Anda di halaman 1dari 7

Kuala Kapuas, 15 Agustus 2019

Kepada
1. Dinas Pendidikan Kabuapen Kapuas
Yth. 2. Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas
Nomor : 893.1/ 384 /PKA-BKPSDM/2019 3. Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Kapuas
Sifat : Penting 4. BAPPEDA Kabupaten Kapuas
Lampira : 8 (delapan) lembar. 5. Sekretariat Daerah Kabupaten Kapuas
n : Pemberitahuan tentang Pelatihan Dasar 6. Dinas Pertanian Kabupaten Kapuas
Perihal CPNS Golongan III dan Golongan II Tahun 7. Dinas Komunikasi dan Informatikan Kab.Kapuas
2019 8. Badan Pengelola Pajak dan Retribusi Daerah
9. Dinas PUPRKP Kabupaten Kapuas
10.RSUD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo Kuala
Kapuas
di-
TEMPAT

Dalam rangka persiapan pelaksanaan Latihan Dasar CPNS tahun 2019 yang akan diselenggarakan
dilingkungan Provinsi Kalimantan Tengah di Palangka Raya, karena itu kepada nama – nama tersebut ( daftar
terlampir ) agar segera melengkapi berkas.
Untuk kelengkapan peserta Pelatihan Dasar CPNS agar menyerahkan persyaratan sebagai berikut :
a. Biodata Peserta (contoh terlampir)
b. Surat Tugas dari Pejabat Pembina Kepegawaian ( dibuat secara kolektif oleh BKPSDM )
c. Surat pernyataan melaksanakan tugas
d. Fotocopy Ijazah terakhir yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lbr
e. Fotocopy SK CPNS yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu ) lbr
f. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah.
g. Surat Pernyataan Kesediaan mematuhi ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar
CPNS (contoh terlampir)
h. Pas Foto Ukuran 4 x 6 Cm sebanyak 3 lembar dan ukuran 3 x 4 Cm sebanyak 3 lembar, latar belakang Biru,
baju putih lengan panjang, pakai dasi warna hitam dan lencana Korpri diserahkan kemudian bersamaan
dengan Biodata peserta.
i. Semua persyaratan tersebut dimasukan dalam stopmap Snellchecter plastik warna Merah dan diserahkan
kepada Panitia pada saat melaporkan diri di BPSDM Provinsi Kalimantan Tengah di Palangka Raya.
j. Semua persyaratan dibuat rangkap 2 ( dua ) 1 ( satu ) rangkap disampaikan ke BKPSDM Kab. Kapuas
k. Agar dari masing-masing Instansi mengusulkan Mentor CPNS dengan ketentuan :
a. 1 (satu) orang mentor bisa membimbing 1 - 5 orang merupakan atasan langsung peserta/Instansi terkait
yang memiliki kemampuan dan penguasaan substansi pada program-program organisasinya. ( contoh
usulan terlampir )
b. Memperhatikan tempat tugas
c. Tugas Mentor :
1. Membimbing, mengarahkan dan memberikan dukungan kepada peserta sesuai kompetensinya
dalam merencanakan dan mengimplementasikan Rancangan Aktualisasi yang akan dilakukan di
unit kerjanya.
2. Mentor yang ditunjuk wajib hadir mendampingi peserta pada saat seminar Rancangan Aktualisasi
dan Pelaksanaan Aktualisasi untuk mendukung dan mengarahkan peserta dalam menjelaskan
Rancangan Aktualisasi yang akan dilakukan di unit kerjanya yang pelaksanaannya dilakukan di
BPSDM Provinsi kalimantan Tengah sebagaimana jadwal yang sudah ditetapkan.
3. Memberikan penilaian terhadap kompetensi teknis bidang tugas dan sikap perilaku pada saat
habituasi peserta ditempat kerjanya masing-masing.
4. Biaya SPPD Mentor dibebankan pada Instansi masing-masing pengirim.
5. Jadwal pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS akan di informasikan kemudian.
Demikian untuk diketahui, dan pelaksanaan selanjutnya, atas kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN KAPUAS,

