TELUSUR LAPANGAN HARI KE-2

RADIOLOGI

1. Alur pasien di radiologi : SPO Penerimaan Pasien

2. Materi edukasi memuat tentang bahaya radiasi
Ibu hamil tidak boleh : masukkan dalam materi edukasi
Kamar kecil harus didalam ruang periksa
3. Maintenance alat rutin, kalibrasi ulang CT Scan (ada)
4. Cek list Audit bulanan untuk reagen
5. Emergency kit untuk anapilaksis -> 2kit  masing-masing disetiap ruangan
6. Kontrak service semua alat radiologi termasuk USG
7. Bukti service USG tahun ini (ada)
8. Tuliskan jadwal pasien rencana rontgen setiap hari di papan

ICU/PICU

1. Pasien post syok cardiogenik dari UGD

2. Kriteria keluar masuk ICU-> ada angkanya berapa saat masuk dan keluar
Tanda tangan yang masukan dan keluarkan dalam satu form saja
3. Diagnosis : koma -> untuk AP 3 -> Alat bantu hidup
4. Untuk pasien baru di assesmen awal rawat inap harus ada SBAR
5. Kesimpulan keperawatan di form assessment awal rawat inap (tidak ada) ttg :
Screening gizi, risiko jatuh, nyeri, gangguan fungsional (tuli, buta)
Kebutuhan khusus. Rekonsiliasi obat
6. Permenkes tentang ICU -> pasien masuk ICU harus ada persetujuannya (jadi tindakan rutin di Icu
tidak perlu meminta lagi inform concern satu-satu)
7. Lembar edukasi sudah ada yang terintegrasi (lembar informasi DPJP tidak perlu)
8. Pasien dehidrasi berat (tekanan darah bayi dicantumkan)
9. Lembar IGD : tuliskan konsul ke dokter siapa
10. Setiap lembar CPPT di tanda tangan perhalaman ( sebagai bukti review DPJP)
11. Pasien pulang tulis dengan jelas di CPPT jam berapa
12. Assesmen kebutuhan edukasi di form induk dulu, jika penuh baru diisi yang form terbuka
13. Ringkasan pasien pulang
14. Ruang isolasi di ICU / PICU

OK

1. Ruang transit dokter  harus ada jadwal operasi

2. Loket pembuangan linen/sampah diberi karet agar kedap udara dan pada saat dibuka buat
teknologi agar tidak ada aliran udara masuk
3. Lubang-lubang didinding OK bekas AC dicopot KPC
4. Bahan yang volume besar diberi tanggal agar tau kapan habis (terutama yang slow moving
beri label ED)
5. Buat daftar high alert yang sesuai ada di OK saja
6. Form inform concern transfusi belum di ttd dokter dan pasien, jumlah jelaskan berapa
Form edukasi jadi satu dengan informasi DPJP
7. Laporan operasi harus ada nama penata anastesi, instruksi post op juga ditulis disini
 8. Materi edukasi untuk pasien anastesi lumbal spinal seperti jangan tidur flat agar tidak naik
obatnya bias dibuat
9. Pengkajian per operatif ? Peri atau pre
10. Informasi edukasi tentang rencana kepulangannya buktinya dimana?

RPU 2

1. Pasien masuk lewat UGD

2. Resume pasien pulang dibuat saat pasien mau pulang
3. Panduan form screening cash manager (harsus ada spo cara pengisian semua form)
4. Terminology, tidak setiap hari? Harusnya lebih dari 1x perhari atau bagaimana
5. Form screening case manager harusnya menyimpulkan butuh discharge atau tidak
6. Form igd tidak di conteng perawatnya
7. Sosialisasi ulang ttd di from inform concern transfusi
8. Assesmen kebutuhan edukasi dilakukan oleh siapa dan kesimpulannya sebutkan butuh edukasi
apa saja
9. Form GC tanda tangannya sebaiknya dikotak paling bawah saja. Setiap ada nama beri
keterangan hubungan dengan pasien apa

POLIKLINIK

1. Daftar penundaan pelayanan harus ada data bukti petugas yang megumumkan sudah melakukan
pengumuman
2. Selasar  informasi jalan licin dan jalan menurun

Gizi  gag ada pagar belakang

Tempat serah terima barang dan sortir
Catatan untuk pembelian untuk evaluasi kontrak
Untuk susu kemasan setelah dibuka diberi label kapan buka dan harus habis kapan
Jendela gudang harus ada teralis
Besi bekas ac kenapa belum dilepas
Buat penanda disetiap perbedaan ketinggian
Pisau dibedakan warnanya
Daftar menu yang bisa disediakan untuk pilihan
Hasil swab gizi

HD

1. IC Berapa kali perbaharuinya

2. Intruksi pulang edukasinya diperjelas
3. Dipanduan masukkan bahwa hbsag positif tidak dilayani (ada)
RPA
1. Pasien inap dari poli harus ada asessmen rawat jalannya
2. Mengapa pasien DHF dari poli jalan sendiri
3. Revisi form discharge planning menjadi paling belakang
4. Kesimpulan assesmen keperawatan dibuat
5. Adakah regulasi laporan ke dinas kesehatan bila ada kejadian DHF
6. Form IGD belum lengkap diisi
 7. Form transfer tidak boleh ditulis terlampir di lopri
8. Dicatatan harian perawat isi tanda (+/-) saja
RPI
1. Rencana operasi harus diikuti dengan instruksi persiapannya
2. Lembar assesmen praanestesi letakan didepan IC anestesi
3. Form surgery safety checklist revisi
4. Leaflet edukasi transfusi dibuat agar dapat diberikan pada pasien
5. Tempel label darah yang diberikan dilembar pemantauan transfusi saja, tidak usah dilembar
terpisah
6. Letakan form hitung kasa didekat lembar surgical safety checklist
VK
1. Belum ada MOU dengan bidan praktek / PPK 1 dalam rangka PONEK
2. Penanda Jalur evakuasi buat lebih dari 1
KBBL
1. Perlu CCTV didepan pintu masuk KBBL
2. Informed consent diisi sebelum minta ttd pasien/keluarga
3. Buat daftar tindakan seperti transfusi dan daftar tindakan ringan lainnya yang dapat
didelegasikan edukasinya kepada perawat untuk permintaan Informed consentnya