PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS KEDAUNG BARAT

Kantor : Jln. Raya Kedaung Barat Telp. ( 021 ) 59372515 Tangerang

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEDAUNG BARAT
Nomor :

TENTANG
STANDAR PELAYANAN PUBLIK
PUSKESMAS KEDAUNG BARAT
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS KEDAUNG BARAT,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung

jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam
penyelenggaraan pelayanan publik pada Puskemas Kedaung
Barat dan dalam rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan
pemerintahan sesuai asas-asas umum penyelenggaran
pemerintahan yang baik, terpenuhinya hak-hak masyarakat
dalam memperoleh pelayanan publik secara maksimal serta
mewujudkan partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas pelayanan publik;
b. bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan
pelayanan publik sesuai dengan ketentuan yang telah berlaku,
diperlukan standar pelayanan;
c. bahwa untuk maksud pada huruf a dan b maka perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Kedaung Barat tentang Standar
Pelayanan Publik Puskesmas Kedaung Barat,

Mengingat : 1. Undang-undang No 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.

2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 17 Tahun 2017 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDAUNG BARAT

TENTANG STANDAR PELAYANAN PUBLIK PUSKESMAS
KEDAUNG BARAT KABUPATEN TANGERANG.

Kesatu : Standar Pelayanan Publik pada Puskesmas Kedaung Barat

sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.

: Standar pelayanan
Standart Pelayanan Publ
Kedua publik, sebagaimana dalam diktum PERTAMA
meliputi:
1. Usaha Kesehatan Perorangan ( UKP )
a. Pelayanan Rawat Jalan
Meliputi Pelayanan Umum, Pelayanan Gigi,
Pelayanan KIA, Pelayanan KB, Pelayanan Imunisasi,
Pelayanan Lansia, Pelayanan Gizi, Pelayanan Anak,
Pelayanan TB Paru, Pelayanan Kusta & Jiwa,
Pelayanan IVA, Pelayanan Remaja, Pelayanan Sanitasi
b. PONED
c. Pelayanan Penunjang Pelayanan
- Ruang Obat
- Laboratorium
2. Usaha Kesehatan Masyarakat ( UKM )
a. Pembinaan Posyandu
b. Posbindu
c. Posbindu PTM
d. Pusling
e. Pustu
f. Polindes
g. Kelas Ibu Balita , Kelas Ibu Hamil
h. UKGMD, UKGS
i. UKS

: Standar Pelayanan Publik, sebagaimana dimaksud diktum KEDUA

Ketiga
dipergunakan sebagai  acuan yang harus dilaksanakan oleh Petugas /
Aparat Puskesmas Kedaung Barat.
Keempat
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian  hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : KEDAUNG BARAT

PADA TANGGAL : 04 September 2020
KEPALA PUSKESMAS
KEDAUNGBARAT,

NETTY MAWATY TAMBUNAN

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KEDAUNG BARAT
NOMOR :
TENTANG : STANDAR PELAYANAN PUBLIK
PUSKESMAS KEDAUNG BARAT

MAKLUMAT PELAYANAN

“Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai dengan rasa
tanggung jawab dan apabila tidak menepati janji, kami siap menerima sanksi sesuai
peraturan perundang – undangan yang berlaku”