SINDAY, SE, M.AP


Pembina Utama Muda
NIP. 19590824 198203 2 007
Daftar : Lampiran surat pemberitahuan Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan III
dan Golongan II Tahun 2019

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN


1 2 3 4 5
1 SRI AINAH ANGGRAINI, S. Farm UPT Puskesmas Anjir Serapat
Penata Muda TK. I, III/b APOTEKER AHLI PERTAMA
19900923 201903 2 014 Kecamatan Kapuas Timur
2 dr. EKA PRASEPTI DARUSMAN UPT Puskesmas Anjir Serapat
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19890909 201903 2 017 Kecamatan Kapuas Timur
3 VINA NOVRIANTI EMELIA PRATIWI UPT Puskesmas Anjir Serapat
Penata Muda, III/a PERAWAT AHLI PERTAMA
19880111 201903 2 016 Kecamatan Kapuas Timur
4 NADA WINDAYANTI MIRATUL
UPT Puskesmas Barimba
HUSDA, S. Farm Penata Muda TK. I, III/b APOTEKER AHLI PERTAMA
Kecamatan Kapuas Hilir
19941224 201903 2 018
5 dr. IMALIA AYUNAZHARY UPT Puskesmas Barimba
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19871207 201903 2 011 Kecamatan Kapuas Hilir
6 DITA ARIANI, SKM PENYULUH KESEHATAN UPT Puskesmas Barimba
Penata Muda, III/a
19960301 201903 2 007 MASYARAKAT AHLI PERTAMA Kecamatan Kapuas Hilir
7 RAHMI FAUZIAH, S. Farm.Apt RSUD dr. H. Soemarno
Penata Muda TK. I, III/b APOTEKER AHLI PERTAMA
19940725 201903 2 018 Sostroatmodjo Kuala Kapuas
8 dr. UJANG FAUZAN ZAINI UPT Puskesmas Panamas
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19930801 201903 1 010 Kecamatan Selat
9 dr. BENEDIKTUS BAYU ANGGORO
UPT Puskesmas danau rawah
PUTRO Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
Kecamatan Mantangai
19920212 201903 1 010
10 dr. RIVANA BELADHIKA
UPT Puskesmas Lamunti
SRIMAULANI Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
Kecamatan Mantangai
19940622 201903 2 025
11 RUSMIATI, S.Kep. Ners UPT Puskesmas Danau Rawah
Penata Muda, III/a PERAWAT AHLI PERTAMA
19930626 201903 2 031 Kecamatan Mantangai
12 WIDYA CHANDRA WATI, S.Kep.Ners UPT Puskesmas Mantangai
Penata Muda, III/a PERAWAT AHLI PERTAMA
19900702 201903 2 021 Kecamatan Mantangai
13 DEWI PURWATI, SKM PENYULUH KESEHATAN UPT Puskesmas Danau Rawah
Penata Muda, III/a
19940129 201903 2 023 MASYARAKAT AHLI PERTAMA Kecamatan Mantangai
14 dr. ERINA DYAH AYU NOVIANTI UPT Puskesmas Lupak Kecamatan
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19921126 201903 2 023 Kapuas Kuala
15 dr. RYAN FEIZAL UPT Puskesmas Palingkau
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19880830 201903 1 006 Kecamatan Kapuas Murung
16 dr. SUSTIKA NOVIANITA ASSAN UPT Puskesmas Pujon Kecamatan
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19911128 201903 2 027 Kapuas Tengah
17 ERI JULIANA, S.Kep.Ners UPT Puskesmas Sei Tatas
Penata Muda, III/a PERAWAT AHLI PERTAMA
19930723 201903 2 022 Kecamatan Pulau Petak
18 RONI ROKMANA, S.Kep.Ners UPT Puskesmas Terusan Tengah
Penata Muda, III/a PERAWAT AHLI PERTAMA
19950117 201903 1 006 Kecamatan Bataguh
19 RINI NOVIYANTI, SKM PENYULUH KESEHATAN UPT Puskesmas Pulau
Penata Muda, III/a
19951127 201903 2 015 MASYARAKAT AHLI PERTAMA Kupang Kecamatan Bataguh
20 drg. NOVIE APRIANTI UPT Puskesmas Dadahup
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER GIGI AHLI PERTAMA
19931125 201903 2 021 Kecamatan Dadahup
21 dr. SANNI RIZKY PUTRI UPT Puskesmas Dadahup
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19930609 201903 2 024 Kecamatan Dadahup
22 dr. GUSTI DEWI SARTIKA UPT Puskesmas Basarang
Penata Muda TK. I, III/b DOKTER AHLI PERTAMA
19930327 201903 2 023 Kecamatan Basarang
23 NUR RAHIMAH, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Bangaris Kec. Mantangai
19950622 201903 2 019
24 ENINA OKFAUNI, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN Bukit Lumut Kec. Mantangai
19891001 201903 2 021
25 MARWAN, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Lapetan Kec. Mantangai
19921115 201903 1 022
26 MARABASE ANDIANTO, S.Pd SDN 1 Pantar Kabali Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19890314 201903 1 009 Mantangai
27 MUHAMMAD RINJAYANTO IDIE,
GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Pantar Kabali Kec.
S.Pd Penata Muda, III/a
PERTAMA Mantangai
19930104 201903 1 012
28 SUNARDI, S. Pd
19901118 201903 1 006 Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Sei Gita Kec. Mantangai

