LAPORAN INDIKATOR DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Puskesmas Tete Bulan

Jenis Puskesmas : Bukan Perawatan Tahun
Jumlah Apoteker :
Jumlah AA/ D3 : 3 Orang
Farmasi :
Jumlah Dokter : 3 Orang
Kabupaten/Kota : Tojo Una-Una
Provinsi : Sulawesi Tengah

% Penggunaan Antibiotik % Penggunaan Antibiotik Pada % Penggunaan Injeksi Rerata Item / Lem
NO Pada ISPA Non Pneumonia DIARE Non Spesifik Pada Myalgia
ISPA Diare
(I) (II) (III) (IV) (V)

% % 0%

Tete, 30 Novemb
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tete Petugas

MOH. RIZAL SUMAGA, SKM MUJRIAH, Am

NIP. 19720123 199402 1 002 Nip. 19881005 201

3.900
2.818
3,267
3273.718
1091.2393333333
KATOR DI PUSKESMAS

: Juli
: 2018

Rerata Item / Lembar Resep

Myalgia Rata-rata
(VI) (VII)

Tete, 30 November 2018

Petugas

MUJRIAH, Amd. Far

Nip. 19881005 201001 2 003
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA

Puskesmas : TETE Bulan

Kabupaten : Tojo Una-Una Tahun
Provinsi : Sulawesi Tengah

Jumlah Item Antibiotik

Tgl No Nama Umur Nama Obat Jumlah obat
Obat Ya/Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8
 Total Item Obat A= 300 B = 35
Rerata Item Obat/Lbr Resep A/N = 3,80
N= 79
(B/N) X 100%
Persentase Antibitik = 44,30 %

Petugas

MUJRIAH, Amd. Far

Nip. 19881005 201001 2 003
ATOR PERESEPAN ISPA NON PNEUMONIA

: Juli
: 2018

Lama Sesuai pedoman

Dosis obat pemakaian Ya/Tidak
(hari)
9 10 11
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

Puskesmas : TETE Bulan

Kabupaten : Tojo Una-Una Tahun
Provinsi : Sulawesi Tengah

Jumlah Item Antibiotik Jumlah

Tgl No Nama Umur Nama Obat
Obat Ya/Tidak obat

1 2 3 4 5 6 7 8
 Total Item Obat A= 60 B = 13
Rerata Item Obat/Lbr Resep A/N = 3
N=20
(B/N) X 100% =
Persentase Antibitik 65 %

Petugas

MUJRIAH, Amd. Far

Nip. 19881005 201001 2 003
ATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

: Juli
: 2018

Lama Sesuai pedoman

Dosis obat pemakaian Ya/Tidak
(hari)
9 10 11
 FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

Puskesmas : TETE Bulan

Kabupaten : Tojo Una-una Tahun
Provinsi : Sulawesi Tengah

Jumlah Item Jumlah

Tgl No Nama Umur Injeksi Ya/Tidak Nama Obat
Obat obat

1 2 3 4 5 6 7 8
 Total Item Obat A= 104 B=0
Rerata Item Obat/Lbr Resep A/N = 3,06
N= 34
(B/N) X 100% = 0
Persentase Antibitik %

Petugas

MUJRIAH, Amd. Far

Nip. 19881005 201001 2 003
N INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

: Juli
: 2018

Lama Sesuai pedoman

Dosis obat pemakaian Ya/Tidak
(hari)
9 10 11