Eksponensial outbreak
1.Seorang dokter kepala puskesmas mengadakan 5.Dalam rangka mengurangi prevalensi kaki gajah
kegiatan dengan puskesmas keliling. Kegiatan di Indonesia, pemerintah menetapkan bulan basmi
berupa pemeriksaan kesehatan dan screening gizi di kaki gajah. selain itu beberapa daerah di indonesia
wilayah yang dekat dengan rumah penduduk. juga menggalakkan pemngendalian vektor penyakit
Dokter juga memperdayakan tim kesehatan nya kaki gajah yaitu nyamuk Culex. hal yang harus
untuk melakukan pemeriksaan jentik-jentik dipahami dalam pengendalian tersebut adalah
nyamuk di rumah warga. Berdasarkan asas apa dengan mengenal jenis transmisi biologinya. jenis
penyelenggaraan puskesmas tersebut? transmisi biologi filariasis adalah ?
a. Asas pertanggungjawaban wilayah a. Cylo-developmental
b. Asas pemberdayaan masyarakat b. Transovarian
c. Asas pemberdayaan fasilitas c. Cyclopropagative
d. Asas keterpaduan lintas program d. Propagative
e. Asas keterpaduan lintas sektor e. Magnitutide Range
3.Jumlah semua populasi di suatu kabupaten 7. Di sebuah posyandu tercatat ada 50 balita, 5
sebanyak 150.000 jiwa. Bayi dan balita sebanyak kader. Pada evaluasi selama 3 tahun didapatkan
35.000. Orang dewasa dan lansia sebanyak 50.000. penimbangan balita rata-rata 8x/tahun,
angka kejadian penyakit jantung koroner berjumlah keikutsertaan KIA 65%, imunisasi 65%, dana sehat
75 kasus baru dan 75 kasus lama. Berapa incidence 40%, D/S 70%. Dan ada 1 penambahan program.
rate penyakit jantung koroner pada kabupaten Dokter ingin menaikkan status posyandu tersebut.
tersebut? Status posyandu setelah dinaikkan oleh dokter
A. 1 dalam 100.000 jiwa adalah:
B. 0,1 dalam 100.000 jiwa
C. 10 dalam 100.000 jiwa a. Pratama
D. 100 dalam 100.000 jiwa b. Mandiri
E. 1000 dalam 100.000 jiwa c. Purnama
d. Madya
4. Berikut adalah grafik laporan penyakit kolera di e. Swadana
kota tarantula.
8. Berikut adalah laporan sebuah kejadian anthrax
di sebuah puskesmas.
45. Pada saat pelaksanaan imunisasi di Puskesmas 49. Pada suatu desa terdapat KLB diare.
X,didapatkan bahwa warna segi empat pada Dilaporkan bahwa pada desa tersebut terjadi
vaccine vial monitor (VVM) berubah menjadi lebih peningkatan yang pesat dari periode sebelumnya.
gelap namun masih lebih terang dibandingkan Sampai saat ini didapatkan pasien yang berobat ke
dengan lingkaran di sekitarnya, apakah tindakan puskesmas adalah 92 pasien, 56 diantaranya
yang dapat anda lakukan terkait dengan kondisi penderita diare, dan dari 56 pasien tersebut 30
vaksin tersebut? rawat jalan, 20 rawat inap dan 6 meninggal. Dokter
a.Segera laporkan ke Dinas Kesehatan Kota puskesmas kemudian mencari juga pasien diare
b.Gunakan terlebih dahulu bila memang belum yang tidak memeriksakan dirinya ke puskesmas.
melewati tanggal kadaluarsa Tindakan apa yg dilakukan dokter ?
c.Segera mengisi form rencana pemusnahan vaksin a. Holistik care
d.Segera kembalikan ke vaccin box dan monitor b. Active case finding
kembali untuk melihat perubahan warna pada c. Passive case finding
monitor d. Epidemiologi
e. Segera kembalikan ke vaccine carrier dan e. Surveillance
kembalikan ke dinas kesehatan kota/kabupaten
50. Anda adalah Kepala Puskesmas pada kelurahan
46.Seorang pria berusia 35 tahunbermaksud X. Dilaporkan terdapat seorang warga kelurahan X
membangun rumahnya di daerah dengan tanah tersebut dirawat di RS karena Demam Berdarah
yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai Dengue. Tindakan apakah yang Anda lakukan?
sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya
terdapat seprtic tank tetangganya. Berapakah jarak a.Melakukan fogging focus pada 100 rumah
minimal yang paling tepat antara kedua struktur disekitarnya dan melakukan penyuluhan 3 M dan
tersebut? penggunaan kelambu serta insektisida
a. ≥ 3 M b.Melakukan abatisasi pada rumah pasien
b. ≥ 5 M c.Melakukan penemuan kasus dan pemeriksaan
c. ≥ 7 M jentik, jika ditemukan 3 kasus, dilakukan fogging
d. ≥ 10 M focus
d.Melakukan pemeriksaan jentik berkala (PJB), terdiri dari 2 kelompok : ibu perokok dan bukan
jika ditemukan pada 10 rumah, dilakukan fogging perokok. Outcome dari 2 kelompok tersebut adalah
focus BBLR dan normal. Uji statistik yang digunakan?
e.Memanfaatkan kader untuk melakukan fogging a. Spearman
focus dan penyuluhan 3 M plus b. Korelasi pearson
c. Chi square
51. Keluarga terdiri dri Ibu, bpk dan 5 org anak d. T-berpasangan
berumur antara 2-10 thn, seorg nenek dan kakek. e. Uji annova
Suatu hari anak berumur 6 thn menderita campak,
selang 6 hari 2 org saudaranya juga sakit campak.
Bpk, ibu, nenek dan kakek sdh pernah terkena 56.Perhatikan tabel berikut yang menunjukkan
campak. Brp secondary attack rate dari peristiwa hasil pemeriksaan penderita TB yang dikonfirmasi
tsb? dengan sputum BTA.
a. 30% BTA (+) BTA (-)
b. 40%
c. 50% TB (+) 190 145
d. 60%
e. 70% TB (-) 10 55
52.Beberapa jam setelah acara perpisahan di SD
yang dihadiri 150 orang.125 orang datang ke Berapakah sensivitas BTA sebagai alat diagnostik?
puskesmas dengan keluhan diare,muntah-muntah a. 190/335
yang disertai demam.Dari anamnesa didapatkan b. 190/200
105 orang makan gado-gado dan 20 orang lagi c. 145/200
tidak makan dan tidak menderita sakit.Dari d. 145/335
pemeriksaan feses didapati E.coli.Metode e. 145/400
penelitian apa yang paling tepat untuk
menggambarkan hubungan antara pajanan dan 57.Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui
penyakit pada kasus diatas: efek merokok ibu hamil terhadap kejadian penyakit
a.Cross Sectional jantung bawaan anak. Seorang ibu lupa berapa
b.Cohort rokok perhari yang dikonsumsinya waktu hamil.
c.Case control Apakah jenis bias yang paling mungkin timbul?
d.Descriptive a. Recall bias
e.Case report b. Berkson bias
c. Misclassification bias
53. Pada suatu desa didapatkan : Kelahiran hidup d. Neymann bias
250 bayi (5 meninggal saat lahir). Jumlah kematian e. Volunteer bias
50 orang (20 bayi). Mati karena DBD 30 orang.
Penderita DBD 65 orang. Populasi 500 orang. 58.Pada suatu penelitian hubungan antara asupan
Jumlah bayi 200. Telah terjadi KLB DBD. Jumlah tinggi garam dengan hipertensi didapat p =0.08 dgn
30 orang yang meninggal karena DBD tersebut a 0.05 maksudnya p di sini adalah :
merupakan ? a.Penelitian valid tidak reliable
a. Crude death rate b.Penelitian tidak valid tidak reliable
b. Case Fatality Rate c.Dari 100 x percobaan, 8x sesuai dengan hasil
c. Incidence Rate penelitian yang sama bila diuji
d. Prevalence Rate d.Dari 100 x percobaan, 92x sesuai dengan hasil
e. Disease attack Rate penelitian yang sama bila diuji
e.Penelitian tidak bermakna karena p<0.05 baru
54.Penelitian menghubungkan tingkat PHB dengan bermakna
kejadian skabies dalam berbagai tingkat
pendidikan. Peneliti mengelompokkan populasi 59. Di suatu daerah 25 penduduk yang baru saja
berdasarkan tingkat pendidikan, sebelum mengikuti acara kenduri di salah satu rumah warga
mengambil sampel. Metode pengambilan sampel : mengeluhkan kepala tiba-tiba pusing, mual-muntah
a. Statistic sample dan juga diare hebat. Setelah diinvestigasi ternyata
b. Stratified sample penduduk tersebut sama-sama mengkonsumsi
c. Cluster sample tempe tengkorek yang disajikan di acara tersebut.