29 NOOR AGIAT, S. Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Sriwidadi Kec. Mantangai
19940828 201903 1 012
30 AMIYATI SARI, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 2 Manusup Kec. Mantangai
19950820 201903 2 016
31 AGUS HARTADI, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI
Penata Muda, III/a SDN Bukit Buas Kec. Mantangai
19871126 201903 1 006 PERTAMA
32 JUHAIRIAH, S. Pd GURU BIMBINGAN KONSELING SMP Negeri 1 Kapuas Kuala Kec.
Penata Muda, III/a
19880729 201903 2 013 AHLI PERTAMA Kapuas Kuala
33 RINA AGUSTINI, S.Pd GURU SENI DAN BUDAYA AHLI SMP Negeri 1 Kapuas Kuala Kec.
Penata Muda, III/a
19940824 201903 2 024 PERTAMA Kapuas Kuala
34 MAEDY RIPANI, S.Pd SMP Negeri 3 Kapuas Kuala Satu
Penata Muda, III/a GURU IPA AHLI PERTAMA
19940627 201903 1 015 Atap Kec. Kapuas Kuala
35 RABUL ALAMIN, S.Pd SMP Negeri 3 Kapuas Kuala Satu
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19920517 201903 1 017 Atap Kec. Kapuas Kuala
36 HARAIDHA, S.Pd SMP Negeri 1 Kapuas Kuala Satu
Penata Muda, III/a GURU IPA AHLI PERTAMA
19910623 201903 1 013 atap Kec. Kapuas Kuala
37 NISA ARIANI, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 1 Kapuas Kuala Satu
Penata Muda, III/a
19880122 201903 2 011 PERTAMA atap Kec. Kapuas Kuala
38 DWI HASTUTI, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 2 Kapuas Kuala Satu
Penata Muda, III/a
19890824 201903 2 012 PERTAMA Atap Kec. Kapuas Kuala
39 DEDE GUNTARA, S. Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 2 Batanjung Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19890329 201903 1 006 PERTAMA Kuala
40 KHAIRUDIN, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 4 Lupak Dalam Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19941126 201903 1 009 PERTAMA Kuala
41 YOHANA KOMALA PIDU, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 6 Lupak Dalam Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19910617 201903 2 021 PERTAMA Kuala
42 NYOMAN RINI YANTI, S.Pd.AH GURU AGAMA HINDU AHLI SDN 1 Buhut Jaya Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19891126 201903 2 011 PERTAMA Tengah
43 SUSANTO, S.Pd.I GURU AGAMA ISLAM AHLI
Penata Muda, III/a SDN 1 Buhut Kec. Kapuas Tengah
19871020 201903 1 011 PERTAMA
44 NI MADE SRIYANI, S.Pd GURU AGAMA HINDU AHLI SDN 1 barunang Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19960208 201903 2 013 PERTAMA Tengah
45 OLFAH, S. Pd. I GURU AGAMA ISLAM AHLI SDN 1 Barunang Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19880724 201903 2 012 PERTAMA Tengah
46 AHMAD SYARIF, S.Pd.I GURU AGAMA ISLAM AHLI SDN 1 Marapit Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19890828 201903 1 014 PERTAMA Tengah
47 NOVA KRISTIA, S.Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SDN 1 Marapit Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19890327 201903 2 019 PERTAMA Tengah
48 NORBASMINA, S.Pd.I GURU AGAMA ISLAM AHLI
Penata Muda, III/a SDN 1 Bajuh Kec. Kapuas Tengah
19890302 201903 2 012 PERTAMA
49 SRI DEWI PUASANI, S.Pd.I GURU AGAMA ISLAM AHLI SDN 1 Tumbang Mamput Kec.
Penata Muda, III/a
19900128 201903 2 016 PERTAMA Kapuas Tengah
50 LISMIANI, S.Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SDN 1 Tumbang Mamput Kec.
Penata Muda, III/a
19910725 201903 2 014 PERTAMA Kapuas Tengah
