Judul SOP : PEMBERIAN IRIGASI TELINGA No. Dokumen : ......./SOP/ /2017 No. Revisi : 001 Tanggal Mulai Berlaku : Halaman : 3 lembar
No Kegiatan/Tindakan
1 Standar Alat dan Bahan
a. Alat dan bahan medis 1) Sarung tangan bersih 1 pasang dalam bak instrumen/kom sedang 2) Alat steril dalam bak instrumen sedang: a. mangkok kecil berisi cairan dengan suhu 37o c. b. Semprit telinga. c. Pinset telinga. d. Corong telinga. e. Pemilin telinga. f. Pengail telinga b. Alat dan bahan non-medis 1) Troli/baki dengan alas 1 buah 2) Tempat tidur dengan standart minimal (tinggi 80 cm, lebar 90 cm, panjang 2 m) atau kursi roda 3) Bantal,seprei,perlak,stik laken,selimut,masing-masing 1 buah. 4) Alat tulis: buku 1 buah, pulpen 1 buah. 5) Bengkok 1 buah 6) Perlak dan pengalas 7) Lampu kepala/spiritus 8) Kapas dalam kom sedang secukupnya 2 Prosedur Tetap a. Menyapa pasien dan keluarga b. Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga No Kegiatan/Tindakan
c. Meminta persetujuan kepada pasien
d. Mencuci tangan e. Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan f. Menyiapkan pasien g. Memasang sarung tangan h. Memulai kegiatan pemberian irigasi telinga 1) Memasang pengalas 2) Memasang lampu kepala 3) Membersihkan kotoran telinga 4) Meletakkan bengkok 5) Mengisap cairan dengan penyemprit 6) Penyemprotan bagian dalam telinga 7) Keringkan telinga 8) Lihat kembali bagian dalam telinga dengan corong i. Menginformasikan kepada pasien j. Merapikan pasien k. Merapikan alat l. Melepas sarung tangan m. Mencuci tangan n. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan 3 Menyapa pasien dan keluarga Menyapa bapak dengan suara lembut, sopan dan ramah sambil menatap mata bapak/ibu, dan mengucapkan: Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu/ ass) Nama saya ......., saya bersedia membantu bapak/ibu ....... (dengan suara lembut dan sopan). Bapak bagaimana keadaannya saat ini.......... 4 Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga Memberitahuakan tujuan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Bapak/ibu sayaakan melakukan ........ dengan tujuan ........ Tahapan yang nanti akan dilakukan adalah ......... No Kegiatan/Tindakan
5 Meminta persetujuan kepada pasien
Apakah bapak/ibu bersedia saya melakukan tindakannya sesuai yang saya jelaskan tadi ? 6 Mencuci tangan (lihat SOP Mencuci Tangan) 7 Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan 8 Menyiapkan pasien Mengatur posisi pasien serileks mungkin dengan posisi semi fowler atau fowler atau duduk sehingga mempermudah perawat melakukan tindakan. Untuk anak kecil dengan posisi duduk, harus dipangku dan kepalanya dipegang. 9 Memasang sarung tangan a. Membuka tutup bak instrumen dengan tangan dominan dan meletakkan tutup secara terbalik lalu mengambil sarung tangan dominan dengan tangan non dominan pada bak instrument (pegang pada bagian dalam pergelangan sarung tangan yang terlipat). b. Memposisikan tangan dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung tangan pada tangan dominan apabila jari-jari sudah tepat pada sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian dalam) bagian dalam sarung tangan pada luar tangan dengan jari telunjuk tangan non dominan sampai tidak terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan baggian bawah kemudian, pastikan sarung tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril. c. Dengan menggunakan tangan yang sudah terpasang sarung tangan, mengambil sarung tangan berikutnya dengan memasukan empat jari ke dalam lipatan sarung tangan yang terlipat pada bagian pergelangan. d. Memposisikan tangan non dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung tangan pada tangan non dominan apabila jari-jari sudah tepat pada sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian luar) bagian luar sarung tangan dengan ibu jari dan telunjuk tangan dominan sampai tidak terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan bagian bawah, kemudian pastikan sarung No Kegiatan/Tindakan
tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
e. Saling menyilangkan kedua telapak tangan agar sarung tangan terpasang tepat pada sela jari. 10 Memulai kegiatan pemberian irigasi telinga Bapak/ibu kita mulai kegiatannya ya ........ 11 Perlak dan alasnya dipasang pada bahu di bawah telinga yang akan dibersihkan. 12 Pasang lampu kepala. 13 Bersihkan kotoran telinga dengan kapas, memakai pemilin kapas yang telah di flamber terlebih dahulu. 14 Berikan bengkok pada pasien dan minta kerjasama pasien untuk memegang bengkok dengan posisi di bawah telinga. 15 Hisaplah cairan dengan menggunakan semprit dan keluarkan udara dari semprit. 16 Tariklah daun telinga klien ke atas kemudian ke belakang dan dengan tangan yang lain perawat menyemprotkan cairan ke dinding atas dari liang telinga. (Penyemprotan cairan harus perlahan – lahan dan tepat ditujukan ke dinding atas liang telinga.) 17 Jika sudah bersih, keringkan daun telinga dengan kapas yang telah dipilin dan di flamber. 18 Lihat atau periksa kembali liang telinga klien apakah sudah bersih atau belum dengan menggunakan corong telinga. 19 Menginformasikan kepada pasien dan keluarga Bapak/ibu...tidankan telah selesai, gimana perasaanya setelah kita lakukan .......? 20 Merapikan pasien a. Merapikan tempat tidur pasien b. Membantu pasien mengambil posisi Bapak...sudah enak dengan posisi sekarang ? Saya bantu ya untuk memberi posisi yang nyaman.Pak...ini saya pakaikan kembali selimutnya. Merapikan peralatan 21 Melepas sarung tangan a. Dengan tangan yang masih terpasang sarung tangan, menggunakan tangan dominan menarik sarung tangan pada ujung-ujung jari pada tangan non No Kegiatan/Tindakan
dominan terlebih dahulu kemudian menariknya pada bagian telapak tangan
sampai terlepas. Sarung tangan yang sudah terlepas digenggam pada tangan non dominan. b. Memasukan empat jari yang non dominan ke dalam lipatan sarung tangan yang dominan yang terlipat pada bagian pergelangan. Kemudian mendorong sarung tangan sampai terlepas dan menggulungnya menjadi satu gumpalan dengan sarung tangan yang sudah terlepas. c. Sarung tangan yang sudah terlepas diletakkan didalam bengkok atau langsung dibuang ke tempat sampah medis. 22 Mencuci tangan (lihat SOP Mencuci Tangan) 23 Mendokumentasikan dalam catatan perawatan Mencatat semua hasil pemeriksaan dan tindakan pada pasien yaitu hari/ tanggal pemeriksaan, nama pasien, umur pasien, alamat pasien,hasil tindakan, dan nama petugas.