KESEHATAN DAERAH MILITER III SILIWANGI

FKTP KLINIK SILIWANGI

PANDUAN PENYELENGGARAN KONTRAK PIHAK KETIGA

DI FKTP KLINIK SILWIANGI

FKTP KLINIK SILIWANGI

Jl. Stasiun C-3 No.181 Cimahi Telp. 022-6652420
I. DEFINISI
Perjanjian adalah kesepakatan antara subjek hukum (orang atau badan
hukum) mengenai sesuatu perbuatan hukum yang memberikan suatu akibat hukum
yang sebagaimana dimaksud pada pasal 1313 KUHperdata.

II. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup penyelenggaraan kontrak dengan pihak ketiga di FKTP Klinik
Siliwangi meliputi:
1. Kerjasama dengan BPJS
2. Kerjasama dengan unit gizi RS Tk. II Dustira
3. Kerjasama pembuangan limbah padat medis dengan RS Tk. II Dustira
4. Kerjasama SIM Klinik

III. TATA LAKSANA

Adapun proses kegiatan penyelenggaraan kerjasama dengan pihak ketiga
adalah sebagai berikut:
1. Petugas membuat daftar indikator dan standar kinerja pihak ketiga, yang poin-
poinnya sebagai berikut:
a. Pihak ketiga merupakan sebuah badan usaha yang memiliki SIUP
b. Pihak ketiga memiliki NPWP
c. Pihak ketiga menyetujui perjanjian kontrak dengan FKTP Klinik Siliwangi
d. Pihak ketiga mematuhi target penyelesaian pekerjaan
e. Pihak ketiga mengerjakan pekerjaan barang/jasa sesuai dengan kontrak
f. Pihak ketiga menerima pembayaran pada saat serah terima hasil pekerjaan
selesai
2. Petugas melaksanakan monitoring setiap tiga bulan sekali.
3. Petugas melaksanakan evaluasi setiap setahun sekali.
4. Petugas membuat laporan kemajuan kinerja pihak ketiga.
5. Menyampaikan kepihak ketiga dan Kesdam III/Siliwangi.

IV. DOKUMENTASI
1. Seluruh bentuk perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga didokumentasikan
dalam surat perjanjian kerjasama/Memorandum of Understanding (MoU).
2. Seluruh perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga dalam hal obat-obatan
dilaksanakan melalui penunjukan tender oleh Kakesdam III/Siliwangi.
3. Seluruh perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga yang berkaitan dengan
pelayanan obat-obatan dan laboratorium kegiatan Prolanis langsung
dilakukan penunjukan oleh BPJS.

Cimahi, 25 Juni 2018

Kepala FKTP Klinik Siliwangi

drg. Laskawina
Pembina Tk.I-IVb/NIP.196802121999032006