Kepala UPT Puskesmas Kedaung Barat

dr.Netty Mawaty Tambunan

NIP.1972111620002120002

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PUSKESMAS KEDAUNG BARAT

1. A.  PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG
Semakin ketatnya persaingan dan pelanggan yang semakin selektif dan
berpengetahuan mengharuskan Puskesmas selaku salah satu penyedia jasa pelayanan
kesehatan untuk meningkatkan kualitas pelayanannya. Manusia adalah faktor kunci
keberhasilan dari suatu pembangunan. Untuk menciptakan manusia yang berkualitas
diperlukan suatu derajat kesehatan manusia yang prima sehingga dalam hal ini mutlak
diperlukan pembangunan kesehatan. Untuk mendukung pencapaian pembangunan
kesehatan pemerintah telah menyediakan berapa sarana / fasilitas kesehatan beserta
tenaga kesehatannya. Salah satu fasilitas kesehatan yang banyak dimanfaatkan
masyarakat adalah Puskesmas. Sebagai ujung tombak pelayanan dan pembangunan
kesehatan di Indonesia maka puskesmas perlu mendapat perhatian terutama berkaitan
dengan mutu pelayanan kesehatan puskesmas sehingga dalam hal ini Puskesmas
dituntut untuk selalu meningkatkan keprofesionalan dari para pegawai serta
meningkatkan fasilitas / sarana kesehatannya untuk memberikan kepuasan pada
masyrakat pengguna jasa layanan kesehatan.
Puskesmas adalah organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat menyeluruh , terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau
oleh masyarakat dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna dengan biaya yang dapat
dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan
dengan menitik beratkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai
derajat kesehatan yang optimal tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada
perorangan.
Puskesmas Kedaung Barat Kabupaten Tangerang adalah penanggung jawab
seluruh upaya pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan Sepatan Timur. Dalam
pelaksanaan teknisnya Puskesmas Kedaung Barat yang terletak di Jalan Raya Kedaung
Barat terdiri dari 8 desa.

1.  V i s i  :   Terwujudnya kualitas pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, menyeluruh
dan menjadi prioritas pertama masyarakat Kecamatan Sepatan Timur.

2.  M i s i   :   

1. Memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau
2. Meningkatkan sumber daya untuk menunjang mutu pelayanan
3. Mengembangkan kemitraan dengan lintas sektor

Dalam menjalankan fungsinya, tugas pokok yang harus dijalankan Puskesmas sebagai
ujung tombak pembangunan kesehatan  adalah menjalankan program pokok:

1. Promosi Kesehatan
2. Upaya Penyehatan Lingkungan
3. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
4. Upaya Kesehatan Keluarga dan Reproduksi
5. Perbaikan Gizi Masyarakat
6. Penyembuhan Penyakit dan Pelayanan Kesehatan

3.Fungsi Puskesmas

1. Sebagai Pusat Pembangunan Kesehatan Masyarakat di wilayah kerjanya

2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.
 3.   Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan
oleh Kepala Dinas Kesehatan sesuai dengan bidang tugasnya.

4.Jenis- Jenis Pelayanan

Jenis-jenis pelayanan yang menjadi kewenangan dan Tupoksi Puskesmas Kedaung

Barat meliputi Pelayanan Kesehatan, Pelayanan Penunjang dan Pelayanan
Administrasi terdiri dari :

1) Pelayanan Rawat Jalan : Pelayanan Umum, Pelayanan Anak, Pelayanan KIA,

Pelayanan KB, Pelayanan Gigi, Pelayanan Lansia, Pelayanan TB , Pelayanan
Imunisasi, Pelayanan Kusta & Jiwa, Pelayanan IVA, Pelayanan Remaja, Pelayanan
Sanitasi

2) Pelayanan Poned

3) Pelayanan Administratif

4) Laboratorium

5) Konsultasi : Konsultasi Kesehatan , Konseling Gizi , Konseling Remaja

B. STANDAR PELAYANAN

1.  PELAYANAN RAWAT JALAN

a.  Jenis Pelayanan      : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan dan
konsultasi kesehatan

b.  Jam Kerja               :  Pelayanan rawat jalan dimulai dari pendaftaran pasien di
loket.

v     Loket pendaftaran : Senin – Kamis    : Pukul 08.00 – 13.00 WIB

Jum’at           : Pukul 08.00 – 11.00 WIB

Sabtu             : Pukul 08.00 – 11.00 WIB

v    Pelayanan Rawat Jalan           : Senin – Kamis   : Pukul 08.15 – 14.00 WIB

Jum’at                : Pukul 08.15 – 12.00 WIB

Sabtu                  : Pukul 08.15 – 12.00 WIB

c.  Persyaratan Pelayanan :

Sebelum mendapatkan pelayanan rawat jalan pasien diwajibkan untuk mendaftar
terlebih dahulu di loket pendaftaran, untuk di Puskesmas Kedaung Barat terdapat dua
loket pendaftaran yaitu loket pendaftaran umum dan loket pendaftaran dengan jaminan.

