PERENCANAAN (Perencanaan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan di pengaturan sekolah)

Perencanaan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan yang diidentifikasi di sekolah dilakukan di

dua tingkat: tingkat makro, di mana rencana dibuat untuk memenuhi kebutuhan kesehatan
spesifik anggota populasi sekolah. Perawat kesehatan masyarakat yang bekerja di lingkungan
sekolah berpartisipasi dalam upaya perencanaan di kedua tingkat tersebut.
1. Perencanaan Tingkat Makro
Layanan kesehatan disediakan sesuai dengan rencana layanan kesehatan secara
keseluruhan. Rencananya harus menentukan populasi yang akan dilayani dan layanan
yang akan diberikan. Kategori layanan yang umum termasuk penilaian status kesehatan,
layanan penanganan masalah, layanan perawatan akut, dan layanan pencegahan
lainnya seperti imunisasi dan pendidikan keselamatan. Komponen tambahan dari
rencana layanan kesehatan adalah spesifikasi personil yang terlibat dan sumber daya
yang dibutuhkan untuk melaksanakan program ini.
Rencana kesehatan juga harus memperhatikan sifat catatan yang harus disimpan.
Kategori yang harus ditangani mencakup catatan klinis yang berkaitan dengan
kesehatan anak atau anggota staf tertentu, catatan administratif, dan catatan evaluatif.
Perencanaan evaluasi program juga harus disertakan dalam rencana. Akhirnya, rencana
tersebut harus menentukan pertimbangan anggaran terkait dengan gaji, taulitas, dan
biaya lainnya.
2. Perencanaan Tingkat Mikro
Program kesehatan sekolah mencakup perencanaan untuk kegiatan di ketiga tingkat
pencegahan: primer, sekunder, tersier.
a. Primer
Pencegahan primer di lingkungan sekolah melibatkan banyak pertimbangan
perencanaan yang sama seperti yang digunakan pada anak pada umumnya. Area
penekanan dalam merencanakan tindakan pencegahan primer di sekolah adalah
imunisasi, keamanan, pengecualian sekolah, pendidikan kesehatan, diet dan gizi,
dan olahraga. Kekhawatiran lain dalam pencegahan primer meliputi pengembangan
citra diri, keterampilan mengatasi positif, dan kemampuan interpersonal yang baik
pada siswa.
1) Imunisasi
Perawat sekolah terlibat dalam pelayanan pemberian imunisasi di lingkungan
sekolah. Perawat juga dapat menyarankan mengenai pentingnya imunisasi bagi
penyakit tertentu.
2) Keamanan
Salah satu tanggung jawab perawat sekolah untuk mengidentifikasi bahaya
keamanan dan dilaporkan untuk pertanggunggjawaban mereka dalam
penanganannya.
3) Pengecualian sekolah
Salah satu tanggung jawab awal perawat sekolah adalah menentukan kapan
anak-anak harus dikeluarkan dari sekolah karena mereka memiliki penyakit
menular. Anak-anak juga dikecualikan dari sekolah sebagai bagian dari usaha
untuk menghentikan penyebaran kudis, kutu, dan parasit lainnya di antara
populasi yang sangat rentan. Tanggung jawab ini mengharuskan perawat sekolah
mengetahui tanda dan gejala penyakit menular dan infestasi dan untuk
mengetahui peraturan negara bagian dan lokal mengenai pengecualian sekolah.
4) Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan di lingkungan sekolah memberikan landasan bagi
perilaku sehat di masa dewasa. Sebagian besar negara bagian dan distrik sekolah
memerlukan beberapa bentuk pendidikan kesehatan di tingkat SD dan SMP dan
SMA. Pada tingkat dasar, pendidikan kesehatan kemungkinan besar akan
dimasukkan ke dalam kurikulum total. Kursus kesehatan terpisah lebih banyak
kemungkinan di tingkat junior dan senior (Kolbe, 1995).
5) Diet dan gizi
Nutrisi merupakan aspek penting lain dari promosi kesehatan dengan populasi
sekolah. Seperti disebutkan sebelumnya, bila fungsi ini tidak dilakukan oleh ahli
diet atau ahli gizi, perawat sekolah menilai status gizi anak-anak dan memantau
 nilai gizi makan siang sekolah. Bila pemberian gizi kurang memadai, perawat
bekerja dengan administrator sekolah dan petugas layanan makanan untuk
meningkatkan kualitas gizi makanan yang disajikan. Perawat juga dapat mendidik
anak-anak dan orang tua mereka tentang gizi dan kebiasaan makan yang baik.
6) Olahraga
Olahraga dan aktivitas fisik merupakan area penting lainnya untuk pencegahan
primer di lingkungan sekolah. Program kesehatan sekolah harus dirancang untuk
memastikan aktivitas fisik saat siswa bersekolah dan untuk mempromosikan
kelangsungan hidup terus-menerus.
7) Pengembangan citra diri
Kesehatan mental yang baik dipromosikan oleh citra diri yang kuat yang
dikembangkan sepanjang masa kecil. Promosi kesehatan di lingkungan sekolah
harus fokus pada pengembangan citra diri yang sehat serta kesehatan diri yang
sehat. Perawat sekolah dapat menumbuhkan pengembangan citra diri dengan
menjadi panutan dalam hubungan mereka dengan anak-anak. Mereka juga bisa
menyarankan kepada guru untuk melakukan aktivitas belajar yang meningkatkan
pengembangan citra diri yang positif.
8) Kemampuan koping
Perawat kesehatan sekolah berperan sebagai panutan dalam raspet ini dan juga
dapat memberikan konseling yang membantu siswa dan keluarga atau staf
mereka untuk terlibat dalam pemecahan masalah yang positif. Perawat juga
dapat memperkuat bukti adanya penanganan positif dengan membuat orang
lain menyadari kemampuan mereka untuk mengatasinya. Selain itu, perawat
dapat menyajikan informasi tentang stres, dan dapat menawarkan strategi untuk
mengatasi stres yang meningkatkan pengembangan keterampilan mengatasi
suara.
9) Kemampuan interpersonal
 Perawat dapat menjadi panutan untuk keterampilan interpersonal yang efektif
dan dapat mendidik siswa, orang tua, dan staf mengenai interaksi interpersonal
dan pengembangan keterampilan komunikasi.

