PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA

JL.Sultan Hasanuddin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

Nomor : 445 / 342 / II / 2017 /RSUD Ampana, 11 Februari 2017

Sifat : Penting
Lampiran : 1 Rangkap
Hal : Usulan DAK TA. 2018

Yth. Kementrian Kesehatan RI

di –
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Ampana, bersama ini
mengusulkan kegiatan prioritas pembangunan di RSUD Ampana Kabupaten Tojo Una
Una, dalam Tahun Anggaran 2018, yang bersumber dari Dana Alokasi Khusus (DAK)
Tahun Anggaran 2018, meliputi:

1. DAK Reguler Rp 33.888.500.000,-

2. DAK Infrastruktur Publik Daerah Rp -
3. DAK Affirmasi Rp -
Jumlah Rp 33.888.500.000,-
Total dana sebesar Tiga Puluh Tiga Milyar Delapan Ratus Delapan Puluh Delapan Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah.

Usulan DAK tersebut, akan kami laksanakan dengan kesungguhan dan tanggung
jawab sesuai jenis kegiatan, satuan, volume dan lokasi kegiatan yang kami usulkan.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Ampana,11 Februari 2017

Plt. Direktur RSUD Ampana

Adma I. Mohamad, SE
NIP. 19600706 198412 2 003