PERENCANAAN

PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS MAJENANG
TAHUN 2019

PUSKESMAS MAJENANG
Alamat………………………………………………………………….

E-mail:……………..

Web:………………..
 PERENCANAAN

PROGRAM PERBAIKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS MAJENANG

I. PENDAHULUAN

Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh
karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap
keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.

Program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien merupakan program yang
wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran
yang ada di Puskesmas.

II. LATAR BELAKANG

A. Puskesmas Majenang terletak di pinggir jalan raya antar dua kota, dengan kejadian
kecelakaan lalu lintas cukup tinggi rata-rata tiap hari terjadi 2 sampai 3 kasus kecelakaan
yang dibawa ke puskesmas

B. Dari monitoring dan evaluasi capaian indikator mutu layanan klinis, dan indikator
keselamatan pasien periode bulan April sampai dengan Juni 2018, terdapat hasil-hasil
yang kurang optimal, yaitu :
1. IKM unit Gadar 66, kinerja kurang.
2. IKM unit KIA 65,9 kinerja kurang.
3. Rekam medis pengisian masih belum lengkap
4. KTD pasien jatuh terpeleset di ruang obat

III. Tujuan:
A. Tujuan umum: Perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas…….
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

IV. ANALISIS PENYEBAB MASALAH DAN INTERVENSI

 NO MASALAH PENYEBAB INTERVENSI

1 IKM unit Gadar rendah Petugas kurang trampil dalam Refreshing tatalaksana
tatalaksana pasien gadar Gadar

Petugas kurang ramah Pembinaan

karyawan/penggalangan
komitmen
2 IKM unit KIA rendah Ketidakpuasan terhadap keramahan Pembinaan
petugas karyawan/penggalangan
komitmen

Sarana prasarana KIA kurang baik. Pemenuhan sarpras KIA

(bed gyn kotor, troly berkarat,
tensimeter sering ngadat)
3 Kelengkapan rekam Petugas tidak paham cara mengisi Refreshing telaah
medis kurang kelengkapan RM kelengkapan RM
4 KTD pasien jatuh di Lantai licin karena petugas tidak Sosialisasi SOP
ruang obat membersihkan lantai sesuai SOP kebersihan
Sarana kebersihan kurang Pemenuhan sarpras
kebersihan

V. PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No KEGIATAN SASARAN JADWAL ANGGARAN PENANGGUNG

JAWAB
1 Refreshing Petugas R. September 2019 Rp. 2.000.000,- Tim mutu Pokja
tatalaksana tindakan UKP
GADAR
2 Penggalangan Semua karyawan September 2019 Rp. 5.000.000,- Ketua Tim
komitmen Mutu
3 Pembelian Unit KIA Agustus 2019 Rp. 500.000,- Pengelola
tensimeter barang
untuk KIA,
servis bed gyn
dan troly KIA
4 Telaah Unit layanan September 2019 Petugas RM
kelengkapan
rekam medis

5 Sosialisasi SOP Petugas September 2019 Pengelola

kebersihan kebersihan sarpras
6 Pembelian Petugas Agustus 2019 Rp. 500.000,- Pengelola
kelengkapan kebersihan sarpras
kebersihan

VI. MONOTORING PELAKSANAAN KEGIATAN

Monitoring terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai
pada kegiatan tersebut.

Bantul,……………………………
Pimpinan Puskesmas

dr…………………………………….