PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No. Dokumen : 445/PKM-

SP.BR/SOP/166/2019
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 14 Januari 2019
Halaman : 1/2

Dr. Uvirda
Puskesmas
NIP.
Simpang Baru
197609072006042014
1. Pengertian 1. Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran UKM
adalah suatu pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat
maupun sasaran UKM oleh Kepala Puskesmas, penanggung
jawab UKM, lintas program dan lintas sektor terkait jika diperlukan.
2. Umpan balik diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan
konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau
individu yang merupakan sasaran UKM.
3. Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran upaya
UKM dilaksanakan pada Rapat Mini Lokakarya Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat
dan sasaran UKM dan melakukan penyesuaian dan perbaikan-
perbaikan dalam pelaksanaan Kegiatan UKM.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 445/PKM-SP.BR/SK/021/2019 tentang
Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi Program Puskesmas
4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
2. Permenkes RI Nomor 279 Tahun 2006 tentang Penyelenggaraan
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur 1. Alat
 Laptop
 Infokus
2. Bahan
 ATK
6. Langkah- 1. Penanggung jawab program mengumpulkan hasil umpan balik
Langkah 2. Penanggung jawab program mengidentifikasi hasil umpan balik
3. Penanggung jawab program mendokumentasikan hasil identifikasi
umpan balik
4. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab dan Pelaksana program
menganalisis hasil identifikasi umpan balik
5. Penanggung jawab program menindaklanjuti hasil analisis dengan
menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas
6. Penanggung jawab program menyampaikan hasil analisis
identifikasi umpan balik di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas
7. Penanggung jawab program membahas hasil analisis identifikasi
umpan balik dengan peserta Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas
8. Penanggung jawab program menyusun kesepakatan dengan
 membuat perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan
program
9. Penanggung jawab program melakukan tindak lanjut terhadap
perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan Kegiatan UKM
10. Penanggung jawab program melakukan Evaluasi terhadap
perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan program
11. Penanggung jawab program melaporkan hasil Evaluasi kepada
Kepala Puskesmas
12. Petugas mendokumentasikan semua kegiatan.
7. Bagan Alir
Mengumpulkan hasil umpan
balik

Mengidentifikasi hasil umpan balik

Mendokumentasikan hasil identifikasi umpan

balik

Menganalisis hasil identifikasi umpan

balik

M enindaklanjuti hasil analisis dengan

menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas

Menyampaikan hasil analisis identifikasi umpan

balik di Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas

Membahas hasil analisis identifikasi umpan balik

dengan peserta Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas

Menyusun kesepakatan dengan membuat perbaikan

rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan program

Melakukan tindak lanjut terhadap

perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan
Kegiatan UKM

Melakukan Evaluasi terhadap perbaikan

rencana maupun pelaksanaan kegiatan
program

Melaporkan hasil Evaluasi kepada Kepala

Puskesmas

Dokumentasi
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Semua Program UKM / Unit Puskesmas
10. Dokumen Hasil identifikasi umpan balik, hasil analisis, Rencana Tindak Lanjut,
terkait bukti tindak lanjut dan hasil evaluasi terhadap perbaikan rencana
maupun pelaksanaan kegiatan.
11. Rekaman
Histori No Yang Diubah IsiPerubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
 PEMBAHASAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT DAN
SASARAN TERHADAP UKM
No. Dokumen : 445/PKM-
SP.BR/SOP/166/2019
No. Revisi : 00
DAFTAR TILIK
TanggalTerbit : 14 Januari 2019
Puskesmas Halaman : 1/1
Simpang Baru

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah Penanggung jawab UKM mengumpulkan hasil umpan
1
balik ?

Apakah Penanggung jawab UKM mengidentifikasi hasil umpan

2
balik ?

Apakah Penanggung jawab UKM mendokumentasikan hasil

3
identifikasi umpan balik

Apakah Kepala Puskesmas, Penanggung jawab dan Pelaksana

4
UKM menganalisis hasil identifikasi umpan balik ?

Apakah Penanggung jawab UKM menindaklanjuti hasil analisis

5
dengan menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas ?

Apakah Penanggung jawab UKM menyampaikan hasil analisis

6
identifikasi umpan balik di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas ?

Apakah Penanggung jawab UKM membahas hasil analisis

7
identifikasi umpan balik dengan peserta Forum Rapat Mini
Lokakarya Puskesmas ?

Apakah Penanggung jawab UKM menyusun kesepakatan

8
dengan membuat perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan
kegiatan UKM ?

Apakah Penanggung jawab UKM melakukan tindak lanjut

9
terhadap perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan Kegiatan
UKM ?

Apakah Penanggung jawab UKM melakukan Evaluasi terhadap

10
perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan UKM ?

Apakah Penanggung jawab UKM melaporkan hasil Evaluasi

11 kepada Kepala Puskesmas ?
 Apakah petugas mendokumentasikan semua kegiatan ?
12

Pekanbaru, ………………..
Pelaksana