d. Multi-staging sample Termasuk apakah kondisi tersebut secara
e. Multi random epidemiologi?
a. Progressive outbreak
55. Penelitian prospektif menghubungkan outcome b. Propagated outbreak
ibu hamil merokok dan tidak merokok. Sample c. Contagious outbreak
d. Point-source outbreak
e. Continual outbreak c.Tanpa meminta informed consent dan melakukan
operasi cito
60.Seorang anak datang ke dokter bersama ibunya, d.Meminta informed consent kepada pasien
dengan menunjukan tanda-tanda gejala penyakit e.Meminta informed consent kepada keluarga
hepatitis. Ia juga membawa hasil uji serologis. pasien
Ibunya ingin mengetahui apakah yang bisa
menyebabkan penyakit ini. Sebagai dokter 64. Seorang dokter kulit telah menjelaskan kepada
berdasarkan evidence based, kata kunci apakah pasien tentang kondisi penyakitnya. Pasien merasa
dalam mencari artikel untuk menjawab pertanyaan ia lebih mengerti tentang penyakit kulitnya dan
tersebut? memberi saran tanpa nada memaksa untuk
a. Diagnosis melakukan pemeriksaan tertentu, kemudian terjadi
b. Prognosis kesepakatan. Apakah tipe hubungan pasien-dokter
c. Therapi di atas?
d. Harm a.Consumers
e. Risk b.Guidance cooperation
c.Default
61. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke praktik d.Mutuality
dokter umum untuk mengkonsultasikan e.Patrialistik
kesehatannya. Pasien ingin mengetahui
kemungkinan penyakit degenerative yang bisa 65. Laki-laki 33 tahun nyeri dada, dihantar oleh
terjadi pada dirinya. Pasien salama ini merasa ia sopirnya ke rumah sakit dengan diagnosis unstable
dalam keadaan sehat. Apakah istilah yang paling angina. Dari perusahaan meminta surat keterangan
tepat untuk tindakan pasien ini? medik. Pasien merupakan pemegang asuransi
a. Illness behavior kesehatan di perusahaan tersebut. Sebagai dokter
b. Health promotion apa yang anda lakukan?
c. Health behavior a.Memberikan surat keterangan medis tanpa syarat
d. Sick-role behavior b.Meminta persetujuan pasien
e. Preventive health behavior c.Tidak memberikan surat keterangan medik
d.Memberikan surat keterangan terbatas pada
62. Pasien datang ke UGD dengan keluhan diagnosis
penurunan kesadaran. Dari anamnesis pasien e.Memberikan surat keterangan pembiayaan
merupakan penderita sirosis hepatis, tapi pasien
tidak mau dilakukan pengobatan. Sekarang istrinya 66. Seorang wanita tanpa identitas, usia 30 tahun
menyutujui untuk dilakukan pengobatan. Alasan datang ke UGD RS stelah Kll 30mnt. GCS
yang tepat agar pasien melanjutkan pengobatan E2V3M4, dari kedua lubang telinga dan hidung
adalah: keluar cairan berwarna merah. Harus dilakukan
a.Pengobatan harus dilakukan karena pasien belum tindakan pertolongan gawat darurat segera. Apakah
pernah mendapat pengobatan. yang harus segera dokter lakukan untuk melakukan
b.Pasien tidak dapat mengambil keputusan karena tindakan kegawat daruratan?
sedang dalam keadaan ensefalopati. a.Segera melakukan tindakan kegawat daruratan
c.Pasien tidak dapat mengambil keputusan karena b.Meminta informed consent terlebih dahulu
sedang dalam keadaan gawat darurat. c.Mengabaikan azas beneficient
d.Otonomi pasien untuk menolak pengobatan. d.Mengabaikan azas non malficient
e.Pasien tidak mendapatkan informasi tentang e.Menegakkan autonomy
kerugian dan kegunaan dari pengobatan.
67. Seorang pria usia 70 tahun dirawat di sebuah
63. Wanita usia 15 tahun datang ke igd dengan ruang ICU rumah sakit, untuk menunjang
lelaki usia 19 tahun dengan keadaan setengah sadar kehidupan pasien dipasang alat ventilator. Pada
dan perdarahan keluar dari kemaluannya. Lelaki suatu saat pasien mengalami mati batang otak
mengaku sebagai pacar pasien dan meminta tolong (brain stem death). Bagaimana tindakan anda?
kepda dokter untuk tidak melaporkan kepada ibu a.Sesungguhnya pasien telah meninggal sehingga
pasien karena sebelumnya sering melakukan alat ventilator dicabut oleh dokter.
hubungan intim dengan pasien dan takut pasien b.Pasien belum meninggal dan ventilator boleh
hamil. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan dicabut atas seizin keluarga pasien.
dan di dapatkan pasien mengalami KET dan harus c.Sesungguhnya pasien telah meninggal dan alat
segera dilakukan operasi cito. Apa yang dilakukan ventilator dicabut atas persetujuan keluarga pasien.
dokter? d.Seseungguhnya pasien telah meninggal dan
a.Meminta informed consent kepada pengadilan ventilator dicabut apabila biaya administrasi sudah
b.Meminta informed consent kepada lelaki pacar dipenuhi
pasien
e.Sesungguhnya pasien telah meninggal dan A. Beneficence
ventilator boleh dicabut apabila ada pasien lain B. Otonomi dengan non-maleficence
yang membutuhkan C. Non-maleficence dan beneficence
D. Justice dengan otonomi
68. Dua orang yang akan menikah, datang ke E. Justice dengan non-maleficence
dokter untuk konsultasi. Setelah diperiksa, ternyata
keduanya menderita azoospremia dan aplasia uteri. 72. Seorang wanita, 45 tahun, menderita kanker
Maka yang harus dilakukan dokter adalah ? cervix stadium terminal yang mempunyai angka
a.Menyampaikan hasil pemeriksaan tersebut harapan hidup kecil seringkali merasa kesakitan.
kepada kedua pasangan secara bersamaan Dokter memberi terapi minimal morfin. Pasien
b.Tidak menyampaikan hasil pemeriksaan tersebut meminta dosis morfin dinaikkan agar dia bisa
dan merahasiakannya meninggal dengan tenang. Namun dokter menolak.
c.Melarang kedua pasangan untuk menikah Bila anda adalah dokter dalam kasus ini, manakah
d.Menyampaikan hasil pemeriksaan pria hanya alasan anda yang dapat diterima moral untuk
kepada pria dan wanita hanya kepada wanita menolak permintaan pasien?
e.Menyampaikan hasil pemeriksaan tersebut A.Membiarkan pasien dewasa dan kompeten
kepada keluarga mereka mengambil keputusaN sendiri
B. Tidak membunuh pasien
69. Seorang pasien berusia 60th dengan penyakit C. Menjamin kehidupan baik
gagal ginjal kronis dan DM dengan demensia, pada D.Menghargai harkat dan martabat manusia
saat ini dalam keadaan kritis yang memakai E. Membatasi goal based
ventiator. Sebelumnya pasien menandatangani
surat kuasa persetujuan dengan penjelasan dokter 73. Seorang laki-laki, 26 tahun dibawa polisi ke
jika suatu saat dalam keadaan kritis diperlukan UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
ventilator dan intubasi. Tiba tiba seorang anaknya Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
yang selama ini berkomunikasi dengan dokter gelisah, somnolen, TD 60 mmHg dengan palpasi,
melalui telepon datang dengan membawa surat denyut nadi 136 x/menit teraba lemah, pernafasan
kuasa tersebut bersama pengacara meminta untuk 30 x/menit, konjungtiva anemis, akral dingin. Pada
melepas ventilator tersebut.Bagaimana yang pemeriksaan abdomen didapatkan jejas pada region
sebaiknya dilakukan? kuadran kanan atas, pekak hepar menghilang, nyeri
a.Membujuk anak tersebut dengan menjelaskan tekan pada seluruh regio abdomen. Pada
kondisi pasien pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g%.
b.Melakukan komunikasi etik Tim dokter segera melakukan tindakan resusitasi
c.Melepas ventilator jika ada pasien gawat yang dan dilanjutkan tindakan bedah.
memerlukan ventilator Apakah prinsip moral yang mendasari tindakan tim
d.Tetap memberikan ventilator demi kebaikan dokter?
pasien A. Justice
e.Langsung melepas ventilator karena persetujuan B. Fidelity
keluarga C. Autonomy
D. Beneficence
70. Laki2 45 th, dibawa ke UGD oleh polisi karena E. Non-maleficence
KLL. Px dalam keadaan koma, dan ditemukan
adanya fraktur femur terbuka yang harus segera 74. Seorang wanita, 23 tahun datang ke IGD RS
dilakukan operasi. Px tidak didampingi siapapun dalam keadaan tidak sadar akibat kecelakaan lalu
kecuali polisi yang mengantar maka dokter harus lintas. Dokter memutuskan akan segera dilakukan
melakukan operasi. Orang tua pasien dalam keadaan panik dan
a.Beneficient tidak bisa dimintai keputusan. Norma apakah yang
b.Non maleficient berlaku pada dokter tersebut ?
