik No. 11 Lk. Iii RT003/RW01 Kel. Relmuntik - Sidomukti 020705
Sidomukti, Kec. Kota Kisaran Barat, Kab.
Asahan
SUM-NSM-0222-H-P HUTCH Jl. Ir. Sutami Lk. V RT001/RW01 Kel. Sidodadi, Ir. Sutami - Kisaran Baru 020706B Ir. Sutami - Kisaran
Kec. Kisaran Baru Kota, Kab. Asahan Kota Baru Kota

SUM-NSM-0223-H-P HUTCH Jl. Cokroaminoto No. 149 Lingk. Iv,Kel. H. Misbah - Kisaran Kota 020707 H. Misbah - Kisaran
Kisaran Baru, Kec. Kisaran Barat, Kab. Asahan Kota

SUM-NSM-0224-H-P HUTCH Tanjung Alam Dn. Iv Kel. Tanjung Alam, Kec. Tanjung Alam - Air Batu 020708
Air Batu, Kab. Asahan
SUM-NSM-0225-H-P HUTCH Jl. Jend. Gatot Subroto Lk.Iv RT001/RW01 Gatot Subroto - Kedai 020709
Kel. Kedai Ledang, Kec. Kota Kisaran Timur, Ledang
Kab. Asahan
SUM-NSM-0226-H-P HUTCH Jl. Sawi Lk. Vii RT001/RW01 Kel. Siumbut Sawi -Siumbut Umbut 020710
Umbut, Kec. Kota Kisaran Timur, Kab. Asahan

SUM-NSM-0227-H-P HUTCH Binjai Serbangan RT/RW02 Kel. Binjai Binjai Serbangan - Air 20711
Serbangan, Kec. Air Joman, Kab. Asahan Joman

SUM-NSM-0228-H-P HUTCH Dn. III, Ds. Air Joman Baru, Kec. Air Joman, Air Joman Baru - Asahan 020712A
Kab. Asahan
SUM-NSM-0229-H-P HUTCH Jl. Pasar Baru Lk. IV Kel. Pasar Baru, Kec. Sei Pasar Baru - Sei Tualang 020713 Pasar Baru - Sei
Tualang Raso, Kab. Tanjung Balai Raso Tualang Raso

SUM-NSM-0230-H-P HUTCH Jl. Besar Bagan Asahan Dn. V Kel. Sei Apung Besar Bagan Asahan - Sei 020714
Jaya, Kec. Tanjung Balai, Kab. Asahan Apung Jaya

SUM-NSM-0231-H-P HUTCH Jl. Besar Bagan Asahan Dn. V Kel. Bagan Besar Bagan Asahan - 20715 Besar Bagan Asahan -
Asahan Pekan Kec. Tanjung Balai Asahan Tanjung Balai Tanjung Balai

SUM-NSM-0233-H-P HUTCH Jl. Perintis (Dn. V B) Kel. Simpang Empat Kec. Perintis - Simpang Empat 20718 -
Simpang Empat Kab. Asahan Asahan

SUM-NSM-0234-H-P HUTCH Jl. Sejahtera Lorong V Kel. Pasir Bidang Kec. Sejahtera - Pasir Bidang 020719
Pandan Kab. Tapanuli Tengah Sibolga

Halaman 56 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0235-H-P HUTCH Jl Bringin/Pasar Lima Gg Mestika Lorong 15, BSC Medan 1 027001 BSC Medan 1
Kel. Tembung, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0236-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera Dn. Vii, Kel. Simpang BSC Medan 2 027002 BSC Medan 2
Gambus, Kec. Limapuluh, Kab. Batu Bara

SUM-NSM-0237-H-P HUTCH Jl. Besar Secanggang, Dn. Tanah Tinggi Ds. Besar Secanggang - 028002
Secanggang, Kec. Secanggang Langkat Langkat

SUM-NSM-0238-H-P HUTCH Kp. Sripinang RT001/01 Kel. Perkebunan Sripinang 028003


Perlabian, Kec. Kampung Rakyat, Kab.
Labuhan Batu Selatan

SUM-NSM-0239-H-P HUTCH Ds. Parlondut, Kec. Pangururan, Kab. Toba Parlondut - Pangururan 28104
Samosir
SUM-NSM-0240-H-P HUTCH Dn. Lumban Raja, Kel. Huta Ginjang, Kec. Lumban Raja - Siantar 028107
Muara, Kab. Tapanuli Utara Natio
SUM-NSM-0241-H-P HUTCH Wilayah Parlimaan Ds. Hutapea Banuarea, Parlimaan - Tarutung 028108B Parlimaan - Tarutung
Kec. Tarutung, Tapanuli Utara Tapanuli Utara

SUM-NSM-0242-H-P HUTCH Wil. Banjar Dolok, Jl. Bukit Barisan Kel. Bukit Barisan - Sibolga 028110 Bukit Barisan -
Sibolga Hilir, Kec. Sibolga Utara, Kab. Sibolga Hilir Sibolga Hilir

SUM-NSM-0085-X-P XL Kel. Tanjung Sari, Kec. Medan Selayang, Kab. 3G MC MAKMUR MC3223854G 3G MC MAKMUR
North Sumatera SETIABUDI SETIABUDI
SUM-NSM-0086-X-P XL Kel. Aur, Kec. Medan Maimun, Kab. North 3G_ISTANA_MAIMUN_ME MC3223805G 3G_ISTANA_MAIMU
Sumatera DAN N_MEDAN
SUM-NSM-0087-X-P XL Kel. Sidorejo, Kec. Medan Tembung, Kab. 3G_MC_TEMPULING_MD MC3223827G 3G_MC_TEMPULING
North Sumatera N_PERJUANGAN _MDN_PERJUANGAN

SUM-NSM-0088-X-B XL Dn. III, Ds. Tanjung Baru, Kec. Tanjung Perdamean Tj Morawa 222C203 Tanjung Baru
Morawa, Kab. Deli Serdang Morawa
SUM-NSM-0088-X-P XL Kel. Limau Mungkur, Kec. Binjai Barat, Kab. 3G LAPANGAN MERDEKA MC3223852G 3G LAPANGAN
North Sumatera BINJAI MERDEKA BINJAI
SUM-NSM-0089-X-P XL Kel. Sei Putih Barat, Kec. Medan Petisah, Kab. 3G MC PABRIK TINUN MC3223819G 3G MC PABRIK TINUN
North Sumatera PETISAH PETISAH

Halaman 57 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0090-X-P XL Kel. Sidorejo, Kec. Medan Tembung, Kab. 3G MC WILLIEM MC3223828G 3G MC WILLIEM
North Sumatera ISKANDAR SIDOREJO ISKANDAR SIDOREJO

SUM-NSM-0091-X-P XL Kel. Sidorejo, Kec. Medan Tembung, Kab. 3G_MC_SESER_TEMPULIN MC3223829G 3G_MC_SESER_TEMP
North Sumatera G ULING
SUM-NSM-0092-X-P XL Aek Milas Kec. Penyabungan selatan Kel. DOLOKMONIS 2983 DOLOKMONIS
Tano bato kayu laut kab Madina SUMUT

SUM-NSM-0093-X-P XL Jl. Belat Pancing (D/h Jl. Pancing No. 249 3G MC BELAT PANCING MC3223604G 3G MC BELAT
Medan Tembung PANCING
SUM-NSM-0094-X-P XL Jl. Everprompt, Jl Sutomo No 450-452 Medan 3G_TIMUR_BARU_MEDA 3223678G 3G_TIMUR_BARU_M
20231 Kodya Medan SUMUT N EDAN
SUM-NSM-0095-X-B XL Jl. Dusun Lestari Ds. Pasar V Kebun Kelapa, 3G EMPLASMEN 2223676 3G EMPLASMEN
Kec. Beringin, Kab. Deli Serdang KUALANAMU KUALANAMU

SUM-NSM-0095-X-P XL Jl. Letjen Soeprapto No. 4 RT001/ 010, Kel. 3G_MC_MULTA_TULI_ME MC3223772G 3G_MC_MULTA_TULI
Hamdan, Kec. Medan Maimun, Kodya DAN _MEDAN
Medan
SUM-NSM-0096-X-P XL Jl. Medan - Belawan KM 20 Pekan Labuhan PEKAN LABUHAN 2923 PEKAN LABUHAN
Kec Medan labuhan
SUM-NSM-0097-X-B XL Jl. Kom Yos Sudarso LK II, Kel. Lalang, Kec. 3G RANTAU LABAN 3223683G 3G RANTAU LABAN
Rambutan, Kab. Tebing Tinggi
SUM-NSM-0097-X-P XL Jl. Merak No.37 Sekambing B, Medan 3G MC NGUMBEN MC3223607G 3G MC NGUMBEN
Sumatera Utara SURBAKTI SURBAKTI
SUM-NSM-0098-X-P XL Jl. Merak No.37 Sekambing B, Medan MC_ANGKOLA_SUNGGAL MC3223608G MC_ANGKOLA_SUNG
Sumatera Utara _3G GAL_3G
SUM-NSM-0099-X-P XL Jl. Pukat Banting I No.2B Kodya Medan 3G MC PUKAT BANTING MC3223765G 3G MC PUKAT
Sumatera Utara MEDAN BANTING MEDAN
SUM-NSM-0100-X-P XL Jl Yos Sudarso I Emerald Hotel, Medan, SILALAS 3005 SILALAS
Sumut
SUM-NSM-0101-X-P XL Jl.Sunggal No.63 Kec. Medan Sunggal. Kodya 3G_MC_JAROT_SUPADM MC3223605G 3G_MC_JAROT_SUPA
Medan SUMATERA UTARA O DMO
SUM-NSM-0102-X-P XL Jl. Makmur 36A Glugur by Pass Kel. Sea Agul 3G MC ADAM MALIK MC3223610G 3G MC ADAM MALIK
Kec. Medan Barat - Sumatera Utara UTARA UTARA

Halaman 58 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0103-X-B XL Jl. Iskandar Muda Baru Komp. Plaza Medan 3G Merbau Medan Fair 3227752G 3G MERBAU MEDAN
Fair Blok A31, Kel. Sekip, Kec. Medan Petisah, FAIR
Kab. Medan
SUM-NSM-0105-X-P XL Jl Bromo No 35 Lingkungan II, Kelurahan BROMO MEDAN 2223121 BROMO MEDAN
Tegal Sari III, Kecamatan Medan Area,
Kotamadya Medan Sumatera Utara

