PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

KECAMATAN PALUPUH
Jln. Raya Bukittinggi – Medan Km. 25 Palupuh Kode Pos 26151

KEPUTUSAN CAMAT PALUPUH

No. 10 tahun 2018
TENTANG
PEMBENTUKAN DEWAN PENYANTUN PUSKESMAS PALUPUH

Menimbang : 1. bahwa untuk meningkatkan dan mendekatkan puskesmas

dengan masyarakat dibutuhkan dewan penyantun puskesmas;
2. bahwa sebagaimana yang dimaksud pada huruf a diatas, maka
perlu ditetapkan Surat Keputusan Camat Palupuh.

Mengingat : 1. Undang-Undang No 12 tahun 1956 tentang pembentukan

daerah otonomi kabupaten dalam lingkungan propinsi
Sumatera Barat;
2. Undang-Undang No 23 Tahun 1999 tentang kesehatan;
3. Undang-Undang No 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
daerah;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Agam No 31 tahun 2001 tentang
pemerintahan daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk Dt Batuduang Dilangik sebagai ketua, struktur

organisasi terlampir.

KEDUA : Dewan Penyantun Puskesmas mempunyai tugas:

1. Memebrikan informasi tentang pembangunan kesehatan
kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas palupuh.
2. Secara proaktif menghhimpun masukan yang berkaitan
dengan pembangunan kesehatan masyarakat dan
mennyampaikan kepada puskesmas untuk meningkatkan
mutu pelayanan puskesmas palupuh.
3. Ikut dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengendalian
serta pengawasan terhadap puskesmas palupuh.
4. Menggali, menghimpun, dan memanfaatkan sumberdaya
masyarakat semaksimal mungkin untuk berbagai upaya
kesehatan masyarakat.
5. Melakukan advokasi dalam upaya untuk mencapai
keberhasilan pembangunan kesehatan.
6. Melaksanakan koordinasi dengan berbagai UKBM dan
LSM/lembaga kemasyarakatan yang bergerak di bidang
kesehatan yang berada di bidang kesehatan yang berada di
wilayah kerja, serta kelembagaan masyarakat lainnya
dalam mendukung program pembangunan kesehatan.

KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan surat

 keputusan ini di bebankan kepada anggaran Puskesmas palupuh.

KEEMPAT : Dewan Penyantun Puskesmas bertanggung Jawab kepada Kepala

Puskesmas Palupuh.

KELIMA : Kepada nama yang tersebut pada lampiran surat keputusan ini
agar dapat melaksanakan tugas sebaik-baiknya.

KEENAM : Surat keputusan ini mulai berlaku semenjak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Palupuh
Pada tanggal :1 Agustus 2018
Camat palupuh,

HASRIZAL

LAMPIRAN
Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Palupuh
 Nomor : 10 tahun 2018
Tanggal : 1 Agustus 2018

TIM KREDENSIAL PUSKESMAS PALUPUH

Ketua : Dt. Batuduang Dilangik

Wakil Ketua : Tarmizi Hakim Khatib Marajo
Bendahara : Evi Endri, S.Sos
Sekretaris : Wahyu Danil, S.Pd
Komisi bidang peningkatan mutu pelayanan kesehatan
Ketua : Zul Ahmedi
Anggota : Zulkifli
Komisi bidang pengembangan peran serta masyarakat
Ketua : Syafril
Anggota : Syaful Kadri
Komisi bidang pengembangan dana sehat
Ketua : Walidul Irsyad
Anggota : H. Drs. Zuljasmi Tk Muncak

CAMAT PALUPUH,

HASRIZAL