Anda di halaman 1dari 96

Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel

Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH 1 1

5 KUALA 1 1

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 2 0 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P

1 1

1 1
0 0 1 1 0 0 0 2

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Februari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH 1 1

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI 1 1

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 2 0 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P

1 1

1 1
0 0 1 1 0 1 0 1

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
Laporan Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Sel
Tahun 2019
Puskesmas : Selakau
Bulan : Januari
Kabupaten : Sambas

Jenis Penyakit
Jenis Kelamin Gg
Gg Pengunaan Skizoprenia
No Desa dan Gg Gg Gg Gg Gg Retardasi
Mental Psikotik kronik Psikotik Bipolar Depresi Neurotik Mental
Organik Nafza F10 Lainnya F20 Akut F23 F31 F32 F40 F70
F00
L P

1 SEMELAGI BESAR

2 SUNGAI DAUN

3 SUNGAI RUSA

4 SUNGAI NYIRIH

5 KUALA

6 PARIT BARU

7 TWI MENTIBAR

8 BENTUNAI

9 PANGKALAN BEMBAN

10 PARIT KONGSI

11 GAYUNG BERSAMBUT
12 Luar kecamatan

13 Puskesmas 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Selakau

dr. Dewi Swastikasari


NIP. 19851122 101412 2 002
Puskesmas Selakau

Pelayanan Jumlah Pasien


Gg Jiwa Rawat
Usaha Baru Lama Pasien Pasung
anak dan Epilepsi
Remaja G40 Bunuh Rujuk jalan
Diri /Inap
F80-F90
L p L P
0 0 0 0 0 0 0 0

Selakau, februari 2019


Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Irwan Setiawan, A.Md.kep


Nip. 19820412 200604 1 018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : JANUARI

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

1 4/1/2019 lui muk hiong p parit baru 8/4 68 F209 risperidon 5mg 10
2 7/1/2019 jaleha p pkl bemban 1/1 40 F209 haloperidol, stelos60mg, 5 60,60,60,60
3 14/1/2019 santi p parit baru 10/3 26 F209 clozapin,Thp,stelos25mg,2m30,60,60
4 14/1/2019 mariani p pkl bemban 11/1 40 F209 clozapin,Thp,rispe 25mg,2m10,18,18
5 16/1/2019 marzuki L kuala 1/5 39 F209 clozapin,Thp 25mg,2m30,30
6 17/1/2019 cong po sen L bentunai 2/2 54 F209 risperidon,Thp,stel5mg,2mg60,60,60,30
7 21/1/2019 mariani p pkl bemban 11/1 40 F209 risperidon 5mg 10
8 25/1/2019 chang khun fab L sungai nyirih 2/2 33 F209 stelosi,risperidon, 5mg,5mg60,60,60
9 26/1/2019 jaleha p pkl bemban 1/1 40 F209 clozapin,stelosi,ha 25mg,5m30,30,30,30
10 28/1/2019 mariani p pkl bemban 11/1 40 F209 clozapin,Thp,rispe 25mg,2m10,30,30
11 30/1/2019 herik astrada L semelagi besar 11/ 33 F209 lodomer,clozapin,st2mg,25m90,30,90

Selakau, Februari 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Februari 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : FEBRUARI

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

1 3/2/2019 jalaludin L parit baru 13/2 33 F209 stelosi,risperidon, 5mg,5mg60,30,60


2 4/2/2019 jaleha P pkl bemban 1/1 40 F209 haloperidol, stelos60mg, 5 60,60,60,60
3 11/2/2019 mariani P pkl bemban 11/1 40 F209 clozapin,Thp,rispe 25mg,2m14,14,14
4 13/2/2019 santi P parit baru 10/3 26 F209 clozapin,Thp,stelos25mg,2m15,30,30
5 13/2/2019 labak P parit baru 13/2 42 F209 haloperidol,Thp 60mg,2m30,30
6 18/2/2019 mariani P pkl bemban 11/1 40 F209 clozapin,Thp,rispe 25mg,2m14,30,30
7 20/2/2019 marzuki L kuala 1/5 39 F209 clozapin,Thp 25mg,2m30,30
8 24/2/2019 jaleha P pkl bemban 1/1 40 F209 haloperidol, stelos60mg, 5 60,60,60,60
9 25/2/2019 herik astrada L semelagi besar 11/ 33 F209 lodomer,clozapin,st2mg,25m30,30,30
10 26/2/2019 cong po sen L bentunai 2/2 54 F209 risperidon,Thp,stel5mg,2mg40,40,40,10

Selakau, Maret 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Maret 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : MARET

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, April 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

April 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : APRIL

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Mei 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Mei 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Mei

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Juni 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Juni 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Juni

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Juli 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Juli 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Juli

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Agustus 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Agustus 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Agustus

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, September 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

eptember 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : September

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Oktober 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

Oktober 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Oktober

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Nopember 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

opember 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Nopember

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Desember 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

esember 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT JIWA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2019
BULAN : Desember

JENIS DOSIS JUMLAH PARAF


NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR DIAGNOSA NAMA OBAT
KELAMIN OBAT PENERIMA

Selakau, Desember 2019


Pembuat Laporan
Irwan Setiawan, A.Md.Kep
Nip. 19820412 200604 1018
PARAF
DOKTER

esember 2019
at Laporan
wan, A.Md.Kep
12 200604 1018

Anda mungkin juga menyukai