SUM-NAD-0001-I-B INDOSAT Jl. Cut Nyak Dhien Ds. Emperom, Kec. Jaya Jaya_Baru 04JHO042 Jaya_Baru
Baru, Kab. Banda Aceh
SUM-NAD-0002-I-B INDOSAT Jl. Pandan Sari, Ds. Pandan Sari, Kec. Lipat kajang 2 ( Siatas) 04SKL041 Lipat kajang 2 (
Simpang Kanan, Kab. Aceh Singkil Siatas)
SUM-NSM-0010-I-B INDOSAT Jl. Ngumban Surbakti, Kel. Sempakata, Kec. Mangga_Medan 05MDN186 Mangga Medan
Medan Selayang II, Kab. Medan

SUM-NSM-0011-F-P INDOSAT Jl. Brigjen Katamso Gg, Pribadi No, 33, Kel. Titi Kuning 05MDN176 B_KATAMSO_PL
Titi Kuning, Kec. Medan Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0015-F-P INDOSAT Dn. Satu, Ds. Purba Bangun, Kec. Pematang Pematang Bandar 05PMR030 KERASAN_II
Bandar, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0015-I-B INDOSAT JL. Kebun Baru Dusun I RT/RW Kel. Mulyorejo 05LBP105 Mulyorejo
Purwodadi Kec. Sunggal, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0015-X-B INDOSAT Dn. - Satu Timur Ds. Karang Anyar, Kec. Sumberejo 05LBP168 RAMUNIA
Beringin, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0024-R-B INDOSAT Yos Sudarso Km 15.2, Kel. Martubung, Kec. Jalan Ahmad 05MDN261 SRI_BULAN
Medan Labuhan, Kab. Medan

SUM-NSM-0025-I-B INDOSAT Jl. Besar Kutalimbaru, Kel. Kwala Lau Bicik, LAU_BICIK 05LBP188 LAU_BICIK
Kec. Kutalimbaru, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0026-I-B INDOSAT Jl. Tanjung Muda, Kel. Serapit, Kec. Serapit, SERAPIT 05STB068 SERAPIT
Kab. Langkat
SUM-NSM-0027-I-B INDOSAT Jl. Dusun VI, Ds. Lubuk Cuik, Kec. Lima Puluh, LUBUK_CUIK LUBUK_CUIK
Kab. Batu Bara
SUM-NSM-0030-I-B INDOSAT Kel. Sitalasari, Kec. Siantar, Kab. Simalungun PANTOAN_MAJU 05MDN354 PANTOAN_MAJU

Halaman 59 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0031-X-P INDOSAT Dusun Purba Tua RT.02 RW.01 Desa SUNGAI RAJA 05RAP062 AFDELING
Kampung Baru, Kec. Bilah Barat Kab.
Labuhan Batu Prop. Sumatera Utara
SUM-NSM-0182-X-B XL Ds. Pardede Onan, Kec. Balige, Kab. Toba Pardede Onan
Samosir
SUM-NSM-0183-X-B XL Dn. II PST Lalang, Ds. Pematang Johar, Kec. Desa DELI SERDANG SUM-SU-LBP-1818 Desa Deli Serdang
Labuhan Deli, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0185-X-P XL Jl Sibolga – Sidempuan Lorong III, Desa Aek ROAD TO PINANG SARI C055 ROAD TO PINANG
Horsik, Kecamatan Badiri, Kabupaten SARI
Tapanuli Tengah, Propinsi Sumatera Utara

SUM-NSM-0186-X-P XL Jl.Meranti No.1 Kel.Sekip Kec. Medan Petisah 3G MC MERANTI MEDAN MC3223768G 3G MC MERANTI
Kodya Medan SUMUT MEDAN
SUM-NSM-0188-X-P XL Simpang Mangga Nagori nagajaya I Bandar Haluan E970 Bandar Haluan
kec.Bandar Haluan,Kab.Simalungun,
Prop.Sumatera Utara
SUM-NSM-0192-X-P XL Kel. Lumut, Kec. Lumut, Kab. Tapanuli Sidomulyo MC094 Sidomulyo
Tengah
SUM-NSM-0193-X-P XL Jl. Sutrisno No. 356/23 F, Kel. Sukaramai, Gandhi Sutrisno 322MC506G Gandhi Sutrisno
Kec. Medan area, Kab. Medan

SUM-NSM-0194-X-P XL Jl. Lintas Medan Padang, Kel. Dalam Lidang, MAN Payambungan EG09 MAN Payambungan
Kec. Peanyambungan, Kab. Mandailing Natal

SUM-NSM-0037-X-B HUTCH Dn. VII, Pasar III, Kel. Paya Lombang, Kec. Paya Lombang
Tebing tinggi, Kab. Serdang Bedagai

SUM-NSM-0037-X-P HUTCH Kel/Desa Guntung, Kec. Lima Puluh, Kab. KEDAI SIANAM ASAHAM 023530 Guntung - Asahan
Asahan, Sumut
SUM-NSM-0038-T-B HUTCH JL. Bacang Lingk VII, Kel. Sentang, Kec. SC-KI4779C/Sentang 23576 KIS160 / Sentang
Kisaran Timur, Kab. Asahan Randu Randu
SUM-NSM-0038-X-P HUTCH Desa Garoga Kec batang Toru Kab Tapanuli ANGGOLI TAPSEL
Tengah
SUM-NSM-0039-H-P HUTCH Jl. Jamin Ginting Kel. Sidomulyo, Kec. Medan Jamin Ginting 020169 Jamin Ginting
Tuntungan, Kab. Medan

Halaman 60 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0039-T-B HUTCH Dn. Pasar Lintang, Ds.Stabat Lama barat, Kec. SC-ST1806B/Pasar Lintang
Wampu, Kab. Langkat
SUM-NSM-0040-H-B HUTCH Jl. Brigjen Katamso No. 1, Kel. Aur, Kec. Gedung Harian Waspada 22316 Gedung Harian
Medan Maimun, Kab. Medan Waspada
SUM-NSM-0040-H-P HUTCH Jl. Jamin Ginting Km 23 Kel. Durin Simbelang Jamin Ginting - Lubuk 020170
Kec. Pancur Batu, Kab. Deli Serdang Lubuk Pakam
Pakam
SUM-NSM-0040-T-B HUTCH Lingk. I Tangkahan Serai Kel. Pangkalan Batu, SC-ST1706B/Tangkahan
Kec. Brandan Barat, Kab. Langkat Serai

SUM-NSM-0040-X-P HUTCH Jl Desa Naga Timbul Dusun III,Desa Naga NAGA TIMBUL 020904 Naga Timbul
Timbul,kec.Tanjung DELISERDANG
Morawa,Kab.Deliserdang, Sumut
SUM-NSM-0041-H-P HUTCH Jl. Jamin Ginting Km. 30 Kel. Rambung Baru, Jamin Ginting - Rambung 20171
Kab. Deli Serdang Lubuk Pakam Baru

SUM-NSM-0041-X-B HUTCH Jl. Pangulu Alam RT001/RW003, Kel. Ujung Padang Sidempuan Timur 23548
Padang, Kec. Padang Sidempuan Selatan,
Kab. Padang Sidempuan

SUM-NSM-0041-X-P HUTCH Jl. Gohor Lama Siderejo, Desa Stabat Lama GOHOR LAMA LANGKAT 20801 Gohor lama
Kec. Wampu, Kab. Langkat Sumatera Utara

SUM-NSM-0042-H-P HUTCH Jl. Jamin Ginting Km 40 Kel. Rumah Sumbul, Jamin Ginting - Deli 020172
Kec. Sibolangit, Kab. Deli Serdang Serdang

SUM-NSM-0042-X-P HUTCH Jl. Raya Besitang Dusun III RT.01/RW.02 No. TANGKAHAN DURIAN 020803 Raya Besitang - Sei
5 Desa Sei Tualang, Kec. Babalan Kab. Tualang
Langkat Sumatera Utara

SUM-NSM-0043-H-P HUTCH Jl. Pulau Nias Lk. III, Kel. Belawan Bahari, Kec. Pulau Nias - Belawan 020175
Medan Belawan Kota, Kab. Medan Bahari

SUM-NSM-0043-T-B HUTCH Dn. VI Ds. Tanjung Pasir, Kec. Pangkalan SC-ST1835A 23103 STB123 / Tanjung
Susu, Kab. Langkat Pasar Dusun VI

Halaman 61 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0043-X-P HUTCH Jl Bukit Mas Lingk VI Bahagia PERDAMAIAN LANGKAT 020804 Perdamaian
Kel.Perdamaian, Kec.Stabat
Kab.Langkat,Prop.Sumut
SUM-NSM-0044-T-B HUTCH Jl. Lorong Pasar VII Ds. Kuala Begumit, Kec. SC-ST1030B/Sukobeno
Stabat, Kab. Langkat Begumit

SUM-NSM-0044-X-P HUTCH Dusun X Desa Percut,kec.Percut Seituan, SAENTIS 020808 Saentis


Deliserdang-Sumut
SUM-NSM-0045-H-P HUTCH Jl. Medan Tebingtinggi Km. 43 Ds. Pasar Medan Tebingtinggi Km. 020177
Bengkel Kec. Sei Rampah Kab. Serdang 43
Bedagai
SUM-NSM-0045-T-B HUTCH Jl. Dusun V Jatisari Ds. Tinggi Raja, Kec. Tinggi SC-KI4771A/Jati Sari 23577 KIS157 / Jati Sari
Raja, Kab. Asahan
SUM-NSM-0045-X-P HUTCH Jl. Besar Panombean Simalungun PANOMBEAN 020853 Panombean
SUM-NSM-0046-X-P HUTCH Jl. Tiga Lingga Desa Kalang Ujung Kec. SIDIKALANG3 28121 Tiga Lingga -
Sidikalang kab Dairi, Prop Sumut Sidikalang
SUM-NSM-0047-H-P HUTCH Dn. XV Mesjid, Ds. Suka Damai, Kec. Sei Dusun XV Mesjid - Suka 020179
Rampah, Kab. Serdang Bedagai Damai
SUM-NSM-0048-H-B HUTCH Jl. HM Joni No.6/7, Kel. Teladan Barat, Kec. Teladan Timur 022340 Teladan Barat
Medan Kota, Kab. Medan
SUM-NSM-0048-H-P HUTCH Dn. VI, Ds. Bai Sumbu, Kec. Tebing Tinggi, Dusun VI - Bai Sumbu 020180
Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0049-H-B HUTCH Jl. Selam IV No. 15A, Kel. Tegal Sari Mandala Tegal Sari Mandala I 022335 Tegal Sari Mandala I
I, Kec. Medan Denai, Kab. Medan

