PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE

KECAMATAN DUSUN UTARA
Jl. Negara Ampah-Muara Teweh, Desa Bantai Bambure RT. 11,
Kode Pos 73752 Kalimantan Tengah
Hp. 082250217288, Email : bantaibamburepuskesmas@gmail.com

BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS DAN BUKTI TINDAK LANJUT
KEGIATAN PENILAIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
FEBRUARI –APRIL

Bulan Unit Perlayan Hasil Monitoring Target Hasil Evaluasi Analisa Tindak Lanjut
2-4 Pendaftaran - Waktu pengisian 100% Capaian target Capaian target kurang Sosialisasi kepada pasien
/rekamedik dokumen 70%, target karena masih ada pasien agar membawa
rekamedis pasien belum tercapai yang tidak membawa persyaratan yang harus
lama ≤ 5 menit kartu Tanda berobat dibawa untuk
maupun kartu identitas mendapatkan pelayanan

Membuat Media
informasi mengenai
persyaratan yang harus
dibawa untuk
mendapatkan pelayanan

Proses pencarian Rekam Pembuatan data base

Medis dilakukan secara Rekam Medis pada
manual tanpa Komputer
komputerisasi

Pengelolaan Rekam Pelatihan Rekam Medis

Medis belum terkoordinir
dengan baik
 - Waktu pengisian 100% Capaian target Capaian kurang karena Penambahan Tenaga untuk
dokumen 89%, target masih kekurangan Melakukan pelayanan
rekamedis pasien belum tercapai tenaga untuk melakukan Pendaftaran
baru ≤ 10 menit pelayanan,

Adanya hambatan
komunikasi dan bahasa Menempatkan Petugas
dalam pelayanan pendaftaran yang
sehingga memperlama mampu berbahasa
proses wawancara Daerah
Identitas pasien dan
identifikasi kebutuhan Pelatihan komunikasi
pelayanan pasien efektif

- Kelengkapan 100% Capaian target Capaian tercapai karna

pengisian 100% ,target sudah dilakukan nya Pertahankan
rekamedik sudah tercapai sosialisasi SOP
pendaftaran, SOP
pengisian Rekam Medis
kepada Petugas

- Kepuasan pasien 80% Capaian target Pasien sudah Puas

90,96% ,target dengan pelayanan yang Pertahankan dan
sudah tercapai diberikan dilihat dari tingkatkan.
hasil capaian

2-4 Ruang - Pelayanan oleh 60 % Capaian Pelayanan belum bisa Delegasi wewenang pada
Pemeriksaan dokter yang Target dilakukan sepenuhnya perawat.
umum mempunyai SIP 40%,target oleh dokter karna secara Usul penambahan dokter
dan STR belum tercapai bersamaan ada kegiatan umum
lain
 - Kepatuhan Hand 100% Target Sudah Petugas kedapatan tidak Mengingatkan petugas
Hygiene tercapi 100% melakukan hand higiene akan hand Higiene
karena lupa

- Ketepatan 100% Target Sudah Petugas sudah Pertahankan,dan

penerapan SOP tercapi 100% melaksanakan sesuai tigkatkan
Klinis SOP Klinis

- Kepuasan pasien 80 % Target sudah Kepuasan pasien sudah Pertahankan dan

tercapai mencapai target tingkatkan
94,85%
2-4 KIA/KB - Pelayanan 100% Target sudah Pelayanan Sudah Pertahankan
dilakukan oleh tercapai 100% dilakukan oleh Petugas
Petugas yang yang mempunyai STR
mempunyai STR

- Waktu Pelayanan 100 % Target sudah Waktu Pelayanan ANC Pertahankan,dan

ANC ≤ 30 menit tercapai 100% suadah mencapai Target monitoring

- Pelayan sesuai 100% Target sudah Pelayanan Sudah sesuai Pertahankan,dan

SOP tercapai 100% SOP monitoring

- Kepuasan pasien 80% Capaian target Kepuasan pasien sudah Pertahankan

100%,Target mencapai target
sudah tercapai

2-4 Farmasi - Pelayanan di 100% Target sudah Pertahankan Pertahankan,

lakukan oleh tercapai 100%
petugas yang
sudah memeiliki
STR
 - Waktu tunggu 100% Target sudah Waktu tunggu pelayanan Pertahankan
pelayanan Non tercapai 100% Non racikan sudah
racikan ≤ 10 mnt mencapai target

