PEMERIKSAAN LOPOGRAFI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSUD
SULTHAN DAENG RADJA
RSUD-BLK/SPO/RAD/014 1 1/3
KABUPATEN BULUKUMBA
Ditetapkan
Plt Direktur :
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR 09 Mei 2017
OPERASIONAL

dr. H. Abdul Rajab. H, MM.

Teknik pemeriksaan lopografi adalah teknik pemeriksaan secara radiologis

PENGERTIAN dari usus dengan memasukkan media kontras positif kedalam usus melalui
lubang buatan pada daerah abdomen.
Untuk melihat anatomi dan fisiologi kolon bagian distal sehingga dapat
TUJUAN
membantu menentukan tindakan medis selanjutnya
 Pemeriksaan tanpa menggunakan bahan kontras dilakukan oleh
radiographer
 Pemeriksaan yang menggunakan bahan kontras dilakukan oleh dokter
KEBIJAKAN
spesialisasi radiologi dan dibantu oleh radiographer
 Hasil ekspertise dan dokumen hasil pemeriksaan dilakukan oleh dokter
ahli radiologi
A. Persiapan pasien
Tujuan persiapan pasien sebelum dilakukan pemeriksaan lopografi
adalah untuk membersihkan kolon dari feses,karena bayangan dari feses
dapat menganggu gambaran radiograf.
B. Alat dan Bahan
a. Persiapan alat dan bahan pada pemeriksaan Lopografi, meliputi :
1. Pesawat x-ray/ flouroskopi
PERSIAPAN
2. Kaset dan film sesuai kebutuhan
3. Marker
4. Standar irigator dan irigator se lengkap dengan kanula rectal
5. Vaselin dan jelly
6. Sarung tangan
7. Penjepit atau klem
8. Kain kassa
 9. Bengkok
10. Apron
11. Plester
12. Barium sulfat 1:4
13. Aquades
14. Spuit 50 cc untuk dewasa dan bayi 60 ml
15. Kateter
16. Tempat mengaduk media kontras
A. Foto polos BNO (Plain foto).
Foto polos ini bertujuan untuk melihat persiapan pasien sudah
maksimal atau belum, seandainya sudah maksimal maka pemeriksaan
dapat dilanjutkan,tetapi seandainya persiapan pasien kurang baik
ditandai dengan masih banyak gambaran feses yang mengganggu
radiograf maka persiapan ditunda,selain itu juga untukmenentukan
factor eksposi sehingga pada saat kontras telah dimasukkan factor
eksposi bias optimal.
B. Inform Consent
Setelah dipastikan bahwa pemeriksaan bias dilanjutkan, maka pasien
PROSEDUR
atau keluarga diharuskan menandatangani surat persetujuan sebagai
inform consent yang menyebutkan bahwa pasien tersebut secara
tertulis menyetujui indakanmedis yang akan dilakukan.
C. Pemasukan Media Kontras
Barium dimasukkan melalui stoma (lubang colon distal) diikuti
dengan fluoroscopy sampai mengisi daerah rectum dan dapat ditandai
dengan keluarya kontras melalui anus. Untuk keperluan informasi
yang lebih jelas pasien dirotasikan e kanan dan kekiri serta dibuat
radiograf full filling untuk melihat keseluruhan bagian usus dengan
proyeksi AP.
A. Proyeksi Antero Posterior
a. Pasien diposisikan supine diatas meja pemeriksaan dengan
TEKHNIK
MSP (mid sagittal plane) tubuh berada ditengah meja
PEMERIKSAAN
pemeriksaan. Kedua tangan lurus di samping tubuh dan kedua
kaki lurus ke bawah. Objek diatur dengan menentukan batas
 atas processus xypoideus dan batas bawah adalah symphisis
pubis.
b. Titik bidik pada pertengahan kedua crista illiaca dengan arah
sinar vertical tegak lurus dengan kaset. Eksposi dilakukan saat
pasien ekspirasi penuh dan tahan nafas.
c. Kritteria radiograf menunujukkn seluruh kolon
terlihat,termasuk fleksura dan kolon sigmoid.
B. Proyeksi RPO/LPO
a. pasien diposisikan oblique kanan/kiri di atas meja pemeriksaan
dengan bagian posterior menempel pada meja pemeriksaan dan kedua
tangan diletakkan diatas kepala. Objek diatur dengan menentukan
batas atas processus xypoideus dan batas bawah adalah symphisis
pubis.
b. Titik bidik pada pertengahan kedua crista illiaca dengan arah sinar
vertical dengan tegak lurus degan kaset. Eksposi dilakukan saat
pasien ekspirasi penuh dan tahan nafas.
c. Melihat bagian-bagian yang tidak dapat dilihat pada proyeksi AP
Jangan lupa pemasangan marker R/L
 Poli Rawat Jalan
 Instalasi Bedah Sentral
UNIT TERKAIT
 UGD
 Pasien Rujukan