SUM-NSM-0049-H-P HUTCH Dn. II, Ds. Dolok Merawan, Kec. Dolok Dusun II - Dolok Merawan 20181
Merawan, Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0049-X-B HUTCH Jl. Danau Melintang No. 94 Kel. Sei Agul, Kec. 3G MC Amir Hamzah 021819 3G MC Hamzah Amir
Medan Barat, Kota Medan Timur Timur
SUM-NSM-0050-H-B HUTCH Jl. Cik Ditiro No. 12/16, Kel. Madras Hulu, Madras Hulu 22332 Madras Hulu
Kec. Medan Polonia, Kab. Medan

SUM-NSM-0050-H-P HUTCH Jl. Medan Siantar Huta I Petani Timur, Kel. Medan Siantar - Dolok 020182
Dolok Kahean, Kec. Tapian Dolok, Kab. Kahean
Simalungun

Halaman 62 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0050-X-B HUTCH Komplek Ruko Bandar Selamat No. 99W, Jl. 3G MC Kapten Jamil Lubis 021817 3G MC Kapten Jamil
Letda Sutono Gg. Hasan Basri, Kel. Bandar Lubis
Selamat, Kec. Medan Tembung, Kota Medan

SUM-NSM-0051-H-P HUTCH Gg. Sentosa Ds. Binjai Kec. Tebing Syah Sentosa - Binjai 020184D
Bandar Kab. Serdang Bedagai
SUM-NSM-0052-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera - Petatal Km 131, Jl. Lintas Sumatera - Sp Teluk 020187B
Simpang Teluk Bayur Dn. Iv, Kel. Petatal, Kec. Bayur
Talawi, Kab. Batu Bara
SUM-NSM-0052-X-P HUTCH Jl. Tani Bersaudara desa Deli tua Kec. Deli JOHOR 020811 Johor
Tua Kab. Deli Serdang Kasta Purba

SUM-NSM-0053-H-B HUTCH Jl. Pendidikan Lingkungan II Gg. keluarga , Sei Sikambing D/Tanjung 022333 Tanjung Rejo
Kel. Tanjung Rejo, Kec. Medan Sunggal, Kab. Rejo
Medan
SUM-NSM-0053-H-P HUTCH Ds. Durian Dn. II, Kec. Sei Balai, Kab. Batu Durian - Sei Balai 020188
Bara
SUM-NSM-0054-H-B HUTCH Jl. Bromo No. 58A Lk. 3, Kel. Tegal Sari, Kec. Sidorejo 22334 Tegal Sari II
Medan Area, Kab. Medan
SUM-NSM-0054-H-P HUTCH Jl. Pangururan Ds. Ambarita, Kec. Simanindo, Pangururan - Ambarita 020202
Kab. Samosir
SUM-NSM-0054-X-P HUTCH Jl. Raya Namorambe GG. Meilala Desa TUALANG PUNGKUR 021219 Tualang Pungkur
Namorambe Kec. Namorambe Kab.
Deliserdang SUMUT
SUM-NSM-0055-H-B HUTCH Jl. H. M. Yamin, Kel. Perintis, Kec. Medan NS022346GR0 22346 Gang Buntu
Timur, Kab. Medan
SUM-NSM-0042-X-B INDOSAT Pidoli Dolok, Kel. Pidoli Dolok, Kec. Baringin Jaya 05PYB027 PIDOLI_DOLOK
Panyabungan Kota, Kab. Mandailing Natal

SUM-NSM-0055-X-P INDOSAT Jl Delitua Sibiru-biru, Dusun II Gang sari Desa DELITUA TO BIRUBIRU 05LBP158 DS_CANDIREJO
Selamat, Kecamatan Sibirubiru, Kabupaten
Deli Serdang, Propinsi Sumatera Utara

SUM-NSM-0059-X-P INDOSAT Jl Gatot Subroto Gg.Sauh Lingkungan I GATSU BINJAI 05BJI020 GATSU BINJAI
Kel.Bandar Senembah,kec.Binjai barat, Kodya
Binjai, prop.Sumut

Halaman 63 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0060-X-B INDOSAT Prime School, Jl. Jend. Besar A. H Nasution Kedai Durian (Reloc) 05MDN110 Villa_Gading_Mas
No. 50, Kel. Harjosari, Kec. Medan Amplas,
Kota Medan, 20146
SUM-NSM-0068-X-B INDOSAT Jl. Tani Asli Gg Impalit/Veteran, Dn. XIII, Ds. Lalang Purwodadi 05LBP054 Tani_asli
Purwodadi, Kec. Sunggal, Kota Deli Serdang

SUM-NSM-0099-T-B INDOSAT Jl. Imam Bonjol No. 362, Kel. Tebing Kisaran, KISARAN_KOTA 05KIS027 DS_TELADAN
Kec. Kisaran Barat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0121-X-P INDOSAT Jl. Tiga Johar STM Hilir, Dusun 5, Simpang STM HILIR 05LBP185 TALA_PETA
Papan Kec. STM Hilir Kab. Deli Serdang
SUMATERA UTARA (20363)

SUM-NSM-0135-X-P INDOSAT JL. Jalinsum Desa Bandar Durian Kec. Aek Bandar Durian 05RAP063 KP_YAMAN
Natas Kab. Labuhan Batu Utara
SUM-NSM-0182-X-P INDOSAT Jl Patiluban Kec Natal Mandailing Natal Pati kubang 05PYB023
Sumut
SUM-NSM-0002-R-B WMX Kel. Glugur Darat I, Kec. East Medan, Kab. Mahameru 31129 Mahameru M-P-RT
Medan
SUM-NSM-0002-T-F WMX Jl. Sekip No. 8 Kel. Sekip, Kec. Medan Petisah, Sekip35 31100 Sekip 8 M-P-RT
Kota Medan
SUM-NSM-0004-R-B WMX Jl. Mesjid No. 14 Kel. Kesawan, Kec. Medan Masjid Jamik 31166 Masjid Jamik
Barat, Kab. Medan
SUM-NSM-0005-R-B WMX Jl. Bambu II No. 58 D, Kel. Durian, Kec. Putri Merak 31167 Putri Merak
Medan Timur, Kab. Medan
SUM-NSM-0006-X-B WMX Jl. Jendral Gatot Subroto No. 100, Kel. Sei Simpang Ayahanda 31005 Jala Subroto M-P-RT
Putih Timur, Kec. Medan Petisah, Kab. Kota Medan
Medan
SUM-NSM-0008-R-B WMX Jl. Puskesmas 2 Komp. Griya Rayihan Blok O Jalan Puskesmas 31222 Jalan Puskesmas M-P-
No. 1 Lk. II Kel. Sunggal, Kec. Medan Sunggal, RT
Kab. Medan
SUM-NSM-0009-R-B WMX Jl. Pukat II No. 36-C, Kel. Bantan Timur, Kec. Jalan Aksara 31224 Jalan Aksara M-P-RT
Medan Tembung, Kab. Medan

SUM-NSM-0011-R-B WMX Jl. Ibrahim Umar No. 15-B, Kel. Sei Kera I, Jalan Taduan 31246 Jalan Taduan M-P-RT
Kec. Medan Perjuangan, Kab. Medan

Halaman 64 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0012-R-B WMX Jl. Taruma No. 76 Kel. Petisah Tengah, Kec. Majapahit 91 31220 Majapahit 91 M-P-RT
Medan Petisah, Kab. Medan

SUM-NSM-0014-M-B WMX Jl. Bersama Dn. XII Ds. Mulio Rejo, Kec. Diski 31317 Bersama 12 M-P-GF
Sunggal, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0015-R-B WMX Jl. Rakyat No. 77, Kel. Sidorame Timur, Kec. Pelita 6 31021 Pelita 6 M-P-RT
Medan Perjuangan, Kab. Medan

SUM-NSM-0016-R-B WMX Jl. Sampali No. 32, Kel. Pandau Hulu II, Kec. Pandau Hulu M-P-RT 31176 Pandau Hulu M-P-RT
Medan, Kab. Medan
SUM-NSM-0044-X-B WMX Jl. Jawa Gg. ATMO Link. X , Kel. Sei MC_Asrama Medan Timur 31050 Gang Atmo M-P-GF
Sikambing C II, Kec. Medan Helvetia, Kab.
Kota Medan
SUM-NSM-0048-X-B WMX Jl. Sei Mericim No. 153, Kel. Babura, Kec. 3G MC Sei Bengawan 31098 Mericim M-P-RT
Medan Sunggal, Kota Medan Setiabudi
SUM-NSM-0052-X-B WMX Jl. Gambir, Gg. Cendana, Pasar 8, Dn. X, Ds. 3G MC Sei Tuan Tengah 31320 Klipa Percut M-P-GF
Bandar Klippa, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0006-M-B SMARTFREN Jl. Iskandar Muda 63-65, Kel. Babura, Kec. Medan Baru Plaza ZTE_4177/NMDN_0335
Medan Baru Plaza
Medan Baru
SUM-NSM-0016-M-B SMARTFREN Jl. Sambungan Ni Huta, Dn. Silonsing, Ds. Pangururan_lowPriority MNS100 Pangururan
Sambungan Ni Huta, Kec. Ronggur Ni Huta,
Kab. Samosir
SUM-NSM-0017-M-B SMARTFREN Jl. Perwira Ii Rt9/Rw9, Kel. Pulo Brayan Aluminium ZTE_1802/NMDN_0303
Aluminium
Bengkel, Kec. Medan Timur, Kab. Medan

SUM-NSM-0019-M-B SMARTFREN Jl. Bakung Rt,02 Rw,02, Kel. Simarinto, Kec. Pematang ZTE_3037/NMDN_0130
Pematang siantar
Siantar Barat, Kodya Pematang Siantar siantar_lowPriority

SUM-NSM-0019-R-B SMARTFREN Jl. Kapten Muslim/Gaperta No. 8, Kel. Griya Medan MDN0086 Griya Medan M-P-RT
Helvitia, Kec. Medan Helvetia, Kab. Medan

SUM-NSM-0021-M-B SMARTFREN Dn. III Kp. Tempel Pondok Akar Perdagangan Perdagangan MNS113/ZTE_3033 Perdagangan
Ii, Ds. Nagari Perdagangan II, Kec. Bandar,
Kab. Simalungun

Halaman 65 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0023-M-B SMARTFREN Jl. Pud Dn. III Siantar Matio, Ds. Motung, Kec. Prapat_lowPriority ZTE_3035 Prapat
Ajibata, Kab. Toba Samosir

