VENTRIKEL TAKIKARDI

Oleh:
Efrita Meiga Diah Sari
Merin Sembiring
Raja Resta Asnawati
Semiani
Defenisi
• Takikardi ventrikel / Ventricular Tachycardia (VT) adalah
terdapat tiga atau lebih premature ventricular contraction
atau ventricular extrasystole dengan laju lebih dari 120
kali per menit. Fokus takikardi dapat berasal dari ventrikel
(kiri atau kanan) atau akibat dari proses reeentry pada
salah satu bagian dari berkas cabang (bundle branch
reentry VT).
Etiologi
• VT idiopatik (idiopathic VT)
• VT idiopatik alur keluar ventrikel kanan (right ventricular outflow tract
VT=RVOT VTt)
• VT idiopatik ventrikel kiri (idiopathic left ventricular VT)
• VT pada kardiomiopati dilatasi non-iskemia
• Bundle Branch Reentrant VT
• Arrythmogenic Right Ventricular Dysplasia(ARVD)
• VT iskemia (ischemic VT)
Monoformik VT
Poliformik VT
Manifestasi klinik
• Jantung berdebar- debar (palpitasi)
• Hipotensi di sebabkan sirkulasi menurun
• Penurunan nadi yang di sebabkan oleh denyut jantung
tidak memadai
• Penurunan pernapasan
• Pusing di sebabkan oksigenasi menurun dalam darah
• Ketidak sadaran
• Apnea
• Nyeri dada
patofisiologi
• Secara umum terdapat tiga mekanisme terjadinya aritmia,
termasuk aritmia ventrikel, yaitu automaticity, reentrant, dan
triggered activity
• Automaticity terjadi karena adanya percepatan aktivitas fase
4 dari potensial aksi jantung.
• Mekanisme aritmia ventrikel yang tersering adalah reentry
dan biasanya disebabkan oleh kelainan kronis seperti infark
miokard lama atau kardiomiopati dilatasi (dilated
cardiomyopathy)
• Triggered activity memiliki gambaran campuran dari kedua
mekanisme di atas. Mekanismenya adalah adanya kebocoran
ion positif ke dalam sel sehingga terjadi lonjakan potensial
pada akhir fase 3 atau awal fase 4 dari aksi potensial jantung.
penegakan diagnosis takikardi ventrikel
• Site of Origin : satu atau lebih fokus ektopik di ventrikel
• Frekuensi : biasanya 140-250 bpm
• Irama : biasanya reguler
• Gelombang P : tidak ada
• Kompleks QRS : bentuk aneh dan ukuran sama, melebar
atau > 0,12 detik
• Gelombang T : tidak ada
• Kejadian : tiga atau lebih PVC yang berjajar dalam satu
baris , timbul mendadak
Tatalaksana pada Keadaan Akut
• Bila keadaan hemodinamik stabil, terminasi VT dilakukan
dengan pemberian obat-obatan secara intravena seperti
amiodaron, lidokaine,dan prokainamid. Dua obat yang
pertama tersedia di Indonesia. Amiodaron dan
prokainamid lebih unggul dibanding lidokain
Farmakologi
• Amiodaron
• Epinephrine
• Lidocaine
Non farmakologi
• RJP (resusitasi jantung paru) adalah tindakan yang di
lakukan untuk mengatasi henti nafas dan henti jantung.
• Disinkronisasi kardioversi/ Defibrilasi, terapi dengan
memberikan aliran listrik ke jantung pasien dengan tujuan
koordinasi listrik jantung dan mekanisme pemompaan di
tunjukan dengan membaiknya cardiak output, perfusi
jaringan dan oksigenasi.
• Intubasi endotrakeal.
Komplikasi
• Ventrikel Fibrilation
• CHF
• Kematian mendadak