51 MELSANDY, S.Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SDN 1 Hurung Pakung Kec.
Penata Muda, III/a
19930828 201903 1 008 PERTAMA Kapuas Tengah
52 HIDAYATI, S.Pd GURU BAHASA INDONESIA SMP Negeri 2 Kapuas Tengah Kec.
Penata Muda, III/a
19921030 201903 2 018 AHLI PERTAMA Kapuas Tengah
53 YADIE, S. Pd GURU BAHASA INDONESIA SMP Negeri 5 Kapuas Tengah Satu
Penata Muda, III/a
19870127 201903 1 006 AHLI PERTAMA atap Kec. Kapuas Tengah
54 ARTA ULI KRISTA PANJAITAN, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 5 Kapuas Tengah Satu
Penata Muda, III/a
19960406 201903 2 014 PERTAMA atap Kec. Kapuas Tengah
55 SRI ASTUTI, S.Pd GURU BAHASA INGGRIS AHLI SMP Negeri 4 Kapuas Tengah Satu
Penata Muda, III/a
19960212 201903 2 021 PERTAMA atap Kec. Kapuas Tengah
56 I NYOMAN SUDARMADA, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 4 Kapuas Tengah
Penata Muda, III/a
19940728 201903 1 009 PERTAMA Kec. Kapuas Tengah
57 MAYA YUNIA YUNITA, S. Pd SMP Negeri 4 Kapuas Tengah
Penata Muda, III/a GURU PKN AHLI PERTAMA
19960628 201903 2 014 Kec. Kapuas Tengah
58 BAYU SYAHRIANNOOR, S.Pd SMP Negeri 3 Kapuas Tengah Satu
Penata Muda, III/a GURU IPA AHLI PERTAMA
19950919 201903 1 005 atap Kec. Kapuas Tengah
59 HERY YANTO, S. Pd SMP Negeri 3 Kapuas Tengah
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19851008 201903 1 008 Kec. Kapuas Tengah
60 RICO SISWANTO, S. Pd GURU PENJASORKES AHLI SMP Negeri 3 Kapuas tengah kec.
Penata Muda, III/a
19871109 201903 1 012 PERTAMA Kapuas Tengah
61 SUSAN ADILA OKTAVIANI, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 2 Kapuas Tengah Kec.
Penata Muda, III/a
19931010 201903 2 023 PERTAMA Kapuas Tengah
62 MELDA BUTAR BUTAR, S. Pd SMP Negeri 1 Kapuas Tengah Satu
19940405 201903 2 022 Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
atap Kec. Kapuas Tengah
63 AHMAD ROSADI, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Masaran Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19880531 201903 1 006 PERTAMA Tengah
64 HARIS FADILAH, S. Pd SDN 1 Masaran Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19910420 201903 1 008 Tengah
65 SUPRYANTO, S. Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Penda Muntei Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19921008 201903 1 012 PERTAMA Tengah
66 YULIANA EKA WULAN SARI, S.Pd SDN 1 Penda Muntei Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19940715 201903 2 017 Tengah
67 JANI SAPUTRA, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI
Penata Muda, III/a SDN 1 Pujon Kec. Kapuas Tengah
19880601 201903 1 010 PERTAMA
68 FITRI PUJIANTI, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Pujon Kec. Kapuas Tengah
19940323 201903 2 024
69 JOYOTOMO E.TUE, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI
Penata Muda, III/a SDN 3 Pujon Kec. Kapuas Tengah
19910113 201903 1 011 PERTAMA
70 MARCY FIRMANDO, S.Pd SDN 1 Tumbang Panganan Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19970313 201903 1 004 Kapuas Tengah
71 YERICHO ABEL, S. Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Tumbang Panganan Kec.
Penata Muda, III/a
19870310 201903 1 008 PERTAMA Kapuas Tengah
72 LIWAN DAYA, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Karukus Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19950105 201903 1 012 PERTAMA Tengah