SUM-NSM-0025-M-B SMARTFREN Lingkungan Pemancar Jl. Bulu Tangkis, Kel. Rantau Prapat_lowPriority ZTE_3037/NMDN_0130
Rantau Prapat
Siringoringo, Kec. Rantau Utara, Kab.
Labuhan Batu
SUM-NSM-0027-M-B SMARTFREN Jl. Lae Gering, Ds. Belang Malum, Kec. Perdagangan_lowPriority ZTE_3040/NMDN_0133
.
Sidikalang, Kab. Dairi
SUM-NSM-0083-X-B SMARTFREN Jl. Cemara No. 38 Kel. Sampali Kec. Percut Sei CEMARA ASRI MEDAN
Tuan, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0103-T-B SMARTFREN Jl. Besar Kayu Ara, Dn. II, Ds. Pahang, Kec. SC-KI4538E SU00696 SC-KI4538E / Desa
Talawi, Kab. Batu Bara Pahang
SUM-NAD-0001-X-P STI Jl. Perdamaian Lorong Kelapa,lingkungan SIGLI 12011003
Beungga Kel. Blang Asan Kec kota Sigli Kab
Pidie NAD

SUM-NSM-0005-X-P STI Jl. Veteran Lingkungan III Kel. Pasar PASAR SIBUHUAN 11027001
sibuhuan, Kec. Barumun, Kab. Padang Lawas

SUM-NSM-0101-X-B STI Jl. Merdeka, Gg. Pancur Jawa No. 43, Kel. Penyabungan Relocation 11008002 PANYABUNGAN
Kayu Jati, Kec. Panyabungan, Kab.
Mandailing Natal
SUM-NAD-0001-T-B TSEL Gampong Geunteng Kel Geunteng, Kec. SC-SI11322 SGI030 Desa Teunong
Meurah Dua, Kab. Pidie Jaya
SUM-NAD-0003-T-B TSEL Dn. Pantan Tengah Jaya, Ds. Pantan Tengah Desa Pantan Tengah Jaya TKN039 Desa Pantan Tengah
Jaya, Kec. Permata, Kab. Bener Meriah Jaya

SUM-NSM-0055-H-P HUTCH Jl. Medan-Berastagi Kel. Desa Daulu, Kec. Medan Berastagi - Daulu 20217 Medan Berastagi -
Berastagi, Kab. Karo Daulu
SUM-NSM-0056-H-B HUTCH Jl. DI. Panjaitan No. 40, Kel. Babura, Kec. Babura 022353 Babura
Medan Baru, Kab. Medan
SUM-NSM-0056-H-P HUTCH Jl. Kenangan Kel. Gundaling 2, Kec. Berastagi, Kenangan - Gundaling 2 020219 Kenangan -
Kab. Karo Gundaling 2
SUM-NSM-0056-X-B HUTCH Komplek Cemara Asri, Jl. Berjaya No. 88-HH, Cemara Asri Timur
Kel. percut, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang

Halaman 66 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0057-H-P HUTCH Jl. Pelabuhan Kel. Bagan Deli, Kec. Medan Pelabuhan - Medan 020226
Belawan, Kab. Medan Belawan
SUM-NSM-0057-X-P HUTCH Dusun I Desa Sena Kec. Batang Kuis, Kab. TJ MORAWA TO BTG KUIS 020813 Batang Kuis
Deliserdang Smatera Utara
SUM-NSM-0058-H-B HUTCH Jl. H. Juanda Baru No. 56A Lk. V, Kel. Suka Sukaraja 022354 Sukaraja
Raja, Kec. Medan Maimun, Kab. Medan

SUM-NSM-0058-H-P HUTCH Jl. M.Basri Lingk 3 Kel. Rengas Pulau, Kec. M. Basri - Rengas Pulau 020227A
Medan Marelan, Kab. Medan
SUM-NSM-0059-H-B HUTCH Jl. Sei Batu Gingging Psr X No. 59, Kel. Padang Bulan Selayang I 022351 Padang Bulan
Padang Bulan Selayang, Kec. Medan Selayang I
Selayang, Kab. Medan
SUM-NSM-0059-H-P HUTCH Jl. Marelan V Pasar Ii Lk. 16 Kel. Rengas Marelan V - Rengas Pulau 020228 Marelan V - Rengas
Pulau, Kec. Medan Marelan, Kab. Medan Pulau

SUM-NSM-0060-H-B HUTCH Jl. Setia Budi No. 463 Psr. IV, Lk. 10, Kel. NS022348GR0 22348 Tanjung Sari
Tanjung Sari, Kec. Medan Selayang, Kab.
Medan
SUM-NSM-0060-H-P HUTCH Jl. Kol. Yos Sudarso Gg Amal 106 Lk. 6 Kel. Yos Sudarso - Medan Deli 020229
Titipapan, Kec. Medan Deli, Kab. Medan

SUM-NSM-0060-X-P HUTCH Kandang Lembu, Kel Panombehan Huta JORLANG HATARAN 020855 Jorlang Hataran
Urung, Kec. Jorlang Hataran, kab,
Simalungun - SUMUT
SUM-NSM-0061-H-B HUTCH Jl. Gatot Subroto No. 239, Kel. Petisah Kesawan 22355 Petisah Tengah
Tengah, Kec. Medan Petisah, Kab. Medan

SUM-NSM-0061-X-P HUTCH Desa Rondaman Dolok ,Kec.Portibi, Kab POKEN SALASA 21485 Poken Salasa
Tapanuli Selatan, Prop.Sumatera Utara

SUM-NSM-0062-H-P HUTCH Vin C,Jl. Jend. A. Yani / Srikandidaniyah No. Akhmad Yani - Binjai 020232
194. Kel. Kartini, Kec. Binjai Kota, Kab. Binjai

SUM-NSM-0063-H-P HUTCH Lorong Keluarga Ds. Bangun Sari, Kec. Lorong Keluarga - Tanjung 020237
Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang Morawa

Halaman 67 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0064-H-P HUTCH Dn. Iv Ds. Tanjung Baru, Kec. Tanjung Dusun IV - Tanjung Baru 020239
Morawa, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0064-T-B HUTCH Jl. Prapat Janji Ds. Prapat Janji Kec. Buntu SC-KI4533C/PRAPAT JANJI 23578 KIS145 / Prapat Janji
Pane, Kab. Asahan 2 2
SUM-NSM-0064-X-P HUTCH Jl Sinfgosari Lk II Kel.Gading, Kec.Datuk TG BALAI SELATAN 021026 Gading - Tanjung
Bandar, Kotamadya Tanjung Balai-Asahan Balai

SUM-NSM-0065-X-P HUTCH Jl. Sisimangaraja Kel. Pematang Bandar, Kec. PEMATANG BANDAR 23587 PEMATANG BANDAR
Pematang Bandar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0066-H-P HUTCH Jl. Ds. Sidodadi Batu 8, Kec. Pagar Merbau, Sidodadi - Pagar Merbau 020242 -
Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0066-X-B HUTCH Jl. Lintas Sumatera Dn. Sumber Rejo Blok Perk Sei Rumbia 023557 Perk Sei Rumbia
Songo. Ds. Sisumut, Kec. Kota Pinang, Kota
Labuhan Batu Selatan
SUM-NSM-0067-H-B HUTCH Jl. Senangin No.46 Kel. Pandau Hulu II, Kec. Pandau Hulu II 022361 Pandau Hulu II
Medan Area, Kab. Medan
SUM-NSM-0067-H-P HUTCH Lingkungan Pasiran No. 96 Kel. Simpang Tiga Pasiran - Simpang Tiga 020246
Pekan, Kec. Perbaungan, Kab. Serdang Pekan
Bedagai
SUM-NSM-0067-X-B HUTCH Jl. Gambir Pasar 8, Dn. VI, RT01/RW01, Kel. Tembung Desa 022039 Tembung Desa
Sei Rotan, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0068-H-B HUTCH Jl. Tritura No. 1 A, Kel. Suka Maju, Kec. Amplas 22377 Suka Maju
Medan Johor, Kab. Medan
SUM-NSM-0068-H-P HUTCH Jl. Sei Cuka Lk. Iv Kel. Durian Kec. Padang Sei Cuka - Padang Hulu Sei Cuka - Padang Hulu
Sei Cuka - Padang
Hulu, Kab. Tebing Tinggi Hulu
SUM-NSM-0069-H-B HUTCH Jl. M Idris No.45 A, Kel. Sei Putih Timur II, Sei Putih Timur 022365 Sei Putih Timur
Kec. Medan Petisah, Kab. Medan

SUM-NSM-0069-H-P HUTCH Jl. Narumonda Bawah Rt/Rw 016/006 Kel. Narumonda Bawah - 020251
Tomuan Kec. Siantar Timur Kab. Pematang Tomuan
Siantar Pematang Siantar
SUM-NSM-0069-X-B HUTCH Jl. AMD Gg. Duku Lingk. 34, Kel. Rengas Priyadi 022038 Priyadi
Pulau, Kec. Medan Marelan, Kab. Medan

Halaman 68 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0070-H-B HUTCH Jl. Beringin No. 46 (Komplek Wartawan), Kel. Pulo Brayan Darat II 022381 Pulo Brayan Darat II
Pulo Brayan Darat II, Kec. Medan Area, Kab.
Medan
SUM-NSM-0070-H-P HUTCH Jl. Ricardo Siahaan No.64 RT014/RW005 Kel. Ricardo Siahaan - Aek 020253 Ricardo Siahaan - Aek
Aek Nauli, Kec. Siantar Selatan, Kab. Nauli Nauli
Pematang Siantar

SUM-NSM-0070-X-B HUTCH Jl. Monel Anwar Lk. IX, Kel. Terjun, Kec. Paya Pasir Barat 022037 Paya Pasir Barat
Medan Marelan, Kab. Medan
SUM-NSM-0071-H-B HUTCH Jl. Putri Hijau No.12, Kel. Kesawan, Kec. Gedung Antara 022405 Gedung Antara
Medan Barat, Kab. Medan
SUM-NSM-0071-H-P HUTCH Jl. Pertamina/Siuhan Kel. Sibaganding, Kec. Pertamina - Sibaganding 020257A
Parapat, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0072-H-P HUTCH Jl. Sosor Galung Ds. Tomok Kec. Simanindo Sosor Galung -Tomok 020258A Sosor Galung -Tomok
Kab. Samosir Samosir
SUM-NSM-0073-H-P HUTCH Jl. H.M Said Gg. Taqwa RT002/RW003 Kel. H.M. Said - Perdamean 020273
Perdamean, Kec. Rantau Selatan, Kab.
Labuhan Batu
SUM-NSM-0074-H-P HUTCH Jl. Gotong Royong Dn. IV Pasar VII No. 25 Kel. Gotong Royong - Helvetia 020400
Helvetia, Kec. Labuhan Deli, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0074-X-B HUTCH Jl. Abdul Hamid No. 44 Kel. Sei Putih Tengah, 3G Rantang Sei Putih 021820Z
Kec. Medan Petisah, Kab. Medan

