Bedah jantung
Kelompok 3
Definisi
Penyebab
Presentasi Syok kardiogenik
kematian
merupakan
kematian terbanyak operasi
emergensi medis
meningkat jantung CABG
dan berujung
dengan usia > adalah syok
klien ditempatkan
60 tahun kardiogenik yaitu
di ICU
sebanyak 50%
Indikasi bedah jantung
Pasien dengan
Pasien akan insufisiensi ginjal
mendapatkan Premedikasi harus dilakukan
anestesi lokal sedatif ringan hidrasi dengan baik
sebelum biasanya sebelum dan
prosedur diberikan selama prosedur,
dimulai karena zat kontras
bersifat nefrotoksik
Persiapan Preoperasi
Harahap dkk dalam sebuah penelitiannya pada operasi jantung CABG di RSUP
Dr.Kariadi periode Januari-Desember 2014
Perubahan EKG sandapan II pada infark lama: arah arus meninggalkan daerah infark
(tanda panah) dan memperlihatkan gambaran defleksi negatif berupa gelombang Q
patologis pada EKG.
Konsep Resiprokal
Pada sandapan dengan arah berlawanan dari daerah injuri menunjukkan gambaran
depresi segmen ST dan disebut perubahan resiprokal {mirror image).
Konsep asuhan Keprawatan
Pengkajian
Intra Operatif
Riwayat Kesehatan
Observasi tingkat kesadaran pasien
Pre Operatif Observasi emosi pasien
Riwayat alergi Observasi aktivitas
Cek obat yang digunakan
Pengkajian nyeri
Observasi pernafasan pasien
Pengkajian Riwayat penyakit, keluarga, gaya
Psikososiospiritual hidup
Cek obat yang digunakan
Observasi tanda-tanda vital: tekanan
darah, nadi, pernafasan, suhu
Observasi kulit: warna, turgor, suhu,
keutuhan
Post Operatif
Faktor yang mempengaruhi yaitu :
Selama periode ini proses Mempertahankan jalan nafas dengan
keperawatan diarahkan pada mengatur posisi, memasang suction
dan pemasangan mayo atau gudel
menstabilkan kondisi pasien pada
keadaan equlibrium fisiologis Mempertahan kan ventilasi dan
oksigenasi dapat dipertahankan
pasien, menghilangkan nyeri dan dengan pemberian bantuan nafas
pencegahan komplikasi. melalui ventilaot mekanik atau nasal
kanul
Upaya yang dapat dilakukan
Mempertahankan sirkulasi darah
diarahkan untuk mengantisipasi
dan mencegah masalah komplikasi Observasi keadaan umum, observasi
vomitus dan drainase
yang mungkin muncul
Balance cairan Harus diperhatikan
untuk mengetahui input dan output
caiaran klien
Mempertahankan kenyamanan dan
mencegah resiko injury
Pasien post anastesi biasanya akan
mengalami kecemasan, disorientasi
dan beresiko besar untuk jatuh
Analisa data
Pre Operatif
No Data Etiologi Masalah
1 DS : Klien mengatakan Kurang informasi tentang Ansietas berhubungan
- Cemas bedah jantung dengan kurang terpapar
DO : Klien tampak : informasi
Gelisah Respon rasa cemas yang
Ketakutan berlebihan
Sangat khawatir
Perasaan tidak adekuat Ansietas
2 DS : - Disfungsi jantung Penurunan Curah Jantung
DO : sehingga tidak dapat berhubungan dengan
Perubahan berfungsi dengan baik perubahan kontraktilitas
elektrokardiogram (EKG)
Bradikardi Ketidakmampuan
Palpitasi Jantung jantung memompa darah
secara adekuat
Penurunan Curah
Jantung
No Data Etiologi Masalah
Fatigue
Intoleransi
Aktivitas
Analisa data
Post Operatif
No Data Etiologi Masalah
1 DS : - Edema Paru Gangguan pertukaran gas
DO : yang berhubungan dengan
Pola pernafasan Ronchi basah ketidakseimbangan ventilasi-
abnormal perfusi
Warna kulit abnormal Iritasi mukosa paru
Somnolen
Reflek batuk
Penumpukan secret
Gangguan pertukaran
gas
2 DS : - Peningkatan ADH Nyeri yang berhubungan
DO : Klien tampak Retensi Na+H20 dengan agen pencedera fisik
Berkeringat yang berhubungan dengan
Warna kulit abnormal Risiko prosedur operasi
ketidakseimbangan
cairan
Post Operatif
No Data Etiologi Masalah
3 DS : Pasien mengatakan Insisi Bedah Nyeri yang berhubungan
Nyeri pada area insisi Menyebabkan perlukaan dengan agen pencedera fisik
Nyeri seperti ditusuk yang berhubungan dengan
tusuk Terputusnya prosedur operasi
Skala nyeri 4 inkontinuitas jaringan
Nyeri hilang timbul
DO : Klien tampak Merangsang pengeluaran
Meringis menahan nyeri histamine dan
prostaglandin
Nyeri
4 DS : - Luka bekas operatif Risiko Infeksi yang ditandai
DO : Kurang pengetahuan dengan ketidakadekuatan
Penurunan hemoglobin pertahanan tubuh primer :
Leukopenia Perawatan luka post kerusakan integritas kulit
operatif
Peningkatan Leukosit
Risiko Infeksi
Remember…
Safety First!
Thankyou