c.Justice A. Justice
d.Autonomy B. Honesty
e.Empati C. Beneficience
D. Autonomy
71. Seorang wanita, 45 tahun, menderita kanker E. Non-maleficience
cervix stadium terminal yang mempunyai angka
harapan hidup kecil seringkali merasa kesakitan. 75. Seorang wanita, 22 tahun, belum menikah
Dokter memberi terapi minimal morfin. Pasien dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
meminta dosis morfin dinaikkan agar dia bisa perutnya semakin membesar dan dirasakan ada
meninggal dengan tenang. Namun dokter menolak. benjolan didalamnya. Dari hasil pemeriksaan
Apakah dilema etik antara kaidah dasar yang didapatkan pasien hamil 5 bulan. Tindakan dokter
paling sesuai yang dihadapi dokter?
memberi penjelasan pada orang tua pasien 80. Menurut Paul Star profesionalisme salah
merupakan pelanggaran dari: satunya ditandai dengan adanya collegial
A. Beneficence responsibility yang dapat diartikan sebagai :
B. Justice A. Adanya hubungan kesejawatan yang berbasis
C. Transparancy peer review untuk saling memonitor satu dengan
D. Non-maleficience lainnya dalam hal kompetensi
E. Respect for autonomy B. Adanya sistim rujukan vertikal dan horizontal
didalam penanganan pasien
76. Seorang anak bersama keluarganya datang ke C. Dokter tetap membina hubungan dengan
tempat dokter mandiri dan didiagnosa menderita almamaternya
kongenital adrenal hipertrofi. Keluarga meminta D. Dokter berkewajiban memberikan perlindungan
untuk diterapi dengan terapi hormon, kondisi kepada teman sejawatnya
pasien memang membutuhkan hormon sehingga E. Sesama dokter sebagai kolega diharapkan
anda sebagai dokter mengabulkan permintaan memiliki ketergantungan satu dengan lainnya
keluarga pasien dengan terapi hormon. Apa yang
dianut oleh dokter tersebut? 81. Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter
a. Medical indication A dengan keluhan tidak dapat haid 3 bln terakhir,
b. Patient exposure sudah punya 3 org anak, yg bungsu berusia 7 bln.
c. Quality of life Karena alasan ekonomi ingin menggugurkan
d. Utilitas kandungannya. Dr. A tidak sanggup, kemudian
e. Contextual intervention menganjurkan ke dr.B. Pada dr.B, tes hamil (+),
diberi obat dan disarankan kontrol 5 hari kemudian.
77. Seorang anak diantar ibunya ke klinik dengan Termasuk apakah tindakan dr.B tersebut?
keluhan BAB encer. Ruangan farmasi klinik a. Melawan hukum
tersebut berserakan kertas-kertas yang tidak teratur. b. Melanggar hukum
Sehingga pada saat pasien mengambil obat resep c. Salah dan melanggar hukum
tertukar. Keesokan harinya keadaan pasien d. Salah tetapi tidak melanggar hukum
memburuk dan kemudian pasien meninggal. Apa e. Sesuai kaidah hukum
dilema etik kejadian di atas?
a. Kejadian tidak cedera 82. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke
b. Kejadian yang tidak diharapkan UGD RS oleh polisi dalam keadaan tidak sadar
c. Kejadian nyaris cedera dengan multiple injury, setelah percobaan bunuh
d. Kejadian sentinel diri. Dalam saku pasien terdapat secarik surat yang
e. Kejadian potensial cedera menyatakan bahwa dia tidak ingin diberi
pertolongan medis. Dalam undang-undang no 36
78. Seorang anak lahir dengan rambut pirang. Ayah tahun 2019 tentang kesehatan di nyatakan bahwa
adalah orang batak dan ibu adalah orang jawa dokter wajib memeberikan pertolongan pertama
sehingga ayah meminta test DNA karena tidak terhadap pasien yang dalam keadaan gawat
meyakini anaknya. Hukum apa yang diterapkan ? darurat.Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Perdata A. Mencatat semua hasil pemeriksaan dan
b. Pidana menyerahkan laporan kepada polisi
c. Tata negara B. Meminta persetujuan polisi untuk melakukan
d. Agama resusitasi
e. Sosial C. Melakukan resusitasi tanpa menunggu informed
consent
79. Perempuan 20 tahun masuk ke IGD karena D. Meminta informed consent dari keluarga
nyeri pada pinggang setelah kecelakaan 2 jam yang sebelum melakukan resusitasi
lalu. Pasien dalam keadaan sadar. Pasien sudah E. Tidak melakukan resusitasi untuk menghormati
menikah, suami kerja di luar kota diantar oleh ayah otonomi pasien
dan ibunya. Pasien akan dioperasi siapa yang
berhak menandatangani persetujuan tindakan 83. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0,
medis? yang sudah aterm dengan kondisi kehamilan
a. Pasien normal datang pada dokter kebidanan dan setelah
b. Ayah diperiksa ternyata sudah masuk waktunya untuk
c. Ibu melahirkan. Pasien meminta untuk di SC dan
d. Suami dokter kebidanan tersebut melakukan SC pada
e. Saudara Kandung Tertua pasien ini. Pasca SC terjadi masalah operasi
walaupun pasien sudah mengikuti seluruh instruksi
dokter. Siapakah yang paling tepat dipersalahkan
dalam hal ini?
A.Pasien, karena meminta yang seharusnya tidak ibu dokter berkata “apakah anda tahu berapa lama
dibenarkan dalam teori kedokteran terkini kita harus menunggu”?. Apakah pernyataan awal
B.Dokter, karena hanya mempertimbangkan yang sesuai diungkapkan dokter untuk menghadapi
keinginan pasien situasi ibu?
C. Dokter, karena melakukan tindakan yang tidak a. Maaf bu, saya juga merasa tidak nyaman dengan
sesuai dengan standar pelayanan medis keterlambatan ini
D. Dokter dan pasien sama-sama salah b. Staf saya menjadwalkan banyak pasien hari ini
E. Tidak ada yang bersalah, karena itu semua c. Saya berfikir staf saya memberitahu ada pasien
sesuai kesepakatan kedua belah pihak gawat yang menyebabkan keterlambatan ini
d. Maaf bu, banyak pasien yang minta tambahan
84. Seorang wanita datang ke dokter ditemani oleh waktu
suaminya dengan keluhan keputihan terus-menerus e. Saya tahu sulit untuk menunggu saat anak sakit
sejak 1 minggu terakhir. Saat dilakukan inspekulo seperti ini
tampak benda asing pada introitus vagina berupa
kondom. Dokter kemudian menjelaskan bahwa 88. Seorang perempuan berusia 16 tahun, dibawa
keputihan terjadi karena kondom yang tertinggal di ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
vagina, dan menjelaskan kepada suami pasien agar lintas. Setelah pemeriksaan, pasien dirujuk ke
lebih berhati-hati saat berhubungan seksual. Suami dokter kebidanan karena adanya indikasi abortus
pasien menjadi marah karena merasa tidak pernah yang mengancam. Pasien tersebut berkata kepada
berhubungan seksual menggunakan kondom dokter agar tidak bercerita kepada siapapun
dengan istrinya. Aspek etik apa yang telah termasuk orangtuanya. Tindakan apakah yang
dilanggar oleh dokter? paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Beneficence a. Menutupi semua dari keluarganya
b. Non maleficence b.Memberi informed consent kepada pasien
c. Autonomy c. Menjelaskan semua ke orangtua pasien
d. Justice d.Memanggil dokter senior untuk menjelaskan
e. Altruisme e. Memberikan informasi kepada perawat agar
menutupi kasus ini juga
85. Laki-laki 80 tahun, datang ke UGD dengan
penurunan kesadaran GCS 10. Pasien memiliki 89. Tn. Farid, 50 tahun membawa hasil
riwayat DM tidak terkontrol. Pasien dipindahkan laboratorium untuk ditunjukkan ke dokter. Dokter
ke ICU. GCS menjadi 3, dokter merencanakan melihat pasien yang terdiam, menunduk serta
pemasangan ventilator, tiba-tiba 4 orang anaknya meremas-remas tangannya. Lalu dokternya
datang dan setuju untuk pemasangan ventilator. mengatakan “Bapak terlihat khawatir.” . Apa yang
Tindakan apa yang harus dilakukan dokter? dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Memasang ventilator a. Refleksi isi
b. Meminta ke 4 anaknya menandatangani b. Refleksi perasaan
informed consent c. Basa basi
c. Meminta ke 4 anaknya yang menolak berembuk d. Merangkum
kembali e. Konfirmasi
d. Meminta anak pasien membuat sceond opinion
e. Konsultasikan kepada konsulen 90. Anda sebagai dokter jaga di IGD, di sekitar
IGD ada kecelakaan bus pariwisata. Semua pasien
86. Pasien berobat ke puskesmas, oleh dokter diberi kecelakaan bus pariwisata tersebut dibawa ke IGD.
obat dekongestan dan kotrimoksazol. Keesokan Sedangkan Anda tahu kapasitas pasien di IGD
harinya pasien datang dengan keluhan bentol- tidak mencukupi. Kaidah dasar moral etik apa yang
bentol dan bula seluruh badan. Dokter tidak Anda lakukan?