- Pasien Baru

Petugas menanyakan data- data pasien baru berupa nama, usia, alamat dan
Pelayanan yang dituju. Setelah mendapatkan data - data pasien, petugas
membuatkan kartu berobat yang harus dibawa setiap kali pasien berobat ke
Puskesmas Kedaung Barat.

Pasien yang memiliki Kartu BPJS menunjukkan kartu BPJS.

Nomor Kartu BPJS wajib dicatat di Lembar Rekam Medik pasien.

- Pasien Lama

Pasien lama membawa kartu berobat Puskesmas Kedaung Barat dan kartu
jaminan pada pasien dengan jaminan dan menunjukkan kepada petugas
pendaftaran.

Setelah mendaftar di loket pendaftaran, pasien mendapatkan nomor antrian

dan dipersilahkan menunggu di tempat pelayanan yang dituju.

d.  Biaya /  Tarif Pelayanan

v     Untuk Pasien umum  membayar karcis retribusi Rp.3.000

v. Bila ada tindakan , pasien membayar tindakan sesuai dengan tarif Perda

v     Untuk Pasien BPJS: Gratis

e.   Waktu Penyelesaian Pelayanan :

1)      Loket : ≤10 menit

2)      Pelayanan Umum : ≤15 menit

3)      Pelayanan KIA : ≤15 menit

4)      Pelayanan Gigi : Lama tindakan sesuai dengan kasus

 Scalling atas atau bawah               : 30 menit

 Pencabutan gigi anak                    : 5 menit
 Pencabutan gigi permanen          : 30 menit
 Penambalan 
Sementara           : 15 menit
Permanen :30 menit
5)      Ruang Farmasi   :  Resep tanpa puyer    : <5 menit

Resep dengan puyer : <15 menit

6)      Laboratorium           : 10-60 menit

f. Produk Pelayanan : Jasa pelayanan kesehatan, pemeriksaan, dan pengobatan

g. Prosedur Pelayanan

1)   Pasien datang ke loket sesuai dengan administrasi yang dimiliki pasien yaitu loket
untuk pasien umum dan loket untuk pasien dengan jaminan.

Untuk pasien baru di loket umum, pasien akan meletakan kartu identitas di keranjang
loket. Petugas loket memanggil sesuai urutan tumpukan kartu yang terdapat didalam
keranjang. Petugas loket menanyakan data data berupa nama, umur, alamat, nama
KK, nomor kartu identitas,dan Pelayanan yang dituju. Lalu pasien diberi nomor antrian
sesuai Pelayanan yang dituju dan dipersilahkan menunggu di tempat pelayanan yang
di tuju.

Untuk pasien baru di loket jaminan, pasien akan meletakkan kartu jaminan asli beserta
KK/KTP asli ke dalam keranjang loket. Petugas loket akan memanggil sesuai urutan
tumpukan kartu yang terdapat didalam keranjang. Petugas loket menanyakan data berupa
nama, umur, alamat, nama KK, nomor kartu jaminan (BPJS) dan Pelayanan yang dituju.
Lalu pasien akan diberi antrian sesuai dengan Pelayanan yang dituju dan dipersilahkan
menunggu di Pelayanan.

Semua data dicatat dalam lembar rekam medis pasien. . .

Untuk pasien lama di loket umum, pasien akan meletakan kartu berobat di keranjang loket.
Petugas loket memanggil sesuai urutan tumpukan kartu yang terdapat didalam
keranjang. Petugas loket menanyakan data data berupa nama, umur, alamat, dan
Pelayanan yang dituju. Lalu pasien diberi nomor antrian sesuai Pelayanan yang dituju
dan dipersilahkan menunggu di Pelayanan.

