DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUMIAJI
Jalan Raya Pandanrejo No. 43 Bumiaji Batu 65332 Telp.(0341) 596305
TENTANG
Menetapkan :
PERTAMA : Standart Pelayanan Publik pada Puskesmas Bumiaji sebagai pedoman dalam
memberikan pelayanan kepada publik;
KEDUA : Standart pelayanan publik pada Puskesmas Bumiaji Kab. Sampang disusun
dengan sistematika sebagai berikut :
1. Pendahuluan
1. Visi
2. Misi
3. Tupoksi
4. Jenis Pelayanan
2. Standart Pelayanan
1. Jenis Pelayanan
2. Persyaratan Pelayanan
3. Biaya / Tarif Pelayanan
4. Waktu Penyelesaian Pelayanan
5. Produk Pelayanan
6. Prosedur Pelayanan
7. Kompetensi Petugas
8. Sarana dan Prasarana
9. Petugas yang menangani fungsi :
10. Pelayanan Informasi Publik
11. Penanganan Pengaduan
3. Penutup
KETIGA : Uraian secara rinci standart pelayanan Publik sebagaimana dimaksud pada
DIKTUM KEDUA, dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Puskesmas Bumiaji;
Ditetapkan di : Bumiaji
Pada tanggal : 1 Desember 2016
dr. SACHARIANO
NIP. 19681122 200012 1 003
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUMIAJI
A. PENDAHULUAN
1. Rawat Jalan : Poli umum, Poli KIA/KB, Poli Gigi, Poli MTBS, poli Lansia
2. Rawat Inap
3. UGD
4. Persalinan Normal
5. Pelayanan Administratif
6. Laboratorium
7. Konsultasi : Kesehatan, Pojok Gizi
B. STANDAR PELAYANAN
Prosedur Pelayanan
Bagi Pasien yang membawa kartu Pasien datang langsung mendaftarkan diri di
Loket Pendaftaran dengan menyodorkan Kartu berobat dan membayar karcis retribusi
Rp. 2.000,-. Setelah semua data dimasukkan ke Komputer Pasien diantar petugas
menuju tempat pelayanan yang lain.
2) Di Poli Pasien akan mendapatkan pelayanan yang diinginkan sesuai standart. Setelah
Pasien mendapatkan pemeriksaan, pengobatan dan konseling pasien menuju apotik
untuk mengambil obat kemudian pulang.
Setelah dari Poli sesuai keperluan, pasien bisa dirujuk ke Laboratorium, Pojok Gizi,
dll. Bila di Poli / Unit pelayanan yang lain ada tindakan mendis pasien akan dikenakan
biaya tindakan sesuai Perda dan dibayar di Kasir ( Apotik ).
Pasien / Klien ditangani oleh Petugas sesuai bidangnya. Loket ditangani oleh tenaga
administrasi. Poli KIA ditangani oleh bidan. Poli Umum ditangani oleh Perawat. Poli
Gigi ditangani oleh Perawat Gigi. Apotik dilayani oleh tenaga administrasi. Masing-
masing Poli dalam melaksanakan tugasnya berkolaborasi dengan dokter dan dokter
gigi.
v Meja
v Kursi
v Komputer
v Alat medis
v Bed pasien
v Mesin laminating
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan rawat
inap
2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan rawat inap harus
menyerahkan foto copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu
Jamkesmas cukup dengan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan
KSK
5) Px.Laboratorium : Menyesuaikan
Pasien datang langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) untuk dilakukan pemeriksaan,
kemudian identitas Pasien di data dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik.
Kemudian dilakukan pemasangan infus, setelah dilakukan observasi pasien dibawa ke
ruang rawat inap. Di ruang rawat inap, pasien mendapatkan perawatan yang intensif
dari Perawat dan dokter. Setelah kondisinya membaik pasien diijinkan pulang.
1. Kompetensi Petugas
2) Bed Pasien
3) Alat medis
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Bumiaji yang
tergabung dalam team management complaint.
1. PELAYANAN PONED
a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan kasus Obstetri
Neonatal Emergensi Dasar
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan Poned
Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan
pemeriksaan secara cermat dan tepat oleh bidan atau dokter jaga, kemudian identitas
Pasien didata dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan
pemasangan infus dan menentukan langkah-langkah selanjutnya dalam membantu
persalinan. Apabila tidak ada kegawat daruratan di bidang kebidanan, persalinan
dapat dilakukan di Puskesmas dan dilakukan observasi ing pasien pulang. Sebaliknya,
apabila ada kegawat daruratan pasien segera dirujuk ke Rumah Sakit
2) Bed Obgin
3) Alat medis
5) Ruang VK
6) Status Penderita
7) Komputer
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Bumiaji yang
tergabung dalam team management complaint.