mengira hal ini akan terjadi. Termasuk apakah a.Menangani semua pasien sekaligus bekerjasama
kejadian diatas? dengan paramedis lain
a. Kelalaian medis b.Melakukan triase, sesuai dengan prinsip justice
b. Kecelakaan medis c.Menangani pasien yang duluan datang, sesuai
c. Risiko yang dapat dihindari prinsip justice
d. Risiko yang tidak terduga d.Tidak memperhatikan aspek kegawatan
e. Risiko medis e.Menangani lebih dulu pasien yang telah
membayar uang muka
87. Seorang anak usia 4 tahun datang dibawa
ibunya ke praktik dokter dengan keluhan demam 91. Ny. Winny, 60 tahun, dibawa dengan keluhan
sejak 1 hari yang lalu dan kejang 15 menit yang benjolan di payudara kanan sejak 1 tahun yang lalu.
lalu. Dokter datang terlambat karena menangani 2 Peau d’orange (+). Setelah melakukan pemeriksaan
pasien gawat di RS lain. Saat memasuki ruangan penunjang, dokter mendiagnosis ca mammae. Saat
dokter hendak menjelaskan ini, ia mengalami a. kurang tepat, karena melanggar hak autonomy
kesulitan berkomunikasi karena pasien hanya pasien untuk memilih tempat terapi yang
mengerti Bahasa Swahili. Hal ini dikenal dengan diinginkan
istilah? b. Tepat, karena dalam sistem JKN menganut
a. Gender barrier perujukan berjenjang
b. Semantic barrier c. Kurang tepat, karena melanggar aspek
c. Cultural barrier beneficence pasien jika dirawat di rumah sakit
d. Physical barrier dengan fasilitas lengkap akan menguntungkan
e. Emotional barrier d. Tepat, karena di RS tipe B pun sudah ada
spesialis yg dapat menangani pasien
e. kurang tepat, karena pasien dalam keadaan yg
92. Penelitian dengan objek manusia mungkin tidak tidak stabil dan perlu ditunggu stabil terlebih
sesuai dengan kode etik, namun diperlukan untuk dahulu
perkembangan ilmu kedokteran. Apakah prinsip
kode etik yang sesuai untuk tetap melakukan 96. Seorang pasien laki-laki yang terdiagnosis HIV
penelitian? AIDS meminta dokter untuk merahasiakan kepada
A. Utilitarianisme istrinya bahwa penyakit infeksi menular seksual
B. Deontology yang sedang di derita istri dapat disebabkan karena
C. Etika hak penularan dari penyakitnya. Dokter kemudian
D. Etika kewajiban menyetujui hal tersebut. Prinsip bioetik manakah
E. Etika situasi yang dilanggar dokter tersebut?
A. Beneficence
93. Seorang wanita berusia 61 tahun yang sehat B. Non maleficience
jasmani dan rohani membuat surat pernyataan Do C. Autonomy
No Resuscitate. Apakah dasar disetujuinya surat D. Justice
pernyataan wanita tersebut? E. Honesty
A. Indikasi medis
B. Patient's preference 97. Seorang ibu terkena HIV, keluarga meminta
C. Quality of life agar tidak diberitahu kondisinya ke pasien agar
D. Contextual feature tidak shock. Prinsip etik yg berperan?
E. Medical futility a. Beneficience dan Autonomy
b. Beneficience dan Justice
94. Seorang anak usia 10 tahun datang ke tempat c. Autonomy dan Justice
praktik dokter dengan dibawa oleh orang tuanya. d. Autonomy dan non Malifecence
Menurut penuturan orang tua, anak terjatuh saat e. Non maleficence dan justice
bermain. Anak tampak diam dan tidak menjawab
saat ditanya. Dari pemeriksaan fisik dokter 98. Seorang dokter UGD RS diminta datang ke
menemukan temuan yang berbeda dengan rumah untuk melihat suami dari seorang istri yang
penuturan orang tua. Dokter mencurigai adanya meninggal mendadak dengan usia 75 tahun. Pasien
kekerasan terhadap anak tersebut. Pertentangan mempunyai riwayat hipertensi dan tidak pernah
aspek moral dan etika apakah yang dihadapi dokter control ke rumah sakit. Dokter menduga penyebab
tersebut? kematiannya adalah stroke. Istrinya kemudian
a. Justice meminta kepada dokter untuk dibuatkan surat
b. Autonomy kematian. Tujuan surat kematian tersebut dibuat
c. Beneficence adalah
d. Non-maleficence a.Dokter membuat surat kematian karena tidak tahu
e. Honesty penyebab kematiannya
b.Surat kematian diperlukan untuk melakukan
95. Seorang pasien laki-laki usia 49 tahun dibawa penguburan
keluarganya ke Dokter Keluarga dengan kelemahan c.Surat kematian dibuat kemudian dilaporkan ke
anggota gerak sebelah kiri disertai dengan mulut pemerintah
mencong serta tidak dapat berbicara. Dokter d.Surat kematian berguna untuk pembagian surat
tersebut mencurigai adanya stroke iskemik dan warisan
berencana merujuk pasien ke Rumah Sakit tipe B, e.Surat kematian berguna untuk kelengkapan
namun ketika disampaikan ke pihak keluarga pemeriksaan luar forensik
mereka menolak. Keluarga memaksa dokter
merujuk ke Rumah Sakit tipe A dengan alasan agar 99.Prinsip memperoleh persetujuan setelah
cepat dilayani dokter spesialis dan fasilitasnya lebih penjelasan (PSP) pada penelitian kesehatan sebagai
lengkap. Menurut anda, bagaimanakah sikap dokter berikut, kecuali?
tersebut?
a.Telah mendapat penjelasan dalam bahasa yang data/informasi kronologis dari
dimengerti calon subjek tanpa dipaksa dan perawatan/pengobatan yang diberikan dalam
diintimidasi menyampaikan kuliah pada mahasiswa tahap
b.Telah diberi cukup waktu untuk mengambil profesi. Apakah fungsi rekam medik yang paling
keputusan sesuai?
c.Yang memberi penjelasan mengenai penelitian A. Medis
sebaiknya seorang peneliti B. Dokumentasi
d.Diberi lisan atau tertulis dan tidak memerlukan C. Administrasi
tanda tangan D. Pendidikan
e.Perlu diulangi kalau terjadi perubahan atau E. Penelitian
penelitian berjangka panjang
105. Disebuah rumah sakit karena bagian farmasi
yang tidak menata resep dengan baik terjadi sebuah
100. Pengungkapan rahasia pasien hanya dapat kesalahan. Seorang anak yang menderita batuk
dilakukan berdasarkan: pilek resepnya tertukar dengan anak yang
a. Ketentuan perundang-undangan yang berlaku menderita demam disertai diare. Ibu pasien
b. Perintah hakim di sidang pengadilan kemudian membawa pasien kembali ke rumah sakit
c. Kepentingan umum setelah satu hari minum obat karena pasien menjadi
d. Persetujuan pasien dehidrasi. Anak kemudian dirawat dirumah sakit
e. Semua yang disebut di atas benar selama beberapa hari namun nyawanya tidak
tertolong dan akhirnya meninggal. Termasuk dalam
101. Dalam UU Praktik Kedokteran mengenai kesalahan apakah yang terjadi pada bagian farmasi?
rekam medis diatur hal-hal sebagai berikut, A.Kejadian potensial celaka
kecuali? B.Kejadian nyaris celaka
a. Setiap praktik harus memiliki rekam medis C.Kejadian tidak celaka
b. Setiap catatan dalam rekam medis harus D.Tidak terjadi kesalahan
dibubuhi nama, waktu dan tanda tangan dokter E.Sentinel
yang memberi pelayanan atau tindakan
c. Rekam medis dapat diisi sesudah dokter 106. Seorang pasien datang ke tempat praktek
mempunyai waktu untuk menulisnya Anda dan langsung menangis.
d. Isi rekam medis merupakan milik pasien Apa yang Anda tanyakan kepada pasien?
e. Semua yang disebut diatas benar a. ”Kenapa Anda menangis?”
b. ”Ada yang bisa saya bantu?”
