ASUHANKEPERAWATAN

PADABy
.NyRDENGANRESPI
RATORIDI
STRESS

DIRUANGPERI
NATOLOGIRSTdr
.ASMI
RSALATI
GA

Di
susunOl
eh:

Di
susunOl
eh:

1.Dandi
RoySet
yawan (
P17217)
2.AnggaPr
iant
o (
P17108)
3.Dept
aNurAmal
i
a (
P17115)
4.HasnaMut
iar
aKusuma (
P171025)
5.Shel
l
yAy
uWar
dani (
P171097)

PRODIDI
IIKEPERAWATAN

STI
KESKUSUMAHUSADASURAKARTA

2019
 ASUHANKEPERAWATAN

PADABy
.NyRDENGANRESPRASIDI
STRESS

DIRUANGPERI
NATOLOGIRSTdr
.ASMI
RSALATI
GA

A.DATABAYI

Namabay
i :
By.
A

NamaOr
angt
ua :
Tn.
D&Ny
.R

Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-Laki

Pendi
dikanAy
ah/
Ibu :
SMA

Tanggal
Lahi
r/
usi
a :
26Jul
i2019/9har
i

Peker
jaanAy
ah/
Ibu :
Swast
a&I
buRumahTangga

Tanggal
dir
awat :
31j
uli
2019

Usi
aAy
ah/
Ibu :
39t
h&34t
h

Al
amat :
Bakal
an,
Boy
olal
i

Di
agnosaMedi
s :
Respi
rasi
Dist
ress

Tgl
Pengkaj
i
an :
04Agust
us2019

Tgl
mul
aidi
rawat :
31j
uli
2019

B.RI
WAYATBAYI

APGARskor :
2

Usi
aGest
asi :
36Mi
nggu

Ber
atbadanl
ahi
r :
3300gr
am
 Kompl
i
kasi
Per
sai
nan :
TidakAda

1.Aspi
rasi
mekoni
um :

2.DJJnor
mal :
145x/
meni
t

3.Pr
olaps/
li
li
tant
ali
pusat :
Tidak

4.Ket
ubanpecahdi
ni :
Ada

5.Masal
ahl
ain :
TidakAda

C.RI
WAYATI
BU

Usi
aIbu:
34t
h Gr
avi
da:
1 Par
tus:
1 Abor
tus:
0

Jeni
sPer
sal
i
nan

- Sect
ioCaesar
ea al
asan:
Let
akLi
ntang/
trasv
ersel
i
e

Kompl
i
kasi
Kehami
l
an :
Tidakada

D.PENGKAJI
ANFI
SIKNEONATUS

1.Pemer
iksaanRef
lekdanTonus

a.Mor
o/Kej
ut

Ref
lekMor
o :
Bay
idi
kej
utkandengansuar
ayangker
as

Respon :
Per
tamabay
imer
egangkaku,
kemudi
ansaat
di
kej
utkandengansuar
aker
asbay
imer
espon
dengankaget.

b.Ber
kedi
p/cor
neal

Ref
lekber
kedi
p :
Meny
inar
imat
abay
isecar
ati
ba-
ti
ba
 Respon :
Bay
imer
espondenganmat
aber
kedi
p

c.Root
ing/
sent
uhan

Ref
lekRoot
ing :
Menekanpoj
okmul
utbay
i

Respon :
Bay
imer
espondengandenganmembuka
mul
utny
a

d.Sucki
ng/
Menghi
sap

Ref
lekSucki
ng/Menghi
sap:
Meny
ent
uhj
ari
kemul
utbay
i

Respon :
Bay
imembukamul
utdanmenghi
sapj
ari

e.Gr
aspi
ng/
Menggenggam

Ref
lekGr
aspi
ng :
Mel
etakkanj
ari
padat
elapakt
anganneonat
es

Respon :
Bay
imenggenggam j
ari
dengankuat

f
. Babi
nski
/j
ari
–jar
imencengkr
am

Ref
lekBabi
nsk :
Menekanbagi
anl
ater
alt
elapakkaki
dar
itumi
t
keat
as mel
ewat
ijant
ungkaki

Respon :
Hiper
ekst
ensi
padasemuaj
ari
-j
ari

2.Tonus/
akt
ivi
tas

Akt
ivi
tas :
Bay
iakt
ifdant
enang

Menangi
s :
Bay
imenangi
sker
as

3.Kul
i
t

 War
na :
Kebi
ruan

 Tur
gorKul
i
t :
set
elahdi
tekansel
ama2det
ikkembal
i
  Lanugo :
lembutdanhal
us