- Waktu tunggu 100% Target sudah Waktu tunggu pelayanan Pertahankan

pelayanan Non tercapai 100% Non racikan suadah
racikan ≤ 15 mnt mencapai

- Tidak adanya 100% Target sudah Tidak ada kejadian salah Pertahankan
kejadian salah tercapai 100% pemberian obat
pemberian obat

- Kepuasan pasien 80% Target sudah Kepuasan pasien sudah Pertahankan

tercapai mencapai target
98,69%

2-4 Laboratorium - Pelayanan di 100% Capaian Pertahankan Pertahankan

lakukan oleh Target 100 %,
petugas yang Target sudah
sudah memeiliki tercapai
STR
- Waktu tunggu 100% Capaian Kemungkinan mati Menjelaskan kepada
Hasil pelayanan Target lampu,waktu tunggu pasien kenapa waktu
≤60 mnt 95%,target penyerahan hasil lebih tunggu lebih lama.
belum tercapai lama untuk pemeriksaan
TB

- Tidak adanya 100% Capaian target Tidak adanya kejadian Pertahankan

kejadian salah 100% ,target salah pemberian hasil
pemberian Hasil sudah tercapai
 - Kepuasan klien 80% Capaian Kepuasan Klien sudah Pertahankan
Target mencapai target
94%,target
sudah tercapai

2-4 Ruang - Pemberi pelayanan 100% 28,6 % belum Ada petugas yang masa Mengadakan pelatihan
Tindakan yang suadah mencapai pelatihanya suadah tidak BTCLS/ ATLS/ACLS
melakukan BTCLS target berlaku
(BTCLS/ATLS/ACLS)
- Kepatuhan Hand
hygiene dan 100% Capaian Petugas sudah mematuhi Pertahankan
penggunaan APD Target hand Hygiene dan
100%,target penggunaan APD
belum tercapai
- waktu tanggap
petugas ≤15 mnt 100% Capaian waktu tanggap petugas Pertahankan
terlayani setelah Target ≤15 mnt terlayani setelah
pasien datang 100%,target pasien datang sudah
belum tercapai mencapai trget
- Kepuasan Psien
80% Capaian Kepuasan Klien sudah Pertahankan
Target mencapai target
100%,target
belum tercapai
Unit - Pelayanan di 100% - Belum terlaksana Belum terlaksan
Kesehatan lakukan oleh
Gigi petugas yang
sudah memeiliki
STR

- Kepatuhan Hand 100% - Belum terlaksana Belum terlaksana

Higiene dan
pengguanaan APD
 - Waktu pelayanan 100% - Belum terlaksana Belum terlaksana
Gigi dan mulut ≤
15 mnt

- Kepuasan pasien 100% - Belum terlaksana Belum terlaksana

2-4 Pelayan TB - Pelayanan oleh 100% Target sudah Pelayanan diberikan oleh Pertahankan,dan
Paru petugas yang telah tercapai 100% petugas yang meberi tigkatkan
mengikuti pelayanan
pelatihan

- Pemahaman 100% Capaian target Pasien paham dengan Pertahankan

pasien tentang 100% ,target penjelasan petugas
penggunaan Obat sudah tercapai
OAT

- Kepatuhan 100% Capaian target Kepatuhan Hygiene dan Pertahankan

Hygiene dan 100% ,target Penggunaan APD sudah
Penggunaan APD sudah tercapai mencapai target

- Kepuasan Pasien 100% Capaian target Kepuasan Pasien sudah Pertahankan

100% ,target mencapai target
sudah tercapai
2-4 Pelayanan - Pemahaman klien 100 % Capaian Tenaga yang sesuai Membuat jadwal petusas
Konsultasi dengan penjelasan target70 dengan bidangnya di ruang konseling.
(gizi,kesling,ji oleh petugas %,target kadang tidak berada di
wa dan konsultasi belum tercapai tempt pada saat
remaja) dibutuhkan karna tugas
lapangan

- Kepuasan Pasien 80% Kepuasan pasien sudah Pertahankan,dan

mencapai target tigkatkan
Capaian target
100%,target
sudah tercapai