102. Wewenang Konsil Kedokteran Indonesia c. “Anda datang dengan siapa?”
adalah yang disebut di bawah ini kecuali? d. “Bisa beritahu nama anda?”
a. Menyetujui dan menolak permohonan registrasi e. “Tenangkan perasaan anda!”
b. Menerbitkan dan mencabut surat tanda registrasi
c.Menjatuhkan saksi hukum kepada dokter dan atau
dokter gigi 107. Tn. Imam, 45 tahun mengalami kecelakaan
d. Mengesahkan standar kompetensi dokter dan lalu lintas dan dibawa ke IGD dalam kondisi tidak
dokter gigi sadar oleh istri, anak kandung, dan kakak kandung
e. Mengesahkan penerapan cabang ilmu kedokteran pasien. Dokter memberi penjelasan dan meminta
dan kedokteran gigi persetujuan tindakan segera untuk keselamatan
pasien. Kepada siapakah dokter meminta tanda
103. Salah satu bukti profesionalisme dokter yang tangan persetujuan tindakan bagi pasien?
tinggi adalah dengan penanganan ’Rekam Medik’ a. Anak kandung
yang baik sebagai rahasia kedokteran. Rahasia b. Polisi
kedokteran dapat dibuka apabila : c. Kakak kandung
a. Telah disimpan lebih dari 10 (sepuluh) tahun d. Istri
b. Pasien telah meninggal dan atas izin keluarga e. Ibu kandung
pasien tersebut
c. Permintaan keluarga pasien 108. Sebagai elemen dasar dari profesionalisme
d. Atas permintaan penegak hukum demi proses dokter maka ’altruisme’ dapat dicontohkan dengan
penegakan hukum tindakan dibawah ini :
e. Dibutuhkan oleh pihak manajemen rumah sakit A.Dokter belajar sepanjang hayat
B.Berupaya untuk tidak melanggar kode etik
104. Seorang laki-laki berusia 15 tahun, C.Menghargai eksistensi pasien
penyandang Duchen Muscullar Distrophy, dirawat D.Mengutamakan kepentingan pasien dari pada
di rumah sakit pendidikan. Dokter menggunakan kepentingan pribadi
catatan dalam rekam medis yang menyangkut
E.Mempertahankan standard perilaku sehari-hari e. Contextual features
sebagai seorang dokter
113. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita
109. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di diabetes melitus dengan gangren pada telapak kaki
ICU karena menderita kanker pankreas stadium kanan. Karena gangren semakin meluas, dokter
akhir. Tanda vitalnya mulai menurun, tetapi pasien menyarankan supaya kaki kanannya diamputasi.
masih sadar. Pasien meminta kepada dokter dan Tapi pasien menolak. Suatu ketika pasien demam
istrinya agar alat bantu napas dihentikan dan tinggi sampai tak sadarkan diri karena sepsis.
diizinkan pulang. Dokter kemudian mendiskusikan Dokter kemudian mengamputasi karena peretujuan
hal tersebut dengan istri pasien di kantor dokter dan keluarga pasien Sesuai kaidah bioetik yang
memutuskan untuk melanjutkan penggunaan alat manakah tindakan dokter tersebut?
bantu napas walaupun pasien meminta untuk a. Beneficience
dihentikan. Keesokan harinya pasien jatuh dalam b. Non-maleficience
keadaan koma, dan 16 jam kemudian pasien c. Otonomy
meninggal dunia. Isu etika apakah yang paling d. Justice
mungkin muncul dengan tindakan dokter tersebut? e. Non-beneficience
a.Honour
b.Respect 114.Berikut komunikasi dokter-pasien di ruang
c.Altruism praktik dokter umum
d.Excellence Dokter:bagaimana buang air besarnya pak?ada
e.Accountability kesulitan buang air besar?
Pasien: ya dok
110. Wanita 18 tahun belum menikah G1P0 datang Apakah yang paling tepat dilakukan dokter,setelah
ke praktek dokter bersama ibunya ingin mendengar jawaban pasien?
menggugurkan kandungan. Ibu pasien memaksa A. Melakukan refleksi isi
dokter menggugurkan kandungan anaknya B. Melaukan refleksi perasaan
kemudian dokter bersedia melakukan hal tersebut. C. Melakukan asumsi
Apakah tipe malpraktek dokter tersebut? D. Mengajukan pertanyaan terbuka
A.Lack of Skill E. Melakukan evaluasi
B.Malfeasans
C.Misfeasans 115. Seorang perempuan berusia 35 tahun,hamil 5
D.Nonfeasans bulan datang ke praktik dokter umum didampingi
E.Professional Missconduct suami meminta untuk dilakukan tindakan abortus
provokatus. Ibu beralasan bahwa janinnya
111. Tn. Anton, 45 tahun dengan sesak nafas menderita Down’s syndrome berdasarkan
periksa di UGD. Ketika dokter menanyakan apa pemeriksaan amniosistesis yang telah dilakukan
yang terjadi pasien langsung membuka kancing sebelumnya. Apakah tidakan yang paling tepat?
baju tanpa menjawab pertenyaan dokter. Dokter A. Menasehati supaya menerima janin dengan
berkata,” Maaf pak, saya periksa dadanya ya…” ikhlas
tanpa menunggu jawaban pasien, dokter langsung B. Menyetujui permintaan abourtus provokatus
melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah C. Membuat informed consent secara tertulis
istilah paling tepat terkait persetujuan tindakan D.Merujuk kedokter spesialis obstetri dan
medis yang digambarkan pada kasus diatas? ginekologi
a.Expressed consent E. Merujuk pasien ke rumah sakit
b.Implied consent
c.Informed consent 116. Seorang perempuan berusia 45 tahun
d.Presumed consent berkunjung ke poliklinik RS. Berikut ini adalah
e.Mandatory consent dialog mereka:
Dokter: “selamat pagi bu,dokter di puskesmas
mengirim ibu ke sini karena ada masalah pada
112.Seorang perempuan berusia 35 tahun akan kelenjar gondok ibu.apakah ibu mengalami berat
dilakukan operasi radikal mastektomi. Dokter badan?
memberikan penjelasan mengenai operasi tersebut Pasien: tidak dok
dan meminta persetujuan pasien. Apakah kaidah Dokter: muka terasa panas?
bioetik yang paling sesuai untuk tindakan dokter Pasien tidak dok
tersebut Dokter: merasa cepat lelah atau lemah?
a. Autonomy Apakah jenis pertanyaan yang paling sesuai dengan
b. Non maleficence yang diajukan oleh dokter?
c. Justice A. Pertanyaanyang mendalam
d. Beneficence B. Pertanyaan terbuka
C. Pertanyaan tertutup diagnosis. Bukti manakah di bawah ini yang dapat
D. Pertanyaan yang mengarahkan dijadikan pembelaan dokter bahwa dia telah
E. Pertanyaan yang diajukan sekaligus melakukan penatalaksanaan pasien dengan benar?
a.Rekam medis
117. Berikut komunikasi dokter-pasien di ruang b.Catatan resume medis
praktik dokter umum c.Persetujuan tindakan medis
Dokter: bagaimana buang air besarnya pak? Ada d.Kesaksian dokter di sidang pengadilan
kesulitan buang air besar? e.Kesaksian perawat di sidang pengadilan
Pasien: enggak sih dok. Saya pikir apakah
saya…..mmm (pasien seperti ingin mengatakan
sesuatu tapi ragu-ragu) 121.Setiap kasus di klinik yang kental aspek
Dokter: baik saya harus memeriksa bapak etiknya perlu dipertimbangkan hal-hal berikut
sekarang,tolong naik ke meja pemeriksaan. dalam mengambil keputusan, tindakan mediknya
Apakah yang dilakukan dokter dengan mengatakan adalah…
kalimat terakhir? a. Indikasi medis
A. Melakukan evaluasi b. Pilihan pasien
B. Melakukan asumsi c. Kualitas hidup
C. Memotong ucapan pasien d. Gambaran kontekstual
D. Melakukan refleksi isi e. Semua yang disebut di atas benar
E. Melakukan refleksi perasaan
122. Laki-laki usia 30 tahun dirawat di ICU
118. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang sebulan karena koma. Orang tua pasien tidak
ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 memiliki cukup uang untuk perawatan sehingga
minggu yang lalu.pasien adalah seorang ibu rumah memutuskan untuk membawa pasien pulang dalam
tangga yang memiliki 4 orang anak dan suaminya keadaan koma. Apakah tipe euthanasia pada kasus
bekerja sebagai buruh bangunan. Pasien mengalami tersebut?