SUM-NAD-0005-T-B TSEL Ds. Limau Purut, Kec. Kluet Utara, Kab. Aceh SC-TN5306A TTN059 Limau Purut
Selatan
SUM-NAD-0006-T-B TSEL Gampong Blang Raya, Ds. Blang Raya, Kec. SC-SI1570C SGI039 Laweung Sabe
Mutiara Tiga, Kab. Pidie
SUM-NAD-0016-T-B TSEL Dn. Cinta Makmur, Kel. Bili Baro, Kec. Pirak Beurandang Krueng LHK237 Beurandang Krueng
Timu, Kab. Aceh Utara
SUM-NAD-0016-X-P TSEL Jl. Medan - Banda Aceh, Desa Tambo Baroh, KRUENG GUKUH BIREUN Krueng Geukueh
Kec. Dewantara, Kab. Aceh Utara, Prop NAD

SUM-NAD-0017-T-B TSEL Dn. Coco, Ds. Gampong, Kec. Nurussalam, Darul Falah LGS105 Darul Falah
Kab. Aceh Timur

Halaman 69 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0018-T-B TSEL Dn. Keujrun Pangou, Ds. Darul Aman, Kec. Keujrun Pangou BIR224 Keujrun Pangou
Peusangan, Kab. Bireuen
SUM-NAD-0021-T-B TSEL Jl. P. Polem Gg. K B C Kel. Gampong Jawa, Peukan Langsa LGS133 Peukan Langsa
Kec. Langsa Kota, Kab. Langsa
SUM-NAD-0022-T-B TSEL Dn. Paya Seulimeng, Ds. Blang Berandang, LEUHAN_2 MBO091 LEUHAN_2
Kec. Johan Pahlawan, Kab. Aceh Barat

SUM-NAD-0023-T-B TSEL Ds. Umong Siribee, Kec. Lhong, Kab. Aceh Lhong Baru JHO087 Lhong Baru
Besar
SUM-NAD-0025-T-B TSEL Ds. Lipat Kajang, Kec. Simpang Kanan, Kab. LIPAT_KAJANG SKL065 LIPAT_KAJANG
Aceh Singkil
SUM-NAD-0030-T-B TSEL Jl. Tgk Teupin Raya No. 1 Kel. Gampong Kota DAUD_BEUREUH NAD177 Daud Bereuh
Baru, Kec. Kuta Alam, Kab. Banda Aceh

SUM-NAD-0036-T-B TSEL Dn. Adil Makmur I, Ds. Tenggulun, Kec. Tenggulun KRB177 Tenggulun
Tenggulun, Kab. Aceh Tamiang
SUM-NSM-0001-T-B TSEL Jl. Lintas Sumatera, Dn. III, Ds. Air Teluk Kiri, SC-KI4507A KIS018 Air Teluk Hessa
Kec. Teluk Dalam, Kab. Asahan

SUM-NSM-0001-T-F TSEL Bank Mestika, Jl. Zainul Arifin No. 118. Mestika MDN193 Mestika
Medan Kota, Kotamadya Medan 20153

SUM-NSM-0002-B-F TSEL Jl. Prof Hm Yamin, Sh No. 90, Kel Sidodadi, HM_Yamin MDN189 Sidodadi
Kec. Medan Timur, Kab. Medan Sumatra
Barat
SUM-NSM-0003-T-F TSEL Jl. Bhayangkara No. 367-A Kel. Indra Kasih, Bilal Regensi MDN541 Bilal Regensi/UMSU
Kec. Medan Tembung, Kab. Medan Usulan 6

SUM-NSM-0004-T-B TSEL Dn. Putat, Kel. Sei/Sungai Sentang Kec. SC-RP4763B RAP027 Desa Putat
Kualuh Hilir, Kab. Labuhan Batu Utara

SUM-NSM-0005-T-F TSEL Jl. Lintas Lubuk Pakam Km 24-Medan Dn. II, Medan Lubuk Pakam – LBP248 Medan Lubuk Pakam-
Ds. Perdamaian, Kec. Tanjung Morawa, Kab. Perdamaian_C Perdamaian
Deli Serdang

Halaman 70 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0006-T-F TSEL Jl. Huta III, Kp. Tempel, Kel. Perdagangan II, Bandar Pelanaan PMR246 Bandar Pelanaan
Kec. Bandar, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0007-T-B TSEL Ds. Sitangkuh Kel. Tanjung Mulia, Kec. SC-RP49131 RAP030 Simpang Desa
Kampung Rakyat, Kab. Labuhan Batu Selatan Sitangkuh

SUM-NSM-0008-T-B TSEL Ds. Selat Besar Kec. Bilah Hilir, Kab. Labuhan SC-RP46403 RAP039 Selat Besar_2
Batu
SUM-NSM-0009-F-P TSEL Jl. Medan Binjai Km 15,5 Gg. Abadi Tengah Diski LBP590 Abadi Tengah
No. 56, Kel. Diski, Kec. Sunggal, Kab. Medan

SUM-NSM-0010-T-B TSEL Dn. III Ds. Pematang Kuala Kec. Teluk SC-LP29111 LBP148 Pematang Kuala
Mengkudu, Kab Serdang Bedagai
SUM-NSM-0010-X-B TSEL Kompleks Royal Monaco, Jl. Eka Surya, Kel. Gedung Johor MDN777 Royal Monaco
Gedung Johor, Kec. Medan Johor, Kab.
Medan
SUM-NSM-0012-T-B TSEL Jl. Sutomo No. 16 Ds. Padang Masiang, Kec. SC-KP5626A KPD021 Padang Masiang
Barus, Kab. Tapanuli Tengah

SUM-NSM-0013-T-B TSEL Ds. Batang Bulu, Kec. Barumun, Kab. Padang SC-PS5573B PSP027 Batang Bulu
Lawas
SUM-NSM-0014-T-B TSEL PTPN4 Sosa Ds. Lubuk Bunut, Kec. Hutaraja SC-PS5515B PSP028 Lubuk Bunut Sosa
Tinggi, Kab. Padang Lawas
SUM-NSM-0123-X-B HUTCH Dn. VI, Ds. Rawang Pasar IV, Kec. Rawang Rawang Pasar IV ASAHAN 23582 Rawang Pasar IV
Panca Arga, Kab. Asahan ASAHAN
SUM-NSM-0124-H-P HUTCH Jl. Asahan Km. 13 Ds. Sinio Bangun Batu 13 Asahan - Sinio Bangun 020532
Kec. Siantar Kab. Simalungun Simalungun Batu

SUM-NSM-0124-T-B HUTCH Jl. Huta IV Karang Bangun, Ds. Karang TB_DMT_KARANG_BANG 23594 KARANG_BANGUN
Bangun, Kec. Siantar, Kab. Simalungun UN

SUM-NSM-0124-X-B HUTCH Dn III, Kel. Lubuk Besar, Kec. Lima Puluh, Kab. Perk Tanah Itam Ulu BATU
Batu Bara BARA
SUM-NSM-0124-X-P HUTCH Dusun II Desa Payagambar Kec. Batang Kuis PAYA GAMBAR
Kab. Deliserdang

Halaman 71 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0125-H-P HUTCH Jl. Silaen Silimbat Dn. Simargala Ds. Huta Simargala - Huta Namora 020533 Simargala - Huta
Namora, Kec. Silaen, Kab. Toba Samosir Namora

SUM-NSM-0125-X-P HUTCH Dusun II Mesjid, Desa. Balai Kasih, Kec. Kuala Balai Kasih

SUM-NSM-0126-H-P HUTCH Jl. Tanjung Pura Km. 31 Ds. Serba Jadi Ds. Tanjung Pura - Karang 020534
Karang Rejo, Kec. Stabat, Kab. Langkat Rejo

SUM-NSM-0126-X-B HUTCH Dn II, Kel. Bintang Bayu, Kec. Bintang Bayu, Huta Durian SERDANG
Kab. Serdang Bedagai BEDAGAI
SUM-NSM-0126-X-P HUTCH Dusun Karang Anom 66, Gang Tower , Kel. KARANG ANAM 23599 KARANG ANAM
Panei Tengah, Kec. Panei, Kab. Simalungun,
Sumut
SUM-NSM-0127-X-B HUTCH Jl. Jati Rejo, Huta III, Kel. Partimbalan, Kec. Partimbalan
Bandar Masilam, Kab. Simalungun SIMALUNGUN

SUM-NSM-0127-X-P HUTCH Dusun Sei Birung, Ds.Bandar Tengah SEI BIRUNG 23028 SEI BIRUNG
Kec.Bandar Khalifah Kab.Serdang Bedagai

SUM-NSM-0128-H-P HUTCH Dn. III, Kp. Baru, Ds. Pangkalan Batu, Kec. Kampung Baru - 020536A
Brandan Barat, Kab. Langkat Pangkalan Batu
SUM-NSM-0128-X-B HUTCH Dn. III, Kel. Kuala Lama, Kec. Pantai Cermin, Pantai Cermin Kiri 023019 Pantai Cermin Kiri
Kab. Serdang Bedagai SERDANG BEDAGAI Serdang Bedagai

SUM-NSM-0129-H-P HUTCH Jl. Tambang Minyak No. 2, Kel. Bukit Jengkol, PT Pos - Tambang Minyak 020537 PT Pos - Tambang
Kec. Pangkalan Susu, Kab. Langkat Minyak

SUM-NSM-0123-T-B HUTCH Jl. Desa Parmongangan, Ds. Sibunga bunga, SIBUNGA_BUNGA 23593 BUNGA_BUNGA
Kec. Jorlang Hataran, Kab. Simalungun

SUM-NAD-0072-X-B XL Jl. Paloh Silimeng, Ds. Pulo Lawang, Kec. Cot Keutapang Bireuen SUM-AC-BIR-0572 Cot Keutapang
Peudada, Kab. Bireuen Bireuen
SUM-NSM-0123-H-P HUTCH Huta Marubun I Kel. Marubun Jaya Kec. Marubun I - Marubun Jaya 020531
Tanah Jawa Kab. Simalungun Simalungun

Halaman 72 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0344-H-P HUTCH Komplek Bumi Asri C2, Kel. Cinta Damai, Kec. Bumi Asri 021161 Bumi Asri
Medan Helvetia, Kota Medan