73 ESTI SUSANA, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Kota Baru Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a
19890517 201903 2 011 PERTAMA Tengah
74 RATNA PUJI ASTUTI, S.Pd SDN 1 Buhut Jaya Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19890709 201903 2 015 Tengah
75 ETIE LIANA, S.pd SDN 1 Karetau Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19890802 201903 2 014 Tengah
76 PURNAMA SARI, S. Pd SDN 1 Marapit Kec. Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19840902 201903 2 008 Tengah
77 PATMAWATI, s.Pd SDN 2 Marapit Kecamatan Kapuas
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19880228 201903 2 017 Tengah
78 HERTA FRANSISCA, S.Pd SDN 1 Petak Bahenda Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19921023 201903 2 023 Kapuas Tengah
79 NOVIYANTI, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Tapen Kec. Kapuas Tengah
19851130 201903 2 014
80 NOOR AISYAH, S. Pd GURU BIMBINGAN KONSELING SMP Negeri 2 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a
19850910 201903 2 009 AHLI PERTAMA Kec.Timpah
81 ARY SENTOSA, S. Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SMP Negeri 1 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a
19890619 201903 1 009 PERTAMA Kec.Timpah
82 DESIANA NATALIA, S.Pd SMP Negeri 1 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19891225 201903 2 015 Kec.Timpah
83 DINI ERVINA, S.Pd GURU BAHASA INDONESIA SMP Negeri 5 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a
19941126 201903 2 018 AHLI PERTAMA Kec.Timpah
84 RIZKY WULANDARI, S.Pd SMP Negeri 5 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19900217 201903 2 013 Kec.Timpah
85 AMANAH, S.Pd.I GURU BAHASA INGGRIS AHLI
Penata Muda, III/a SMP Negeri 3 Timpah Kec. Timpah
19870904 201903 2 014 PERTAMA
86 MERLINA NANSARUNAI, S.Pd
Penata Muda, III/a GURU IPA AHLI PERTAMA SMP Negeri 3 Timpah Kec. Timpah
19940220 201903 2 024
87 MEGA YULINA, S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI
Penata Muda, III/a SMP Negeri 3 Timpah Kec. Timpah
19900715 201903 2 009 PERTAMA
88 RIESNA, S. Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 7 Timpah Satu Atap
Penata Muda, III/a
19900402 201903 2 024 PERTAMA Kec.Timpah
89 SYARIFUDIN, S.Pd GURU BIMBINGAN KONSELING SMP Negeri 4 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a
19850910 201903 1 007 AHLI PERTAMA Atap Kec. Kapuas Hulu
90 GRESIO JANUARDO, S.Pd GURU BAHASA INGGRIS AHLI SMP Negeri 1 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a
19950111 201903 1 006 PERTAMA Atap Kec. Kapuas Hulu
91 YUSEPRIN CECEP, S.Pd SMP Negeri 1 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19920202 201903 1 024 Atap Kec. Kapuas Hulu
92 EKA SUMARSIH, S.PD GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 1 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a
19900508 201903 2 023 PERTAMA Atap Kec. Kapuas Hulu
93 DESSY DWI ARIYANI, S.Pd SMP Negeri 3 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19920302 201903 2 017 Atap Kec. Kapuas Hulu
94 ADE RATNA CAHYANI, S.Pd SMP Negeri 3 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a GURU PKN AHLI PERTAMA
19921202 201903 2 016 Atap Kec. Kapuas Hulu
