TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PPE PT.

SURVINDO DWI PUTRA

Nama Penerima : Suherman
Tanggal Penerima : 10 Januari 2007

No. Nama PPE Status Jumlah Keterangan

1. Uniform/Seragam Inspector 2 Baik
2. Helmet Inspector 1 Baik
4. Earplug Inspector 1 Baik
5. Safety Glass Inspector 1 Baik
6. Safety Shoes Inspector 1 Baik
7. Hand Glove Inspector 1 Baik
8. Masker Inspector 1 Baik

Penerima Mengetahui,
 TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PPE PT. SURVINDO DWI PUTRA
Nama Penerima : Atub Muchlison
Tanggal Penerima : 10 Januari 2007

No. Nama PPE Status Jumlah Keterangan

1. Uniform/Seragam Surveyor 2 Baik
2. Helmet Surveyor 1 Baik
4. Earplug Surveyor 1 Baik
5. Safety Glass Surveyor 1 Baik
6. Safety Shoes Surveyor 1 Baik
7. Hand Glove Surveyor 1 Baik
8. Masker Surveyor 1 Baik

Penerima Mengetahui,
 TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PPE PT. SURVINDO DWI PUTRA
Nama Penerima : Emiel H. Kaunang
Tanggal Penerima : 10 Januari 2007

No. Nama PPE Status Jumlah Keterangan

1. Uniform/Seragam Surveyor 2 Baik
2. Helmet Surveyor 1 Baik
4. Earplug Surveyor 1 Baik
5. Safety Glass Surveyor 1 Baik
6. Safety Shoes Surveyor 1 Baik
7. Hand Glove Surveyor 1 Baik
8. Masker Surveyor 1 Baik

Penerima Mengetahui,
 TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PPE PT. SURVINDO DWI PUTRA
Nama Penerima : Taufikul Hidayat
Tanggal Penerima : 10 Januari 2007

No. Nama PPE Status Jumlah Keterangan

1. Uniform/Seragam Surveyor 2 Baik
2. Helmet Surveyor 1 Baik
4. Earplug Surveyor 1 Baik
5. Safety Glass Surveyor 1 Baik
6. Safety Shoes Surveyor 1 Baik
7. Hand Glove Surveyor 1 Baik
8. Masker Surveyor 1 Baik

Penerima Mengetahui,
 TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PPE PT. SBS INDONESIA
Lokasi Pekerjaan : SBS - Geragai
Tanggal Penerima :

No. Nama Penerima PPE Jumlah Keterangan Tanda tangan

1. Windy Zatmiko Coverall ( L ) 1 Baik 1

2. Junarto Coverall ( L ) 1 Baik 2

3 Angga Coverall ( L ) 1 Baik 3

4 Ropa Coverall ( L ) 1 Baik 4

5 Ambo Coverall ( L ) 1 Baik 5

6 Rifqi Coverall ( L ) 1 Baik 6

7 Samsuriki Coverall ( L ) 1 Baik 7

Mengetahui,

Roy Sagala / Yefri Waldi