Untuk pasien lama di loket jaminan, pasien akan meletakkan kartu berobat dan kartu
jaminan ke dalam keranjang loket. Petugas loket akan memanggil sesuai urutan tumpukan
kartu yang terdapat didalam keranjang. Petugas loket menanyakan data berupa nama, umur,
alamat, dan Pelayanan yang dituju. Lalu pasien akan diberi antrian sesuai dengan Pelayanan
yang dituju dan dipersilahkan menunggu di tempat pelayanan yang di tuju.

Untuk Pasien umum membayar karcis retribusi Rp. 3.000,00

Untuk Pasien dengan jaminan tidak dikenakan biaya sama sekali.

2) Di Pelayanan Pasien akan mendapatkan pelayanan yang diinginkan sesuai standar.

Setelah Pasien mendapatkan pemeriksaan, pengobatan dan konseling, pasien bisa
dirujuk ke Laboratorium, Pelayanan Gizi,  dll. Bila pemeriksaan sudah selesai , pasien
bisa mengambil obat di apotik. Bila di Pelayanan / Unit pelayanan ada tindakan
 medis maka pasien akan dikenakan biaya tindakan sesuai dengan Perda dan
dibayar di Kasir .

ALUR PELAYANAN RAWAT JALAN

g. Kompetensi Petugas

Pasien / Klien ditangani oleh Petugas sesuai bidangnya. Loket ditangani oleh tenaga
administrasi. Pelayanan KIA ditangani oleh bidan. Pelayanan Umum ditangani oleh
Dokter. Pelayanan Gigi ditangani oleh Dokter Gigi. Ruang Farmasi dilayani oleh
Apoteker. Masing-masing pelayanan dalam melaksanakan tugasnya berkolaborasi
dengan perawat dan bidan.

7. Sarana dan Prasarana

 Meja

 Kursi

 Lemari

 Komputer

 Alat medis

 Obat-obatan dan bahan habis pakai

 Bed pasien

8. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1).  Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan Informasi Publik dilaksanakan oleh satu

orang staf  Puskesmas Kedaung Barat yang sudah ditunjuk (Endrik
Firdaus,S.Kom/08999948590). Informasi publik dapat ditempel pada papan
pengumuman.

2).  Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Kedaung

Barat (Ni Nyoman Sukini/08871956386).

Petugas tersebut melaporkan pengaduan pelanggan tersebut kepada Tim

Management Complain .
3). Pengawasan Internal
Pengawasan internal ditangani oleh tim audit internal dengan coordinator
Sumiyati,S.ST, M.Kes (081280680786) Petugas tersebut dan tim akan megevaluasi
berbagai kegiatan dan pelayanan yang dilaksanakan. Audit internal dilaksanakan 3-4 kali
dalam satu tahun.

2. PELAYANAN PONED

a. Jenis Pelayanan  :  Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan kasus Obstetri

Neonatal  Emergensi Dasar
b. Jam Pelayanan     : 24 jam
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan administrasi khusus untuk
mendapatkan pelayanan Poned
2).  Untuk Pasien BPJS dan Jampersal, untuk mendapatkan pelayanan Poned harus
menyerahkan foto copy Kartu BPJS dan Kartu Jampersal, untuk pasien yang tidak
mampu dan tidak mempunyai Kartu BPJS cukup dengan Surat Keterangan
Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa.
Pasien BPJS, Jampersal dan Jamkesda juga harus menyerahkan fotokopi KTP
dan KK wilayah Kecamatan Sepatan Timur.

d. Biaya / Tarif Pelayanan

Persalinan Normal                         : Rp. 600.000,-

e.   Waktu Penyelesaian Pelayanan    :  Menyesuaikan dengan kasus

Produk Pelayanan : berupa jasa kasus Obstetri Neonatal  Emergensi Dasar

f. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Kedaung Barat untuk mendaftarkan

