ADL PERAWAT DI RSUD TANGERANG

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

A. Identitas Perawat

1. Nama : DITA ANDRIANI DAUD SUYADI, S.Kep

2. Asal Sekolah : STIKes YATSI TANGERANG
3. Jabatan : Perawat
4. Waktu : 22 Juli 2019 - 09 Agustus 2019

B. Tugas Pokok :
Memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas secara profesional dan memenuhi
etika keperawatan serta menciptakan iklim kerja yang harmonis sesuai visi dan misi RSUD
Tangerang

Tanggung jawab utama:

1. Terlaksananya Pengkajian Pasien
2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan
8. Terlaksananya bimbingan dan supervise level di bawahnya.

Uraian Tugas :
1. Terlaksananya Pengkajian Pasien
1.1 Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang diperlukan.
1.2 Membangun hubungan saling percaya dan support kepada pasien dan keluarganya.
1.3 Mengevaluasi faktor risiko.
1.4 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital.
1.5 Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.
1.6 Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.
1.7 Melengkapi formulir admisi/pengkajian.

2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien

2.1 Mengidentifikasi data fokus.
2.2 Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien.

3. Terencananya asuhan keperawatan pasien

3.1 Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.
3.2 Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
3.3 Menetukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri
3.4 Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan kolaborasi
3.5 Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.
3.6 Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarga.
 3.7 Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana asuhan.

4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien

4.1 Menentukan status Aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ADL) pasien.
4.2 Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene.
4.3 Memfasilitasi pasien ambulasi.
4.4 Memfasilitasi pasien makan.
4.5 Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing).
4.6 Memfasilitasi pasien eliminasi.

5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien

5.1 Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1.1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
1.2. Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
1.3. Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
1.4. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
1.5. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
1.6. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
1.7. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
1.8. Menjemput pasien dari HCU
1.9. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
1.10. Membuat Resume Keperawatan
1.11. Melakukan Edukasi pasien
1.12. Menghitung Balance Cairan
1.13. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
1.14. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
1.15. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat

5.2 Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi.

3.1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
3.2. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
3.3. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
3.4. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
3.5. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
3.6. Menyiapkan pasien operasi
3.7. Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
3.8. Mengoperasikan perekaman EKG
3.9. Memasang Dower Catheter
3.10. Memasang slang lambung/NGT
3.11. Memasang Infus
3.12. Memasang Syringe Pump
3.13. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
3.14. Memberi Transfusi Darah
3.15. Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
3.16. Melatih ROM
3.17. Mengoperasikan alat oxymetri
3.18. Melakukan perawatan Luka
3.19. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
3.20. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
 3.21. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
3.22. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
3.23. Melakukan angkat Jahitan
3.24. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
3.25. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS
3.26. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
3.27. Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
3.28. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
3.29. Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
3.30. Mendampingi dokter Visite
3.31. Merekam EEG
3.32. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
3.33. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
3.34. Melakukan Penggantian prosedur invasif
3.35. Memasang Bidai
3.36. Memasang Neck Coler
3.37. Melakukan Kumbah Lambung
3.38. Memberikan Therapi Obat Sedatif
3.39. Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
3.40. Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
3.41. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test

6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan

6.1 Mengkaji respon pasien terhadap terapi/pengobatan.
6.2 Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri.
6.3 Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi.
6.4 Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan.
6.5 Merevisi rencana asuhan keperawatan.

7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien

7.1 Medokumentasikan pengkajian keperawatan
7.2 Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
7.3 Mendokumentasikan rencana keprawatan pasien
7.4 Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
7.5 Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien.
7.6 Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien.

Tugas Tambahan:
1. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I
2. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
3. Melakukan perhitungan/entry data komponen biaya perawatan pasien.
4. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
5. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
6. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan Obat Mahal
7. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan Tindakan Obat
8. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
9. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
10. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Biaya Operasi
 11. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I

Mengetahui, Tanggal, 09 Agustus 2019

Kepala Keperawatan Paviliun Flamboyan Perawat Ybs,
RSUD Tangerang

Ns. Mardianah, S.Kep Dita Andriani Daud Suyadi, S.Kep

NIM : 18315035