TUGAS PENGANTAR LABORATORIUM

OLEH :
NAMA : SOFIA SETIA
NIM : 1701050030
KELAS :A

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN FISIKA

JURUSAN PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN IPA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNNIVERSITAS NUSA CENDANA
2019
 FORMULIR PEMINJAMAN ALAT-ALAT LABORATORIUM

Yang bertanda tangann dibawah ini :

Nama :
Nim :
Jurusan :
Fakultas :
Alamat :
No HP :

Mengajukan permohonan untuk meminjam peralatan laboratorium sebagai berikut :

Nama barang, spesifikasi dan

No Jumlah Keterangan
nomor inventaris barang

Tanggal Peminjaman : .....................................................

Tanggal Penngembalian :......................................................
Keperluan :......................................................
Demikian surat ini diajukan. Atas bantuan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Kupang, 20 September 2019

Mengetahui dan menyetujui, Pemohon

Kepala Asisten Lab

............................................... ....................................
 Berita Acara Pengembalian Alat/barang
Telah dikembalikan barang tersebut diatas
pada: Pemohon
Hari/tanggal :............................................
Pkl :............................................
Keadaan barang :......................................
Catatan khususa :..................................... .........................................