identitasnya dan dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kehamilan
dan kesehatannya.
g. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien ibu yang mau melahirkan datang langsung masuk ruang Poned untuk
dilakukan pemeriksaan secara cermat dan tepat oleh bidan atau dokter jaga,
kemudian identitas pasien didata dan dimasukkan ke  Blangko Rekam Medik.
Kemudian dilakukan pemeriksaan kehamilan, pemasangan infus(jika terdapat
tanda-tanda bahaya pada ibu yang akan melahirkan) dan menentukan langkah-
langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Apabila tidak ada kegawat
 daruratan di bidang kebidanan, persalinan dapat dilakukan di Puskesmas dan
dilakukan observasi sampai pasien melahirkan, dilanjutkan observasi saat pasien 2
jam pasca melahirkan hingga pulang, begitu juga dilakukan observasi pada bayi yang
dilahirkan. Sebaliknya, apabila ada kegawat daruratan pasien segera dirujuk ke
Rumah Sakit dengan melakukan tata laksana pra rujukan di puskesmas.

ALUR PELAYANAN PONED

h. Kompetensi Petugas

Petugas yang melayani Poned adalah Bidan dan Dokter .

i. Sarana dan Prasarana

1)            Obat dan bahan habis pakai

2)            Bed Obgin
3)            Alat medis
4) Tabung O2
5) Sterilisator
6)            Ruang Nifas
7)            Ruang VK
8) Ruang PI
9) Ruang Pendaftaran
10) Ruang Jaga Petugas
11)            Rekam Medis
12)            Komputer

j. Petugas Yang Menangani Fungsi

1).  Pelayanan Taspen
Tim taspen melakukan penjemputan dengan ambulan pada pasien yang akan melahirkan di
puskesmas. Taspen di tangani oleh Nunung dan Tim (082213961452)

2) Penanganan Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi publik dilaksanakan oleh satu
orang staf  Puskesmas Kedaung Barat (Endrik Firdaus,S.Kom/08999948590)

3).  Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf  Puskesmas Kedaung Barat.
Petugas tersebut melaporkan pengaduan pelanggan tersebut kepada Tim Management
Complain (Ni Nyoman Sukini/08871956386).

5. PELAYANAN ADMINISTRASI

a.  Jenis Pelayanan  :  Pelayanan administratif  berupa Permohonan Surat Keterangan

Sehat dan Surat Keterangan Sakit, beserta legalisir.

b.  Jam  Pelayanan :     Senin – Kamis: Pukul 08.00 – 13.00 WIB

Jum’at             : Pukul 08.00 – 11.00 WIB

Sabtu               : Pukul 08.00 – 11.00 WIB

c.  Persyaratan Pelayanan

Untuk Permohonan Surat keterangan sehat :  membawa pas foto 2×3  sebanyak 1
(satu) lembar dan KTP

d.  Biaya / Tarif Pelayanan

1).  Surat Keterangan sehat                 : Sesuai perda

2). Surat Keterangan Sakit                  : Gratis

3). Legalisir                                         : Gratis

e.   Waktu Penyelesaian Pelayanan            : 5 menit

f.   Produk Pelayanan : berupa Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Sakit
serta legalisirnya

g.   Prosedur Pengajuan Pelayanan

1)  Untuk Permohonan Surat Keterangan Sehat : Pemohon datang ke Puskesmas Kedaung
Barat untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan pemeriksaan kesehatan di
Pelayanan umum. Hasil pemeriksaan akan ditulis di blangko Surat Keterangan
kemudian ditandatangani oleh dokter.
2)  Untuk Permohonan Legalisir : Pemohon datang ke Puskesmas Kedaung Barat
dengan membawa Surat Keterangan Sehat yang asli beserta foto copy langsung
menuju loket pendaftaran untuk mendapat legalisir yang ditandatangani .

ALUR PERMOHONAN SURAT KETERANGAN SEHAT

ALUR LEGALISIR

PEMOHON
DATANG

LOKET
PENDAFTARAN

PELAYANAN
UMUM

PEMOHON
PULANG

i. Kompetensi Petugas

 Petugas yang melayani Permohonan Surat Keterangan Sehat  : Petugas

Loket, Perawat dan Dokter
  Petugas yang melayani Permohonan Legalisir adalah Petugas
pendaftaran

J. Sarana dan Prasarana

1)      Komputer

2)      Meja

3)      Kursi

4)      Blangko Surat Keterangan Sehat

5)      Stempel

k.Petugas yang Menangani Fungsi :

1).  Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu

orang staf Puskesmas Kedaung Barat (Endrik Firdaus,S.Kom/08999948590).

