RS.

BINA KASIH
RETENSI REKAM MEDIS

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

Jl. Samanhudi No. 3-5 13/SPO/007 00 1/2
Pekanbaru
Ditetapkan Oleh :
STANDAR Direktur RS. BINA KASIH
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
10 Maret 2018
OPERASIONAL
dr. H.Noorchalis Asnawi, M. Kes
Retensi Rekam Medis adalah suatu kegiatan penguranganberkas rekam
medis dari rak penyimpanan.
PENGERTIAN
Pemusnahan Rekam Medis adalah suatu proses penghancuran secara fisik
arsip rekam medis yang telah berakhir fungsi dan nilai gunanya.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk melakukan
TUJUAN penyusutan dan permusnahan rekam medis.
Peraturan Direktur RS Bina Kasih Peknabaru No.196/RSBK/PER-DIR/III/2018
KEBIJAKAN
tentang Pelayanan Rekam Medis.
A. Retensi Rekam Medis
1. Petugas memilah rekam medis inaktif dari rak penyimpanan berkas
rekam medis berdasarkan tahun kunjungan.
2. Retensi berkas rekam medis di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru
disimpan untuk jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
3. Setelah batas waktu 5 tahun dari terakhir kunjungan, berkas rekam
medis disimpan diruang inaktif selama 2 tahun.
PROSEDUR
4. Petugas melakukan penilaian rekam medis setelah 2 tahun.

Jadwal Retensi:

AKTIF IN AKTIF
NO KELOMPOK KET
RJ RI RJ RI
RJ =
5
1 UMUM 5 TH 2 TH RAWAT
TH 2TH
JALAN
 RS. BINA KASIH
RETENSI REKAM MEDIS

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

Jl. Samanhudi No. 3-5 13/SPO/007 00 2/2
Pekanbaru
10 RI = RAWAT
2 MATA 5 TH 2 TH 2 TH
TH INAP
10 5
3 JIWA 2 TH 2 TH
TH TH
10 10
4 ORTHOPEDI 2 TH 2 TH
TH TH
15 15
5 KUSTA 2 TH 2 TH
TH TH
KETERGAN
15 15
6 TUNGAN 2 TH 2 TH
TH TH
OBAT
10 10
7 JANTUNG 2 TH 2 TH
TH TH
10 1. T
8 PARU 5 TH 2 TH
TH H

B. Pemusnahan RekamMedis
1. Membentuk tim pemusnahan berkas rekam medis dengan surat
keputusan dari Direktur Rumah Sakit Bina Kasih.
2. Membuat pertelaah arsip rekam medis yang telah dinilai.
3. Setiap berkas rekam medis yang akan dimusnahkan, harus
dilakukan pemindahan data secara komputerisasi (data di scan).
4. Lembar rekam medis yang dipilah:
a. Ringkasan masuk dan keluar
b. Resume medis
c. Lembar operasi
d. Identifikasi bayi
e. Lembar persetujuan tindakan
5. Petugas melakukan pemusnahan berkas rekam medis, yang
 RS. BINA KASIH
RETENSI REKAM MEDIS

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

Jl. Samanhudi No. 3-5 13/SPO/007 00 3/2
Pekanbaru
disaksikan oleh : Direktur, Manager Pelayanan & Penunjang Medis,
Petugas rekam medis, perawat senior dan tenaga lain yang terkait.
6. Petugas membuat berita acara pemusnahan berkas rekam medis
dan dilaporkan kepada Direktur RS Bina Kasih Pekanbaru.

1. Rekam Medis
UNIT TERKAIT
2. Manager Pelayanan Medis