Pengenalan Kardiovaskuler

BIDANG KEPERAWATAN
Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita
JAKARTA
 PENYEBAB KEMATIAN AKIBAT
PENYAKIT KARDIOVASKULER
DI INDONESIA

1972 NO. 11

1986 NO. 3

1992 NO. 1

SKRT Nasional (Neraca, 25 Juli 2001)

 Persentase Peningkatan
Kematian akibat penyakit KV di Indonesia

2001  26,4 %

1995  19, 0 %

1986  9,1 %

1975  5,9 %
Badan Litbang Dep Kes RI
PERLU TAHU ……

* Penyakit Jantung & Pembuluh Darah (Kardiovaskuler)

 penyebab kematian no. I di Indonesia
(dari 4 kematian 1 diakibatkan oleh PJPD)
* RSJPD Harapan Kita (2006)
- 19138 inpatient.
- 111942 outpatient
- 2130 Intervensi Non Bedah
- 1377 Cardiac Surgery

* Biaya penanganan mahal !!!!

* PJPD dapat dicegah dengan upaya penerangan
tentang faktor resiko
* Pencegahan jauh lebih murah dp. pengobatan
JANTUNG
Jantung berdenyut : 60 - 80x/menit  100.000 x/hari
Tiap kali denyutan dipompakan darah =70 cc
Tiap hari jantung memompa darah =7000 liter/hari
JANTUNG PARU
ANATOMI JANTUNG
Anatomi
Jantung
 Ruang jantung :
– Atrium kanan, kiri
– Ventrikel kanan, kiri

 Katup jantung :
– Katup Atrioventrikuler :
Ka : Katup Tricuspid
Ki : Katup Mitral
– Katup Semilunar :
Ka : Katup Pulmonal
Ki : Katup Aorta
The Heart
DIASTOLE SISTOLE
PENYAKIT JANTUNG

 PENYAKIT JANTUNG KORONER

 PENYAKIT JANTUNG KATUP
 PENYAKIT JANTUNG BAWAAN
 PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI
 PENYAKIT JANTUNG PARU
 PENYAKIT JANTUNG ARITMIA
Coronary Arteries and Veins
Anatomy
 Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner

 Usia : Tua > Muda

 Gender : Laki-laki > Perempuan
 Riwayat Keluarga ( PJK )
 Merokok
 Hipertensi
 Diabetes Mellitus
 Diet : Tinggi Lemak Jenuh dan Kolesterol
 Peningkatan Kadar Kolesterol Total dan LDL
 Kadar Kolesterol HDL Rendah
 Obesitas
 Kurang Aktivitas Fisik
JANGAN SAMPAI TERJADI
INFARK AKUT !!!
Pathogenesis of AMI

Fibrous cap
Lumen

Lipid
Core
Intima

Internal
Elastic
Media laminæ
External
Ischemic areas
distal to the
occlusion
YANG HARUS ANDA
KETAHUI
< 15 MENIT
ANGINA PEKTORIS

> 15 MENIT
INFARK MIOKARD

TANDA AWAL SERANGAN JANTUNG

 HINDARI FAKTOR
RISIKO . . . . . . .

. . . . . . . DETEKSI DINI
SARANA PEMERIKSAAN JANTUNG

ELEKTROKARDIOGRAM
SARANA PEMERIKSAAN
PENUNJANG

 LABORATORIUM  FOTO ROTGEN

 PEMERIKSAAN PENUNJANG

 TREADMILL  EKOKARDIOGRAFI
SARANA PEMERIKSAN
JANTUNG
MSCT
SARANA PEMERIKSAAN
JANTUNG
Kateterisasi Jantung
 INTERVENSI CAD

ATHERECTOMY ROTABLATOR LASER

PTCA STENT
PTCA & STENTING
 Heart Surgery
Infarction.
Myocardial Infarction.

Off Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB)

Coronary Artery Bypass Graft with machine / On Pump.

At National Cardiac Centre Harapan Kita

during January – December 2006 period,
recorded 1377 cases of CABG both,
OPCAB and ON PUMP method.
 OPERASI JANTUNG

MESIN PINTAS
JANTUNG PARU
Coronary Artery Bypass
Graft

BEDAH PINTAS
KORONER
Bypass Graft
Post CABG (ICU CARE)
Penyakit Jantung Hipertensi
Tekanan darah terdiri dari 2 komponen
:
1. Tekanan sistolik
tekanan tertinggi saat jantung
memompa

2. Tekanan diastolik
tekanan terendah saat jantung
istirahat (mengembang)

ANGKA NORMAL (OPTIMAL)

DEWASA 120/80
 Bila TD > 140/90 mmHG dari
3 kali pemeriksaan terpisah
KAPAN DISEBUT HIPERTENSI (jarak 1 – 2 minggu)

Diperiksa dalam keadaan

santai

Bila tinggi sekali, tidak perlu

beberapa kali
KOMPLIKASI

Proses lama
menimbulkan
kerusakan organ
tubuh lainnya

Otak, jantung,
mata, pembuluh
darah tepi ,ginjal
Bengkak kaki (edema)
Sesak, tidur harus dengan bantal tinggi,
batuk dahak berdarah, malam bangun
karena sesak (edema paru)
Apa yang bisa anda lakukan ?