 Si
anosi
s :
Kuku

4.Kepal
a/Leher

 Font
anel
ant
eri
or :
Lunak

 Sut
urasagi
tal
i
s :
Tepat

 Gambar
anWaj
ah :
TakSi
met
ri
s

 Mol
ding/
caputsuccedanum/
cephal
het
amon

5.Mat
a

Ber
sih

Jar
aki
nter
kant
us :
Nor
mal Skl
era:
Tidak
I
kter
ik

6.Tel
i
nga :
Ber
sih,
simet
ri
s,kananki
risama.

7.Hi
dung :
ber
sih

8.Mul
ut

War
nabi
bir :
kebi
ruan

Membr
aneMukosa :
lembab

Bi
birsumbi
ng :
Tidak

9.Tor
aks

Umum :
Simet
ri
s

Ret
raksi :
Ya

 Der
ajat1 :
Tidakadast
ri
dorsaati
sti
rahat
,ret
raksir
ingan.
10.
Par
u-par
u

Respi
rasi :
Spont
an

Respi
rasi
Rat
e :
47x/
meni
t

Penggunaanoksi
gen :
Nasal
kanul

Konsent
rasi
O2 :
2lt
/meni
t

Suar
anaf
askanan/
kir
i :
Sama

Suar
anaf
as :
Ber
sih

11.
Jant
ung

Fr
ekuensi :
74x/
meni
t I
rama:
TidakTer
atur

Nadi
Brakhi
alKanan :kuat

Nadi
Brakhi
alKi
ri :kuat

Nadi
Femor
alKanan :kuat

Nadi
Femor
alKi
ri :kuat

12.
Abdomen

Umbi
l
icus :
Nor
mal

Per
ist
alt
ik :
8x/
meni
t Li
ngkarPer
ut:
32cm

Li
ver :
Ter
aba

Per
kusi :
Tympani

13.
Genet
ali
a
 Per
empuannor
mal

Anus :
Pat
en

14.
Ekst
ermi
tas

ROM :
Bebas

Ekst
ermi
tasat
as :
kekuat
anot
otka/
ki:
5/5,
ROM ka/
ki:
akt
if
.t
idakadaedema,
per
abaanakr
alhangat

Ekst
ermi
tasBawah :
kekuat
anot
otka/
ki:
5/5,
ROM ka/
ki:
akt
if
.t
idakadaedema,
per
abaanakr
alhangat

Panggul :
Nor
mal

15.
Suhu

 SuhuKul
i
t :
37,
5°

 Li
ngkungan :
Incubat
or(33°
)

 SuhuRuangan :
23°

16.
Ant
ropomet
ri

 BB :
3300gr PB :
47cm

 LK :
33cm LD :
35cm
E.RI
WAYATSOSI
AL

a.St
rukt
urKel
uar
ga(
genogr
am):

a. Genogr
am
Ket
erangan:

:
Pasi
en

:
Per
empuan

:
Laki
-Laki

a.Buday
a :-

b.Suku :
Jawa

c.Agama :
Isl
am

d.Bahasaut
ama :
Orangt
uamengat
akansehar
ihar
imenggunakan
Bahasaj
awadanBahasai
ndonesi
a

e.Per
encanaanmakananbay
i:Ser
eal

f
. Masal
ahsoci
aly
angpent
ing:
TidakAda
g.Hubungani
bu-
bay
i :
Memel
uk,
Bekunj
ung,
Meny
ent
uhdan
ber
komuni
kasi

h.Hubunganay
ah-
bay
i:Ber
kunj
ung

i
. ResponOr
angTuat
erhadappeny
aki
t:Khawat
ir

j
. ResponOr
angt
uat
erhadaphospi
tal
i
sasi
:Mener
imadengani
khl
as

I
. PEMERI
KSAANPENUNJANG
Jeni
sPemer
iksaan Ni
l
ai Sat
uan Hasi
l I
nter
pret
asi
Nor
mal

