Nomor 197/UKP/Bab 7/SOP/I/2017

RevisiKe 00
BerlakuTgl 10 Januari 2017
Tgl Revisi 10 Januari 2017

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MONITORING STATUS FISIOLOGI PASIEN
SELAMA PEMBERIAN ANSTESI LOKAL
Disusun Diperiksa Disetujui

Jabatan POKJA UKP TIM MUTU Ka. TU

Nama dr.AnaSetiyana Sri Purwati,S.Tr. Keb Sriyati, SE

Tanggal

Tandatangan

Disahkan
Kepala UPT PuskesmasJapah

TeguhRatmono,S.Kep,M.Kes
NIP: 19700303 199003 1 006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPT PUSKESMAS JAPAH
Jln. Raya Japah-Todanan, No. Telp085102100308 (58257)
 Monitoring Status Fisiologi Pasien
Selama Pemberian Anastesi LOGO PUSK
No. Dok :197/UKP-VII/SOP/2017
No. revisi: 01
SOP Tgl Terbit : 10 Januari 2017
Halaman: 1/2
UPT PUSKESMAS TeguhRatmono S. Kep. M. Kes
JAPAH NIP 19700303 199003 1006

1. Pengertian Monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal

adalah suatu proses pengawasan kondisi umum pasien selama
pemberian anestesi lokal. Sedasi adalah anestesi dimana obat
diberikan pada pasien cemas, tidak nyaman/ gelisah sebelum
pembedahan agar pasien menjadi tenang.
2. Tujuan Agar keadaan umum pasien tetap terkontrol sebelum dan
sesudah anestesi lokal dan sedasi diberikan serta untuk
mencegah terjadinya efek samping yang tidak diinginkan
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas Nomer : 057/UKP-VII/SK/I/2017 tentang
pelaksanaan pelayanan sedasi dan anstesi lokal dan sedasi
4. Referensi Buku panduan instrukstur skills learning sistem emergansi dan
traumatologi anastesi lokal infiltrasi
5. Prosedur a. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedu ranestesi lokal
dan sedasi kepada pasien
b. Petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi lokal dan
sedasi kepada pasien
c. Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan
anestesi lokal dan sedasi
d. Petugas memberikan anestesi lokal dan sedasi sesuai dengan
prosedur
e. Petugas mengamati/ menganalisa kondisi umum pasien,apakah
pasien sesak nafas, jantungnya berdebar, pusing, pandangan
berkunang kunang/ kulit sekitar daerah yang dianestesi lokal
terasa gatal
f. Petugas mencatat hasil pengamatan/ analisa pasien kedalam RM
6. Unit Terkait Ruang tindakan
7. Rekamanhistoris

No Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTanggal

1 1 No. Dok 197/UKP-VII/SOP/2017 14 Agustus 2017

 Monitoring Status
FisiologiPasienSelamaPemberianAnst
LOGO PUSK
esi
No. Dok:197/UKP-VII/SOP/I/2017
Daftar No. revisi: 01
Tilik Tgl Terbit : 10 Januari 2017
Halaman: 1/1

UPT PUSKESMAS TeguhRatmono S. Kep. M. Kes

JAPAH NIP 19700303 199003 1006

Unit : ……………………………………………………………………
NamaPetugas : ……………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 ApakahPetugasmenjelaskanfungsianestesi
danproseduranestesi lokal dan sedasi kepadapasien?
2 ApakahPetugasmenjelaskanmengenaiefeksampinganestesi
lokal dan sedasi kepadapasien?
3 Apakahpetugasmengidentifikasibahwapasientelahsiapdiberik
ananestesi lokal dan sedasi?
4 ApakahPetugasmemberikananestesilokal dan
sedasisesuaidenganprosedur?
5 ApakahPetugasmengamati/ menganalisa kondisi umum
pasien,apakahpasiensesaknafas, jantungnya berdebar,
pusing, pandangan berkunang kunang/ kulit sekitar daerah
yang dianestesi lokal terasa gatal?
6 ApakahPetugas mencatat hasil pengamatan/ analisa pasien
kedalam RM?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

Blora………………………………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................