OBAT - OBATAN

KURANGI GARAM
A Heart has 4 valves
 Cardiac Valves -
Anatomy
Anterior View Pulmonary Superior View Anterior View
Valve

Aortic
valve

Mitral
Valve

Tricuspid
Valve
 MITRAL STENOSIS

Adalah penyempitan lubang katup mitral yang

progresif sehingga menghambat aliran darah
dari LA ke LV selama diastol ventrikel

PATOFISIOLOGI
RHD berulang→kalsifikasi daun katup mitral → MS →
ggn aliran LA ke LV → CO↓ → tek & vol. LA ↑→
LAH → dilatasi LA → tek. PA ↑→
edema alv & interstisiil → PH → tek & vol LV↑→ RHF
 MITRAL Stenosis
MV Stenosis
MANIFESTASI KLINIS
Sesak, cepat lelah, hepatomegali,
edema perifer, peningkatan JVP, ortopnea,
hemoptisis, diastolik murmur, RVH,RAD,
EKG : gambaran P mitral, AF

PEMERIKSAAN PENUNJANG

EKG
Thorak photo
Echocardiografi
Kateterisasi Jantung
Balloon Mitral Valvuloplasty
Mitral Regurgitasi
Katup Jantung Buatan
Katup Jantung Buatan
 Mechanical Valve Prosthesis
Superior View Inferior View
Mitral Valve Mitral Valve

Such mechanical prostheses will last indefinitely from a structural standpoint, but
the patient requires continuing anticoagulation because of the exposed non-biologic
surfaces.
 Porcine Valve
Bioprosthesis
Inferior View Superior View

The main advantage of a bioprosthesis is the lack of need for continued

anticoagulation.
The drawback of this type of prosthetic heart valve is the limited lifespan, on average
from 5 to 10 years (but sometimes shorter) because of wear and calcification. The life
span of these valves is increasing
Penyakit Jantung Bawaan

Kelainan pada struktur jantung atau

fungsi sirkulasi jantung
yang dibawa dari lahir akibat gangguan
atau kegagalan
perkembangan dari struktur jantung pada
fase awal
perkembangan janin
PRESENTASI KLINIS

SIANOSIS
MURMUR

GAGAL JANTUNG

SIANOSIS SPELL

PENYAKIT JANTUNG SHOCK

BAWAAN
NYERI DADA
STRIDOR

GANGGUAN TUMBUH
KEMBANG

INFEKSI SALURAN NAFAS

BERULANG
 Gangguan Tumbuh Kembang
Akibat asupan makanan tidak baik
Jantung bekerja lebih keras

Berat badan tidak naik

perkembangan terganggu:
belum duduk/berjalan sesuai
dengan usia
 MURMUR

Pada anak yang lebih tua, tetapi juga pada bayi bayi
kelainan jantung bawaan dapat terdeteksi dengan adanya
murmur jantung dan biasanya pada pemeriksaan rutin
terutama pada penyakit jantung bawaan yang
asimptomatik
 Sianosis

 Biru menetap

 Sejak lahir atau usia bayi

 Mungkin bertambah berat, progresif dengan bertambahnya

umur

 Bertambah bila menangis / aktivitas fisik

 Cepat lelah saat aktivitas fisik, sering berhenti – jongkok untuk

istirahat

 Jari-jari seperti tabuh

Sianosis Clubbing Fingers
SIANOSIS

SQUATTING
Sianosis
 Sianosis
dengan gambaran paru plethora

www.schneiderchildrenhospital.org
Balloon Atrial Septostomy (BAS)
Amplatzer Septal Occluder (ASO)
AMPLATZER Septal Occluder (ASO)
The Amplatzer Duct Occluder - ADO
Amplatzer Duct Occluder (ADO)
 III.Heart surgery : A. Congenital Defect

1. Arterial switch – corrected TGA

2. Damus-Kaye-Stansel procedure – correected TGA

3. Fontan procedure, for tricuspid atresia & pulmonary atresia

4. Pulmonary artery banding , is narrowing PA with a band to

reduce blood flow and pressure
in the lungs.
 Used for VSD, atrioventricular canal defect, and tricuspid atresia.

5. Ross procedure, corrected AS, graftings PA to AO.

6. Shunt procedure, creates a passage for TOF, tricuspid

atresia, or pulmonary atresia.

7. Venous switch, for TGA.

8. Other type of surgery.

suturing or covering the defect using a Dacron patch. E.g; PDA,
surgery consists of dividing the ductus into two and tying off the ends.
Dacron is used to replace the missing piece
Penyakit Jantung Aritmia
 REAL PACE MAKER

SA Node

AV Node

Sistem Purkinye
Temporary Pace Maker
 Permanent Pace Maker

Single Chamber Dual Chamber