Labor
ator
ium

Hemogl
obi
n 15.
2– g/
dl 18.
8 Nor
mal
23.
6

Leukosi
t 4.
0–10.
0 10^
3/uL 16.
23 Ti
dak
Nor
mal

Tr
ombosi
t 150–450 10^
3/uL 164 Nor
mal

Hemat
roki
t 37.
0– % 52.
9 Ti
dak
48.
0 Nor
mal

Er
it
trosi
t 3.
50– 10^
6/uL 47.
6 Nor
mal
5.
00

MCV 82.
0-95.
0 Fl 111.
2 Ti
dak
Nor
mal

MCH 27.
0– Pg 39.
5 Ti
dak
31.
0 Nor
mal

MCHC 32.
0– g/
dl 35.
5 Nor
mal
36.
0

MPV 6.
5-12.
00 FL 10.
6 Nor
mal

PDW 9.
0– 17.
6 Ti
dak
17.
00 Nor
mal

DI
FFCOUNT

Eosi
nof
il
% 1-
3 % 2.
4 Nor
mal

Basof
il
% 0-
1 % 1.
9 Ti
dakNor
mal

Neut
rof
il
% 50-
70 % 68.
9 Nor
mal
 Ly
mfosi
t% 20-
40 % 25.
0 Nor
mal

Monosi
t% 2-
8 % 1.
8 Ti
dak
Nor
mal

KI
MIA

Bi
l
li
rubi
nTot
al 0.
2-1.
0 Mg/
gl 9.
94 Ti
dak
Nor
mal

Bi
l
li
ri
bunDi
rek <0.
6 Mg/
dl 0.
69 Ti
dak
Nor
mal

Bi
l
li
ri
bunI
ndi
rek 0-
0.94 Mg/
dl 9.
95 Ti
dak
Nor
mal

ELEKTROLI
T

Nat
ri
um 136-
145 Mmol
/l 140.
1 Nor
mal

Kal
i
um 5.
0 Mmol
/l 5.
0 Nor
mal

Cal
ci
um 2.
87 Mmol
/l 2.
87 Ti
dak
Nor
mal

H.TERAPIMEDI
S

Har
i/ Jeni
sTer
api Dosi
s Gol
ongan dan Fungsi &
Tanggal Kandungan Far
makol
ogi

Mi
nggu Cai
ranI
V

4Agust
us I
nfusDI
O% 10 Gl
ukosa Menangani
2019 Tpm hi
pogl
i
kemi
a,
 Mi
kro mengat
asi
kekur
angan
cai
ran

Obat
Par
ent
eral

I
njeksi
2X140 Ant
ibi
oti
k Mengobat
i
Ampi
cil
l
in
mg i
nfeksi aki
bat
peni
si
li
n
bakt
eri

I
njeksi 3 x Di
uret
ik Mengat
asi
100 penumpukan
Fur
osemi
de
mg cai
ran dan
pembengkakan
padat
ubuh

I
I. ANALI
SADATA

Nama:
By,
NyR No.CM :
128xxx
Umur:
10har
i Di
agnosaMedi
s :
Respi
rasi
Dist
ress

N Har
i/ Dat
aFokus Masal
ah Et
iol
ogi Di
agnosa
o Tanggal Keper
awat
a
/Jam n

1 Mi
nggu, DS: Ket
idakef Kel
eti
han Ket
idakef
ekt
ekt
if
an i
fan pol
a
4 Kel
uar
gapasi
en
pol
a napas
Agust
us mengat
akan
napas ber
hubunga
2019 bay
iny
a l
ahi
r
n dengan
dengankeadaan
07.
00 Kel
eti
han
ket
ubanpecah
WI
B
(
00032)
DO:

a)Pol
a
naf
as
t
idak
t
erat
ur

b)Kel
uar
ga
pasi
en
t
ampak
l
emas
dan
gel
i
sah

c)RR
:
47x/
me
ni
t

N :
74x/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2:95
 %

2 Mi
nggu, DS: Hambat
a ket
idak Hambat
an
n sei
mbang Per
tukar
an
04Agust Kel
uar
gaPasi
en
Per
tukar
a an Gas kondi
si
us2019 mengat
akan
nGas v
ent
il
asi- t
erkai
t
bay
iny
a
07.
00 per
fusi ket
idak
ber
napas
WI
B sei
mbangan
dengankeadaan
v
ent
il
asi -
cepat
per
fusi
DO:
(
00030)
1.Pasi
en
t
ampak
kebi
ruan

