1. Dx pasti ileus obstruksi adlah...

a. BAB (-)
b. Perut kembung, muntah
c. ....
d. Suara peristaltic negative
e. Multiple AFL

 Tanda tanda obstruksi

Distensi usus
Air fluid level
Hearing bone apearance

2. Manifestasi klinis peritonitis adalah…

a. Sakit tidak berat d. Nadi teraba lambat
b. Defans muskuler e. Demam subfebris
c. Ada suara peristaltic
 Tanda rangsang peritonium
 Distensi abdomen
 Nyeri tekan
 Defans muskular
 Pekak hati (-)
 Bising usus menurun

3. Peritonitis causa perforasi typoid...

1. Tanda peritonitis general
2. Gambaran Air free
3. Klinis pekak hati negative
4. Perforasi 50cm di ileum distal

4. Ulkus duodenum  ???

5. Komplikasi operasi Bilroath II jangka panjang  ??

6. Yang harus di kuasai sebelum melakukan pemeriksaan abdomen pada kasus bedah…
1. Regionalisasi abdomen
2. Organ berongga dan padat
3. Intra & retro peritoneal
4. Letak antar organ

7. Hernia yang mencapai scrotum adalah...

a. H.I. Lateralis
b. H.I. Medialis
c. H.I. Femoralis

8. Nyeri awal apendisitis (sebelum menetap di perut kanan bawah) adalah…

a. Viseral c. Kolik
b. Somatik d. Strangulasi

9. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang pada tumor abdomen untuk...

1. Menilai mobilitas tumor
2. Memperkirakan lokasi tumor
3. Memperkirakan anatomis asli oragan tumor
4. Merupakan tumor dari kolon/luar kolon

10. Terjadi tabrakan, terdapat perdarahan dalam...

1. Ada nyeri perut kanan atas
2. Ada syok hipovolemik cedera hati
3. Ada defans muscular
4. Lupa jar...

11. Keganasan kolorektal adalah...

 1. 75% rektosigmoid ??
2. Diagnosa dengan pemeriksaan rektosigmoidoskopi ??
3. Foto kolon kontras ganda diagnosa 90%
4. Colok dubur diagnosis 40%
a) PEMERIKSAAN DAERAH REKTUM
i. COLOK DUBUR
 Harus dilakukan pada setiap kelainan kolorektal atau abdomen
 Dapat mendeteksi tumor sampai sejauh kurang lebih 10 cm dari anal verge
 Tumor  konsistensi keras, permukaan ¹ rata, mudah berdarah
 Harus dinilai è ukuran tumor, terfiksasi atau tidak, ulserasi atau tidak
 Dengan pemeriksaan colok dubur yang baik dan benar  dapat mendiagnosis hampir 40 %
tumor-tumor kolorektal
ii. PROKTOSIGMOIDOSKOPI RIGID è dapat menentukan dengan tepat lokasi tumor
iii. ENDORECTAL ULTRASOUND (EUS) è dapat menentukan dalamnya invasi tumor ke dinding
usus
b) KOLONOSKOPI disertai biopsi
– Untuk melihat tumor daerah kolon
– Mendiagnosis hampir 100% karsinoma kolorektal
c) BARIUM ENEMA kontras ganda
- Gambaran malignansi pada foto kolon dapat berupa :
- Arrest (Stopping)
- Stenosis
- Filling Defect
- Deviasi
- Mendiagnosis hampir 90 % karsinoma kolorektal
d) LABORATORIUM è Darah rutin, CEA, LFT
e) USG / CT Scan abdomen è evaluasi hepar dan abdomen terhadap metastasis

12. Hal yang bisa di sebabkan oleh keganasan kolon kanan adalah...??

13. Yang benar mengenai metabolisme bilirubin adalah…

1. Bilirubin – feron – globin dari pemecahan eritrosit
2. Ikterus obstruksi terjadi peningkatan bilirubin larut air
3. Metabolisme empedu proses konjugasi hati
4. Ikterus post hepatic terjadi peningkatan bilirubin direct

14. Pada pemeriksaaan fisik kolelitiasis didapatkan...

1. Nyeri di region kanan atas
2. kosong
3. kosong
4. kosong LAGI
Dx. Anemnesis pemeriksaan fisik
The triad of sudden onset
- Right upper Quadrant (RUQ) tenderness
- Demam
- Leukositosis, typically 10,000 - 15,000/uL with shift to the left

15. Yang berhubungan dengan kasus pseudokista pancreas...

1. 75% terjadi setelah pankreastitis
2. 25% terjadi setelah trauma
3. Dinding kista jaringan ikat
4. Dinding kista non epithelial

16. Seorang anak datang, dengan keluhan mual muntah, BAB bercampur lendir dan darah, muntah berwarna hijau,
kemudian oleh dokter di diagnosis invaginasi. Hal tersebut merupakan kegawat daruratan...
a. Perdarahan
b. Obstruksi
c. Infeksi
d. Strangulasi
e. Kombinasi
17. Anak-anak umur 10th di tabrak sepatu roda dari samping, syok (akral dingin dll), defans muscular, peristaltic (-).
Tindakan sebagai dokter adalah…
a. Konsul ke bedah d. Pemberian HB serial
b. USG e. Infus 2 jalur
c. Foto polos abdomen 3 posisi
Penanganan perdarahan
Perfusi dan Oksigenasi
 Infus 2 jalur (v safena)
 Jarum yang terbesar yang bisa masuk
 RL atau NaCl ( isotonis hangat 390C )
 Guyur ( anak 20ml/kgBB)
 Blood/tranfusi set
 Pasang DC ( 1- 2 cc/kgBB/jam)
 Tranfusi sesuai klasifikasi perdarahan