95 ANISA,S.Pd GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 3 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a
19890515 201903 2 023 PERTAMA Atap Kec. Kapuas Hulu
96 DEWI ERMAYANTI, S.Pd GURU BAHASA INGGRIS AHLI SMP Negeri 2 Kapuas Hulu Satu
Penata Muda, III/a
19900828 201903 2 022 PERTAMA Atap Kec. Kapuas Hulu
97 FAUZIAH, S.Pd.I GURU AGAMA ISLAM AHLI
19850419 201903 2 010 Penata Muda, III/a SDN 1 Pantai Kec. Kapuas barat
PERTAMA
TESA PRISKILA DEWI, S.Pd
98 Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA SDN 1 Pantai Kec. Kapuas barat
19891013 201903 2 014
99 ARIPAT YULIANSYAH, S.Pd SMP Negeri 1 Mandau Talawang
Penata Muda, III/a GURU IPS AHLI PERTAMA
19890713 201903 1 016 Satu Atap Kec. Mandau Talawang
100 WAYAN KARMEYANE, S.Pd SMP Negeri 1 Mandau Talawang
Penata Muda, III/a GURU IPA AHLI PERTAMA
19940923 201903 1 010 Satu Atap Kec. Mandau Talawang
101 SUDARWANA SAKRI, S.Pd.AH GURU AGAMA HINDU AHLI SDN 1 Sei Pinang Kec. Mandau
Penata Muda, III/a
19900610 201903 1 009 PERTAMA Talawang
102 RUSFAN AULA,S. Pd. I GURU AGAMA ISLAM AHLI SDN 1 Sei Pinang Kec. Mandau
Penata Muda, III/a
19891109 201903 1 012 PERTAMA Talawang
103 EKAE PRASETIA, S.Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SDN 1 Sei Pinang Kec. Mandau
Penata Muda, III/a
19910220 201903 2 014 PERTAMA Talawang
104 PERTILO, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Sei Pinang Kec. Mandau
Penata Muda, III/a
19880203 201903 1 006 PERTAMA Talawang
105 PITRI SUSANTI, S.Pd SDN 1 Sei Pinang Kec. Mandau
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19891201 201903 2 012 Talawang
106 ABI CHANDRA, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Karetau Manta'a Kec.
Penata Muda, III/a
19880902 201903 1 011 PERTAMA Mandau Talawang
107 BRAN FISLER TAMBUNAN, S.pd SDN 1 Karetau Manta'a Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19900510 201903 1 016 Mandau Talawang
108 JUANG, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Tanjung Rendan Kec.
Penata Muda, III/a
19880106 201903 1 007 PERTAMA Mandau Talawang
109 AFRIYANE, S. Pd SDN 2 Tanjung Rendan Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19860419 201903 2 010 Mandau Talawang
110 RAYANA, S.Pd GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Tumbang Manyarung Kec.
Penata Muda, III/a
19870903 201903 2 014 PERTAMA Kapuas Mandau Talawang
111 NOOR HADI, S. Pd SDN 1 Tumbang Manyarung Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19950207 201903 1 008 Mandau Talawang
112 OKTAPRIADY, S.Pd SDN 2 Tumbang Manyarung Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19861017 201903 1 008 Mandau Talawang
113 HARIS WIJAYA, S. Pd SDN 1 Jakatan Mahasa Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19910730 201903 1 006 Mandau Talawang
114 MARIATUL KIFTIAH, S.Pd SDN 1 Lawang Tamang Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19960809 201903 2 013 Mandau Talawang
115 YESUA HENDRANATA, S. Pd SDN 1 Mara'an Kec. Mandau
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19841210 201903 1 003 Talawang
116 NOPER ANATAS SANGULE,S.Pd SDN 1 Masaha Kec. Mandau
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19861114 201903 1 009 Talawang
117 HASANAH, S.Pd SDN 1 Masupa Ria Kec. Mandau
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19950519 201903 2 016 Talawang