SUM-NSM-0348-H-P HUTCH Jl. Benteng Hulu No. 7AB Lingk. 1 Kel. Tembung 021165 Tembung
Tembung, Kec. Medan Tembung
SUM-NSM-0352-H-P HUTCH Jl. Thamrin No. 82B, Kel. Mandailing, Kec. Thamrin 021203E Thamrin
Tebing Tinggi, Kab. Tebing Tinggi
SUM-NSM-0354-H-P HUTCH Jl. Marah Rusli Gg. Tebu Lingkungan VIII, Kel. Mara Rusli - Kisaran 021205 Mara Rusli - Kisaran
Selawan, Kec. Kisaran Timur
SUM-NSM-0355-H-P HUTCH Jl. Garuda, Kel. Beting Kuala, Kec. Teluk Garuda - Tj. Balai 021207 Garuda - Tj. Balai
Nibung, Kota Tanjung Balai
SUM-NSM-0356-H-P HUTCH Jl. Pematang, Kel. Simalungun, Kec. Siantar Pematang_lowPriority 021208 Pematang
Selatan, Kab. Simalungun
SUM-NSM-0358-H-P HUTCH Jl. Alfalah 6 Lingkungan VIII N0. 48 Kel. Glugur 021443 Glugur
Glugur Darat 1 Kec. Medan Timur Kota
Medan
SUM-NSM-0360-H-P HUTCH Jl. Lintas Sidempuan, Ds. Langga Payung, Kec. Lintas Sidempuan - Langga 028005 Lintas Sidempuan -
Sungai Kanan, Kab. Tapanuli Selatan Payung Langga Payung

SUM-NSM-0361-H-P HUTCH Jl. Mawar RT04, Dn. Mekarsari, Ds. Mekarsari - Widodaren 21082
Widodaren, Kec. Sinunukan, Kab. Mandailing
Natal
SUM-NSM-0362-H-P HUTCH Jl. Mawar Gg.Benteng Lk. IV, Kel. Sari Rejo, Sari Rejo_lowPriority 021267 Sari Rejo
Kec. Medan Polonia, Kab. Medan

SUM-NSM-0363-H-P HUTCH Lingkungan 19, Psr 06, Kel. Terjun, Kec. Terjun 021277A Terjun
Medan Marelan, Kota Medan
SUM-NSM-0368-H-P HUTCH Jl. Puncak Bukit Marait Ds. Sikapas, Kec. Bukit Marait - Sikapas 28012
Muara Gadis, Kab. Madailing Natal

SUM-NSM-0369-H-P HUTCH Jl. H. Misbah No.5 Lk. V Kel. Kisaran Kota, Farmasi 021506 Farmasi
Kec. Kota Kisaran Barat, Kab. Asahan

SUM-NSM-0370-H-P HUTCH Jl. Bunga Rampe VII Lingkungan IV Kel. Bunga Rampe 7 021300 Bunga Rampe 7
Simalingkar B Kec. Medan Tuntungan, Kota
Medan

Halaman 73 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0341-H-P HUTCH Jl. Aluminium III, No. 81 Lingk. XII Kel Tanjung Tanjung Mulya 021157 Tanjung Mulya
Mulia, Kec Medan Deli, Kota Medan

SUM-NSM-0340-H-P HUTCH Jl. Mangaan I Lingkungan VIII No. 138 Kel. Rumah Potong 021156 Rumah Potong
Mabar, Kec. Medan Deli, Kab. Medan

SUM-NSM-0338-H-P HUTCH Jn. Dusun/Besar Hamparan Perak, Kel. Hamparan Perak 021152 Hamparan Perak
Hamparan Perak, Kec. Hamparan Perak, Kab.
Deli Serdang
SUM-NSM-0037-H-B HUTCH Jl. Prona I, Lk I, Petapahan RT01/RW01, Kel. Petapahan 021381 Petapahan
Petapahan, Kec. Lubuk Pakam

SUM-NSM-0036-H-B HUTCH JL. Makmur, Gg. Budi Rahayu, Dn. V Dahlia, Sambirejo Timur 021380 Sambirejo Timur
Ds. Sambirejo Timur, Kec. Percut Sei Tuan

SUM-NSM-0035-H-P HUTCH Jl. Damar Raya No. 5 Lk. Xiv Kel. Pulo Brayan Damar Raya - Pulo Brayan 020160 Damar Raya - Pulo
Darat 2, Kec. Medan Timur, Kotamadya Darat 2 Brayan Darat 2
Medan Medan
SUM-NSM-0035-H-B HUTCH Jl. Pendidikan, Dn. I, Ds. Dalu Sepuluh A, Kec. Desa Daluh X 021379 Desa Daluh X
Tanjung Morawa, Kab Deli Serdang

SUM-NSM-0034-X-B HUTCH Jl. Abdul Jalil Nasution, Kel. Wek I Samora, Sidempuan Batang Jala 023547 Sidempuan Batang
Kec. Padang Sidempuan Utara, Kab. Padang Jala
Sidempuan
SUM-NAD-0007-H-P HUTCH Ds. Ulee Pulo, Kec. Dewantara, Kab. Ulee Pulo - Dewantara 010017 Ulee Pulo -
Lhokseumawe, 24355 Dewantara
SUM-NAD-0006-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh Medan No.16 Ds. Kedai Banda Aceh Medan - 010016 Banda Aceh Medan -
Lapang, Kec. Ganda Pura, Kab. Bireuen Kedai Lapang Kedai Lapang

SUM-NAD-0005-H-P HUTCH Dn. Al Muslim, Ds. Paya Cut, Kec. Peusangan, Al Muslim - Paya Cut 010015 Al Muslim - Paya Cut
Kab. Bireuen, 24357
SUM-NAD-0004-T-B HUTCH Jl. Lilawangsa Dusun II Alue Sabo, Kel. SC-LG41493 010518 Langsa Baroh
Gedubang Aceh, Kec. Langsa Baro, Kab.
Langsa
SUM-NAD-0004-H-P HUTCH Jl. Rel Kereta Api Dn. Tengku Di Panyang, Ds. Rel Kereta Api - Padang 010014 Rel Kereta Api -
Padang Sakti, Kec. Muara Satu, Kab. Sakti Padang Sakti
Lhokseumawe

Halaman 74 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0004-H-B HUTCH Jl. T. Ibrahim Dn. Kali, Ds. Panteriek, Kec. Panteriek 10765 Panteriek
Lueng Bata, Kab. Banda Aceh
SUM-NAD-0003-X-P HUTCH Jl. Medan - Banda Aceh, Desa Gambong SIMPANG ULIM ACEH 10082 Simpang Ulim
Blang, Kecamatan Simpang Ulim, Kabupaten
Aceh Timur, Propinsi Nangroe Aceh
Darussalam
SUM-NAD-0003-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh - Medan Dn. Keudee, Ds. Ulee Banda Aceh Medan - Ulee 010013D
Tanoh, Kec. Tanah Pasir, Kab. Aceh Utara Tanoh

SUM-NAD-0002-X-P HUTCH Jl. Medan-Banda Aceh, Desa Batuphat Timur, BATUPHAT BIREUN 010115 Batuphat
Kec. Muara Dua, Lhokseumawe, Aceh

SUM-NAD-0002-H-P HUTCH Jl. Banda Aceh - Medan Kel. Keude Punteut, Banda Aceh Medan - 010012 Banda Aceh Medan -
Kec. Blang Mangat, Kab. Lhokseumawe Blang Mangat Blang Mangat

SUM-NAD-0001-H-P HUTCH Jl. Blang Bintang Lama Km. 12 D Ds. Seupeu Blang Bintang Lama - 010010 Blang Bintang Lama -
Kec. Kuta Baro, Kab. Aceh Besar Seupeu Seupeu

SUM-NSM-0136-X-B XL Jl. Kolam, Ds. Saewe, Kec. Gunung Sitoli, Kab. Saombo Nias SUM-SU-GST-1662 Saombo Nias
Gunung Sitoli
SUM-NSM-0140-X-P HUTCH JL LINTAS SUMATERA NO 58 DS SEI BELURU SEI BELURU
KEC MERATI KAB ASAHAN SUMUT

SUM-NSM-0034-X-P XL Traju, Desa Siempat Rube I, Kec. Kerajaan, SIMPANG JAMBU MEDAN C090 SIMPANG JAMBU
Kab. Phakpak Barat, Sumatera Utara (COLO MEDAN (COLO

SUM-NSM-0141-H-P HUTCH Jl. Raya Tebing - Kisaran KM. 15 Ds. Laut Raya Tebing Kisaran - Laut 020554
Tador, Kec. Sei Cuka, Kab. Batu Bara Tador

SUM-NSM-0141-X-P HUTCH Jl. Medan – Sidikarang Km.7 No.28 Panji PANJI PORSEA
Porsea Kec. Sitinjo Kab. Dairi
SUM-NSM-0142-H-P HUTCH Jl. Mesjid Gg. Inpres No. 61 Kel. Rahuning Dn. Mesjid - Pulau Rakyat 20557
Iv Kec. Pulau Rakyat Kab. Asahan Asahan

SUM-NSM-0142-T-B HUTCH Sosor Gadong, Kel. Bahal Batu I, Kec. BO_Bahol Batu 3
Siborong-Borong, Kab. Tapanuli Utara

Halaman 75 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0143-H-P HUTCH Jl. Kolomonto Dn. Karang Sari Damuli, Kec. Kolomonto - Karang Sari 020558
Kualuh Selatan, Kab. Labuhan Batu Utara Damuli

SUM-NSM-0144-H-P HUTCH Jl. Besar Kongsi Enam, Simpang Bropit Ds. Besar Kongsi Enam - 020559
Terang Bulan, Kec. Aek Natas, Kab. Labuhan Terang Bulan
Batu Utara
SUM-NSM-0144-X-P HUTCH Binjai Sebangan , Kec. Air Joman, Kab. AIR ZOMAN
Asahan, Sumut
SUM-NSM-0145-H-P HUTCH Jl. Lintas Sumatera Dn. Purbatua Ds. Kp. Baru Lintas Sumatera - 020560
Kec. Bilah Barat Kab. Labuhan Batu Labuhan Purbatua
Batu
SUM-NSM-0145-X-P HUTCH Jl. Arteri Lk. VI Kel. Sirantau Kec. Datuk PANTAI BURUNG 021185 Pantai Burung
Bandar Kodya Tanjung Balai SUMUT

SUM-NSM-0146-H-P HUTCH Jl. Pasar Panigoran Kel. Aek Kota Batu, Kec. Pasar Panigoran - Aek 020561 Pasar Panigoran - Aek
Na IX-X, Kab. Labuhan Batu Utara Kota Batu Kota Batu

