Pada hari ini KAMIS tanggal 10 Mei 2012, masing-masing yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : SUPARMAN
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : BURUH
Alamat : PAGELARAN
Yang selanjutnya sebagai pihak pertama ( Pemberi Hibah )
Bahwa pihak ke satu memberikan / menghibahkan kepada pihak kedua atas sebidang tanah
150M ( 10 x 15 cm ) yang terletak di RT . 03 / RW . 01 . Dusun Pagelaran Pekon Pagelaran
Kecamatan Pagelaran Kabupaten Pringsewu dengan batas-batas sebagai berikut :
Demikian surat keterangan hibah ini dibuat dengan sebenarnya di hadapan para saksi untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Saksi-saksi :
1. Drs.Hi.Syafruddin ( )
2. Syaibani ( )
3. Akmal ( )
4. Senen ( )
5. Sarmin ( )
Mengetahui
( YURIYANTO )