2.Per
naf
as
an
sangat
cepat

d)RR :
47x/
meni
t

N74x/
me
ni
t

T:
37,
5

0
C

3.SPO2 :
93
%

3 Mi
nggu, DS: Resi
ko Hi
poksi
a Resi
ko
penur
una penur
unan
04Agust Kel
uar
gapasi
en
n per
fusi per
fusi
us2019 mengat
akan
 07.
0 memi
l
iki j
ari
ngan j
ari
ngan
WI
B peny
aki
tjant
ung j
ant
ung j
ant
ung di
t
andai
DO:
dengan
1.Pasi
en hi
poksi
a
t
ampak
(
00200)
l
emas

2.RR :
47x/
meni
t

N : 74
/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2 :
90
%

I
II
. PRI
ORI
TASDI
AGNOSAKEPERAWATAN

1.Ket
idakef
ekt
if
anpol
anapasber
hubungandenganHi
per
vent
il
asi
(
00032)

2.Hambat
anPer
tukar
anGaskondi
sit
erkai
tket
idaksei
mbangan
v
ent
il
asi
-per
fusi
(00030)

3.Resi
ko penur
unan per
fusij
ari
ngan j
ant
ung kondi
sit
erkai
t
hi
poksi
a.

(
00200)
I
V. RENCANAKEPERAWATAN

Nama:
By.NyR No.
CM :
128xxx

Umur:
10har
i Di
agnosamedi
s :
Respi
rasi
Di
str
ess

No.Dx Tuj
uandankr
it
eri
ahasi
l I
nter
vensi Tt
d

1 Set
elah di
l
akukan Manaj
emen
t
indakan keper
awat
an Jal
an Naf
as
sel
ama 3x24 j
am (
3140)
di
har
apkan
O:
ket
idakef
ekt
if
an pol
a
naf
as dapat t
er asi Moni
at tor st
atus
dengankr
it
eri
ahasi
l: per
afasan dan
oksi
genasi
St
atus
sebagai
mana
Per
naf
asan
semest
iny
a
(
0415)
N:
-(
041502)
I
rama Posi
sikan unt
uk
Per asan mer
naf ingankan
di
l kan sesaknaf
apor as
dar
i skal
a
E:
2(
cukup
ber
at) Posi
sikanpasi
en
menj
adi unt
uk
sedang) memaksi
3( mal
kan
v
ent
il
asi
-(
041508)
Sat
urasi C:
Oksi
gen
Kol
abor
asi
kan
di
l
apor
kan
dengan dokt
er
dar
i skal
a
t
erhadap
2(
cukup
pember
ian
 ber
at) oksi
gen
menj
adi
3(
sedang)

- (
041513) Si
anosi
s
di
l
apor
kan dar
i skal
a
3(
sedang) menj
adi
4(
ri
ngan)

2 Set
elah di
l
akukan Moni
tor
t
indakan keper
awat
an per
naf
asan
sel
ama 3x24 j
am neonat
us(
3350)
di
har
apkan hambat
an
O:
per
tukar
an gas dapat
t
erat
asidengan kr
it
era Moni
i tor
hasi
l: peni
ngkat
an
kel
elahan,
St
atus
kecemasan dan
per
naf
asan
kekur
angan
(
0402)
oksi
gen pada
-(
040211) pasi
en
sat
urasi
N:
oksi
gen
di
l kan Posi
apor sikanpasi
en
dar a mi
i skal ri
ng
sedang) kesampi
3( ng
menj
adi sesuai i
ndi
kasi
4(
ri
ngan) unt
ukmencegah
aspi
rasi
-(
040214)
mban E:
kesei
gan
Ber
ikan bant
uan
v
ent
il
asi
t
erapinapasj
i
ka
danper
fusi
di
per
lukan
di
l
apor
kan
mi
ssalnebul
i
zer
 dar
i skal
a dannasal
kanul
3(
sedang)
C:
menj
adi
4(
ri
ngan) Kol
abor
asi
kan
dengan dokt
er
unt
ukpember
ian
oksi
gen

3 Set
elah di
l
akukan Manaj
emen
t
indakan keper
awat
an r
esi
ko j
ant
ung
sel
am 3 x 24 j
am (
4050)
di
har
apkan r
esi
ko
O:
penur
unan per
fusi
j
ant
ung dapatt
erpenuhi Moni
tor
dengankr
it
eri
ahasi
l: kemaj
uanpasi
en
dengan i
nter
val
Per
fusi
y
angt
erat
ur
j
ari
ngan
kar
diak N:
(
0405)
Kur
angi
-(040515) kecemasan
deny
ut kel
uar
ga pasi
en
j
ant
ung dengan
api
cal meny
edi
akan
di
l kan i
apor nfor
masi y
ang
dar a akur
i skal at
2(
cukup
E:
ber
at)
menj
adi I
nst
ruksi
kan
sedang) pasi
3( en dan
kel
uar
ga
-(
040516)
mengenai
deny
utnadi
modi
fi
kasif
act
or
r
adi
al
r
esi
ko
di
l
apor
kan
 dar
i skal
a sebagai
man
3(
sedang) mest
iny
a
menj
adi
C:
4(
ri
ngan)
Ber
ikant
erapi