2).  Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang petugas management

complain. Petugas tersebut melaporkan pengaduan pelanggan tersebut kepada
Tim Management Complain (Ni Nyoman Sukini/08871956386).
3). Pengawasan Internal
Pengawasan internal ditangani oleh tim audit internal dengan coordinator
Sumiyati,S.ST, M.Kes (081280680786) Petugas tersebut dan tim akan megevaluasi
berbagai kegiatan dan pelayanan yang dilaksanakan. Audit internal dilaksanakan 3-4
kali dalam satu tahun.
 ALUR PELAYANAN PUSKESMAS KEDAUNG BARAT

7.  PELAYANAN LABORATORIUM

a.  Jenis Pelayanan      :  Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan dengan

memeriksa spesimen.

b. Jam kerja : Pelayanan laboratorium buka jam 08.15 - 13.00.

c.  Persyaratan Pelayanan :

v           Membawa kartu berobat untuk pasien umum  bagi yang sudah pernah
berobat di Puskesmas Kedaung Barat.

v           Membawa Kartu BPJS bagi Pasien BPJS

d.  Biaya /  Tarif  Pelayanan

NO JENIS PEMERIKSAAN BIAYA

1 Pemeriksaan Hematologi
 Hematologi Rutin Rp. 30.000
 Hematologi Lengkap Rp. 40.000
  Hemoglobin Rp. 20.000
 Eritrosit Rp. 10.000

 Leukosit Rp. 10.000

 Hematocrit Rp. 10.000

Rp. 10.000
 Trombosit
Rp. 10.000
 Hitung Jenis
Rp. 15.000
 LED
Rp. 15.000
 Gol.darah ABO - Rhesus
2. Pemeriksaan Kimia Darah
 Glukosa Rp. 20.000
 Asam Urat Rp. 25.000

 Kolesterol Rp. 25.000

 SGOT/SGPT Rp. 25.000

Rp. 25.000
 Bilirubin
3. Urine
 Urine Lengkap Rp. 25.000
 Protein Urine Rp. 25.000

 Tes Kehamilan Rp. 15.000

4. BTA Rp. 20.000

5. Imunologi
 HIV Gratis
 HbsAg Gratis

 Sifilis Gratis

 Untuk Pasien BPJS seluruh pemeriksaan laboratorium gratis.

j. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

1) Hematologi Lengkap : + 60 menit

2) Hematologi rutin : + 30 menit

3) Hemoglobin : + 10 menit

4) Eritrosit : + 15 menit

5) Leukosit : + 15 menit

6) Hematokrit : + 15 menit

7) Trombosit : + 15 menit

8) Hitung Jenis : + 15 menit

 9) LED : + 60 menit

10) Gol. Darah : ± 15 menit

11) Tes Kehamilan : ±15 Menit

12) Protein Urine : ± 15 menit

13) Urin Lengkap : + 30 menit

14) BTA : 2 hari

15) Glukosa : ± 10menit

16) Asam Urat : ± 10 menit

17) Kolesterol : ± 10 menit

18) SGOT : + 30 menit

19) SGPT : + 30 menit

20) Bilirubin : + 30 menit

21) HIV : + 60 menit

22) HbsAg : + 60 menit

23) Sifilis : + 30 menit

j. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan berupa pemeriksaan laboratorium

k. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran , kemudian pasien

pergi menuju Pelayanan yang dituju, bila hasil pemeriksaan di Pelayanan menunjukkan
indikasi yang perlu dilakukan pemeriksaan Laboratorium, petugas akan
merekomendasikan untuk melanjutkan pemeriksaan di laboratorium Puskesmas
Balaraja. Setelah dilakukan pemeriksaan di laboratorium, Petugas Laboratorium
memberikan hasil pemeriksaan di laboratorium untuk dianalisa dan dilakukan therapy
pengobatan di Pelayanan yang merujuk
ALUR PELAYANAN LABORATORIUM

