Anamnesis Khusus (autoanamnesis dengan pasien tanggal 4 September 2019 di poliklinik

Kulit dan Kelamin RSUD Karawang)

Bercak kehitaman pada wajah yang muncul sejak menggunakan kosmetik. Awalnya
pasien mengeluh ada sedikit flek kehitaman pada wajah, kemudian mencoba menggunakan
kosmetik baru. Flek muncul kurang lebih sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya hanya dibawah
mata namun perlahan-lahan semakin meluas. Beberapa waktu yang lalu pasien baru saja
bepergian ke Lombok dan Singapura, selama perjalanan banyak terpapar matahari namun
tidak menggunakan sunblock. Setelah pulang dari perjalanan tersebut kehitaman pada wajah
dirasa menjadi banyak. Setelah mencoba menggunakan kosmetik ini flek di wajah justru
semakin tebal dan banyak. Tidak terasa nyeri dan tidak ada keluhan lain selain kehitaman
pada wajah. Tidak ada keluhan serupa yang dirasakan oleh keluarga pasien.

PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis :
Keadaan Umum : kesadaran : kompos mentis, tampak sakit ringan
tekanan darah :125/75 mmHg
nadi : 85 x/menit
respirasi : 20 x/menit
suhu : 36,30C
tinggi badan : 162 cm
berat badan : 70 kg
Kepala : wajah : kulit : lihat status dermatologikus
mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
telinga : tidak ada kelainan, sekret -/-
hidung : tidak ada kelainan, sekret -/-
mulut : tonsil: T1-T1 tenang, faring hiperemis -/-
Leher : JVP tidak meningkat
Dada : bentuk dan pergerakan simetris
paru-paru : VBS kanan = kiri, ronki -/-, wheezing -/-
jantung : bunyi jantung murni, reguler
Perut : datar lembut, hati dan limpa tidak teraba
bising usus (+) normal
Anggota gerak atas : bentuk dan pergerakan simetris
Anggota gerak bawah : bentuk dan pergerakan simetris
Kelenjar getah bening submandibular, submental, colli anterior dan posterior,
supraklavikular, pre dan post aurikular:
inspeksi: tidak terlihat
palpasi : tidak teraba membesar

Status dermatologikus:
Pada seluruh wajah kecuali area orbita terdapat makula hiperpigmentasi, bentuk tidak teratur,
dengan batas difus.