18. Holiday SEGAR untuk anak dengan BB 5kg adalah...

a. 100cc/kgBB
b. 200cc/kgBB
c. 300cc/kgBB
d. 400cc/KgBB
e. 500cc/kgBB
Holiday segar
 10 kg I : 100ml/kgBB/24 jam atau 4ml/kgBB/jam
 10 kg II: 50 ml/kgBB/24 jam atau 2 ml/kgBB/jam
 10 kg III: 20 ml/kgBB/24 jam atau 1 ml/kgBB/jam

19. Sel pada anak-anak lebih cenderung digunakan untuk…

* Untuk reproduksi dan penyembuhan luka << dewasa
 PEMBELAHAN SEL:
- Dewasa: Reproduksi, Penyembuhan luka
- Anak : pertumbuhan dan perkembangan
 PENYEMBUHAN LUKA:
Anak lebih baik dan cepat
 KOMPLIKASI PEMBEDAHAN:
Fase transisi parasit independen
 KETAHANAN TERHADAP INFEKSI:
Bayi imunitas pasif, perlahan lahan menjadi aktif
 PENANGANAN PEMBEDAHAN:

20. IGD : Pasien umur 1 hari dengan perut kembung, muntah hijau. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya distensi
abdomen dan tidak adanya anus.
Diagnosis untuk pasien tersebut adalah…
a. Hirschprung disease d. Atresia illeum
b. Meconium e. Malformasi anorektal
c. Atresia kolon

21. Seorang anak umur 4th datang ke IGD, setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter, ditemukan :
Denyut 90x/menit Respirasi 20x/menit
Kejang-kejang Demam sebelumnya
BB terakhir 20kg Somnolen
Jantung dan abdomen normal
Maka terapi cairan yang tepat adalah…
a. Glukosa 5%
b. Glukosa 10%
c. RL
d. Manitol
22. Infus pada scenario, brapa tetes per menit??
( Kalo lupa scenario nya,,silahkan liat soal asli di MEU,,wahahahahahaaaa… )

23. Seorang laki-laki 23th BB;65kg TB;170cm, menjalani operasi karena ileus dan harus dirawat sampai pulih,
kebutuhan kalori selama penyembuhan jika menggunakan AMB: 24 adalah...
a. 3600
b. 3300
c. 2900
d. 2400

2x. Seorang bayi perempuan umur 1st datang dengan keluhan kejang-kejang, kesadaran somnolen, demam sejak
kemarin. Suhu 39.5 derajat, DN 90x/menit,
RR 24x/menit. Maka infuse yang pas untuk pasien adalah...
a. Gluksa 5%
b. Glukosa 10%
c. RL
d. Manitol 10%

25. Pembangunan gedung baru, sampah dari pembangunan tersebut jenisnya adalah...
a. Street sweep d. Household refuse
b. Santage solid e. Garbage
c. Demolision wash
 • Sampah basah (garbage) • Sampah. Industri (Industrial waste)
• Sampah kering (rubbish) • Sampah dari Bangunan (demolition waste)
• Abu (Ashes) • Sampah khusus/berbahaya (hazard dous waste)
• Sampah jalan (street cleaning) • Sampah pengolahan air minum (water treatmen
• Bangkai binatang (Death animal) residu)
• Rongsokan kendaraan (abandoned vehicle)

26. Metode pengolahan sampah dengan dipadatkan diselang seling kemudian di tutup tanah menggunakan traktor
a. lupa
b. lupa
c. Composting
d. . . . . .
e. . . . . .
Sanitary landfill, sampah ditimbun secara berselang-seling antara lapisan sampah dan lapisan tanah 60 cm
kemudian sampah diratakan & ditimbun dgn lapisan tanah 15 cm, frekwensi penimbunan sampah dg tanah hrs
dilakukan setiap hari. Penutupan akhir ditimbun tanah setebal 60 cm sebagai penutup agar proses dekomposisi
(penghancur) sampah tjd agar mencegah pengorekann oleh anjing, tikus dll

27. Air limbah . . . dari rumah tangga . . . mengandung pathogen . . . dari WC . . .

(aku lupa soalnya) <<<<< Di kertas yg dikumpul emang cuma gini tulisan’nya…
a. Black water
b. Grey water
c. Dll >>> kaga ingat jar…

28. Jika di suatu sungai/mata air di temukan kandungan Coliform 6000/100cc air maka  ???

29. Efek negative penggunaan tawas pada air adalah...

a. Air jadi asam d. Air jadi berbau
b. Air jadi berasa e. Air jadi keruh
c. Air jernih

