NICE impact falls and fragility fractures

Pencegahan Jatuh

Upaya pencegahan jatuh memerlukan pendekatan multifaktor, termasuk penemuan kasus

target, penilaian yang menyeluruh dari faktor risiko dan penerapan intervensi yang memadai.

Orang tua lebih rentan untuk terjatuh. Mereka juga mengalami akibat yang lebih parah
dari terjatuh, seperti kehilangan rasa percaya diri dan kemandirian, hal ini dapat menyebabkan
menurunnya kondisi mental dan fisik mereka menjadi lebih lemah. banyaknya kejadian jatuh
pada orang tua meningkatkan terjadinya multimorbiditas, yaitu ketika seseorang memiliki dua
atu lebih masalah kesehatan. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko untuk mengalami jatuh
berulang dan patah tulang.

Pada tahun 2015/2016, NHS melaporkan bahwa 204.269 pasien rawat inap dilaporkan
dengan serangan akut, dengan angka kejadian jatuh 2,8 per 100 pasien. Namun demikian, banyak
kejadian jatuh terjadi di rumah dan tidak dilaporkan, sehingga insidensi yang sebenarnya dari
seluruh angka kejadian jatuh masih tidak diketahui. Diperkirakan 30% orang tua dengan usia
lebih dari 65 tahun jatuh setiap tahunnya; sekitar 3 juta orang di Inggris. Public Health Outcomes
Framework melaporkan kejadian gawat darurat akibat jatuh pada orang berusia diatas 65 tahun
sekita 2.114 per 100.000 populasi pada tahun 2016/2017.

Penilaian Faktor Risiko dan Intervensi Multifaktor

Penilaian multifaktor merupakan penilaian dengan berbagai komponen yang bertujuan

untuk mengidentifikasi faktor risiko jatuh seseorang. Intervensi multifaktor merupakan intervensi
dengan berbagai komponen yang bertujuan untuk mengarahkan faktor risiko mana yang
teridentifikasi menjadi penyebab seseorang terjatuh pada penilaian sebelumnya. NICE
merekomendasikan agar orang tua dengan risiko jatuh mendapatkan penilaian multifaktor
terhadap berbagai faktor risikonya. Penilaian ini dinilai mampu mengimplementasikan intervensi
spesifik pada setiap individu, dan dirancang untuk mengurangi peluang terjadinya jatuh.
 Pada 2015 dan 2017, NAIF mengukur kinerja terhadap rekomendasi NICE bahwa
penilaian multifaktor untuk risiko jatuh sebaiknya lebih dipertimbangka pada orang-rang berusia
lebih dari 65 tahun yang dirawat di rumah sakit. Mereka menemukan variasi di dalam konten
dari penilaian yang telah dilakukan. Kurang dari 1/5 pasien memiliki catatan pengukuran tekanan
darah saat duduk dan berdiri, yang merupakan sebuah indikator postur tidak stabil dan risiko
jatuh. Kurang dari 1/2 pasien memiliki catatan pemeriksaan pengelihatan dan obat-obatan.

Mendeteksi dan Menangani Osteoporosis Dan Risiko Jatuh

Diperkirakan bahwa 3 juta orang di UK menderita osteoporosis, dan lebih dari 500.000
orang dengan patah tulang keropos dirawat di rumah sakit setiap tahunnya.

Penting bagi orang-orang memahami manfaat dan risiko dari tindakan tatalaksana dan
membuat pilihan saat memulai atau melanjutkan terapi untuk memastikan risiko patah tulang
berkurang secara efektif. Poin-poin utama untuk mendorong kepatuhan ini direkomendasikan
dalam petunjuk tatalaksana kepatuhan berobat dan optimisasi pengobatan yang dibuat oleh
NICE.

Standar kualitas NICE pada osteoporosis mendeskripsikan pelayanan kualitas tinggi

dalam area prioritas untuk meningkatkan tatalaksana osteoporosis. Menyorot pada pentingnya
penawaran tatalaksana yang dapat meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah
tulang serta tulang keropos.

Pada tahun 2008, NICE merekomendasikan bifosfonat dan tatalaksana yang lain untuk
pencegahan primer dan sekunder dari patah tulang pada wanita pasca menopause, tergantung
dari jumlah faktor risiko yang dimilikinya. Pada tahun 2017, anjuran penggunaan bifosfonat
telah diperbaharui untuk merekomendasikan penggunaannya dalam tatalaksana osteoporosis
pada wanita dan pria, tergantung dari faktor risiko absolut yang dimiliki masing-masing individu.
Bifosfonat bekerja memperlambat pengeroposan tulang, yang mana mempertahankan kekuatan
tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Sebagaimana obat-obatan lain, penggunaan
bofisfonat memiliki keseimbangan antara manfaat dan kemungkinan efek samping dari
penggunaannya.