kesulitan ekonomi. Dokter memberikan obat a. Auto
antasida generik. b. Aktif
Apakah prinsip moral yang telah diterapkakn oleh c. Pasif
dokter? d. Voluntary
A. Beneficence e. Involuntary
B. Autonomy
C. Integrity 123. Wanita, 16 tahun belum menikah diantar
D. Altruism teman kosnya ke IGD dengan keluhan perdarahan
E. Empati pervaginam. Dokter mendiagnosis pasien terjadi
abortus inkomplete. Dokter berencana akan
119.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, akan melakukan kuret dan resusitasi. Bagaimanakah
menjalani operasi. Pasien didampingi oleh istrinya, sikap dokter terhadap informed consent pasien?
ibunya, ketiga anaknya, yang masing-masing a.Informed consent ditandatangani pasien sendiri
berusia 20 tahun, 18 tahun, dan 15 tahun serta adik b.Menunggu keluarga datang
dan adik iparnya. Karena pasien tidak sadar, c.Meminta tanda tangan informed consent kepada
kepada siapakah informed consent dimintakan? teman kosnya
a.Ibu pasien d.Menunggu hingga komite RS mengetahui kasus
b.Istri pasien pasien
c.Pasien sendiri e.Tetap melakukan kuret tanpa menunggu informed
d.Anak tertua pasien consent
e.Adik kandung pasien
124. Pasien laki-laki usia 22 tahun mengalami
120. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang kecelakaan dan terjadi fraktur kominutif pada
ke rumah sakit karena demam selama 2 hari. lengan kirinya. Dokter akan melakukan amputasi
Dokter umum yang menangani pasien meminta pada tangan pasien. Bagaimanakah sikap dokter
pemeriksaan lab darah, dengan hasil titer Widal terhadap informed consent pasien?
typhi AO 1/320. Pasien didiagnosis demam tifoid a.Informed consent ditandatangani pasien sendiri
dan diobati dengan Thyampenicol. Setelah minum b.Menunggu keluarga datang
obat selama 3 hari, kondisi pasien memburuk c.Meminta tanda tangan informed consent kepada
sehingga dibawa ke Rumah sakit. Dokter penyakit teman kosnya
dalam meminta pemeriksaan lab ulang dan pasien d.Menunggu hingga komite RS mengetahui kasus
didiagnosis demam berdarah. Setelah selesai pasien
dirawat, pasien menduga adanya malpraktek yang e.Tetap melakukan kuret tanpa menunggu informed
dilakukan dokter umum karena salah membuat consent
b.Menjanjikan bahwa ia akan melakukan yang
terbaik
125. Seorang perempuan usia 28 tahun dibawa ke c.Menjanjikan kompensasi jika operasi tidak
poli dalam keadaan tidak sadar. Pasien diantar oleh berhasi
ayah, suami, paman dan saudaranya. Dokter akan d.Menjanjikan bahwa jaringan parut akan sembuh
melakukan tindakan dan meminta keluarga untuk dengan persyaratan tertentu
menandatangani surat persetujuan tindakan. Ayah e.Menjanjikan bahwa efek samping yang timbul
pasien mengatakan ia yang paling berhak merupakan tanggung jawab dr. Erwin
menandatangani karena pasien sedang dalam
proses perceraian dengan suaminya. Siapa yang 129. Seorang perempuan berusia 30 tahun akan
paling berhak menandatangani surat persetujuan melangsungkan pernikahan datang sendiri ke
tindakan tersebut? praktik dokter umum untuk melakukan konseling
a.Ayah pranikah. Pasien khawatir karena walaupun tidak
b.Paman memiliki gejala thalassemia namun pasien
c.Suami memiliki saudara sepupu yang menderita
d.Saudara thalassemia mayor. Dokter melakukan beberapa
e.Tidak perlu tanda tangan surat persetujuan pemeriksaan laboratorium. Pasien kemudian datang
tindakan dua hari kemudian bersama tunangannya dan
menyakan hasil pemeriksaan. Apakah tindakan
126. Seorang perempuan cantik konsultasi ke dokter yang paling tepat?
dokter untuk melakukan suntik vitamin C. Dokter a.Tidak memberitahukannya sekarang dan
menolak untuk melakukan karena menganggap memintanya untuk datang kembali sendirian
tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter b.Tidak memberitahukannya sekarang dan
untuk tetap melakukan karena merasa punya uang memintanya untuk datang kembali dengan
untuk membayar obat dan dokter tersebut sehingga keluarganya
berhak untuk disuntik. Kemudian dokter mengajak c.Tidak memberitahukannya sekarang, tetapi
pasien untuk berdiskusi sambil memberikan merujuknya kepada dokter ahli hematologi
penjelasan. Apa tipe hubungan antara dokter d.Menanyakan terlebih dahulu apakah dia bersedia
dengan pasien? jika hasilnya dijelaskan di depan tunangannya
a.Collaborative relationship e.Menjelaskan hasil dan konsekuensi penyakitnya
b.Individuall consumerist relationship di depan tunangannya
c.Culture based relationship
d.Paternalistic relationship 130. Menggunakan sebuah prinsip (kaidah) dasar
e.Dependent relationship moral menjadi lebih penting dengan mengorbankan
prinsip lainnya pada sebuah kasus bioetika dikenal
127.Wanita usia 22 tahun belum menikah, datang sebagai :
ke UGD diantar oleh teman kos laki-laki karena a.Beneficence
perdarahan di vagina. Diagnose abortus inkompket. b.Prima Facie
Harus segera dilakukan tindakan kuretase. Pasien c.Maleficence
kesadaran masih baik, TTV masih baik. Siapa yang d.Non-maleficence
berhak menandatangani informed consent ? e.Autonomy
a.pasien sendiri
b.teman laki-laki pasien 131. Anak laki-laki, 1 bulan, dibawa oleh ibunya
c.menunggu sampai keluarga pasien datang ke Puskesmas di daerah terpencil dengan keluhan
d.minta ibu kost untuk informed consent cacat bawaan bibir, gusi dan langit-langit sumbing.
e.menunggu orang tua untuk informed consent Bagaimana sikap anda sebagai dokter puskesmas?
a.Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan
128.laki-laki 34 tahun datang ke bedah plastic tersebut dan merujuk pasien ke spesialis bedah
dengan keluhan ingin menghilangkan jaringan mulut
parut bekas luka bakar pada lengan kiri. Dokter b.SecaRa singkat menjelaskan tentang cacat
bedah menyarankan tindakan skin graft dan pasien bawaan tersebut dengan menasehatkan untuk
bertanya tentang keberhasilan tindakan tsb. Dokter segera dioperasi
menjawab “saya menjamin tangan anda akan c.Langsung merujuk ke RS yang terdekat
sembuh 100%. Anda kana memilik tangan yang d.Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan
bagus dalam beberapa hari.” Setelah operasi pasien tersebut dan merujuk pasien ke spesialis bedah
merasa tangannya tidak berfungsi dengan baik plastik
kemudian menuntut dokter tersebut. Apakah e.Memberi nasehat untuk menunggu sampai usia
jawaban yang paling tepat yang seharusnya dokter kurang lebih 10 tahun untuk dilakukan operasi
ucapkan agar terhindar dari tuntutan malpraktik?
a.Menjanjikan jaringan parut akan sembuh
132. Seorang wanita, 25 tahun datang ke dokter 136.Seorang dokter sedang meneliti hubungan
untuk minta surat keterangan sehat untuk melamar antara kadar besi dengan kemampuan kognitif
pekerjaan. Pada saat dokter mau melakukan seseorang. Dokter tersebut menambahkan jurnal-
pemeriksaan, pasien menolak karena merasa jurnal internasional di bagian daftar pustaka untuk
dirinya sehat. Kemudian dokter mengatakan : “ membuat penelitian terlihat sempurna. Jurnal
Jika tidak mau diperiksa, ya sudah, jangan minta tersebut sebenarnya tidak ada dikutip oleh dokter
surat sehat.” Apa masalah komunikasi dokter dalam tinjauan pustka penelitian dokter tersebut.
pasien dalam kasus ini? Tindakan tersebut disebuat :
a. Dokter mampu menanggapi penolakan pasien a.Fabrikasi
b. Dokter waspada dengan sikap pasien. b.Falsifikasi
c. Sikap dokter wajar c.Penipuan
d. Pasien melakukan haknya d.Un-profesionalism
e. Dokter tidak mampu mengendalikan emosi e.Plagiat
133. Seorang wanita, 13 tahun dirawat di RS 137.Seorang pasien A datang kepada dokter dengan
dengan penyakit ginjal dengan keadaan umum dibawa keluarganya ke RS dalam keadaan
yang buruk. Menurut dokter prognosis anak ini kesakitan berat. Setelah dilakukan pemeriksaan,
buruk. Apakah sikap yang paling tepat dilakukan dokter memutuskan untuk melakukan operasi
dokter dalam mendiskusikan keadaan pasien appendiktomi beberapa jam kemudian. Tak lama
kepada orangtuanya? kemudian, datang pasien B dengan keluhan yg
a.Menceritakan seluruh keadaan yang sebenarnya sama dan juga membutuhkan operasi yang sama.
