PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN CARINGIN
SD NEGERI CARINGIN 01
Alamat : Jl Kolonel Bustomi No. 1 Rt.02/02 Ds/Kec. Caringin Kab. Bogor
Pos 16730

SURAT IZIN MENGIKUTI KEGIATAN

Nomor : 421.2 / 288 /27.003/ IX /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. H. Sudaryat, MM
NIP : 196310131984101001
Pangkat/Gol : Pembina Tk. 1 / IV b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Caringin 01
Dengan ini memberi izin/rekomendasi kepada siswa-siswi untuk mengikuti Kegiatan Jambore
Ranting Tingkat Kwartir Ranting Caringin, dengan pertimbangan Surat Izin Mengikuti Kegiatan
yang telah disetujui oleh orangtua siswa/siswi yang bersangkutan. Adapun nama siswa-siwi
yang akan ikut mengikuti lomba tersebut terlampir.

Kegiatan akan diselenggarakan pada:

Hari : Jum’at s.d Minggu

Tanggal : 06 s.d 08 September 2019
Waktu : 13.00 - Selesai
Tempat : Lapangan Batu Kembar Inpres

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Caringin, 04 September 2019

SDN Caringin 01

Drs. H. SUDARYAT, MM
NIP. 96310131984101001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN CARINGIN
SD NEGERI CARINGIN 01
Alamat : Jl Kolonel Bustomi No. 1 Rt.02/02 Ds/Kec. Caringin Kab. Bogor
Pos 16730

Nama siswa-siswi MTs. Nahdlatus Shaufiah Wanasaba yang akan mengikuti lomba
olimpiade di SMAN 1 Aikmel :

No Nama siswa/siswi Mata Pelajaran

1 Baiq Vina Fibriyanti Matematika
2 Puad Amrozi Matematika
3 Hidayatul Hidayah Fisika
4 Hasis Pansuri Geografi
5 Indrawati Geografi