30. Syarat makanan sehat yang tidak di kemas adalah…

* Dalam keadaan fresh

• Makanan yg dikemas:  kemasan tdk  kemasan sekali pakai

 punya label/merk rusak/mengembung
 terdaftar  ada tanda kadaluarsa
 • Makanan yg tidak  Tdk mgd bahan terlarang  Memenuhi persyaratan
dikemas: (kimia&mikro) bakteriologi
 Dlm keadaan fresh • Makanan jadi:  Tdk mgd residu pestisida
 Tdk basi, busuk,  Tdk rusak,busuk,basi & logam berat
rusak/berjamur

31. Laki-laki dengan umur 60th datang ke RS dengan keluhan ukus pada lidah tidak sembuh dan mudah berdarah. Biopsi
jaringan kelompok sel squamoshm, inti pleimorfik, mitosis. Penyakit yang berhubungan adalah... B
1. Dx CA Squamosh selulare
2. Berhubungan dengan moniliasis
3. Didahului leukoplakia
4. Dapat di temukan gambaran spora jamur
a. Karsinoma
- Mak : tonjolan dasar indurasi ulkus
- Mik : berup karsinoma epidermoid,
dan adenokarsinoma
- lokasi : bibir bawah, mukosa pipi,
ginggiva, lidah
 Biasanya diawali dengan leukoplak  KSS
 Keganasan : jenis karsinoma
 Insidensi : pria umur 50-60 th

33. Kuman Shigella menyebabkan…

*Disentri Basiler

3x. Biopsi hati sel radang, edema, hiperemi

1. Bakteri
2. Obat hepatotoksik
3. A.......nu
4. Virus

35. Wanita 50th ulkus peptic kronik, letak ulkus dimana...E

1. Esofagus
2. Lambung
3. Jejunum
4. Duodenum
Ulkus peptik kronik
- Insiden : 35-45 th, wanita >>
- Lokasi : duodenum, lambung, esofag
divertikel Meckel, jejenum
- Patg : asam lambung, kerusakan
mukosa
- Mak : ulkus bulat, basis kasar,lunak
- Mik : basis brp jar granulasi, otot
diganti jar ikat, Sel radang kronik

37. Wanita 45th : jaringan gaster sebukan sel radang akut leukosit dimana hipertonik dan perdarahan, penyebab...?
1. Makanan yg menginvasi
2. Obat Steroid
3. Zat kimia
4. Staphyloccocus
2. Radang :
a. Gastritis akut
- etiol : iritasi mukosa (zat kimia, obat,
 makan, asam lambung); staphilococus
- Mik : mukosa edema, hiperemik, erosi
hemoragik, sebukan sel radang
- Klinik : tergantung morfologi

38. Seorang laki-laki (sebut saja Sulcus), mengeluhkan nyeri abdomen kerena berputarnya bagian usus dari porus
mesenterium, kelainan ini disebut...
a. Volvulus << berputarnya bag usus dg poros mesenterium  obstruksi
b. Intususepsi << usus proksimal masuk ke usus distal; lokasi : ileocaecal --timbulkan obstruksi, ggn sirk darah
c. Hernia << Akibat kelemahan dinding kavum peritonii, tek intraperitoneal.  kantong hernia
- Macam : reponibel, inkarserata
d. Hemorroid << dilatasi plexus venosus, naiknya tekanan plex hemoroid
e. Infeksi

39. Seorang pria, usia 19th didiagnosa menderita hepatitis C, utk mencegah penularan
1. Lewat darah
2. Lewat makanan
3. Asimptomatik
4. Masa inkubasi panjang
c. Hepatitis C (PA)
- menyebar lewat darah, produk
darah
- masa inkubasi relatif pendek
- biokimia hepar berfluktuasi
- asimptomatik  kronis  sirosis

40. Patofisiologi dari ikterik disebabkan oleh...

1. Ketinggian produksi bilirubin
2. Gangguan penangkapan oleh sel hati
3. Gangguan konjugasi dalam sel hati
4. Gangguan pengeluaran bilirubin dari sel hati

42. Wanita umur 50th, hematemesis & anemia, diagnosis nya adalah…
1. Stenosis pylorus 3. Akhalasia
2. Ulkus peptikum 4. Varises esophagus

44. Yang terjadi pada ikterik hemolitik adalah...

a. Produksi bilirubin
b. Kegagalan transport ke hati
c. Kegagalan konjugasi
d. Kegagalan eksresi

Penyebab ikterik b. Kegagalan pasca konjugasi ( Dubin-Johnson disease

A. Ikterik prehepatik (ikterik hemolitik) )
1. a. Anemia hemolitik akut 3. Kerusakan difus hepatosit atau keadaan nekrosis
b. Ikterik neonatus fisiologis a. Hepatitis virus
2. Anemia hemolitik kronis b. Hepatitis toksik
B. Ikterik hepatik c. Sirosis
1. Kegagalan konjugasi 4. Obstruksi intrahepatik ( odem )
a. Ikterik neonatus fisiologis C. Ikterik pasca hepatik : biasanya karena obstruksi
b. Penyakit Crigler-Najjar saluran empedu
2. Gangguan transport bilirubin a. Batu
a. Kegagalan prekonjugasi ( Gilbert's disease ) b. Keganasan
c. Spasme atau striktur
45. Bayi laki-laki menderita gangguan defekasi, usus distensi dilakukan reseksi dan mikroskopik tidak di dapat kan
ganglion myenterikus pada usus yang melebar...
a. Usus malrotasi
b. Hernia
c. Anus inveserata
d. Endometrosis
e. Hischprung

