KEMENTRIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN PRINGSEWU

Alamat: Komplek Perkantoran Pemda Kab. Pringsewu Pekon Kelaten Kec. Gadingrejo 35372

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)

Nomor: Kd.08.13/4/PP.00/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama lengkap : Drs.H.MURDI AMIN
NIP : 196305111990031001
Jabatan : Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Pringsewu

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : DWI LESTARI,S.Pd.I
NUPTK : 1442757656300002
Tempat tanggal lahir : Parerejo,10 Januari 1979
Pangkat/golongan : -
Mata pelajaran : Guru Kelas
Sekolah Pangkalan : M.I YASMIDA Parerejo
Alamat Sekolah : Jl.Raya Parerejo Kec.Gadingrejo Kab.Pringsewu
Total beban kerja : 26 Jam

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru, pada semester ganjil/genap tahun pelajaran 2015-2016
secara kumulatif telah memenuhi beban kerja minimal dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat
menerima tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi dari Kementrian Agama sesuai dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku.

Demikian, surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi persyaratan yang
diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/ bantuan tunjangan profesi tahun 2016 dari Kementrian
Agama.Jika keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bertanggung
jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut, dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Pringsewu,………………….2016
Kepala,

Drs. H. MURDI AMIN

NIP. 196305111990031001
 YAYASAN ISLAM MIFTAHUL HUDA (YASMIDA)
MI YASMIDA PAREREJO
KECAMATAN GADINGREJO KABUPATEN PRINGSEWU
Alamat : Jln. Raya Parerejo Kec. Gadingrejo Kab. Pringsewu Kode Pos 3572 Hp:085279550801

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor : 011/MI.YSM/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama lengkap
NIP
Jabatan
Nama Sekolah/Madrasah
Alamat Sekolah/Madrasah
Status Sekolah/Madrasah
: MURSID, S.Pd.I
:-
: Kepala Sekolah/Madrasah
: MI YASMIDA Parerejo
: Jl. Raya Parerejo Kec. Gadingrejo Kab. Pringsewu
: Pangkalan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:

(1) Guru atas nama: DWI LESTARI, S.Pd.I tempat, tanggal lahir: Parerejo, 10 Januari 1979
aktif melaksana tugas sebagai Guru Kelas.
(2) Guru yang namanya tercantum pada dictum nomor (1)di atas pada semester gasal/gena
(coret yang tidak sesuai) tahun pelajaran 2015-2016 melaksanakan tugas dengan beban
kerja sebanyak 24 (dua puluh empat) jam tatap muka,yang terdiri dari:
a. Tugas utama sebagai guru, mengajar 26 JTM dan
b. Tugas tambahan lainnya, sebagai - JTM

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk melengkapi persyaratan
yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2016 yang
dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian
Negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau
menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Parerejo,29 April 2016

Mengetahui,
Kepala Madrasah/Sekolah
Pengawas,

NURHAWATI, S.Ag,M.Pd.I MURSID, S.Pd.I

NIP. 196901221993032001