SUM-NSM-0146-X-P HUTCH Jl. Husni Thamrin Kel. Selawan Kec Kota KISARAN2 020782 Kisaran 2
Kisaran Timur Kab Asahan SUMUT

SUM-NSM-0147-H-P HUTCH Clearance Land, Ds. Sungai Raja RT02, Kec. Sungai Raja - Labuhan 020562 Sungai Raja -
Na, IX-X, Kab. Labuhan Batu Utara Batu Labuhan Batu

SUM-NSM-0147-X-P HUTCH Jl Ikan Gerapu, Kel. Bunut Barat, Kec. Kisaran BUNUT 020837 Bunut
Timur, Kab. Asahan SUMUT
SUM-NSM-0148-H-P HUTCH Jl. Siantar Kabanjahe, Ds. Sosor Jabu, Kec. Siantar Kabanjahe - Sosor 020563
Panel Tongah, Kab. Simalungun Jabu
SUM-NSM-0148-X-P HUTCH Jl. Merdeka no. 98 Pekan Tanjung Langkat SALAPIAN 20790 Salapian Langkat
Desa Tanjung Langkat Kec. Salapian Kab
Langkat SUMUT
SUM-NSM-0149-H-P HUTCH Jl. Sibunga Bunga, Kel. Tiga Balata, Kec. Sibunga Bunga - Tiga 020564 Sibunga Bunga - Tiga
Jorlang Hataran, Kab. Simalungun Balata Balata

SUM-NSM-0149-X-P HUTCH Jl. Merdeka Persalakan, (Jalan Raya Sobolga- PARSALAKAN 023161 Merdeka Parsalakan
Padang Sidempuan Km.6) Kota Padang
Sidempuan Sumatera Utara

Halaman 76 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0304-H-P HUTCH Jl. Marelan Raya, Pasar V No. 86, Kel. Rengas Marelan Raya - Rengas 20983 .
Pulau, Kec. Medan Marelan, Kab. Medan Pulau

SUM-NSM-0305-H-P HUTCH Jl. H. Adam Malik, Kel. Padang Bulan, Kec. Adam Malik - Padang 021038 Adam Malik
Rantau Utara, Kab. Labuhan Batu Bulan

SUM-NSM-0306-H-P HUTCH Jl. Merpati Sibolga, Kel. Aek Manis, Kec. Merpati Sibolga - Aek 021040
Sibolga Selatan, Kab. Sibolga Manis
SUM-NSM-0307-H-P HUTCH Jl. Darussalam No. 3-B, Kel. Babura Kec. Darussalam - Babura 020970 Darussalam - Babura
Medan Sunggal, Kab. Medan
SUM-NSM-0308-H-P HUTCH Jl. Kota Cane Gg. Purba, Kel. Lau Cimba, Kec. Kota Cane - Lau Cimba 021036 Kota Cane - Lau
Kabanjahe, Kab. Tanah Karo Cimba

SUM-NSM-0310-H-P HUTCH Jl. A. Yani Gg. Bilan, Kel. Kartini Kec. Rantau Ahmad Yani - Kartini 021039 Ahmad Yani - Kartini
Utara Kab. Labuhan Batu
SUM-NSM-0312-H-P HUTCH Jl. Siantar Jaya, RT030/RW16, Kel. Siopat Siantar Jaya - Siopat Suhu 021077 Siantar Jaya - Siopat
Suhu, Kec. Siantar Timur, Kota Pematang Suhu
Siantar
SUM-NSM-0313-H-P HUTCH Jl. Setia Budi Lingk. III, Kel. Berohol, Kec. Setia Budi - Rambutan 020017 Setia Budi -
Rambutan, Kota Tebing Tinggi Rambutan
SUM-NSM-0314-H-P HUTCH Jl. Merdeka No. 186, Kel. Dwikora, Kec. Merdeka - Dwikora 021053A Merdeka - Dwikora
Siantar Barat, Kab. Pematang Siantar

SUM-NSM-0315-H-P HUTCH Jl.Prapat No. 54, Kel. Pandau Hilir, Kec. PRAPAT-PANDAU HILIR 021064 PRAPAT-PANDAU
Medan Perjuangan, Medan, Sumatra Utara HILIR

SUM-NSM-0316-H-P HUTCH Jl.Brigjen Katamso No.230A, Kel. Sei Mati, KATAMSO-SEI MATI 021061A KATAMSO-SEI MATI
Kec. Medan Maimun, Kab. Medan

SUM-NSM-0317-H-P HUTCH Jl. Sei Deli No.23, Kel. Silalas, Kec. Medan Sei Deli - Silalas 021059 Sei Deli - Silalas
Barat, Kab. Medan
SUM-NSM-0318-H-P HUTCH Jl. Muara Sipongi No. 35, Kel. Gaharu, Kec. Muara Sipongi - Gaharu 021060 Muara Sipongi -
Medan Timur, Kab. Medan Gaharu
SUM-NSM-0319-H-P HUTCH Jl. Raya Langga Buyung KM.15 Hutaimbaru 1, Hutaimbaru - Halongonan 021074
Kec. Halongonan, Kab. Padang Lawas Utara

Halaman 77 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0321-H-P HUTCH Jl. Tangguk Bongkar No.17, Kel. Tegal Sari Tangguk Bongkar - Tegal 021056 Tangguk Bongkar -
Mandala II, Kec. Medan Denai, Kab. Medan Sari Tegal Sari

SUM-NSM-0322-H-P HUTCH Jl. Bromo Gg. Kasih, Lingungan XII, Kel. Binjai, Bromo - Binjai 021057 Bromo - Binjai
Kec. Medan Denai, Kab. Medan

SUM-NSM-0323-H-P HUTCH Dn. VII, Ds. Pematang Johar, Kec. Labuhan Pematang Johar 021154 Pematang Johar
Deli, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0325-H-P HUTCH Jl. Irian Barat Pasar 7, Ds. Sampali Sampali 021158 Sampali
RT01/RW020, Kec. Percut Seituan, Kab. Deli
Serdang
SUM-NSM-0326-H-P HUTCH Jl. Gelatik, Kel. Karang Anyer Lingkungan II, Gelatik - Kisaran 021206
Kec. Kisaran Timur, Kab. Asahan

SUM-NSM-0327-H-P HUTCH Jl. Brigjend. Katamso No.422, Kel. Kp. Baru, Brigjend. Katamso - 021058 Brigjend. Katamso -
Kec. Medan Maimun, Kotamadya Medan Medan Medan

SUM-NSM-0328-H-P HUTCH Jl. Darussalam No.32 C, Kel. Sei Sikambing D, Darusalam - Sei Sikambing 021062 Darusalam - Sei
Kec. Medan Petisah, Kota Medan D Sikambing D

SUM-NSM-0329-H-P HUTCH Jl. T. Amir Hamzah, Gg. Ikhlas Lingk. V, Kel. T. Amir Hamzah - Binjai 021068 T. Amir Hamzah -
Jati Utomo, Kec. Binjai Utara, Kab. Binjai Utara Binjai Utara

SUM-NSM-0330-H-P HUTCH Jl. Komp. PT. TN, Ds. Hutabaru Nangka, Kec. Hutabaru Nangka - 021075 Hutabaru Nangka -
Halongonan, Kab. Padang Lawas Utara Halongonan Halongonan

SUM-NSM-0331-H-P HUTCH Dn. Basilam Baru, Ds. Sosopan, Kec. Kota Sosopan - Kota Pinang 021076 Sosopan - Kota
Pinang, Kab. Labuhan Batu Selatan Pinang

SUM-NSM-0332-H-P HUTCH Jl. Bangai Rasau, Dn. Sorik, RT001/RW002, Bangai Rasau - Bangai 28006 Bangai Rasau - Bangai
Ds. Bangai, Kec. Torgamba, Kab. Labuhan
Batu Selatan

SUM-NSM-0334-H-P HUTCH Jl. Batang Kuis, Gg. Rotan (Gg. Toha), Dn. I, Batang Kuis - Tanjung 021069 Batang Kuis - Tanjung
Ds. Buntu Bedimbar, Kec. Tanjung Morawa, Morawa Morawa
Kab. Deli Serdang

Halaman 78 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0023-H-B HUTCH Jl. Batang Kuis Pasar IX. Gg.Tambak Rejo Ds. Buntu Bedimbar 021361B Buntu Bedimbar
Buntu Bedimbar, Kec.Tanjung Morawa,
Kab.Deli Serdang

SUM-NSM-0337-H-P HUTCH JL.Kapt Rahmad Budin, Lingk I Gg.Volly, Kel. Marelan 021151 Marelan
Paya Pasir Kec. Medan Marelan, Kota Medan

SUM-NSM-0181-X-B XL Jl. Teuku Buat RT011/RW011, Kel. Tanjung Teluk Bakung Langkat SUM-SU-STB-1966 Teluk Bakung Langkat
Pura, Kec. Tanjung Pura, Kab. Langkat

SUM-NSM-0023-I-B HUTCH Jl. Suasa Link 1, Kel. Tambangan, Kec. Padang DS_TAMBANGAN 023541 DS_TAMBANGAN
Hilir, Kab. Tebing Tinggi
SUM-NSM-0024-I-B HUTCH Jl. Limau Manis Pasar XIV, Kel. Limau Manis, DS_LIMAU MANIS
Kec. Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0024-M-B HUTCH Jl. Huta Simpangan Bolon, Ds. Maligas I, Kec. Raja Mligas 021436 Raja Mligas
Huta Bayu Raja, Kab. Simalungun

SUM-NSM-0024-X-P HUTCH Jl. Sidorukun Dsn. XVI desa klambir V kec. KLAMBIR V 020515 Klambir V -
Hamparan Perak Kab Deli Serdang SUMUT Hamparan Perak

SUM-NSM-0025-H-B HUTCH Jl. Namorambe, Gg. Keluarga, Ds. Ujung Ujung Labuhan 021363 Ujung Labuhan
Labuhan, Kec. Namorambe
SUM-NSM-0025-H-P HUTCH Jl. Setia Budi, Gg. Keluarga, Kel. Tanjung Sari, Setia Budi - Tanjung Sari 020137
Kec. Medan Selayang, Kab. Medan

SUM-NSM-0025-X-P HUTCH Jl. Masjid Dusun I Talun Kenas Desa talun TALUN KENAS 020901 Talun Kenas
kenas Kec. Senembah Tanjung Muda hilir kab
Deli Serdang SUMUT
SUM-NSM-0026-H-B HUTCH Jl. Padat Karya Gg. Padat Karya, Kel. Mangga, Namorambe 021364 Namorambe
Kec. Namo Rambe, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0026-H-P HUTCH Jl. Marindal I Gg. Amarta Kel. Marindal I, Kec. Marindal I - 020138
Medan Patumbak, Kab. Deli Serdang Patumbak_lowPriority

Halaman 79 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0026-M-B HUTCH Jl.Lintas Medan - Dn. Iv Ds. Sempa Jaya, Ds. Miki Hotel 021221Z Miki Hotel
Campa, Kec. Brastagi, Kab. Karo

SUM-NSM-0026-X-B HUTCH Jl. Ksatria Barat, Gg. Namin No.21 Kel. Sei Lumumba Medan 021711Z Lumumba Medan
Kera Hulu, Kec Medan Perjuangan

SUM-NSM-0026-X-P HUTCH Jl. H. Agus Salim Sukarame Kelurahan Pinang BANDARA PINANG SORI
Sori Lrg III Kecamatan Pinong Sari Kabupaten
Tapanuli Tengah Provinsi Sumut.