46. Seorang laki-laki umur 50th dengan sirosis hepatis, komplikasi yang mungkin terjadi adalah...
1. Gagal hepar
2. Karsinoma sel hepar
3. Caput medusa
4. Varices esophagus
 Komplikasi sirosis :
- Gagal hepar : karena sel hepar sudah digantikan sel fibrosa
- Hipertensi portal : sumbatan vena cava
 varises esofagus, hemoroid,
ascites, caput medusa
- Karsinoma sel hepar : sel hepar bermutasi menjadi keganasan

48. Tertelan koin, posisi sudah digaster, maka tindakan berikutnya adalah...??

49. Anak tertelan kacang, awalnya menangis lama-lama diam, dilakukan pemeriksaan paru-paru masih dalam batas
normal, penanganan yang dilakukan adalah..apendisitis:reseki.

50. Daerah yang menyempit yang perlu di perhatikan pada esofaguskopi adalah...

Seorang WARIA umur 86th tersiram cuka getah ketika sedang bekerja, hal ini menyebabkan ia tidak dapat minum dan
makan. Bibir serasa terbakar oleh api CINTA. (halah… >.<)
51. Tatalaksana untuk pasien diatas adalah…
a. Rujuk ke RS d. Antidotum
b. Esofaguskopi e. Air putuh dapat menetralkan cuka
c. NGT f. Laporkan kepada SATPOL PP

52. Tindakan menggunakan esofaguskopi adalah…

a. Rigid lebih baik untuk terapi
b. Flexibel kurang baik untuk diagnosis
c. Flexibel lebih baik terapi daripada diagnostic
d. Rigid lebih baik untuk terapi
e. Dua-duanya sama saja, tergantung fasilitas RS

5x. Penyakit di bawah ini yang menyebabkan gangguan intrahepatik adalah…

a. Gallstones
b. Thallasemia
c. Defisiensi enzim UDP – glu. . . transferase
d. Defisiensi enzim G – 6 – PD
e. Stiktur duktus choledokus

57. Seorang perempuan umur 45th datang dengan keluhan dyspepsia. Dilakukan biopsy lambung, hasilnya terdapat
sebukan sel radang akut, leukosit PMN, hiperemi, dam ada darah, maka kemungkinan penyebabnya adalah…
1. Iritasi makanan 3. Kimia
2. Steroid 4. Staphylococcus (soal yg diatas jawaanya gini juga diah)

58. Fatty liver SGPT sebesar...

a. <20 U/L d. 200-500 U/L
 b. 20-100 U/L e. 500-1000 U/L
c. 100-200 U/L

59. Liver function test untuk mengetahui integritas sel hepatosit adalah…
Sgot sgpt (PK)

60. Pasien dengan imunisasi Hepatitis B, apa yang dilihat…??

(Ya orang nya lah,,masa rumah nya… =__=”)
BAKU EMAS
hepatitis B akut : IgM anti-HBc
Anti HBc total positif seumur hidup
Akut : HBsAg (+), anti HBs (-)
Core Window : keadaan dimana HBsAg (-), anti HBs (-),tetapi IgM anti-HBc (+)
Convalescence : HBsAg (-), antiHBs (+)
Rekomendasi IFCC
Current or past HBV infection : HBsAg, anti-HBs, anti-HBc
Akut : anti-HBc IgM

62. Ketika terjadi infeksi hepatitis A akut, maka yang terdeteksi pada laboratorium adalah...
Igm anti hav
Deteksi
Antibodi IgM (anti-HAV IgM) bertahan 3 - 6 bulan.
Total anti HAV bertahan seumur hidup
64. Ikterik akibat gangguan transport...dubin jonson dan gilbert
* Gila Bertanya Disease

Penyebab ikterik 3. Kerusakan difus hepatosit atau keadaan nekrosis

A. Ikterik prehepatik (ikterik hemolitik) a. Hepatitis virus
1. a. Anemia hemolitik akut b. Hepatitis toksik
b. Ikterik neonatus fisiologis c. Sirosis
2. Anemia hemolitik kronis 4. Obstruksi intrahepatik ( odem )
B. Ikterik hepatik C. Ikterik pasca hepatik : biasanya karena obstruksi
1. Kegagalan konjugasi saluran empedu
a. Ikterik neonatus fisiologis a. Batu
b. Penyakit Crigler-Najjar b. Keganasan
2. Gangguan transport bilirubin c. Spasme atau striktur
a. Kegagalan prekonjugasi ( Gilbert's disease )
b. Kegagalan pasca konjugasi ( Dubin-Johnson disease
)

65. Sclera ikterik menandakan peningkatan...??

Hiperbilirubinemia << bilirubin
66. Pada Kolestasis pada anak, yang menjadi marker spesifik adalah…
* Gamma GT
g-GT (enzim mikrosomal)
Banyak dalam sel hepatobilier, berkorelasi dengan kolestasis, obstruksi.
Produksi meningkat karena obat seperti barbiturat, fenitoin dan alkohol

Seorang anak umur 6th , febris selama 7 hari, meningkat pada malam hari sering mengigau dan sakit perut. Pada
pemeriksaan di temukan hepatomegali, lidah kotor (jarang sikat gigi) dan tremor.
Hasil Lab :
HB = 12.3%gr Leukosit 3600mm/dl
67. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Malaria c. Morbilis
b. Demam Thypoid d. ISK
Febris, kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah berselaput (kotor ditengah, tepi dan ujung merah, serta tremor)
hepatomegali, splenomegali, nyeri abdomen, roseola.