Pasien Datang

Loket

Poli Poli Poli Poli Poli Poli Poli Poli Poli

Gizi KIA Umum Anak TB Gigi Imun KB/ Lansia
isasi IMS

Laboratorium

Kasir

Ruang Farmasi

Pasien Pulang

h.Kompetensi Petugas

Laboratorium Puskesmas Kedaung Barat ditangani oleh tenaga yang berkompeten

yaitu Analis Kesehatan

i.Sarana dan Prasarana

v     Meja

v     Kursi

v     Alat- alat laboratorium

v     Reagen

v     Bahan habis pakai

v     ATK
 v     Ruangan

j. Petugas Yang Menangani Fungsi

1).  Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi publik dilaksanakan oleh

satu orang staf   Puskesmas Kedaung Barat (Endrik
Firdaus,S.Kom/08999948590).

2).  Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Kedaung

Barat (Ni Nyoman Sukini/08871956386).

3). Pengawasan Internal

Pengawasan internal ditangani oleh tim audit internal dengan coordinator

Sumiyati,S.ST, M.Kes (081280680786) Petugas tersebut dan tim akan
megevaluasi berbagai kegiatan dan pelayanan yang dilaksanakan. Audit internal
dilaksanakan 3-4 kali dalam satu tahun.

8.  PELAYANAN KONSELING GIZI

a.  Jenis Pelayanan      :  Pelayanan jasa berupa pemeriksaan status Gizi dan
konseling

b.  Jam pelayanan        :  Rabu           : Pukul 08.15 – 13.00 WIB

c.  Persyaratan Pelayanan :

v Mendaftar di loket pendaftaran

v           Membawa kartu berobat untuk pasien umum  bagi yang sudah pernah
berobat di Puskesmas Kedaung Barat

v           Membawa Kartu  BPJS bagi pasien BPJS

d.  Biaya /  Tarif  Pelayanan : Gratis

d. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 15 menit

e. Produk Pelayanan : Konseling gizi

f. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran, dan membayar

retribusi (bagi pasien umum / tidak mempunyai kartu BPJS ), kemudian dengan
diantar petugas pergi ke Pelayanan, bila hasil pemeriksaan di Pelayanan menunjukkan
indikasi perlu pemeriksaan status gizi, petugas akan merekomendasikan untuk
melanjutkan pemeriksaan di Pelayanan Gizi Puskesmas Kedaung Barat. Setelah
dilakukan pemeriksaan dan analisa di Pelayanan Gizi, Petugas  memberikan
konseling kepada pasien, dan bila ada persediaan pasien diberikan makanan tambahan,
susu atau vitamin untuk pasien dengan gizi kurang atau gizi buruk.

ALUR PELAYANAN PELAYANAN GIZI

g. Kompetensi Petugas

Unit Pelayanan Pelayanan Gizi Puskesmas Kedaung Barat ditangani oleh tenaga
yang berkompeten yaitu Nutrisionis

h. Sarana dan Prasarana

v     Meja

v     Komputer

v     ATK

v     Kursi

v     Timbangan

v     Ruangan

v     Pengukur  Tinggi Badan / Panjang Badan

 i. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1).  Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Kedaung Barat (Endrik Firdaus,S.Kom/08999948590).

2).  Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh tim management komplain (Ni Nyoman

Sukini/08871956386).

3). Pengawasan Internal

Pengawasan internal ditangani oleh tim audit internal dengan coordinator Sumiyati,S.ST,
M.Kes (081280680786) Petugas tersebut dan tim akan megevaluasi berbagai kegiatan dan
pelayanan yang dilaksanakan. Audit internal dilaksanakan 3-4 kali dalam satu tahun.