SUM-NSM-0027-H-B HUTCH Jl. Pertahan Gg. Adi Karya, Kel. Patumbak II, Patumbak 021365 Patumbak
Kec. Patumbak, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0027-T-B HUTCH Jl. Asrama Kel. Pulo Brayan Bengkel Baru, Puba Kota - Krakatau 021855 Jl. Asrama Ex. Puba
Kec. Medan Timur, Kab. Medan Ujung Kota - Krakatau
Ujung
SUM-NSM-0028-H-B HUTCH Jl. Medan Sinembah, Ds. Tadukan Raya, Kec. Dusun Undian 021366 Dusun Undian
STM Hilir, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0028-M-B HUTCH Jl. Binjai KM 59, Ds. Cempa, Kec. Perdagangan_2 021461Z Perdagangan_2
Tanjungpura, Kab. Langkat

SUM-NSM-0028-T-B HUTCH Kompleks Pertokoan Cemara No. 11, Ds. Cemara Asri - Medan 021810Z Pancing 3 ex Cemara
Sampali, Kec. Percut Sei Tuan, Kab. Deli Utara Asri - Medan Utara
Serdang
SUM-NSM-0028-X-P HUTCH Dusun II Pekan Bandar Pasir mandoge, Desa BANDAR PASIR MANDOGE 020841 Bandar Pasir
Bandar Pasir mandoge Kec. Bandar pasir Mandoge
mandoge Kab Asahan Sumut.

SUM-NSM-0029-H-B HUTCH Jl. Baut, Lingkungan II, Kel. Tanah Enam Tanah Enam Ratus 021372 Tanah 600
Ratus, Kec. Medan Marelan, Kab. Medan

SUM-NSM-0029-H-P HUTCH Bengkel Karya Service, Jl. Karya Sei Agul Karya Sei Agul - Karang 020143 Karya Sei Agul -
No.189, Kel. Karang Berobak, Kec. Medan Berobak Karang Berobak
Barat, Kotamadya Medan, Medan, Sumatra
Utara,20117

Halaman 80 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0029-I-B HUTCH Jl. Sudirman No. 88 Kel. Indra Sakti, Kec. Air SIPARE_PARE
Putih, Kab. Batu Bara
SUM-NSM-0029-M-B HUTCH Jl. Cornelius Lumban Tobing, Kec. Tarutung, Tarutung_lowPriority 021255 Tarutung
Kab. Tapanuli Utara
SUM-NSM-0029-X-P HUTCH Dusun Sukarame Baru,Desa SUKARAME BARU 020843 Sukarame Baru
Sukarame,Kec.Kualuh Hulu,Kab.Labuhan
Batu,prop.Sumut
SUM-NSM-0030-H-B HUTCH Jl. Irian Barat, Dn 24, Ds. Sampali, Kec. Percut Sampali 021374 Sampali
Sei Tuan, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0030-H-P HUTCH Jl. Negara No. 41 - D/H 52 Kel. Pahlawan, Negara - Pahlawan 020144 Negara - Pahlawan
Kec. Medan Perjuangan, Kab. Medan

SUM-NSM-0030-X-B HUTCH Jl. SM. Raja Lk III, Kel. Bandarsono Rambung Tebing Tinggi 023547 Rambung Tebing
, Kec. Padang Hulu, Kotamadya Tebing Tinggi Tinggi

SUM-NSM-0031-H-B HUTCH Dn. III, Jl. Irian Besar, Ds. Saentis, Kec. Percut Saentis 021375 Saentis
Sei Tuan, Kab. Deli Serdang

SUM-NSM-0031-H-P HUTCH Jl. Letda Sudjono Gg. Hikmah No.2, Lingk. IV Letda Sujono - Bandar 020145 -
Kel. Bandar Selamat., Kec. Medan Tembung, Selamat
Kab. Medan
SUM-NSM-0031-T-B HUTCH Jl. M. Basir Lk. 32, Kel. Rengas Pulau, Kec. Labuan Deli - Marelan
Medan Marelan, Kota Medan Pasar IV
SUM-NSM-0032-H-B HUTCH Jl. Bajak V Kanal, Kel. Marindal Dua, Kec. Bajak 021376 Bajak
Patumbak, Kab. Deli Serdang
SUM-NSM-0032-H-P HUTCH Jl. Gajah No. 114/64 RT015/RW006 Kel. Gajah - Pandau Hulu I 020147
Pandau Hulu I, Kec. Medan Kota, Kab. Medan

SUM-NSM-0032-X-P HUTCH Desa Serdang Dusun XI, Kec. Meranti MERANTI 020846 Meranti
SUM-NSM-0177-X-P XL Jl.Ngumben Surbakti No.16 Kec.Medan 3G_MC_KANTIL_MEDAN_ MC3223780G 3G_MC_KANTIL_ME
Polonia Kota Medan - Sumatera Utara JOHOR DAN_JOHOR

SUM-NSM-0178-X-B XL Huta IV Pulo Pitu Hataran, Ds. Sayur Ujung Padang Bawah SUM-SU-PMS-1902 Ujung Padang Bawah
Martinggi, Kec. Ujung Padang, Kab.
Simalungun

Halaman 81 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NSM-0178-X-P XL Jl. Lintas Medan - Banda Aceh, Kel. Pekan BESITANG 2970 BESITANG
Besitang kec Besitang kab langkat SUMUT

SUM-NSM-0179-X-B XL Kel. Pardamean Nainggolan, Kec. Pahae Jae, Sitoluompu


Kab. Tapanuli Utara
SUM-NSM-0179-X-P XL Hau Sisada-sada Desa Hutaraja Hasundutan, Hauna Sada Sada 3079 Hauna Sada Sada
Kec. Sipoholon Kab. Tapanuli Utara Sumatera
Utara
SUM-NSM-0180-X-P XL DS.HASANG MARSADA, SIPIROK KAB. Rep Hasang Marsada 3084 Rep Hasang Marsada
TAPANULI SELATAN, SUMATERA UTARA
SUM-NSM-0017-R-B HUTCH Jl. Pukat VII, Gg. Gereja No. 7, Kel. Bantan Jalan Mandala M-P-RT
Timur, Kec. Medan Tembung, Kab. Medan

SUM-NSM-0020-R-B Jl. Sei Lepan No. 20 Kel. Petisah Tengah, Kec. Jalan Hasanuddin
Medan Petisah, Kab. Medan

SUM-NSM-0022-F-P NakedTower Sto Pandan, Jl. Oswald Siahaan Sibolga - Tap Sibolga
Tengah
SUM-NSM-0025-R-B WMX Jl. Jamin Ginting Kel. Simpang Selayang, Kec. Ginting 9 31321 Ginting 9 M-P-GF
Medan Tuntungan, Kab. Medan

SUM-NSM-0030-M-B NakedTower Jl. Berastagi - Simarjarunjung, Kel. Parik Sihaporas /


Sabungan, Kec. Dolok Pardamean, Kab. Simarjarungjung
Simalungun

SUM-NSM-0020-M-B NakedTower Jl. Manunggal Karya Rt,005 Rw,004, Kel. Marihat (Pematang
Pematang Marihat, Kec. Siantar Marihat, Siantar 2)
Kodya Pematang Siantar
SUM-NAD-0067-H-P HUTCH Dn. Ujung Meulaboh Gampong Lambirah, Desa Lambirah 010311 Desa Lambirah
Kec. Sukamakmur, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0068-H-P HUTCH Jl. Syah Kuala Gampoeng Lam Dingin Dn. Lampulo Banda Aceh 10318
Gano, Kec. Kuta Alam, Kab. Banda Aceh

SUM-NAD-0070-H-P HUTCH Dn. Keubok, Kel. Gampung SIM, Kec. Dayah Darul Ihsan 10309 Dayah Darul Ihsan
Darussalam, Kab. Aceh Besar

Halaman 82 dari 83
Lampiran Surat Ijin Nomor : 436477/AUG/2019
Security Code : cd0-b71
Tanggal : 29 Agustus 2019

PTISiteId ClientId Address PTISiteName ClientSiteId ClientSiteName PICSubName PICSubNumber CompanyName


SUM-NAD-0072-H-P HUTCH Lrg II rumia Ds. Blang Oi, Kec. Meuraxa, Kab. Blang Oi 10548 Blang Oi
Banda Aceh
SUM-NAD-0073-H-P HUTCH Jl. Bakaya Ds. Meunasah Mesjid Lamlhom, Lhoknga 10554 Lhoknga
Kec. Lhoknga, Kab. Aceh Besar

SUM-NAD-0075-H-P HUTCH Kel. Bangka Jaya, Kec. Dewantara, Kab. Aceh Bangka Jaya 10683 Bangka Jaya
Utara
SUM-NAD-0077-H-P HUTCH Jl. K. Amin No 22/24, Ds. Beurawe, Kec. Kuta Beurawe 10533 Beurawe
Alam, Kota Banda Aceh
SUM-NAD-0078-H-P HUTCH Gampong Jeulingke Kel/Ds Jeulingke Kec Polda Aceh 10672 Polda Aceh
Syiah Kuala Kota Banda Aceh
SUM-NSM-0001-H-B HUTCH Jl. Pintu Air IV, Gg. Kubah, Kel. Kwala Bekala, Kwala Bekala 021301 Kwala Bekala
Kec. Medan Johor, Kab. Medan

SUM-NSM-0001-X-B HUTCH Jl. Melati Dn. II, Ds. Baru, Kec. Batang Kuis Tj. Morawa Bangunsari 022042

Halaman 83 dari 83

Anda mungkin juga menyukai