68. Usulan pemeriksaan penunjang untuk kasus demam tifoid adalah…

a. Widal c. Urin
b. Rontgen d. Mantoux
 Dapat ditemukan lekopeni, lekositosis, atau normal, aneosinofilia, limfopenia, peningkatan LED, anemia ringan,
trombositopenia, gangguan fungsi hati
 Kultur darah
 Peningkatan Widal≥ 4 kali

70. Drug of choice untuk kasus demam tifoid adalah…

a. Kloramfenikol
b. Ampisilin
c. Penisilin
d. Kotrimoksasol dibbuku jawaban yang pling tepat ini,soalnya klorampenicol ud resisten diah ??
• Non farmakologi: tirah baring, makanan lunak rendah serat
• Farmakologi:
– Simtomatis
– Antimikroba
• Pilihan utama: kloramfenikol 4x500 mg
• Alternatif lain: Tiamfenikol
Kotrimoksasol
Ampisilin
Fluorokuinolon: Norfloksasin, siprofloxasin, oflofloksasin, peflofloksasin, fleroksasin

71. Penyebab penyakit yang di derita anak diatas adalah…

a. S. typhi
b. S. paratyphi B
c. S. paratyphi C
d. S. paratyphi D

72. Pada senin pagi, pengunjung puskesmas maju bersama di gegerkan oleh sekelompok orang yang membawa pemuda
yang terluka pada lengan’nya. Menurut keterangan pemuda tersebut, dia telah di bacok oleh seseorang yang tidak di
kenal. Dr. Boy bertindak sigap mencoba menghentikan perdarahan, namun karena terlalu parah, ia memutuskan untuk
merujuk korban ke RS, dalam kasus ini dr. Boy berkewajiban untuk...??
a. Menangani luka & langsung membuat V et R
b. Menangani luka & membuat rekam medis dengan lengkap dan teliti
c. Menangani luka & meminta dokter gigi untuk membuat V et R
d. Pada saat korban datang segera saja menghubungi polisi
e. Langsung merujuk pasien ke RS

73. Dokter berkewaji an untuk membuat V et R, hal ini mengacu pada...

a. Pasal 108 KUHAP
b. Pasal 120 ayat 1 KUHAP
c. Pasal 133 atay 1 KUHAP
d. Pasal 222 KUHAP
e. Pasal 325 ayat 1 KUHAP
 Pasal 133 (1) KUHAP : Setiap dokter yang menangani kasus diberikan kewajiban hukum untuk memeriksa dan
membuat V et R
74. Mutlak ada sebelum pemeriksaan jenazah adalah…
a. Inform consent
b. Surat permintaan penyidik
c. Surat persetujuan keluarga
d. Berita acara pemeriksaan TKP
e. Berita acara serah terima BB (bukan Blackberry jg bukan BARANG BEKAS)
75. Penilaian segi subyektif dari V et R adalah…
* Kesimpulan
1. Pembukaan  “Pro Justitia”
(pojok kiri atas)
2. Pendahuluan :
identitas (peminta, pemeriksa, korban), TKP,
waktu & macam pemeriksaan
3.Pemberitaan :
Fakta medis yang dilihat & ditemukan, ditulis dengan kata-kata, bersifat obyektif (merupakan pengganti BB)
4.Kesimpulan :
Bersifat subyektif, hasil interpretasi dokter secara medis
5.Penutup :
Pernyataan “berdasarkan keilmuwan dan sumpah atau janji serta sesuai UU Hukum Acara Pidana. Tanda tangan, nama
dokter, cap instansi ybs

76. Pada V et R, hal yang harus di perhatikan adalah...

*informed consent tidak di perlukan

Perbedaan : V et R Surat Keterangan Medis

Korban/penderita Merupakan barang bukti medis Merupakan pasien

Pembuat Dokter Dokter atau dokter gigi

Awal kontrak / Kontrak pemeriksaan dari pihakKontrak pemeriksaan dari pasien sendiri
permintaanpemeriksaan berwenang (polisi, jaksa, hakim)

Format laporan Dalam bentuk visum et Dalam bentuk surat keterangan medis
repertum (misal surat keterangan sehat)

Penyerahan laporan Diserahkan kepada pihak pemohon Diserahkan hanya kepada pasien

Masa berlaku Sampai berakhirnya proses Peradilan Ada batas waktu

tertentenggang waktu
tertentu

Informed consent Tidak diperlukan Harus ada

77. Yang berhak untuk memerintahkan membuat V et R adalah...

1. Polisi
2. Keluarga
3. Jaksa
4. Asuransi
Lihat ket diatas

78. V et R berdasarkan bukti...C

1. Perlukaan 3. Psikiatri
2. Hidup 4. Mati
 Menurut Peristiwa
 V et R perlukaan
 Vet R kejahatan seksual
  V et R jenazah
 V et R psikiatrik
 Menurut Barang Bukti
 V et R hidup
 V et R mati
 Menurut Sifat
 V et R sementara / lanjutan / definitif
 V et R BBB / ekhumasi / TKP