kepada pasien dan orangtuanya. Namun, dikarenakan pasien B berani membayar
b.Menjelaskan kondisi pasien kepada orang tuanya lebih besar maka dokter mengutamakan untuk
dan menunjukkan empati memulai operasinya terlebih dahulu. Apa kaidah
c.Menanyakan apa yang diketahui oleh orang bioetik yg dilanggar dokter tsb?
tuanya tentang penyakit anaknya a.Otonomi
d.Menjelaskan tentang pilihan terapi yang mungkin b.Justice
dijalani oleh anak tersebut c.Beneficience
e.Tidak memberitahukan kondisi sebenarnya dari d.Non Malaficenc
pasien karena akan berakibat melemahkan orang e.Veracity
tua
138. Anak usia 3 th datang ke RS tempat anda
134. Salah satu bukti profesionalisme dokter yang bekerja oleh ayahnya dengan keluhan diare 10 hari.
tinggi adalah dengan penanganan ’Rekam Medik’ Dari pemeriksaan fisik didapatkan bahwa anak
yang baik sebagai rahasia kedokteran. Rahasia dalam kondisi syok hipovolemik. Kemudian
kedokteran dapat dibuka apabila : ayahnya membawa kartu BPJS anak tersebut
a. Telah disimpan lebih dari 10 (sepuluh) tahun golongan PBI. RS anda tidak memiliki kerjasama
b. Pasien telah meninggal dan atas izin keluarga dgn BPJS, tindakan yang anda lakukan?
pasien tersebut a.Meminta orang tua membayar biaya perawatan
c. Permintaan keluarga pasien sebelum rujukan
d. Atas permintaan penegak hukum demi proses b.Klaim biaya perawatan sebelum rujukan ke bpjs
penegakan hukum secara langsung
e. Dibutuhkan oleh pihak manajemen rumah sakit c.Meminta ortu membawa anaknya ke RS BPJS
d.Meminta ortu untuk membawa anak ke
135. tahun memutuskan pindah ke rumah sakit lain puskesmas / RS yang bekerja sama dengan BPJS
untuk mengobati penyakit TBC-nya. Ketika dia e.Merujuk pasien ke RS bpjs dan biaya sebelum
meminta rekam medik dari rumah sakit lama, rujukan gratis
administrasi rumah sakit menolak memberikan
dokumen tersebut karena dikatakan hal ini 139.Berkembangnya etika klasik menjadi etika
merupakan arsip rumah sakit dan hanya biomedis atau yang lebih dikenal sebagai bioetika
memberikan resume keadaan terakhir pasien. sangat dipengaruhi karena faktor :
Siapakah yang berhak memiliki berkas rekam a.Perubahan fisik manusia sebagai objek medis
medik tersebut? b.Revolusi bioteknologi / biomedis
a.Pasien c.Perubahan struktur alam
b.Dokter d.Evolusi hukum etika yang berlaku
c.Rumah sakit e.Perubahan sikap manusia terhadap dunia medis
d.Pasien dan dokter
e.Pasien dan rumah sakit 140.Didalam memutuskan masalah etik maka
seorang dokter yang menjalankan praktik
kedokteran di Indonesia harus mempertimbangkan B.Deklarasi Geneva
: C.Universal Declaration of Human Rights
a. Memahami bahwa setiap individu memiliki D.The Oath of Hippocrates
kebebasan didalam memutuskan apakah sesuatu hal E.Deklarasi Helsinki
etis atau tidak
b. Bahwa keputusan etik tetap dipengaruhi oleh 146.Seorang dokter yang memberikan surat
keluarga, perhimpunan profesi, adat, agama, keterangan sakit yang berulang – ulang kepada
politik, negara, dan lain-lain seorang saksi di sidang pengadilan padahal orang
c. Keputusan etik apa yang diambil dokter lain tersebut mampu menghadiri sidang pengadilan
dalam menghadapi situasi serupa merupakan pelanggaran terhadap :
d. Pengalaman-pengalaman pribadi sebelumnya a.KODEKI
didalam mengambil keputusan etik b.Tata administrasi
e. Pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki di c.Hukum perdata
dalam membuat sebuah keputusan etik d.Tata tertib peradilan
e.Standar Operasional Prosedur ( SOP )
141.Seorang laki-laki berusia 15 tahun,
penyandang Duchen Muscullar Distrophy, dirawat 147.Tindakan medik yang selalu memerlukan
di rumah sakit pendidikan. Dokter menggunakan persetujuan tindakan medik, adalah :
catatan dalam rekam medis yang menyangkut a.Persetujuan untuk semua tindakan
data/informasi kronologis dari b.Persetujuan tindakan medik yang invasif
perawatan/pengobatan yang diberikan dalam c.Persetujuan untuk tindakan imunisasi
menyampaikan kuliah pada mahasiswa tahap d.Persetujuan untuk pemberian obat-obatan oral
profesi. Apakah fungsi rekam medik yang paling e.Persetujuan untuk pemerikasaan fisik diagnostik
sesuai?
a.Medis 148.Bila dokter telah mendapat izin untuk
b.Dokumentasi menjalankan praktek kedokteran dan menerima
c.Administrasi pasien, dan dokter telah menyetujui untuk
d.Pendidikan mengobatinya, maka dalam pelayanan kesehatan
e.Penelitian sesungguhnya telah terjadi :
A.Persetujuan perikatan
142.Pemuatan foto seseorang dalam penelitian B.Perjanjian hubungan pasien
kesehatan seharusnya memenuhi aspek : C.Ikatan hubungan dokter
a.Persetujuan yang bersangkutan D.Transaksi terapeutik dan kontrak terapeutik
b.Persetujuan penasehat hukum bersangkutan E.Semuanya benar
c.Persetujuan sponsor penelitian
d.Seluruh wajah diperlihatkan 149.Beberapa kondisi yang tidak sesuai dengan
e.Tidak perlu persetujuan orang tua / wali bagi farmakoetik adalah :
anak-anak a.Menggunakan obat / zat kimia yang harganya
mahal, sementara ada obat yang setara
143. Yang menjadi hak bagi seorang dokter adalah efektivitasnya dengan harga yang lebih murah
: b.Penggunaan obat/ bahan kimia yang tepat
a.Memegang teguh rahasia kedokteran indikasinya
b.Memberikan pelayanan medis sesuai standard c.Penggunaan obat / bahan kimia yang terjamin
prosedur serta kebutuhan pasien kualitasnya
c.Merujuk bila tak mampu atau tidak kompeten d.Memberikan obat / bahan kimia disertai dengan
d.Belajar sepanjang hayat penjelasan penggunaannya
e.Menerima imbalan e.Dengan kerelaan pasien
176.Seorang dokter ikut dalam penelitian untuk 181.Pasien datang lagi ke dokter, setuju di
membandingkan kadar 2 jenis Aspirin dalam amputasi. Fase apa yang dilakukan pasien?
specimen urin. Aspirin A diukur terlebih dahulu a.Denial
satu jam setelah diberikan. Satu minggu kemudian b.Marah
setelah efek aspirin A habis dimasukkan aspirin B c.Depresi
yang diberikan dengan dosis yang sama setalah 1 d.Tawar menawar
jam pemberian. Kemudian diukur lewat specimen e.Menerima
urin
Uji statistic apa yang tepat digunakan 182. Pada suatu desa tercatat data kependudukan
a.One simple t test tahun 2006 sebagai berikut :Jumlah populasi (per
b.T test independent tanggal 1/7/2006) 50.000 jiwaJumlah kematian
c.Paired t test bayi 250 (10 jiwa mati setelah usia diatas 1
d.Chi square bulan)Jumlah kematian usia diatas 65 tahun 120
e.Anova jiwa. Jumlah Kematian 300 jiwa (semua umur
semua sebab)Apakah yang dimaksud dengan
177.Wanita, 50 tahun datang ke dokter untuk 300/50.000?
memeriksa gula darah. GDS 500. Pasien terkejut a. Crude Birth rate
dan sedih. Dokter memahami pasien dan berusaha b. Crude Death rate
menenangkan. Pelayanan apa yang diberikan c. Snoopy Indeks
dokter? d. Age adjustic mortality rate
a.Pelayanan komprehensif e. Age specific mortality rate
b.Pelayanan berkesinambungan
c.Pelayanan holistic 183.Seorang pasien datang dengan keluhan demam,
d.Pelayanan komunikatif dan nyeri kepala sejak 4 hari yanglalu, disertai
e.Pelayanan terkoordinasi mimisan. Dari pemeriksaan didapatkan TD 110/80
mmHg N 70x/mnt,RR 20x/mnt. Kemudian dokter
178.Seorang dokter PKM menemukan kenaikan mengusulkan dilakukan pemeriksaan
kasus diare disentri form. Dokter tersebut ingin laboratorium,dari hasil pmeriksaan, dokter
mengetahui hubungan antara diare dan air bersih berkesimpulan bahwa pasien terkena DBD.
dengan biaya dan waktu yang singkat dan efisien. Maka tindakan dokter ini termasuk ?
