FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Hj. SITI HAJAR, S.Pd 1 Nama LAMUDDIN BATUBARA, SH
2 NIP 19701106 199203 2 002 2 NIP 19680727 200801 1 009
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina,IV /a, 01-04-2012 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur,II /C, 01-10-2016
4 Jabatan Guru Madya / Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru
5 Unit Kerja SD Negeri 013 Tandun 5 Unit Kerja SD Negeri 013 Tandun
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran 0 0 1 laporan 100 12 bln -

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung

2 0.000 0 1 laporan 100 12 bln -
jawabnya (Khusus Guru Kelas)

3 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai Anggota aktif 0 0 1 Kartu 100 12 bln -

Tandun, 2 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Hj. SITI HAJAR, S.Pd LAMUDDIN BATUBARA, SH

19701106 199203 2 002 19680727 200801 1 009
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2017
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/Mut AK Kual/Mut PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
u u
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran 0 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 77 12 bln - 253.00

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang
2 menjadi tanggung jawabnya (Khusus Guru Kelas) 0 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 76 12 bln - 252.00

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai

3 Anggota aktif 0 1 Kartu 100 12 bln - 0 1 Kartu 77 12 bln - 253.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Tandun, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai,

Hj. SITI HAJAR, S.Pd

19701106 199203 2 002
 NILAI
CAPAIAN
SKP persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24
14

84.33 1 84.33333333 0 #VALUE! 100 77 76 #VALUE! 76 100

84.00 1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100

84.33 1 84.33333333 0 #VALUE! 100 77 76 #VALUE! 76 100

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!

84.22 3
(Baik)
anuari 2018
Penilai,

JAR, S.Pd
99203 2 002
RB<24 RB>24

#VALUE! #VALUE! 253 0.0000 #VALUE! 253 253 253

0.0000 #VALUE! 252 252

#VALUE! #VALUE! 252 252

0.0000 #VALUE! 253 253

#VALUE! #VALUE! 253 253

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.22 x 60% 50.53 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 394

8. Nilai rata – rata 78.80 (Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 78.80 x 40% 31.52

82.05

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN ROKAN HULU BULAN : Januari s/d Desember

1. YANG DINILAI
a. Nama LAMUDDIN BATUBARA, SH

b. NIP 19680727 200801 1 009

9. DIBUAT TANGGAL, 02 Januari 2018
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur,II /C, 01-10-2016

d. Jabatan/Pekerjaan Guru

e. Unit Organisasi SD Negeri 013 Tandun

Hj. SITI HAJAR, S.Pd
19701106 199203 2 002
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Hj. SITI HAJAR, S.Pd
10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. NIP 19701106 199203 2 002

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina,IV /a, 01-04-2012

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Kepala Sekolah

LAMUDDIN BATUBARA, SH
19680727 200801 1 009
e. Unit Organisasi SD Negeri 013 Tandun

11.DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2018 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama JONNEDI, S.Pd

b. NIP 19630101 198309 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang Penata Tk. I, III/D

JONNEDI, S.Pd
19630101 198309 1 001 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Sekolah Dasar

e. Unit Organisasi Disdikpora Kab. Rokan Hulu

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

: Januari s/d Desember 2017
YANG DINILAI

LAMUDDIN BATUBARA, SH

19680727 200801 1 009

Pengatur,II /C, 01-10-2016

Guru

SD Negeri 013 Tandun

PEJABAT PENILAI

Hj. SITI HAJAR, S.Pd

19701106 199203 2 002

Pembina,IV /a, 01-04-2012

Guru Madya / Kepala Sekolah

SD Negeri 013 Tandun

ATASAN PEJABAT PENILAI

JONNEDI, S.Pd

19630101 198309 1 001

Penata Tk. I, III/D

Kepala Bidang Sekolah Dasar

Disdikpora Kab. Rokan Hulu