79. Teknik otopsi yang pada pelaksanaan pembukaan rongga tunguh dan organ di keluarkan 1 per 2 dan langsung di
lakukan pemeriksaan, adalah cirri dari teknik…
1. Teknik Virchow
2. Teknik Rokitansky
3. Teknik Otopsi TERTUA
4. Tekni Ghon

80. Biopsi Forensik bertujuan untuk...

1. Menentukan identitas korban
2. Menentukan cara, waktu dan sebab kematian
3. Menentukan alat yang di gunakan dan identitas pelaku
4. Mencatat dalam bentuk V et R

81. Pada teknik otopsi dikenal irisan berbentuk “Y”, kerugian dari teknik ini adalah…
a. kosong
b. Pengangkatan organ thorax
c. Pengangkatan organ abdomen
d. Pengangkatan organ leher

82. Ditemukan jenazah bayi lengkap dengan plasenta. Ada luka memar pada bibir dan leher. Pemeriksaan apa yang harus
di lakukan untuk penunjang kesimpulan visum...?
a. Tes fungsi paru c. Tes cairan paru
b. Tes getah paru d. Tes apung paru

83. Dilakukan otopsi, organ-organ yang di ambil adalah organ pencernaan, hepar, limfa dan organ-organ urogenital dalam
3 kelompok. Teknik ini termasuk teknik...
a. Teknik R.....
b. Teknik Louss....
c. Teknik Virchoww
d. Teknik Gohn

84. Kemiketus berhubungan dengan kadar...??

a. Bilirubin total
b. Bilirubin terkonjugasi
c. Bilirubin tidak terkonjugasi
d. Haptoglobin

85. Komposisi larutan garam tajin adalah…

a. 100gr tepung beras + 5gr garam + 2L air
b. 100gr tepung beras + 5gr garam + 1L air
c. 150gr tepung beras + 10gr garam + 2L air
d. !50gr tepung beras + 10gr garam + 1L air

86. Pemeriksaan malabsorpsi lemak paling akurat...

a. Uji absorpsi lipidol
b. Uji Van de Kemer
c. Uji karoten serum
 d. Pemeriksaan micros tinja

89. Hepatitis fulminan yang mengancam pasien anak adalah…

a. Terjadi pada hepatitis A dearipada B
b. LUPA
c. Bukan Hepatitis non A & non B
d. Hepatitis anikterik pada anak

90. Keterangan cairan rumatan bayi OH anak...

a. 150ml/kgBB
b. 100ml/KgBB
c. 50ml/KgBB
d. Tidak dapat di lihat dengan berat badan

91. Anak dengan BB 9kg, dehidrasi sedang diberi berapa banyak cairan…??
* 900 – 1000 ml

92. Bayi usia 7 bln, dehidrasi karena diare, Na 185mEqL. Yang harus di rencanakan oleh dokter adalah...
a. Koreksi hipernatremi secara lambat
b. Memberikan glukosa hipertonis
c. Memberikan bebas natrium
d. Memberikan manitol

93. Bayi dengan BB 5kg, diare dan mengalami dehidrasi 10% dan luas permukaan bayi tersebuat adalah 0,3 m3, maka
berapa cairan yang harus di berikan??
a. 750cc
b. 1000cc
c. 1250cc
d. 1500cc

95. Defisiensi lactose usus di sebabkan oleh...??

96. Pemeriksaan untuk pembesaran hepar adalah…
1. Konsistensi
2. Nyeri
3. Ujungnya
4. Permukaan

97. Pemeriksaan untuk acites adalah...

1. kosong
2. Redup berpindah
3. kosong juga
4. Undulasi

99. Seorang pelajar baru saja pulang dari Jepang setelah menjalani pertukaran pelajar, di sana ia sering di berikan
makanan berupa ikan air tawar yang di masak setengah matang, maka kemungkinan dia terinfeksi...
a. Taeniasis
b. Dipyllidiasis
c. Diphyllobothriasis
d. Balantidiasis
e. MERIANGsis

 Disebabkan oleh : Diphyllobothrium latum

 HD: Manusia
 HR: anjing, kucing dll
 HP I: Copepoda (Cyclops, Diaptomus)
 HP II: Ikan air tawar
  Infeksi: Makan HP II (ikan air tawar) mentah/
setengah matang yg mengandung larva pleroserkoid.

100. Stadium infektif diphylobothrium latum adalah…

* Larva pleroserkoid
Lihat atas

101. Stadium infective dari scenario di atas adalah… (Diphylobothrium latum)

a. kosooonngg...
b2
c. unidentified >.<
d. kosong lagi...
*nomer 100 ama 101 kenapa mirip?? Saia juga tidak taw >.<

