PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DUKUHSETI
Jl. Raya Tayu – Puncel KM 8 Telp. (0295) 454359 Dukuhseti 59158
Email : puskesmasdukuhseti@gmail.com / sekarlangits@yahoo.co.id

===========================================================================

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI KABUPATEN PATI

NOMOR : 440 / 1039.23 / 2016

TENTANG
STANDAR PELAYANAN PROGRAM KIA-KB MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI KABUPATEN PATI

MENIMBANG :
a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan
asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan kepastian hak
dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap
penyelenggara pelayanan publik wajib menetapkan Standar pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas
penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan Standar
Pelayanan Program KIA-KB Masyarakat dengan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Dukuhseti Pati.

MENGINGAT :
a. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran
b. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
e. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI KABUPATEN PATI

TENTANG STANDAR PELAYANAN PROGRAM KIA-KB MASYARAKAT
Kesatu: Standar Pelayanan Program KIA-KB Masyarakat pada UPT Puskesmas Dukuhseti
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

Kedua: Standar pelayanan pada UPT Puskesmas Dukuhseti meliputi ruang lingkup pelayanan
program KIA-KB masyarakat;

Ketiga: Standar pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib
dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian kinerja
pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan, dan masyarakat dalam
penyelenggaraan pelayanan publik;

Keempat: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 01 Juni 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI

H. Santosa, S. Kep, MM
Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI KABUPATEN PATI
NOMOR : 440 / 1039.23 / 2016
TANGGAL : 02 Mei 2016

STANDAR PELAYANAN PROGRAM KIA-KB MASYARAKAT

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum  Permenkes No.128/Menkes/SK/II/2004 tentang Konsep Dasar Puskesmas.
 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
2. Persyaratan  Sesuai dengan persyaratan yang sudah ditetapkan
Pelayanan
3. Sistem,  Sesuai dengan SOP dan kerangka acuan kegiatan program KIA-KB
mekanisme, Masyarakat
dan prosedur
4. Jangka waktu Sesuai jadual kegiatan dan indikator mutu yang telah ditetapkan
penyelesaian
5. Biaya/tarif -
6. Produk a. Kesehatan Anak : SDIDTK Balita dan Apras
pelayanan b. Kesehatan Ibu dan anak : Pemeriksaan ANC, Kunjungan Ibu Nifas dan
Kunjungan Neonatal ( PNC ),Kunjungan Ibu Hamil Resiko tinggi, Kelas Ibu
Hamil, Kelas Ibu Balita, Rujukan dari desa ke Puskesmas / Rumah Sakit
c. Kesehatan Lansia : Senam Lansia, Posyandu Lansia, Pemeriksaan dan
Pengobatan
d. Sosialisasi, konsultasi dan penyuluhan
7. Sarana,  ATK
prasarana,  Alat Peraga
dan/atau  Laptop
fasilitas  LCD
 Leaflet, brosur
 SPJ
 Daftar Hadir
8. Kompetensi D-III Kebidanan
Pelaksana D-I Kebidanan
9. Pengawasan Kepala Puskesmas Dukuhseti
10. Penanganan  Kotak Saran
pengaduan,  Telpon Puskesmas
saran, dan  SMS Center
masukan  Email
  Facebook :
Pengaduan langsung kepada petugas atau Kepala Puskesmas Dukuhseti
11 Jumlah  Koordinator : 1 Orang Bidan Koordinator
pelaksana  Pelaksana KIA-KB Masyarakat : 3 bidan puskesmas dan 11 Bidan desa
12. Jaminan Adanya komitmen pelayanan diselenggarakan sesuai standar
pelayanan
13. Jaminan  Pelaksanaan manajemen resiko
keamanan dan  Mempunyai STR
keselamatan  Mempunyai SIKB
pelayanan
14. Evaluasi  Evaluasi Kinerja Pelaksana sesuai Permenpan No. 36 Tahun 2012.
kinerja  Monitoring dan Evaluasi setiap semester
Pelaksana  Laporan Bulanan ke DKK Pati
 Minilokakarya Puskesmas tiap bulan
 Pertemuan Rutin Bidan Koordinator setiap bulan

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 01 Juni 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS DUKUHSETI

H. Santosa, S. Kep, MM