b. Sekunder
Pencegahan sekunder berkaitan dengan masalah yang ada yang memerlukan
intervensi. Secara umum, pencegahan sekunder melibatkan penyaringan untuk
kondisi kesehatan, rujukan, konseling, dan pengobatan yang ada.
1) Scrinning
Skrining adalah aspek utama dari sebagian besar program kesehatan sekolah dan
tanggung jawab penting perawat sekolah. Tujuan program skrining dalam
lingkungan sekolah mencakup tujuan yang jelas untuk mendeteksi penyakit.
2) Rujukan
Perawat kesehatan sekolah membuat sejumlah rujukan. Selain rujukan untuk
menindaklanjuti hasil tes skrining positif, perawat dapat membuat rujukan untuk
berbagai layanan lainnya. Misalnya, perawat mungkin merujuk anak-anak yang
tidak diimunisasi ke departemen kesehatan setempat untuk imunisasi.
3) Konseling
Peran penting lainnya bagi perawat sekolah dalam pencegahan sekunder adalah
konseling. Konseling melibatkan membantu klien membuat keputusan kesehatan
yang tepat. Perawat dapat menasihati siswa perorangan mengenai pribadi
masalah, atau mereka dapat membantu siswa, keluarga, dan staf untuk terlibat
dalam pemecahan masalah.
4) Pengobatan
Perawat sekolah mungkin juga dilibatkan dalam perawatan aktual kondisi
kesehatan yang ada. Pengobatan dapat melibatkan perawatan darurat jika
terjadi penyakit atau cedera. Praktisi perawat sekolah bahkan mungkin terlibat
dalam penanganan medis terhadap penyakit ringan seperti pengobatan
antibiotik otitis media.
c. Tersier
Pencegahan tersier dilakukan untuk mencegah terulangnya suatu masalah atau
meminimalkan efek yang ada. Untuk sebagian besar, tindakan pencegahan tersier
tergantung pada masalah yang dialami oleh siswa atau anggota staf. Namun secara
umum, ada empat aspek pencegahan tersier yang diperhatikan perawat sekolah
untuk mencegah terulangnya masalah akut, mencegah komplikasi, mendorong
penyesuaian penyakit kronis dan kondisi cacat, dan menangani ketidakmampuan
belajar.
1) Kondisi akut
Mencegah kekambuhan masalah kesehatan akut bergantung pada perawatan
yang memadai untuk masalah yang ada dan menghilangkan kondisi yang
menyebabkan kekambuhan.
2) Mencegah komplikasi
Pencegahan tersier juga diarahkan untuk mencegah komplikasi dari masalah
kesehatan akut atau kronis. Misalnya, perawat sekolah dapat mendorong orang
tua dari anak yang menderita radang tenggorokan untuk menyelesaikan
antibiotik untuk mencegah komplikasi pada jantung dan saluran kemih.
3) Mendorong penyesuaian penyakit kronis dan kondisi cacat
Pencegahan tersier untuk anak-anak dengan kondisi kronis atau cacat pada
pasien membantu mereka menyesuaikan diri dengan kondisi mereka dan
mencegah komplikasi. Tindakan khusus tergantung pada kondisi yang terlibat.
Misalnya, pengaturan khusus untuk pendidikan jasmani mungkin diperlukan
untuk mencegah serangan asma akibat latihan berulang, dan perhatian khusus
pada diet mungkin diperlukan untuk anak diabetes atau anggota staf.
4) Menangani ketidakmampuan belajar
Tampaknya tidak ada bentuk pencegahan primer atau sekunder yang tersedia
untuk ketidakmampuan belajar, fokus dalam bekerja dengan anak-anak
penyandang cacat adalah meminimalkan dampak kecacatan mereka.