102. HP pertama dari parasit di atas adalah… ( PARASIT diatas apa kk TaQim??? )
* Keong air tawar
Kemuingkinan:
1. Echinostoma sp.
 SIKLUS HIDUP
 Telur (blm embrionisasi) keluar bersama tinja  air (3 mgg, embrionisasi) Mirasidium  HP I
(keong kcl)
 Keong : Sporokista Redia 
Serkaria
 Serkaria berenang di air  HP II (keong besar)  Metaserkaria
 HP I : Genus
 Anisus
 Gyraulus
 Lymnae
 HP II : Genus
 Vivipar
 Bellamya
 Pila
 Corbicula
2. . Fasciolopsis buski
SIKLUS HIDUP
 Telur (blm embrionisasi) keluar bersama tinja  air (3-7 mgg, embrionisasi) Mirasidium  HP I
(keong )
 Keong : Sporokista Redia 
Serkaria
 Serkaria berenang di air  HP II (Tanaman air)  Metaserkaria
3. Diphylobothrium latum
HD : Manusia
HR: anjing, kucing dll
HP I: Copepoda (Cyclops, Diaptomus)
HP II: Ikan air tawar

104. Dari kasus no 103, penyakit yang di timbulkan adalah...??

a. Ascariasis
b. Enterobiasis
c. Necatoriasis
d. Trivhiriasis

106. Anemia def. besi akibat infeksi berat dari...

a. trichuriasis << Mencerna jaringan yg dihancurkannya
b. anchylostomiasis
c. ascariasis << Memakan isi usus
 d. enterobiasis
• Larva
- Tempat masuk Kulit  “ground itch” :
dermatitis, oedem, eritema
- Paru : gejala ringan
• Cacing dewasa
- infeksi cacing tambang merupakan infeksi
menahun
- Ringan : asimtomatik
- Kronis : Anemia hipokrom mikrositik (A.d
> N.a)
- malnutrisi  serap prot. dan Fe
- nekrosis jar.yag ada dlm mulut cacing

108. Prolapsus rekti dikarenakan oleh...??

* Thrichuriasis
• Ringan : asymtomatis
• Kronis :
- kerusakan mukosa usus dan respon
alergi hospes TGT : jumlah cacing, lama
infeksi, umur, KU hospes.
- Infeksi berat :Disentri 
menyerupai amoebiasis, kejang perut,
prolapsus rekti
- Infeksi lama dan masif :
anemia (pd anak)  krn luka ddg usus

109. Acaris Lumbricoides dapat menimbulkan kelainan...

a. Ileus
b. Prolapsus rekti
c. Anemia
d. Pruritus ani
• CACING DEWASA
– Asimtomatik
– Simtomatik :
- mual, nafsu makan berkurang,
- Obstruksi usus, perforasi usus
- inf.berat t.u anak-anak : malabsorbsi, maldigesti, def.vit.
– kemampuan cacing dewasa untuk bermigrasi besar

110. Yang tidak berhubungan dengan Necatoriasis adalah…

a. . . . . . . . ground itch
b. . . . . . . . soil transmitted helmith
c. . . . . . . . . .
d. . . . . . . . . .
e. . . . . . . . . . memiliki sepasang gigi ventral
*kemungkinan jawaban’ny yg E jar...

112. Hepatitis yang mengakibatkan water borne enterice adalah..

a. Hepatitis A <<fecal-oral
b. Hepatitis B << cairan tubuh : darah,saliva
c. Hepatitis D <<
d. Hepatitis E << melalui air

113. Virus Hepatitis non A non B yang infeksi pasca transfusi adalah…
116. Hasil laboratorium untuk penderita sirosis hepatic adalah…
a. Albumin meningkat atau menurun, Globulin meningkat
b. Albumin meningkat, Globulin menurun
c. SGOT & SGPT normal
d. Bilirubin meningkat

117. Tanda sirosis hepatic adalah…

a. Spider naevi, eritema palmaris
b. V. collateral abdomen
c. Hematemesis, melena
d. Atropi M. Temporalis

118. Yang bukan DD dari kolesistitis akut adalah...

a. Pankreatitis akut
b. Ulkus peptic
c. Apendix
d. Emphyema akut

120. First drug untuk demam tifoid adalah…

*Kloramfenikol

121. Virus yang dapat ditularkan melalui transfuse tapi tidak dapat menyebabkan hepatitis adalah...
1. Virus Hepatitis E
2. Virus Hepatitis G
3. Virus Hepatitis D
4. Virus Hepatitis TT

122. Pernyataan tersebut di dapatkan pd virus hepatitis B

1. Virus DNA
2. ........ carier
3. HBe Ag negatif
4. tidak dapat infeksi bersamaan dengan Hepatitis C

123. Pernyataan tersebut merupakan gagal hati akut adalah..

1. Koagulopati
2. Enselopati
3. Endema serebral tanpa edema papil
4. Hati cenderung tidak mengecil
124. Keadaan di bawah ini spesifik HVC disbanding hepatitis lain... E
1. Kenaikan dan penuruan SGPT bervariasi
2. SGPT tidak setinggi hepatitis A
3. SGPT tidak setinggi hepatitis B
4. Dapat berkembang menjadi kronis
125. Penyebab diare akut pada dewasa adalah…
1. Inflamatory
2. Penetrating
3. Non inflammatory
4. Virus ???
 Lama diare: akut/kronik
 Berat ringan
 Etiologi: infeksi, intoksikasi (poisoning), alergi, reaksi obat-obatan, dan juga faktor psikis.
 Pendekatan Klinik:
• Inflamatory (proses invasion dan cytotoxin)
• Non inflammatory (adanya enterotoksin)
• Penetrating (demam disertai diare)

