BORANG AKUAN

MOHAMAD NADZRI BIN YAHAYA

Saya …………………………………………………………………. 700607-08-6267
No. KP : …………………......
NO 20 KG SUNGAI DURIAN 36000, TELUK INTAN PERAK
Alamat …………………………………………………………………………………………………
dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengakui bahawa;

1. Saya nama dan alamat seperti di atas adalah anak kandung (waris) kepada arwah
YAHAYA BIN TAJERI K/P. 430120-08-5855 yang telah meninggal dunia pada tahun
2010 .

2. Semasa hayatnya arwah telah mengusahakan tanah berkeluasan lebih kurang

0.83 Ha berhampiran lot 1334 di Kampong Selat Masjid, Mukim Sungai Durian yang
di tanam kelapa sawit.

3. Tujuan saya membuat surat akuan ini ialah untuk memohon mengusahakan tanah
tersebut kerana sejak kematian arwah bapa, saya telah telah mengambil alih usaha
tersebut pada tahun 2010.

Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini adalah benar, dan
menurut kuasa peruntukan Akta Berkanun 1960

Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui oleh

MOHAMAD NADZRI BIN YAHAYA
yang tersebut namanya di atas …………………………………
Teluk Intan
di ……………………………………………………………………
Perak
di dalam Negeri …………………………………………………..
pada ……………………………………., 20……………………..

Di Hadapan saya,

…………………………………………
(Tandatangan Hakim
Mahkamah Sesyen, Majistret,
Persuruhjaya Sumpah
Atau notary awam)