Jenis penelitian yang digunakan.. a. Pencegahan sekunder
a.Case review b. Pencegahan primer
b.Case control c. Pencegahan tertier
c.Cross sectional d. Disability limitation
d.Case study e. Spesifik protection
e.Cohort
184. Suatu alat diagnosis didapatkan memiliki
179.Wanita, 50 tahun datang ke dokter untuk sensitivitas 99% dan spesifisitas 88%. Peneliti
memeriksa gula darah. GDS 500. Pasien terkejut berencana untuk menguji alat diagnosa ini di
dan sedih. Dokter memahami pasien dan berusaha tempat dengan penyakit yang sama namun
menenangkan. Pelayanan apa yang diberikan prevalensi yang lebih rendah.
dokter? Maka hasil yang didapatkan dari uji alat diagnostik
a.Pelayanan komprehensif di prevalensi lebih rendah adalah.
b.Pelayanan berkesinambungan A. Spesifisitas akan lebih rendah
c.Pelayanan holistic B. Negative predictive value akan meningkat
d.Pelayanan komunikatif C. Positive Predictive Value akan meningkat
e.Pelayanan terkoordinasi D. Sensitivitas akan meningkat
E. Spesifisitas, NPV, PPV, Sensitivitas tidak akan
180.Seorang pria diantar ke UGD dengan berubah
penurunan kesadaran. Riwayat memakai glypiride,
beberapa jam sebelumnya minum bir. KU lemah, 185.Anda ingin meneliti tentang hubungan
TD 130/90 mmHg, Nadi 100x/menit sudah homoseksual dengan kejadian infeksi menular
membaik setelah diterapi. Tindakan dokter seksual. Dari data diketahui populasi homoseksual
selanjutnya.. di daerah itu kurang dari 1 persen. Terdapat
a.Memulangkan pasien keterbatasan waktu, dana dan sedikitnya populasi
b.Rujuk ke spesialis yang akan dipilih menjadi subjek penelitian .
c.Observasi sampai efek obat hilang
Teknik pengambilan sampel apakah yang akan 190.Dokter akan meminta second opinion pada
Anda pilih? teman sejawatnya mengenai penyakit gagal jantung
a. Simple random sampling yang diderita pasiennya melalui surat. Surat
b. Stratified random sampling tersebut berisikan temuan pemeriksaan, hasil
c. Cluster random sampling pemeriksaan, dan tujuan melakukan konsultasi.
d. Snowball sampling Konsultasi ini termasuk jenis:
e. Systematic random sampling a.Konsultasi formal
b.Konsultasi informal
186.Dokter sebagai kepala puskesmas ingin c.Cross referal
melakukan evaluasi terhadap prosedur cuci tangan d.Interval referal
pada tenaga puskesmas. Sebelumnya telah e.Colateral referal/contralateral
dilakukan pelatihan prosedur cuci tangan yang
benar sesuai WHO oleh dinas terkait. Apakah 191. Menilai angka kejadian kanker paru denga
metode evaluasi yang tepat kebiasaan merokok. Ternyata insidensi lebih tinggi
A. Survey kuesioner pada orang yang merokok dibandingkan dengan
B. Focus grup discussion yang tidak merokok. Didaptkan merokok
C. Observasi merupakan faktor resiko. Apa arti faktor resiko?
D. Interview a. Faktor yang menyebabkan kejadian kanker paru
E. Intervensi b. Faktor yang meningkatkan kejadian kanker paru
c. Kekuatan hubungan antara merokok dan kanker
187. Seorang dokter ingin menguji alat diagnostik paru
untuk mendeteksi karsinoma tiroid. Penelitian d. Yang tidak merokok tidak akan terkena kanker
dilakukan dengan subjek 400 pasien penderita paru
karsinoma tyroid, dan 400 pasien sehat. Hasil uji e. Setiap yang merokok bisa terkena kanker paru
diagnostik dengan alat tersebut didapatkan 100
hasil positif diantara pasien yang terdeteksi 192. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian
karsinoma tyroid oleh hasil biopsi, serta didapatkan observasional untuk mengetahui korelasi antara
50 hasil positif pada pasien sehat. Berapakah nilai berat badan dan tinggi badan. Uji apakah yang
sensitivitas alat uji diagnostik tersebut? dipakai untuk menganalisis korelasi bila kedua
a. 88% variabel tersebut terdistribusi normal?
b. 67% a. Uji T
c. 33% b. Anova
d. 25% c. Pearson
e. 12% d. Spearman
e. Kolmogorov Smirnov
188.Dokter A kerja di klinik mandiri bekerjasama
dengan BPJS sejak 1.5 tahun. Satu tahun terakhir 193. Dalam beberapa metode penelitian, terdapat
ini dokter bekerja di klinik pratama dengab teman faktor risiko relatif. Menggambarkan apakah risiko
sejawatnya, dokter bekerja secara bergantian. relatif < 1?
Bagaimana proses pembayarannya? a.Terdapat variabel perancu
A. Sistem pembayaran sama-sama INA-CBGs b.Faktor risiko menimbulkan efek
B. Sistem pembayaran sama-sama kapitasi c.Faktor risiko tidak berpengaruh
C. Sistem pembayaran berbeda, dokter praktik d.Risiko menimbulkan efek karena kebetulan
mandiri fee for service dan klinik pratama INA- e.Faktor risiko yang menimbulkan efek yang
CBGs berkebalikan
D. Sistem pembayaran berbeda, dokter praktik
mandiri kapitasi dan klinik pratama INA-CBGs 194. Seorang peneliti ingin menampilkan grafik
E. Sistem pembayaran berbeda, dokter praktik untuk mempresentasikan hasil penelitiannya.
mandiri kapitasi dan klinik pratama fee for service Grafik apakah yang tepat untuk menggambarkan
dua variabel numerik?
189.Di suatu wilayah kerja puskesmas A, diketahui a.Diagram pie
bahwa angka kejadian anemia pada usia 10-14 b.Diagram garis
sekitar 35% dan usia 15-45 sktr 20% . c.Grafik plot kotak
Bgmna program dari puskesmas? d.Diagram batang
a. Posyandu e.Grafik plot persebaran
b. Posbindu
c. Posyandu remaja 195. Warga di RT 01/RW 03 merencanakan upaya
d. Remaja muda masjid pencegahan hipertensi dan komplikasinya,dibantu
e. puskesmas pembantu oleh seorang kader kesehatan desa dan dokter
puskesmas,karena ternyata banyak dari para lansia
diketahui menderita penyakit hipertensi dan c.Cohort prospektif
beberapa diantaranya sudah pernah mengalami d.Deskripsi
stroke. Selain itu mereka juga memikirkan upaya e.Cross sectional
pemeriksaan rutin bagi remaja dan warga yang
beresiko agar lebih didi mengetahui 200.Pasien berusia 45 thn datang ke UGD dengan
jika tekanan darahnya naik. Apakah kegiatan yang penurunan kesadaran karena kecelakaan lalu lintas.
dapat mengadopsi pemikiran dari warga di atas? Setelah diperiksa, dokter umum mendiagnosis
a. Mandirikan karang taruna sebagai hematoma subdural disertai tumor otak.
b. Membuat poster keluarga waspada hipertensi Dokter ingin merujuk pada spesialis bedah saraf
c. Mendatangkan dokter spesialis penyakit dalam untuk operasi segera. Jenis rujukan tersebut adalah?
ke puskesmas a.Cross referral
d. Membuat restoran sehat saji b.Interval referral
e. Membentuk posbindu aktif c.Periodic referral
d.Split referral
196. Seorang dokter puskesmas ingin menrliti e.Vertical referral
perbandingan efek obat A dan B. penelitian
direncanakan dilakukan terhadap 80 pasien
penderita penyakit kulit X yang datang ke
puskesmas selama satu bulan terakhir.
Manakah yang menjadi populasi penelitian
tersebut?
a. Seluruh pasien yang berobat ke puskesmas
dengan penyakit kulit
b. Masyarakat daerah tersebut yang mempunyai
penyakit kulit X
c. Pasien yang mendapat obat A
d. Pasien yang mendapat obat B
e. Penderita penyakit X yang datang selama satu
bulan terakhir