126. Bakteri yang terdapat pada nasi goreng yang di taruh di dalam magic jar adalah...
a. Bacilus sereus
b. Clostridium perpringens << daging sapi cincang,saus dari daging sapi,kalkun ayam
c. Clostridium botolinum << makanan kaleng (sarden)

127. Sakit karena mengkonsumsi sandwich adalah...

a. Clostridium perfringen
b. Staphylococcus aureus << pastries, saus salad, sandwich, daging cincang, hamburger, susu,keju
c. Bacillus cereus
d. Clostridium batolinum

128. Nona Trada 18th sulit menelan, pandangan kabur, gejala muncul setelah memakan sarden tanpa di panaskan, kaleng
bagian bawah penyok tanggal kadaluarsa lewat 1mgg, kemungkinan keracunan toksin dari bakteri...
a. Clostridium perferingens
b. S. Aureus
c. B. Cereus
d. Clost. Botolinum
e. Clost. Defficle
129. Laki-laki umur 25 tahun asal AS. Diare berat setelah minum air di tempat wisata. Pemeriksaanm lab menunjukan
bahwa air tercemar E. coli. Enterotoksin E. coli yang menunjukan sifat seperti toksin vibrio cholera dan dapat
menyebabkan diare pada balita adalah...
a. EPEC d. EAEC
b. ETEC e. EHEC
c. EIEC

12x. Nematoda yang memperburuk defisiensi vitamin A adalah…

A.lumbricoides
Simtomatik :
- mual, nafsu makan berkurang,
- Obstruksi usus, perforasi usus
- inf.berat t.u anak-anak : malabsorbsi, maldigesti, def.vit.

133. Vibrio yang menyebabkan kolera endemi dan pandemic adalah...

Vibrio colera el-tor strain O1 & O139 << penyebab wabah epidemic dan pandemic

134. Seorang wanita di VONIS menderita ulkus peptic, oleh dr. Christianto di berikan resep Pump Proton Inhibitor dan
Anti Biotik, maka kemungkinan bakteri tersebut sifatnya?? (slet mikro copy)
1. Batang Gram ( - )
2. Menghasilkan urease
3. Menghasilkan Adhesin
4. Menghasilkan Amonia

Anak perempuan umur 10th, keluhan ikterik kulit dan mata, muntah-muntah kalau makan, ada hepatomegali,
SGOT/SGPT sangat tinggi, riwayat penyakit yang sama tidak pernah sebelumnya, tapi pembantunya baru keluar dari RS
dengan keluhan yang sama 1 minggu yang lalu…

135. Penyakit yang mungkin adalah…

a. Hepatitis A << fecal oral d. Hepatitis D
b. Hepatitis B << cairan tubuh e. Hepatitis E
c. Hepatitis C

136. Penyebab diare pada anak adalah...

1. Hepatitis ??
2. Polio usus ??
3. Adenovirus
4. Rotavirus
Penyebab :
1. Faktor infeksi
a. Infeksi enteral
• Infeksi bakteri : Vibrio, E. Coli, Salmonella, Campylobacter
• Infeksi virus : Enteroovirus, Adenovirus, Rotavirus
• Infeksi parasit : Cacing, Ptrotozoa, Jamur
b. Infeksi Parenteral
OMA, Tonsilofaringitis, Bronkopneumonia, Ensefalitis
2. Faktor malabsorpsi
a. Malabsorpsi karbohidrat
b. Malabsorpsi lemak
c. Malabsorpsi protein
3. Faktor makanan
4. Faktor psikologis : rasa takut dan cemas

140. Pada seorang laki-laki yang sirosis hepar, dokter perlu menduga adanya infeksi hepatitis C persisten. Hepatitis C
persisten di akibatkan oleh…
 1. Virus hepatitis C mempunyai kemampuan mutasi tinggi
2. Imun tubuh tidak bisa mempertahankan limfosit T
3. Virus hepatitis C bisa menghindar dari bersihan system imun
4. Virus hepatitis C mempunyai genom cccDNA

141. Antelmintik spectrum luas untuk single dose adalah...

*mebendazole
Spectrum luas : mebendazol, pirantel pamoat
Single dose : mebendazol, pirantel pamoat,prazikuantel

142. Antelmitik untuk kaki gajah adalah…

*Dietilkarbamazin << cara kerja : menyebabkan paralisis dan perubahan permukaan membrane mikrofilaria
Tiabendazol : larva migrant kulit (cutaneus)

144. Antagonis H2… ( Anda bingung?? SAYA JUGA!! Wakakakakakak… )

Bekerja dengan menghambat sekresi asam lambung
Contoh :
- Simetidin (300mg 4x/hr, 400mg 2x/hr, 800mg sebelum istirahat)
- Ranitidin (150mg 2x/hr atau 300mg sebelum tidur)
- Famotidin (20mg 2x/hr atau 40mg sebelum tidur)
- Nizatidin (150mg 2x/hr atau 300mg sebelum tidur)

146. Dosis pemberian 150 mg/2x sehari dan 40 mg sebelum tidur dan 20 I.V merupakan dosis dari obat???
a. Ranitidin
b. Nizatidin
c. Famotidin
d. Viagra

150. Peningkatan bilirubin darah sangat tinggi, penyebab obstruksi bilier adalah…
a. Batu di duct. Choledocus d. Semua benar
b. Cholangio Ca e. Semua salah
c. Ca Caput pancreas