V. I
MPLEMENTASIKEPERAWATAN

Nama:
By.
NyR No.CM :
128xxx

Umur:
10har
i Di
agnosamedi
s : Respi
rasi
Di
str
ess

Har
i/
Tgl
/Jam No. I
mpl
ement
asi Respon Tt
d
Dx

Mi
nggu, 1 Memoni
tor S:
st
atus
04 Agust
us Kel
uar
ga pasi
en
per
afasan dan
2019 mengat
akan pasi
en
oksi
genasi
t
ampaksesaknaf
as
08.
00 sebagai
mana
semest
iny
a O:

Pasi
en t
ampak sul
i
t
ber
napas dan sangat
r
ewel

1.RR:
47x/
meni
t

N:
74x/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2:
95%

08.
30 2 Memoni
tor S:
peni
ngkat
an
Kel
uar
ga Pasi
en
 kel
elahan, mengat
akan saatl
ahi
r
kecemasan dan kekur
anganoksi
gen
kekur
angan
O:
oksi
gen pada
pasi
en Pasi
en t
ampak gel
i
sah
dansangatr
ewel

08.
45 3 Memoni
tor S:
kemaj
uan
Kel
uar
ga pasi
en
pasi
en dengan
mengat
akan
i
nter
val y
ang
per
naf
asanny
a t
idak
t
erat
ur
t
erat
ur

O:

Pasi
ent
ampakgel
i
sah

1.RR:
47x/
meni
t

N:
74x/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2:
93%

08.
50 1 Memposi
sikan S:
unt
uk
Kel
uar
ga pasi
en
mer
ingankan
ber
sedi
a
sesaknaf
as
O:

Pasi
en t
ampak sul
i
t
ber
naf
as

12.
00 3 Mengur
angi S:
kecemasan
Kel
uar
ga pasi
en
kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan ber
sedi
a
dengan
 meny
edi
akan mengur
angi
kecemasan

I
nfor
masi y
ang O:
akur
at
Pasi
ent
ampakgel
i
sah

14.
00 3 Kol
abor
asi
kan S:
dengan dokt
er
Kel
uar
ga pasi
en
t
erhadap
mengat
akan ber
sedi
a
pember
ian
di
pasangnasakanul
oksi
gen
O:

Pasi
en t
ampak sesak
naf
asber
kur
ang

Seni
n, 1 Memoni
tor S:
st
atus
05Agust
us Kel
uar
ga pasi
en
per
afasan dan
2019 mengat
akan sesak
oksi
genasi
naf
as
10.
00 sebagai
mana
semest
iny
a O :Pasi
ent
ampaksul
i
t
ber
napas dan sangat
r
ewel

1.RR:
45x/
meni
t

N:
78x/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2:
90%

10.
30 2 Memoni
tor S:
peni
ngkat
an
Kel
uar
ga Pasi
en
kel
elahan,
 kecemasan dan mengat
akan saatl
ahi
r
kekur
angan kekur
anganoksi
gen
oksi
gen pada
O:
pasi
en
Pasi
en t
ampak gel
i
sah
dansangatr
ewel

11.
00 3 Memoni
tor S:
kemaj
uan
Kel
uar
ga pasi
en
pasi
en dengan
mengat
akan
i
nter
val y
ang
per
naf
asanny
a t
idak
t
erat
ur
t
erat
ur

O:

Pasi
ent
ampakgel
i
sah

1.RR:
45x/
meni
t

N:
78x/
meni
t

T: 50C
37,

SPO2:
90%

11.
30 2 Member
ikan S:
bant
uan t
erapi
Kel
uar
ga pasi
en
napas j
i
ka
mengat
akan ber
sedi
a
di
per
lukan
di
ber
ikannasal
kanul
mi
ssalnebul
i
zer
kanul O:
dannasal