9.  PELAYANAN PENGADUAN / KELUHAN PELANGGAN

a.  Jenis Pelayanan      : Pelayanan yang mencakup aktivitas penerimaan dan tindak
lanjut terhadap keluhan pelanggan , pengaduan dapat disampaikan pelanggan apabila
pelayanan yang diterima tidak sesuai dengan Standar pelayanan yang ada.

b.  Persyaratan Pelayanan :

v     Pelanggan yang mengajukan pengaduan harus mencantumkan nama, alamat,

umur, nomor telepon, dan keluhannya, serta mencantumkan unit pelayanan yang
memberikan pelayanan tidak sesuai dengan Standar Pelayanan Publik.

v     Pelanggan yang mengadukan keluhannya bersedia dihubungi kembali dengan

maksud untuk klarifikasi dan untuk menginformasikan kembali tentang penyelesaian
dan tindak lanjut atas pengaduan keluhan yang disampaikan

v     Pengaduan keluhan pelanggan dapat disampaikan secara langsung dengan lisan
atau tertulis pada lembar kritik dan saran atau melalui telepon

c.Biaya / Tarif Pelayanan

Tidak dipungut biaya

d.Waktu Penyelesaian Pelayanan :

Keluhan dapat disampaikan sewaktu-waktu setelah pasien datang berobat

Lama Penyelesaian keluhan 1-3 hari kerja

Bila keluhan tidak dapat diselesaikan dalam 3 hari kerja maka hari ke 4 keluhan
akan diteruskan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

e.Prosedur Pelayanan
1). Pelanggan mengajukan pengaduan keluhan secara langsung dapat berupa lisan ke
Petugas di Puskesmas, atau tertulis lewat lembar kritik dan saran yang disediakan di
Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kotak saran, atau lewat telepon Puskesmas.

2). Petugas di Puskesmas menerima keluhan dari Pelanggan dan mencatat setiap
keluhan Pelanggan di buku keluhan pelanggan.

3). Petugas menyampaikan    keluhan ke    Tim    Management    Complain Puskesmas.

4). Tim Management Complain Puskesmas bersama-sama dengan Penanggung   

Jawab    unit   pelayanan    terkait    menganalisa keluhan dan membuat rencana    
perbaikan     dan    pemberian kompensasi pelanggan.

5. Tim Management Complain melaporkan ke Kepala Puskesmas.

6).  Tim Management Complain menginformasikan rencana perbaikan dan

pemberian kompensasi ke Pelanggan.

7).  Apabila dalam jangka waktu yang ditentukan Tim MR Puskesmas tidak dapat
menyelesaikan keluhan pelanggan maka permasalahan keluhan pelanggan akan
diteruskan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang.
ALUR PELAYANAN PENGADUAN PELANGGAN

f.    Spesifikasi Produk Pelayanan

 Informasi penyelesaian keluhan

 Kompensasi
g.   Kompetensi Petugas

Tim Managemen Komplain yang menangani keluhan pelanggan :

Ketua                    : Ni Nyoman Sukini

Anggota                : - Anggraini Sasuati, Amd.Kep

- Amirudin S.Kep

- Sri Wulandari, S.ST

- Dina Nurdiana, Amd.Keb

- Dedi Supandi, Amd.Kep

- Usniah, Amd.Keb

- Siti Nurlatifah, Amd.Keb

- Devi Damayanti, Amd.Keb

- Ai Dita Juliantari

h.   Sarana dan Prasarana

v                 Lembar kritik dan saran serta kotak saran

v                 Telepon Puskesmas Kedaung Barat (021) 59372515 HP 081284274167

1. C.  PENUTUP

Demikian SK Kepala Puskesmas Balaraja NOMOR : : tentang STANDAR

PELAYANAN PUBLIK PUSKESMAS KEDAUNG BARAT  ini  dibuat untuk
memenuhi tuntutan aspek legalitas sesuai Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan
Aparatur Negara Nomor /KEP/M.PAN/17/2017 tentang Pedoman Penilaian Kinerja
Unit Penyelenggara Pelayanan Publik, dan sebagai pedoman dalam pelaksanaan
pelayanan kepada masyarakat, sehingga Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kedaung
Barat dapat berjalan sesuai harapan dan kebutuhan masyarakat luas.