1. PELAYANAN UGD
a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan kasus kegawat
daruratan
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan UGD
Pasien datang langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) untuk dilakukan pemeriksaan,
kemudian identitas Pasien di data dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Setelah
dilakukan pemeriksaan yang cermat, cepat dan tepat ditentukan apakah Pasien bisa
diijinkan pulang atau perlu rawat inap atau perlu dirujuk ke Rumah Sakit.
2) Bed Pasien
3) Alat medis
5) Ruang UGD
6) Status Penderita
7) Komputer
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan
Persalinan
Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan
pemeriksaan secara cermat dan tepat oleh bidan, kemudian identitas Pasien didata
dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan pemasangan infus dan
menentukan langkah-langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Berbeda
dengan Poned, pada pelayanan persalinan normal jarang ditemukan penyulit di bidang
kebidanan.
2) Bed Pasien
3) Alat medis
6) Status Penderita
7) Komputer
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
c. Persyaratan Pelayanan
1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan
Persalinan
Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan
pemeriksaan secara cermat dan tepat oleh bidan, kemudian identitas Pasien didata
dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan pemasangan infus dan
menentukan langkah-langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Berbeda
dengan Poned, pada pelayanan persalinan normal jarang ditemukan penyulit di bidang
kebidanan.
1. Kompetensi Petugas
2) Bed Obgin
3) Alat medis
5) Ruang VK
6) Status Penderita
7) Komputer
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
2). Penanganan Pengaduan
1. PELAYANAN ADMINISTRASI
c. Persyaratan Pelayanan
Untuk Permohonan Surat keterangan sehat : membawa pas foto 34 sebanyak 1 (satu)
lembar
f. Produk Pelayanan : berupa Surat Keterangan sehat dan Surat Keterangan Sakit
serta legalisirnya
1) Untuk Permohonan Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Sakit: Pemohon
datang ke Puskesmas Bumiaji untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan
pemeriksaan kesehatan di poli umum. Hasil pemeriksaan akan ditulis di blangko Surat
Keterangan kemudian ditandatangani oleh dokter.
i. Kompetensi Petugas
v Petugas yang melayani Permohonan Legalisir adalah Petugas urusan Tata Usaha
2) Meja
3) Kursi
5) Stempel
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
c. Persyaratan Pelayanan :
v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat
di Puskesmas Bumiaji
Pemeriksaan Darah
v Hb : Rp. 8.000,-
Urine
BTA : Gratis
Serologi
v Widal : Rp.15.000,-
Untuk Pasien Jamkesmas seluruh pemeriksaan laboratorium gratis.
1. Waktu Penyelesaian Pelayanan :
4) DL / Widal : 90 Menit
5) BTA : 90 Menit
Laboratorium Puskesmas Bumiaji ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu Analis
Kesehatan
v Meja
v Kursi
v Alat laboratorium
v Reagan
v ATK
v Ruangan
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan status Gizi dan konseling
c. Persyaratan Pelayanan :
v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat
di Puskesmas Bumiaji
Unit Pelayanan Pojok Gizi Puskesmas Bumiaji ditangani oleh tenaga yang berkompeten
yaitu Nutrisionis
v Meja
v Komputer
v ATK
v Kursi
v Timbangan
v Ruangan
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Bumiaji.
b. Persyaratan Pelayanan :
Bila keluhan tidak dapat diselesaikan dalam 3 hari kerja maka hari ke 4 keluhan akan
diteruskan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
1. Prosedur Pelayanan
1). Pelanggan mengajukan pengaduan keluhan secara langsung dapat berupa lesan ke
Petugas di Puskesmas, atau tertulis lewat lembar kritik dan saran yang disediakan di
Puskesmas dan dimasukkan kedalam kotak saran, atau lewat telepon Puskesmas
2). Petugas di Puskesmas menerima keluhan dari Pelanggan dan mencatat setiap
keluhan Pelanggan di buku keluhan pelanggan.
g. Kompetensi Petugas
HAFSATUN
NURUL KOMARIYAH P.
1. Kompensasi
1. C. PENUTUP