Algoritma Pendekatan Klinis untuk Dugaan Konjungtivitis Akut

suspek konjungtivitis akut

(durasi<4 minggu)

nyeri

tidak

ya fotofobia

ya tidak

pandangan
kabur
rujuk oftalmolog ya tidak

konstan

discharge
ya tidak
ya tidak

hiperpurulen mukopurulen serous

gatal

ya
gonococcal bakterial (non
gonococcal) gatal
dry eye

ya tidak

alergi viral

(Azari et al., 2013)

Azari, A. A., & Barney, N. P. (2013). Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and
treatment. JAMA, 310(16), 1721–1729. doi:10.1001/jama.2013.280318

Pilihan terapi pada konjungtivitis

Konjungtivitis bakteri akut

Discharge mukopurulen

Penyebab

S aureus,
S epidermidis, H influenzae,
S pneumoniae,
S viridans, Moraxella spp

1. Aminoglikosida
 Gentamicin
 o Ointment: 4 ×1 (1 minggu
o Solution: 1-2 tetes 4 ×1 (1 minggu)
 Tobramycin ointment: 3x1 (1 minggu)
2. Fluoroquinolones
 Besifloxacin: 1 tetes 3 ×1 (1 minggu)
 Ciprofloxacin
o ointment: 3 ×1 (1 minggu)
o Solution: 1-2 tetes 4 ×1 (1 minggu)
 Gatifloxacin: 3 ×1 (1 minggu)
 Levofloxacin: 1-2 tetes 4 ×1 (1 minggu)
 Moxifloxacin: 3 × 1 (1 minggu)
 Ofloxacin: 1-2 tetes 4 x1 (1 minggu)
3. Macrolides
 Azithromycin: 2 ×1 (2 hari); lalu 1 tetes per hari (5 hari)
 Erythromycin: 4 ×1 (1 minggu)
4. Sulfonamides
 Sulfacetamide
o ointment: 4 ×1 dan saat mau tidur (1 minggu)
o Solution: 1-2 tetes setiap 2-3 jam (1 minggu)
5. Combination drops
 Trimethoprim/polymyxin B: 1-2 tetes 4 ×1 (1 minggu)

Konjungtivitis bakteri hiperakut dewasa

Discharge purulent

Penyebab Neisseria gonorrhoeae

1. Ceftriaxone: 1 g IM Single dose

2. Pembilasan mata (lavage)
3. Dual terapi untuk chlamydia

Konjungtivitis viral

Discharge serous

Penyebab adenovirus

1. Kompres dingin
2. Artificial tears
3. Antihistamin

Penyebab Herpes zoster virus

1. Acyclovir oral 5x800 mg 7-10 hari

2. Famciclovir oral 3x500 mg 7-10 hari
3. Valacyclovir oral 3x1000 mg 7-10 hari

Penyebab Herpes simplex virus

 1. Acyclovir topical 9x1 tetes sehari
2. Acyclovir oral 5x400 7-10 hari
3. Valacyclovir oral 3x500 7-10 hari

Konjungtivitis inklusi pada dewasa

Penyebab chlamydia trakomatis

1. Azithromycin 1 gram single dose

2. Doxycycline 2x100 mg selama 7 hari

Konjungtivitis alergi

Discharge serous

Penyebab allergen

1. Antihistamin topical
a. Azelastine 0.005% 2x1 tetes per hari
b. Emedastine 0.05% 4x1 tetes per hari
2. Inhibitor sel mast topical
a. Sodium kromolin 4% 1-2 tetes setiap 4-6 jam
b. Lodoxamin 0.1% 1-2 tetes 4xsehari
c. Nedocromil 2% 1-2 tetes 2xsehari
3. AINS
a. Ketorolac 4x1 tetes sehari
4. Vasokonstriktor
a. Naphazoline/feniramin 1-2 tetes, 4x sehari
5. Tetes kombinasi
a. Ketotifen 0.025% 2-3x 1 tetes sehari
b. Olopatadin 0.1% 2x1 tetes sehari

(Azari et al., 2013)