REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP

PUSKESMAS……………………………..

No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
1 Pelayanan Bagi pasien:
laboratoriu
m
1. specimen Sedang - Terukar - Salah - Tepat - Koreksi -Dilaporkan
tertukar identitas diagnosis identitas langsung segera
- Salah - Salah - Pengulangan kepada
pelabelan terapi pengambilan dokter
specimen penanggungj
awab pasien
-Dilaporkan
kepada
kepala
Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
2. Kegagalan Sedang - Petugas - - - Terapi -Dilaporkan
mengambil kurang Hemato Peningkat hematoma segera
specimen terampil ma an skill - KIE kondisi kepada
- Pasien -Nyeri petugas pasien dokter
tidak - Mengisi - Pengambilan penanggung
kooperatif informed ulang jawab
concern specimen pasien
No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
- Kondisi
pasien
(dehidrasi,
kegemukan)
Bagi petugas:

1. terpapar Sedang - Tidak - Cedera - -Pengobatan -Dilaporkan

reagensia korosif memakai Menggun cedera segera
APD akan APD kepada
- dokter
Melakuka penanggungj
n awab pasien
pemeriks -Dilaporkan
aan sesuai kepada
SOP kepala
Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
2. terpapar Tinggi - Tidak - - Pengobatan -Dilaporkan
specimen memakai Terpapar Menggun sesuai resiko segera
APD penyakit akan APD kepada
dokter
penanggung
No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
- jawab
Melakuka pasien
n -Dilaporkan
pemeriks kepada
aan sesuai kepala
SOP Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
3. Tertusuk Tinggi - Tidak - - Pengobatan -Dilaporkan
jarum memakai Terpapar Menggun sesuai resiko segera
APD penyakit akan APD kepada
- dokter
Melakuka penanggungj
n awab pasien
pemeriks -Dilaporkan
aan sesuai kepada
SOP kepala
Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
Bagi lingkungan:

1. limbah lab Tinggi - - - -Penanganan -Dilaporkan

infeksiun Penanganan lingkung penangan limbah oleh kepada
limbah tidak an an limbah pihak yang kepala
benar tercemar sesuai berwenang Puskesmas
SOP dalam 2 x 24
jam
2 Apotek Bagi Pasien
1. Tertukar obat Sedang -tertukar -efek - -Telusuri -Dilaporkan
identitas samping Ketepatan -Ganti obat segera
obat identitas yang sesuai kepada
-terapi - dokter
tidak Penyerah penanggungj
tercapai an resep awab pasien
sesuai -Dilaporkan
SOP kepada
kepala
Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
2. Obat Sedang -Kurang - -Rotasi -Telusur -Dilaporkan
kadaluwarsa control Keracuna obat pasien segera
-Rotasi obat n obat menggun -Pengobatan kepada
tidak akan sesuai gejala dokter
menggunaka sistem penanggungj
n sistem FEFO awab pasien
FEFO -Kontrol -Dilaporkan
berkala kepada
ED obat kepala
Puskesmas
dalam 2 x 24
jam
Bagi petugas

1. Terpapar Sedang -Tidak - - -Pengobatan -Dilaporkan

bahan kimia obat menggunaka Keracuna Menggun sesuai gejala kepada
n APD n bahan akan APD kepala
kimia -Bekerja Puskesmas
-Timbul sesuai dalam 2 x 24
penyakit SOP jam
akibat
bahan
kimia
obat
No Pelayanan Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
terjadi (sangat tinggi, terjadinya risiko penanganan jika
tinggi, sedang, terkena risiko
rendah)
Lingkungan
1. Lingkungan Tinggi - - - -Penanganan -Dilaporkan
tercemar bahan Penanganan lingkung penangan limbah oleh kepada
kimia obat limbah tidak an an limbah pihak yang kepala
benar tercemar sesuai berwenang Puskesmas
SOP dalam 2 x 24
jam