PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

KECAMATAN DUSUN SELATAN

UPTD PUSKESMAS KALAHIEN
Jalan Padat Karya No.13 RT.09/02 Kalahien Kecamatan Dusun
Selatan 73712 Kalimantan Tengah
Email : puskes.kalahien@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALAHIEN
NOMOR : /TU-2/ 801/ PKM-KLHN /04-2019
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU
KEPALA PUSKESMAS KALAHIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS KALAHIEN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan dan kinerja Akreditasi Puskesmas Kalahien perlu
Penunjukan Penanggungjawab Manajemen Mutu;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan dengan
keputusan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1747 Tahun 2000 tentang
Pedoman Penetapan Standart Pelayanan Minimal Dalam Bidang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:

KESATU : PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS KALAHIEN

KEDUA : Penanggungjawab Tim Manajemen Mutu Puskesmas Kalahien seperti

yang tertera pada lampiran Surat Keputusan

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya .

Ditetapkan di Kalahien
Pada tgl : April 2019

KEPALA PUSKESMAS KALAHIEN

ENDANG TRIHASTUTI
 Lampiran 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALAHIEN TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB MANAJEMEN MUTU DI UPTD
PUSKESMAS KALAHIEN.
Nomor : 508 /TU-2/ 801 /PKM-KLHN/ 04-2019

URAIAN TUGAS, WEWENANG & TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

URAIAN TUGAS :
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Kalahien
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu Puskesmas Kalahien

WEWENANG :
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas Kalahien
2. Menyusun dan mengembangkan dokumen
3. Mengelola dan memelihara dokumen / rekaman
4. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil

TANGGUNG JAWAB :
1. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
2. Memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
3. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata
nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas

Ditetapkan di : Kalahien
pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALAHIEN,

ENDANG TRIHASTUTI
NIP. 19781020 199703 2 005
 URAIAN TUGAS, WEWENANG & TANGGUNG JAWAB
TIM MANAJEMEN MUTU

KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

Dr. Aloysius Yuwono S
 TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU
1. Merencanakan dan Mengkoordinir kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas Kalahien
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu Puskesmas Kalahien
(Menetapkan waktu pertemuan; Menentukan tempat pertemuan; Memastikan kepada
Kepala Puskesmas, kapan bias ada waktu; Menentukan siapa yang akan diundang dalam
pertemuan; Menyusun agenda pertemuan; Membuka pertemuan

 WEWENANG KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas Kalahien
2. Melaksanakan koordinasi, pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan tugas yang
dilaksanakan oleh anggota tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
3. Menyusun dan mengembangkan dokumen spesifikasi prosedur
4. Mengelola dan memelihara dokumen / rekaman
5. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil (bertanggung jawab dalam kegiatan rutin
sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien)
6. Menyiapkan audit internal mutu

 TANGGUNG JAWAB KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
2. Memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
3. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata
nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas
4. Berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Kepala Tata Usaha dalam membuat data
hasil penilaian kinerja

PENANGGUNGJAWAB TIM AUDIT INTERNAL

Putri Pratiwi D.M., A.Md. Keb
 TUGAS AUDIT INTERNAL
1. Mengkoordinir kegiatan audit internal bersama Tim Auditor Internal
2. Menyusun paparan hasil audit
3. Mengevaluasi dan menganalisa ketidaksesuaian data terhadap standard dan kriteria
yang telah ditentukan.
4. Mengevaluasi data perbaikan dan tindak lanjut.
5. Mengevaluasi hasil tindak lanjut terhadap ketidaksesuaian pada pertemuan TM yang
lalu.
6. Mengevaluasi status tundakan koreksi yang dilakukan
 7. Mengevaluasi status tindakan pencegahan yang telah dilakukan
8. Menyusun laporan audit
9. Mendokumentasikan hasil audit

PENANGGUNGJAWAB TIM KEPUASAN PELANGGAN

Bunga Ramadhani, AMG
 TUGAS KEPUASAN PELANGGAN
 Membuat perencanaan survei identifikasi kebutuhan masyarakat.
 Membuat perencanaan survei kepuasan pelanggan UKP dan UKM.
 Melaksanakan survei sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
 Merekap data, mengolah dan menganalisa hasil survei.
 Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala Puskesmas, Kasubbag TU dan
Ketua Tim Mutu
 Memantau kotak koin kepuasan dan buku keluhan pelanggan sebulan sekali.
 Memantau kotak saran sebulan sekali
 Mendokumentasikan keluhan pelanggan dan melaporkan kepada Kepala
Puskesmas dan Ketua Tim Manajemen Mutu.
 Membahas dan menganalisa tindak lanjut bersama dengan Kepala Puskesmas dan
Ketua Tim Mutu dalam Rapat Tim Mutu setiap bulannya.
 Mempublikasikan rencana tindak lanjut keluhan.

PENANGGUNGJAWAB TIM KESELAMATAN PASIEN

Dr. Tiop M. Pasaribu
 TUGAS TIM KESELAMATAN PASIEN
1.Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah
yangberkaitan dengan mutu klinis dankeselamatan pasien.
2. M e m b e r i k a n p e n g a r a h a n d a n p e l a k s a n a a n t e n t a n g
s a s a r a n K e s e l a m a t a n pasien di Puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasiendi Puskesmas
4. M e n y u s u n k e b i j a k a n d a n p r o s e d u r t e r k a i t d e n g a n
p o g r a m p e n i n g k a t a n mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.
5. M e n j a l a n k a n p e r a n d a n m e l a k u k a n ’motivator,educator,
k o n s u l t a s i , monitoring dan evaluasi implementasi programmutu klinis
dan keselamatanpasien di Puskesmas.
6.M e l a k u k a n p e n c a t a t a n , p e l a p o r a n d a n a n a l i s a m a s a l a h t e r k a i t d e
n g a n kejadian tidak diharapkan(KTD) kejadian nyaris cedera (KNC) dan kejadian
potensial cidera (KPC).
7. Secara berkala membuat laporan kegiatan.

TIM KREDENSIALING
URAIAN TUGAS TIM KREDENSIALING
1. Membuat Daftar persyaratan administrasi untuk tenaga klinis,yang meliputi
kelengkapan :
a. Ijasah
b. Surat Tanda Registrasi
 c. Sertifikat Pelatihan
2. Melakukan Proses Kredensial ( penilaian kompetensi )
3. Melakukan Penilaian terhadap tenaga kesehatan yang belum memenuhi persyaratan
yang telah di tetapkan
4. Memberikan kewenangan khusu bagi tenaga kesehatan yang belum memenuhi
persyaratan yang telah di tetapkan
5. Merekomendasikan hasil proses kredensial kepada Kepala Puskesmas
6. Melakukan Kredensial ulang secara berkala setiap 1 tahun sekali

Ditetapkan di : Kalahien
pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALAHIEN,

ENDANG TRIHASTUTI