Pasi
en t
ampak sesak
napas

13.
00 3 Member
ikan S:
t
erapi i
njeksi
Kel
uar
ga pasi
en
f
urosemi
de
mengat
akan ber
sedi
a
 di
ber
ikani
njeksi

O:

Pasi
ent
ampakt
enang

Sel
asa 2 Memoni
tor S:
peni
ngkat
an
06Agust
us Kel
uar
ga Pasi
en
kel
elahan,
2019 mengat
akan saatl
ahi
r
kecemasan dan
kekur
anganoksi
gen
14.
00 kekur
angan
oksi
gen pada O:
pasi
en
Pasi
en t
ampak gel
i
sah
dansangatr
ewel

14.
30 1 Posi
sikan S:
pasi
en unt
uk
Kel
uar
ga pasi
en
memaksi
mal
kan
mengat
akanber
sedi
a
v
ent
il
asi
O:

Pasi
ent
ampakl
emas

16.
00 3 I
nst
ruksi
kan S:
pasi
en dan
Kel
uar
ga pasi
en
kel
uar
ga
mengat
akanpaham
mengenai
modi
fi
kasi O:
f
act
or r
esi
ko
Kel
uar
ga dan pasi
en
sebagai
man
memper
hat
ikan saat
mest
iny
a
di
ber
it
ahu t
ent
ang
modi
fi
kasi
fact
orr
esi
ki
VI
. EVALUASIKEPERAWATAN

Nama:
By.
NyR No.CM :
128xxx

Umur:
10har
i Di
agnosaMedi
s : Respi
rasi
Di
str
ess

No.DX Har
i/
Tanggal
/Jam Ev
aluasi Tt
d

1 Mi
nggu, 04 S:
Agust
us2019
Kel
uar
ga pasi
en
14.
05 mengat
akan bay
iny
a
l
ahi
r dengan keadaan
kekur
anganoksi
gensaat
l
ahi
r

O:

S: 50C
37,

N:
74x/
meni
t

RR:
47x/
meni
t

SPO2:
95%

A:

Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1.Ber
ikan obat
f
ent
oli
n

2 14.
10 S:

Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan bay
iny
a
 ber
napasdengancepat

O:

1.Pasi
en t
ampak
gel
i
sah

2.Per
naf
asan
sangatcepat

A:

Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1.Ber
ikan t
erapi
nasakanul

3 14.
15 S:

Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akankel
uar
gany
a
memi
l
iki r
iway
at
peny
aki
tjant
ung

O:

Pasi
ent
ampakl
emah

A:

Masl
ahbel
mter
atasi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1 Seni
n,05Agust
us S:
 2019 Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan bay
iny
a
13.
00
l
ahi
r dengan keadaan
kekur
anganoksi
gensaat
l
ahi
r

O:

0
S:
37,C

N:
72x/
meni
t

RR:
45x/
meni
t

SPO2:
93%

A:

Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1.Moni
torsuhu

2 13.
05 S:

Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan bay
iny
a
ber
napasdengansedi
ki
t
cepat

O:

1.Pasi
en sedi
ki
t
gel
i
sah

2.Per
naf
asan
sedi
ki
tcepat
 A:

Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1.Ber
ikan t
erapi
nasakanul

3 13.
10 S:

Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan memi
l
iki
r
iway
atpeny
aki
tjant
ung

O:

Pasi
en t
ampak sedi
ki
t
l
emas

A:

Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

Lanj
utkani
nter
vensi

1.Ber
ikan i
njeksi
f
urosemi
de

1 Sel
asa, 06 S:
Agust
us2019
Kel
uar
ga pasi
en
12.
30 mengat
akan bay
iny
a
l
ahi
r dengan keadaan
kekur
anganoksi
gensaat
l
ahi
r
 O:

S: 50C
36,

N:
71x/
meni
t

RR:
40x/
meni
t

SPO2:
90%

A:

Masal
aht
erat
asi

P:

Hent
ikani
nter
vensi

2 12.
35 S:

Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan bay
iny
a
ber
napasdengannor
mal

O:

1.Pasi
en sudah
t
idakgel
i
sah

2.Per
naf
asan
nor
mal

A:

Masal
aht
erat
asi

P:

Hent
ikani
nter
vensi

3 12.
40 S:
Kel
uar
ga pasi
en
mengat
akan memi
l
iki
r
iway
atpeny
aki
tjant
ung

O:

Pasi
en t
ampak t
idak
l
emas

A:

Masal
aht
erat
asi

P:

Hent
ikani
nter
vensi