118 MAY ENGGY ARITONANG, S.Pd SDN 1 Tumbang Bukoi Kec.
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19900528 201903 2 021 Mandau Talawang
119 HASANAH, S.Pd SDN 1 Balai Bajang Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19900101 201903 2 026 Talawang
120 ERMIWATI, S.Pd SDN 1 Batu Sambung Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19920531 201903 2 016 Talawang
121 FUJI APRIYANA, S.Pd SDN 1 Dandang Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19940429 201903 2 014 Talawang
122 NOR MILASANTI, S.Pd SDN 1 Manyangau Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19851224 201903 2 008 Talawang
123 AYU TRIANI, S. Pd SDN 1 sei Ringin Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19950308 201903 2 012 Talawang
124 TETUI, S.Pd SDN 1 Tumbang Tukun Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19841218 201903 1 008 Talawang
125 SARINAH, S.Pd SDN 1 Tumbang Unah Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19870207 201903 2 010 Talawang
126 PUYA KRISTIANI, S. Pd SDN 1 Datah Kapas Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19930403 201903 2 031 Talawang
127 NOVI TEDI PRADANA PUTRA
GURU PENJASORKES AHLI SDN 1 Kaburan Kec. Pasak
SUGIARTO, S.Pd Penata Muda, III/a
PERTAMA talawang
19901106 201903 1 013
128 ANISAH MUSTOFIAH, S.Pd SDN 1 Tumbang Nusa Kec. Pasak
Penata Muda, III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
19910311 201903 2 022 Talawang
129 CHANDRA, S.Pd.K GURU AGAMA KRISTEN AHLI SMP Negeri 2 Pasak Talawang
Penata Muda, III/a
19890210 201903 1 016 PERTAMA Kec. Pasak Talawang
130 LETIANA MARIA, S.Pd GURU BAHASA INGGRIS AHLI SMP Negeri 1 Pasak Talawang
19921013 201903 2 017 Penata Muda, III/a
PERTAMA satu Atap Kec. Pasak talawang
131 MUHAMMAD IKHSAN NOR
GURU MATEMATIKA AHLI SMP Negeri 1 Pasak Talawang
SHOLIHIN, S. Pd Penata Muda, III/a
PERTAMA Kec. Pasak Talawang
19951227 201903 1 005
132 DADANG, s.Pd GURU PENJASORKES AHLI SMP Negeri 1 Pasak Talawang
Penata Muda, III/a
19881210 201903 1 010 PERTAMA satu Atap Kec. Pasak talawang
133 TRIPRIANTO,ST Dinas Pekerjaan Umum,
TEKNIK PENGAIRAN AHLI
19920908 201903 1 017 Penata Muda, III/a PenataanRruang, Perumahan dan
PERTAMA
kawasan Permukiman Kab. Kapuas
134 RUBIN, ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN
19920101 201903 1 017 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
AHLI PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
135 WENDA PRADITA,ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN
19940925 201903 2 017 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
AHLI PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
136 FRANSISCA DWIPUTRI GIYANTI,ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
TEKNIK PENYEHATAN
19910314 201903 2 014 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
LINGKUNGAN AHLI PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
137 BERSI INDAH NOVITASARI,ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
TEKNIK TATA BANGUNAN DAN
19900104 201903 2 019 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
PERUMAHAN AHLI PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
138 IKA YUNIAR,ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
TEKNIK PENGAIRAN AHLI
19880626 200903 2 016 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
139 WAHYUDI NURIL AFRIYAWAN,ST Dinas Pekerjaan Umum, Penataan
PENATA RUANG AHLI
19910429 201903 1 012 Penata Muda, III/a Ruang, Perumahan dan kawasan
PERTAMA
Permukiman Kab. Kapuas
140 WINTANG NUGRAHENI, S.Si PENGAWAS LINGKUNGAN
Penata Muda, III/a Dinas Lingkungan Hidup
19880219 201903 2 015 HIDUP AHLI PERTAMA
141 NADYA CHINTYA,SE Badan Perencanaan Pembangunan
Penata Muda, III/a PENELITI AHLI PERTAMA
19960304 201903 2 011 Daerah
142 FERY MONIAGARA, SE Badan Perencanaan Pembangunan
Penata Muda, III/a PERENCANA AHLI PERTAMA
19871102 201903 1 007 Daerah
143 NI MADE PURNAWATI, SH PERANCANG PERATURAN
19950331 201903 2 014 Penata Muda, III/a PERUNDANGAN- PERUNDANGAN Sekretariat Daerah
AHLI PERTAMA
144 ARIF RAHIMI, S.Ak PEMERIKSA PAJAK AHLI Badan Pengelola Pajak dan
Penata Muda, III/a
19950920 201903 1 005 PERTAMA Retribusi Daerah
145 MUHAMMAD FIKRI,SE PENILAI PAJAK BUMI DAN Badan Pengelola Pajak dan
Penata Muda, III/a
19910123 201903 1 011 BANGUNAN AHLI PERTAMA Retribusi Daerah
146 ERLY DEWI ASTUTY OKTAVINA,SP PENGAWAS MUTU HASIL
Penata Muda, III/a Dinas Pertanian
19921020 201903 2 023 PERTANIAN AHLI PERTAMA
147 MUHAMMAD RIDHA,S.Kom PRANATA KOMPUTER AHLI
Penata Muda, III/a Dinas Komunikasi dan Informatika
19950520 201903 1 015 PERTAMA
148 AULIA FATIMAH, A.Md.Kep
Pengatur, II/c PERAWAT TERAMPIL UPT Puskesmas Lamunti
199108212019032020
149 KARINA APRILIYANTI, A.Md.Farm ASISTEN APOTEKER
UPT Puskesmas Timpah
199304222019032015 Pengatur, II/c TERAMPIL
150 WAHYUNI NUR ANGGRAINI,
A.Md.Kep Pengatur, II/c BIDAN TERAMPIL UPT Puskesmas Sei Hanyo
19950626 201903 2 021
151 CHAIRUNISA, A.Md PRANATA LABORATORIUM
UPT Puskesmas Timpah
19920721 201903 2 012 Pengatur, II/c TERAMPIL
152 RINA SEPRIANA, A.Md.Kep
PERAWAT TERAMPIL UPT Puskesmas Timpah
199309212019032017 Pengatur, II/c

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN


PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN KAPUAS,

SINDAY, SE, M.AP


Pembina Utama Muda
NIP. 19590824 198203 2 007
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi peserta Pelatihan Dasar CPNS pada BPSDM
Provinsi Kalimantan Tengah, Angkatan.......Tahun 2019, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ........................................................................................................................


(dengan gelar)
NIP : .......................................................................................................................
Instansi : .......................................................................................................................
Jabatan : .......................................................................................................................

menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar
CPNS. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan kesediaan yang saya buat ini, maka
saya bersedia dituntut secara hukum.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari siapapun
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

......diiisi nama kota, tanggal bulan tahun...


Yang menyatakan,

Meterai
Rp. 6.000;

..........diisi nama jelas.......

Anda mungkin juga menyukai